Ce operații sunt prezentate în varicocel

Varicocelul este considerată o boală foarte frecventă a organelor sexuale masculine si este scrot acinară plexul, format ca urmare a venelor varicoase ale cordonului spermatic la locația site-ului. S-au găsit patologie similară din 1 iulie din populația masculină a planetei. Varicocel, de obicei, se manifestă la băieți vechi de 12-16 ani, din cauza creșterii lor intense în timpul pubertății. La barbati, boala este de obicei găsite în studiu pentru a identifica cauzele de infertilitate. Cel mai eficient mod de a trata astăzi este o intervenție chirurgicală varicocel.

Cauze și simptome de varicocel

Varicocelul se dezvoltă în principal datorită creșterii presiunii în venele din cauza amplasării lor anatomice. Cea mai frecventă patologie a venelor apare pe partea testiculului stâng, care este asociat cu particularitățile cursului venelor sale. Dezvoltarea bolii contribuie la valvelor venoase, care încep să curgă dur, sau chiar încetează să limiteze fluxul sanguin invers. Ca urmare, presiunea creste venoase, cauzand varice.

De-a lungul timpului, de presiunea venoasă ridicată în mod constant în venele se dilata si se întind vintre. rețea Venoase, situată în jurul valorii de ouă, a crescut treptat, ceea ce duce la faptul că oul arata ca un burete cufundat în vascularizație. Acest scrotul burete-pad privează funcția sa principală - termoreglare necesară pentru a menține temperatura necesară pentru testicule.

Pentru maturarea deplină a spermei necesare ușor temperatură scăzută, dar datorită rețelei venoase în jurul temperaturii corpului testicular, adică. E. O poziție mai înaltă. Ca urmare, pacientul își pierde capacitatea de a spermatogeneza normală, care este cauza principală a infertilitatii masculine.

Varicocelul poate contribui la dezvoltarea și slăbiciune inerentă a pereților vasculari. Un fapt interesant este că, cu astfel de anomalii congenitale cineva din familia pacientului are deja varice, fimoza, și alte manifestări ale unei boli de țesut conjunctiv, t. E. Urmărite model ereditar.

simptome caracteristice varicocel depind de severitatea expansiunii venoase. Pentru etapa inițială, toate caracterizate prin absența oricăror simptome specifice. Boala în acest stadiu de dezvoltare se gaseste destul de rar, de cele mai multe ori din întâmplare, în cursul unui examen medical. În etapa a doua pacientii varicocelelor incep sa experimenteze dureri, localizate predominant în scrot. Durere în acest ambiguu, acesta poate fi agravată de mersul pe jos sau în picioare lungi. Uneori, schimbarea intensitatea durerii pentru nici un motiv aparent. În această etapă, varicocel poate fi asociată cu diferite tipuri de disfuncții sexuale, senzație de arsură în scrot, transpirație. Examinarea vizuală a pacientului poate fi văzut extins, coborând sub vena testiculară. In loc de prolaps varicoase testicular apare, care se manifestă ea însăși sagging și asimetria scrot.

Pentru a treia etapă se caracterizează prin persistența sindromului durerii, independent de activitatea fizică. Ea nu se schimba intensitatea manifestărilor dureroase, chiar și într-o stare de somn sau de odihnă. Inspecție vizuală relevă prezența mai multor clustere venă și o creștere marcată în dimensiuni scrotul asimetrice.

Tratamentul chirurgical al varicocelului

Ca și în cazul varicele, salvați operația poate fi făcută cu promptitudine în varicocel. Deoarece patologia nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața oamenilor, intervenția chirurgicală nu este considerată obligatorie la pacienții adulți. În cazul în care varicocelului nu aduce disconfort și durere, tactici de obicei alese să supravegheze cursul în continuare. Necesară intervenția timpurie în cazurile în care există:

• Durere severă în testiculul;
• infertilitate masculină, dezvoltat de la scăderea caracteristicilor cantitative, calitative și motilitatea spermatozoizilor;
• Inhibarea creșterii testiculare la vârsta pubertății;
• Defect de din punct de vedere estetic.

Experții Leading o opinie unanimă cu privire la tratamentul chirurgical al varicocelului obligatoriu la baieti in copilarie si adolescenta. O astfel de măsură va ajuta la prevenirea infertilitate, deoarece stagnarea de sânge cauzat daune epiteliului seminifer ireversibile, care ulterior nu poate fi corectată.

Astăzi, există mai multe modalități de intervenție chirurgicală în tratamentul varicocelului: laparoscopie, endoscopie, chirurgie, chirurgie Marmara Ivanissevicha de intervenție microchirurgicale.

operațiune Marmara

Operațiunea Marmara astăzi considerată cea mai progresivă a metodelor operaționale și mijloacele de tratare a varicocelului ligaturarea venelor ovariene în zona subinguinal. Printr-o incizie mică, care se face pe scrot, eliberarea din cordonul ombilical spermatic. În acest caz, toate venele din jurul testiculului se taie și se leagă cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale specializate. La finalizarea tuturor rănii manipulări se suturează în straturi cusătură cosmetice.

O operație similară se realizează prin intermediul unui caracter local de anestezie și în câteva ore după operație pacientul să meargă acasă. Operațiunea Marmara sa stabilit ca una dintre procedurile lor cu ușurință tolerabile operaționale, după care nu necesită perioadă de reabilitare deosebit de complex. Experiența arată că, după o intervenție chirurgicală la pacienții Marmara practic absente chiar și un risc minim de recidivă și complicații.

Ca urmare a tratamentului operativ într-un mod similar, în viitor, la pacienții (aproximativ 9-12 luni) parametrii spermatici îmbunătățite, iar pacienții au devenit tați cu succes. Printre dezavantajele acestei metode este cel mai semnificativ costul unui astfel de tratament. prețul prohibitiv al acestei operațiuni este explicat instrumente și echipamente prea costisitoare necesare pentru intervenție chirurgicală. Recent, a luat și chirurg-calificare androlog efectuarea operațiunii.

operațiune Ivanissevicha

Această intervenție chirurgicală de tip deschis tradițional, caracterizat prin recurente ridicate traumatice, frecvente (40%) și complicații. Aceasta tehnica a fost primul dintre tratamentele existente care operează varicocel. O astfel de metodă imperfectă din cauza lipsei de acces suficient la vena ovariana.

Intervenția sub anestezie locală. Chirurgul iliac face o incizie prin care ies în evidență, este izolat și venă ovarian sunt legate. În canalul inghinal într-un om este spermatică vena din cordonul ombilical plexul pampiniform că, în timpul operației de chirurg bandajele Ivanissevicha si cruci. După ce rana se suturează în straturi. Operațiunea Ivanissevicha necesită o reabilitare lungă și perioada de recuperare, ceea ce presupune primire medicamente analgezice pentru a calma durerea, și antibiotice pentru prevenirea infecției posibile.

Microchirurgie

O astfel de interventie chirurgicala implica oua de revascularizare. În acest scop, în paralel cu chirurgul inghinala canalului abdomenului face o incizie. Plaga chirurgicală este derivat ovarian Viena pentru toată lungimea sa (de testicul la confluența cu vena renală). De asemenea, a lansat epigastru Viena. Chirurgul indeparteaza apoi vena ovariana, dar în loc să Hemming epigastrică. Apoi, rana se suturează în straturi.

operațiunile microchirurgicale efectuate în scopul de a elimina un zoom optic varicocel, considerat mai acceptabil astăzi, deoarece acestea contribuie la normalizarea krovoottoka testiculare prin venele de coasere din venele superficiale care nu au tulburări circulatorii.

După efectuarea revascularizare microchirurgicale, circulația sângelui în zona scrotală imediat recuperate, ceea ce minimizează riscul de complicații postoperatorii, cum ar fi hidrocel. operațiuni microchirurgicale prezintă condiții favorabile suplimentare testiculare pentru recuperarea cu succes a funcțiilor sale fiziologice imediate.

chirurgie endoscopica

Metoda de tratament endoscopic al varicocelului diferit minim invaziva, ceea ce face riscul de complicatii este redus foarte mult. In timpul interventiei chirurgicale se efectueaza sub anestezie locala. Omul din regiunea ombilicală face trei puncție prin care a introdus, ulterior, instrumente chirurgicale și un laparoscop (un tub fel cu o sursa de lumina si camera video). În timpul funcționării în vena ovariana suprapuse între paranteze speciale de titan, apoi se intersectează Viena. Un astfel de tratament vă permite să răsfoiți vizual vena ovariana pe întreaga sa lungime, care elimină posibilitatea de recidivă.

Dupa procedura, pacientul ar trebui să rămână în spital, timp de 2 zile. Tehnica endoscopică astăzi este singura modalitate în care posibila eliminarea varicocel bilaterale o singură dată. Pentru alte tehnici necesare pentru a efectua operațiuni pe fiecare parte separat. Metoda endoscopica de tratament al varicocelului sa stabilit în rândul pacienților ca o metodă, care are absolut nici complicatii sau recurente.

reabilitarea postoperatorie

Durata perioadei de recuperare post-operatorie este determinată în funcție de soiurile de chirurgie. Imediat dupa operatie se aplica pe rana operat bula gheață (2 ore), pentru a evita posibila sangerare si umflarea. De asemenea, pacientul aplicat cureaua - aceasta este o astfel de bandaj special, scrot pentru a reduce suspendare rigiditatea țesuturilor ei.

De obicei, după un astfel de tratament a pacienților varicocelelor nu prezintă nici un disconfort, intimitatea sexuală atât de regulat, de obicei, se permite în termen de o lună după intervenție. În această situație, sexul este considerat excelent măsură de prevenire a stagnării în pelvis.

suturi postoperatorii sunt eliminate, de obicei, într-o săptămână. Pacientul nu este recomandabil să se ridice greutăți și, în general, să evite exercitarea timp de o lună după intervenție. Dacă tratamentul chirurgical se efectuează prin intermediul endovasculare sau metoda endoscopica, această cerință devine inutilă mult mai devreme.

Posibile complicații și consecințe

dovezi medicale arată că marea majoritate a cazurilor, tratamentul chirurgical al varicocel nu provoacă complicații, dar uneori pot fi încă unele consecințe negative. Se întâmplă că venele sunt găsite după intervenția chirurgicală, care a trebuit să fie eliminate. Acest lucru indică un tratament chirurgical de slabă calitate, în care pacientul se va confrunta cu varicocelul recurente. De multe ori de proastă calitate a operațiunii a spus perforante peretii venelor, tromboflebită sau atrofie testiculară.

Chiar și mai frecvente complicații care apar în perioada postoperatorie. De obicei, este durere sau hidrocel post-operatorie. Unele dureri după intervenția chirurgicală este de obicei cauzata de supra-saturare a sângelui de apendici ovariene. Contribuie la dezvoltarea edemului postoperator legat în mod accidental, împreună cu vene limfatica. Este de asemenea posibil dezvoltarea unor complicatii, cum ar fi lovit infectie, sangerare, leziuni ale nervilor inghinale, dar acestea sunt foarte rare (1% din cazuri).