Tratamentul varicocelului - chirurgie și consecințele sale

Există boli care sunt caracterizate printr-un puternic jumătate din omenire. Marea majoritate a acestei boli a sistemului de reproducere, dintre care unul este varicocel. Acest lucru nu este cu siguranță cea mai gravă boală de sex masculin, dar este, din păcate, nu au tratamente clinice eficiente si de multe ori duce la infertilitate.
Cuprins:

• Istoria și cauzele varicocel
• Simptome si diagnostic de varicocel
• Tratamentul chirurgical - tipuri de operațiuni cu varicocel

Istoria și cauzele varicocel

Patologia venelor varicoase (ele), situate in scrot si testicule încolăci, se numește varicocel.

Viena - un tub prin care sângele se întoarce la inima din țesuturile corpului. Pentru a preveni fluxul de sange in vena sens invers prevăzută cu supape cu un singur sens. Atunci când, indiferent de motiv, nu reușesc să-și îndeplinească funcția lor, există un contor. Sângele se colectează într-o venă (mai ales în cazul în care persoana este în picioare) și plesnire acesteia. Aceasta se numește varicoase.

Testiculele sunt înconjurate de un întreg sistem de vene mici (acinară plexului). Dintre acestea, sângele intră în vena spermatică (dimensiune mai mare), iar apoi - renal (testiculului stânga) sau în cavă inferioară (testicul dreapta) venă.

Presiune venei renale este mult mai mare decât în ​​vena cavă inferioară. Acest fapt explică de ce varicos expus la stânga, în principal vena testiculară.
Varicocele devine o cauza comuna a infertilitatii masculine. Acest lucru se datorează faptului că sângele se acumulează varice, care creste de temperatura testiculelor. Ca urmare, funcția lor este perturbată (spermatogeneza). spermă a produs mai puțin, și ele sunt inactive.

Boala are mai multe cauze. În funcție de etiologie diagnosticată: primară (idiopatică) și varicocelului secundar (simptomatic).

varicocel idiopatica cel mai adesea cauzată de predispoziție genetică și se manifestă la adolescenți în timpul pubertății.

În acest moment, există formarea crescută a sistemului de reproducere, care necesită alimentarea cu sânge a crescut. Fluxul crescut de sânge provoacă vene pentru a lucra cu suprasolicitării. În prezența acestor patologii apare orice defecțiune, ceea ce duce la varice uviform plex.

Motivul pentru dezvoltarea varicocele primare pot fi:

• subdezvoltarea, slăbiciune sau absenta valvelor venoase testiculare
• încălcare a dezvoltării fetale în formarea sistemului venos
• vena patologie tesut perete
• împletindu vena testiculară la artera

varicocel Simptomatic - este asociat cu procesul unor patologii ale zonei pelviene:

• omisiune rinichi;
• traumatisme ale organelor sexuale și a regiunii lombare;
• Formarea hernia;
• localizarea tumorii în pelvis;
• tromboză venoasă renală;
• cicatrici în țesutul din jurul venei renale;
• efectele intervențiilor chirurgicale.

Aceste tulburări provoca îngustarea sau stoarcere vena, mărind astfel presiunea în aceasta (hipertensiune). Acest lucru provoacă un flux sanguin invers prin vena renală a testiculelor în plex acinare. aici sânge Se acumulează, stagnează și provoacă vasodilatație.

Situația este agravată de faptul că expansiunea pe termen lung a venelor duce la funcționarea defectuoasă supape chiar sănătoase. Ele sunt întinse, slăbit și nu mai funcționează corespunzător.

Simptome si diagnostic de varicocel

Varicocel - una dintre bolile cele mai rare, face ca oamenii să solicite asistență medicală. Acest lucru se datorează faptului că acesta nu are simptome pronunțate, nu afectează potența și, practic, nu cauzează disconfort.

În unele cazuri, senzație neplăcută în zona inghinală pot apărea pentru a crește cu sarcină fizică crescută sau în timpul stimulării sexuale. Vizual, boala se manifestă printr-o creștere a scăderii scrot și testicule. Uneori, mai ales într-o poziție în picioare, puteți vedea o grilă de vene umflate.

dureri minore apar foarte rar. Acestea pot fi tragerea sau dureri. Durere localizata in testicul sau inghinală, și sunt asociate cu mersul pe jos prelungit sau activitate fizică. Acestea sunt reduse sau complet dispar în timp ce într-o poziție orizontală.

În cele mai multe cazuri, medicii detecta varicocel pe scanări programate de adolescenți. Acest lucru este valabil mai ales în timpul trecerii examenului medical înainte de a se alătura armatei.

La bărbați adulți, boala este diagnosticată în principal, pentru a vedea un medic despre presupusele boli infertilitate sau cancer de rinichi și spațiul retroperitoneal.

În timpul examinării inițiale, interviu pacientului și de a afla durata bolii și circumstanțele dezvoltării sale. Palparea efectuate în două poziții: verticale și orizontale. Elementul este proba de inspecție obligatorie manevra Valsalva (palparea încordare).

Conform rezultatelor examinării inițiale prescrise unele teste suplimentare:

• teste de laborator de urină, sânge;
• spermograma (studiul ejaculatului);
• Ultrasunete a scrotului;
• doplerografii;
• termometriei.

Pentru varicocel secundar suspectate poate necesita ecografie renala, rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.
Unele dintre aceste circumstanțe, nu sunt cauze varicocel directe, sunt în măsură să dea un impuls pentru dezvoltarea sa.

Printre acestea se numără:

• modificări anatomice în zona pelviană, provocând creșterea presiunii în venele. Acest lucru se datorează inflexiune vena testiculară sau prin pensarea alte nave ei.
• Uneori, presiunea sângelui în vene crește ca rezultat al constipației cronice. Tensiune mușchii abdominali atunci când ridicarea unor obiecte grele au un efect similar asupra presiunii în vasele.
• Excesul de greutate si obezitatea sunt de multe ori duce la cresterea presiunii abdominale. Acest lucru determină o lungă pereți venoase și eșec la întindere a ventilelor (secundare).
• Consumul frecvent și excesiv de alcool afectează în mod negativ sistemul cardiovascular.
• Utilizarea diferitelor medicamente care cauzeaza organele genitale excitare, stimulează fluxul de sânge pentru a le. Acest lucru duce la extinderea venelor unui testicul și stagnare în ele.

Barbatii care au persoanele care suferă de varicocel, sau vene varicoase sunt la risc printre rudele apropiate. Acestea ar trebui să fie tratate cu o atenție deosebită stării de sănătate a acestora și pentru a evita situațiile care provoacă aceste boli.

Tratamentul chirurgical - tipuri de operațiuni cu varicocel

In cazul varicocel tratament simptomatic consta in indepartarea bolii subiacente.
In varicocele primar numai metoda de tratament eficient este o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează incapacității de a elimina bolile genetice conservativ.

Masculii adulți care au copii sau nu doresc să achiziționeze urmași, se pot abține de la o intervenție chirurgicală în cazul în care boala nu cauzează inconveniente semnificative. Pe viata sexuala această decizie nu va influența.

Adolescenții și bărbații care se așteaptă să procreare, o intervenție chirurgicală este necesară. Aceasta este singura modalitate de a evita posibilitatea de infertilitate în varicocel.

Medicina modernă oferă mai multe metode de intervenție chirurgicală. Cele mai populare sunt:

• operațiune Ivansevicha;
• operațiune Marmara;
• Laparoscopie (endoscopie);
• operațiune microchirurgicale.

Toate tipurile de operațiuni pot fi împărțite în două tipuri.

Primul tip include: laparoscopie, operație Ivansevicha (incizie de 5 cm în regiunea iliacă) și Marmara (vintre incizie). Acestea diferă unul de altul numai în calea, locul și modul de intrare în corpul unui pacient și lățimea de tăiere.

Laparoscopia - cel traumatică a tuturor tipurilor de operațiuni în varicocel. In corpul pacientului (prin tăieturi microscopice) este introdus cu Microcamera endoscopului. Un medic are un bandaj (tăiere) venă, concentrându-se pe imaginea de pe monitor. Aceasta este singura operație, în timpul căreia a elimina varicocel bilaterale într-un singur pas.

Esența acestor operațiuni este ligaturare, intersecția, astuparea sau clipping venelor afectate de varice.

După operație, fluxul sanguin venos in testiculare se opreste complet. Ca urmare, organismul este sub o mulțime de stres și începe să caute alte modalități de ieșire de sânge. De obicei, ele devin superficiale ale vaselor de scrot.

Operațiuni de primul tip de minim invaziva si nu necesita spitalizare prelungită. Un alt avantaj al acestora - un cost relativ scăzut.
Dezavantajele sunt: ​​non-fiziologice și un procent mare de recurenta a bolii.

Este de încetare non-fiziologică a fluxului sanguin și absența acesteia într-o săptămână. Asta-i cât de mult timp este petrecut pe corpul de deschidere moduri alternative de ieșire de sânge. În această perioadă în testicul, durerea.

Dacă în timpul operațiunii vor fi afectate vasele limfatice, stagnare limfatic apare și hidrocel. Deteriorarea canalului de semințe va duce la atrofie testiculară.

Recidivele apar în 10 - 40%. Depinde de tipul intervenției chirurgicale (laparoscopie mai puțin) și calitatea executării sale. Dacă în cursul intervenției chirurgicale a salvat cel puțin o ramură a venei testiculare, boala va fi în curând reluată.

Al doilea tip se referă operațiune microchirurgical implicând complet venele de ou de îndepărtare și de reducere folosind materiale plastice ulterioare.
În acest caz, circulația sângelui este restabilită imediat după intervenția chirurgicală. îndepărtarea completă a venelor varicoase elimina recidive.

Acest tip de intervenție chirurgicală se realizează sub anestezie generala si necesita o recuperare mai lungă. Complexitatea operațiunii crește costul său și crește în momentul.

În timp ce vizionați un film, veți afla detalii despre varkotsele.

Alegerea metodei de chirurgie efectuate de către un medic și depinde de manifestările bolii și posibilitățile financiare ale pacientului.
Dacă cineva spune că el știe o modalitate de a scapa de varicocel fara interventie chirurgicala, el a fost culcat. Astfel de metode până în prezent nu există.