Varicocelului periculoase și recurente

Varicocelul este o patologie pur masculină asociată cu vasodilatație venos varicos, care sunt situate în jurul cordonului spermatic. In general, varicocel reprezintă sindromul anatomo clinic, care se caracterizează prin apariția în nodurile vena scrotul varicoase și reflux. Deoarece patologia apare adesea în secret, majoritatea pacientilor nu au nici o idee despre dezvoltarea patologiei lor. Boala este periculoasă scădere în abilitățile funcționale încălcare a activității zoospermatic testiculara, infertilitate si menopauza de sex masculin. Statisticile arată că aproximativ jumătate din cazurile de infertilitate la barbati este cauzata de varicocel disponibile. Patologie este tratată chirurgical, dar uneori există o reapariție a unui varicocel. Cauzele acestor complicații sunt asociate cu reflux de sânge depozitate la Viena și de alți factori.

Manifestările clinice ale varicocel

Pentru boala acestui om este adesea caracterizat printr-o asimptomatic, latentă, astfel încât pacienții nu observă întotdeauna că vor dezvolta orice abateri. De obicei, pacienții aflați despre patologie la sondaj aleatoriu. În funcție de stadiul de dezvoltare a varicocelului pot prezenta o ușoară creștere a scrot, umflarea acestuia (de obicei, în stânga), durerea în timpul mersului trăgând sau forțe din testiculului afectat. Aceasta durere neglijare patologie devine permanentă, intensificarea atunci când mersul pe jos în timp ce țineți chiar și în poziția de decubit. În general, durerea poate fi durere sau obtuz, variind de la disconfort ușor la durere severă și o senzație de arsură în testiculului afectat.

Atenție! Cazurile de recurență după o intervenție chirurgicală apar la 15 de pacienți copii și adolescenți și 110 de pacienți adulți. De aceea, vă recomandăm un tratament chirurgical, dupa pubertate, atunci când complicațiilor postoperatorii și a riscului de recurență sunt reduse.

În timpul zilei durerea poate modifica intensitatea exercițiului fizic sau căldură, după o lungă ședere într-o anumită poziție (în picioare sau în picioare), dar, în cazul în care pacientul se afla, durerea dispare. Pentru boala caracterizata prin clasificare cu patru grade, în cazul în care gradul inițial de patologie poate fi detectată doar prin utilizarea Doppler si ultrasunete. Când a doua putere detecta deviație patologică numai într-o poziție în picioare a pacientului în a treia varicele palpat deja în poziția culcat pe spate, în timp ce al patrulea grad de anomalie determinată vizual cu ochiul liber. In plus fata de durere testiculară atrofie pot să apară cu varicocel. Unii pacienți au tulburări sexuale, testiculele poate fi redusă, dar pe partea afectată există unele scrot pendulous.

Cu varicocelului dezvoltarea în continuare, vene varicoase pot fi determinate cu un singur aspect. Unii oameni observa apariția unor probleme de fertilitate, atunci când eșecul de reproducere și infertilitate se dezvoltă. Simptomele includ varicocel, de asemenea, modificări datorită caracteristicilor cantitative și calitative ale spermei. Potrivit experților, în varicocel din cauza dilatării creșterii temperaturii testiculare, care are un impact negativ asupra spermatogenezei. Printre semnele destul de rare de urologi patologie distinge posibila formare a scrot în diferite tipuri de umflare.

Posibile complicații ale bolii

Auto varicele venelor testiculare nu este periculos, dar această condiție poate duce la consecințe nedorite, printre care și recuperate în special ouă ischemii (sau tesut testicular hipoxie), refluxul reală a rinichiului și a glandei suprarenale într-o cavitate a testiculelor și acumularea de radicali liberi în funcția glandular iritant țesut testicular . Toate aceste complicații patologie pot colectiv provoca bărbați infertilitate, atrofie testiculară, și așa mai departe.

Ca blocuri varicocel fluxul de sânge, citirile de temperatura la nivelul testiculelor crește, ceea ce afectează abilitățile motorii ale spermei si spermatogenezei. Infertilitatea si varicocel au o relație foarte strânsă. Conform observațiilor din fiecare o mie de bărbați infertili, 40% au un varicocel. Dar, după o intervenție chirurgicală complicațiile de mai sus se retrag.

Cauzele recurență

Deși aproape toate operațiunile pentru a elimina cu succes final patologic, de multe ori există cazuri care recidiva de varicocel. In prezent, tratamentul chirurgical al bolii se realizează în patru moduri. Acesta este un mini-chirurgie, tehnici de chirurgie deschisă Ivanissevicha și Palomo, revascularizare microchirurgical si endoscopie. Cel mai mic procent de recidive (0,6%) sunt diferite operații de revascularizare microchirurgicale, indicând faptul că fiabilitatea acestei tehnici chirurgicale. Pentru a reduce riscul complicațiilor postoperatorii și a recurenței este necesar să se efectueze operațiunea într-un spital. În cazul în care intervenția a fost efectuată pe o baza in ambulatoriu, acesta poate fi microoperation complicat:

• atrofie testiculară, atunci când există o reducere a tulburărilor patologice și funcționale ale testiculelor;
• Hidrocel, atunci când are loc după o intervenție chirurgicală în acumularea de lichid teaca scrotal. Pentru a elimina această complicație este necesar să se efectueze o puncție sau reefectua operație, restabilind fluxul limfatic.

Reapariția varicocel poate să apară după laparoscopie tăiere venoasă complicată, dar din fericire acest lucru se întâmplă foarte rar. Cel mai mare risc de complicatii si recurente caracterizate printr-o intervenție chirurgicală tradițională. Problema este că, în cazul agravării varicocelului pe circumferința testiculelor dezvoltarea unei rețele de anastomozele și venele colaterale, care sunt mici în diametru. Prin urmare, să efectueze manipulări microchirurgicale la nivel înalt fără utilizarea de unelte și echipamente specializate nu este posibilă. Uneori recurenta post-operatorie a bolii apare din problema de vizualizare. Se întâmplă că chirurgul nu în mod eronat bandajarea vena cele care au ca rezultat nu conduce la eliminarea patologiei.

Uneori varicocel reapare datorită mișcării sau dizolvarea unor substanțe sau al unui dispozitiv special, care a fost de așteptat să realizeze suprapunerea nava varicoase. Dacă recidiva după o intervenție chirurgicală, experții vor fi obligați să efectueze oa doua operație, din cauza altor moduri de a trata în mod eficient varicocel nu esti acolo.

În general, patologia recidive la grupe de pacienți adulți de vârstă legate de erori tehnice care au apărut în cursul intervenției (bucății insuficientă și așa mai departe.). Dar, pentru a preveni complicații recurente este posibil, petrece o examinare suplimentară, mai aprofundată a pacientului înainte de o intervenție chirurgicală, utilizând instrumente endoscopice.

Metode de eliminare a recurenței

Metodele chirurgicale de tratament al varicocelului nu re atât de mult. Toate acestea implică de obicei ligaturarea vaselor de sânge varicoase, rezultând în fluxul sanguin este directionat pe arterele sanatoase.

laparoscopie

Un astfel de tratament varicocel prin utilizarea stetoscop special injectat în cavitatea abdominală. De obicei, astfel de intervenții bine tolerată, deoarece perioada postoperatorie este caracterizată prin durere minimă și perioada de recuperare mai scurtă. În primele două săptămâni ar trebui să evite contactul sexual și exercițiile fizice. Potrivit statisticilor, un an mai târziu cu infertilitate face jumatate din pacienti.

Ligatura microchirurgicala și excizia porțiunii de vena bolnave

Astfel de intervenții sunt o mai avansate tehnici de versiune Ivanissevicha. Operațiunea are un procent ridicat de rezultat pozitiv, un risc scăzut de efecte post-operatorii, cum ar fi lymphostasis sau hidropizie. Dar există dezavantaje în funcțiune și - probabilitate foarte mare de leziuni arteriale și durata lungă a intervenției.

Metodologia Ivanissevicha

Poate cea mai frecventa procedura terapeutica in varicocel, dar are o mulțime de neajunsuri, cum ar fi eficiența scăzută și un risc crescut de complicatii, cum ar fi leziuni arteriale sau hidrocel.

by-pass

O astfel de intervenție se bazează pe realizarea unei șunt, care este proiectat pentru a ocoli kroveottoka de tesut testicular. O Viena seminale, în același timp, se suturează într-o carte de venă sau iliace hipogastric sau într-o venă în coapsă. Astfel de intervenții sunt de eficiență scăzută, deoarece riscul ridicat de formare a trombilor la shunt creat.

scleroterapie endovasculare

Această interferență este de natura închisă și implică introducerea într-un agent de sclerozante mod varicoase angiografice care duce la lipirea pereților venoase. Operația poate fi efectuată la orice vârstă, dar este folosit destul de rar, pentru că nu toate funcționează unui echipament cu raze X chirurgicale.

embolizarea percutanata

O astfel de metodă de tratament a varicocelului recurente se referă la minim invaziva si rareori duce la complicații, dar acest lucru poate provoca interferențe și cicatrici blocaj venos, blocarea fluxului sanguin la nivelul testiculelor.

scleroterapie anterogradă microchirurgicala

Un astfel de proces este combinat, caracterizat prin rate ridicate de eficiență (până la 97%) și traumatizarea minimă. Dar o intervenție chirurgicală este durata diferită a adăugării, expunerea cu raze X pentru pacient este.