OtTitres.com

Varicocel - cauze, simptome, diagnostic. Tratamentul bolii: indicatii pentru chirurgie, formare, tipuri de intervenții chirurgicale, după o intervenție chirurgicală. Posibile complicatii dupa operatie: durere, umflarea articulațiilor. Prognosticul după va

În acest articol:







Întrebări frecvente


Site-ul oferă informații de fond. Un diagnostic adecvat și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

varicocel - boală în care datorită afectarea fluxului sanguin în vasele de sânge se produce vene scrot pampiniform plexului spermatic.

Varicocele descris Celsius, chiar și în secolul I î.Hr. și abia în secolul al 19-lea, a fost dovedit legătură între varicocelului și eșecul funcției testiculare. Este o complicație gravă a infertilitate varicocel.

Problema căsătoriilor infertile în ultimul timp a devenit foarte de actualitate. În 40% din casatorii infertile din cauza infertilitate de sex masculin. Conform studiilor suferă de varicocel aproape 30% dintre bărbați. S-a arătat de asemenea că 40-80% dintre pacienții cu varicocelului a fost gasit pentru a reduce fertilitatea.

Incidenta pe grupe de vârstă nu este omogenă: ca la vârsta preșcolară incidența este mai mică de 0,12%, iar cei cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani devine 3-30%. Foarte des se dezvolta boala in randul sportivilor si muncitori.

Anatomia și fiziologia testicule

Testiculele - pereche de organe ovale glandulară. Testiculele sunt situate în scrot. Ovulul are o lungime de aproximativ 4 cm și 3 centimetri în diametru. Testiculară Greutate aproximativ 20 de grame. Testicul este format din porțiuni (250-300). Fiecare felie este format din 2-3 tubilor seminiferi (Paie întortocheată și drepte).

Ou ca efectueaza fier:
  • Funcția exocrină (producția de spermă în tubii întortocheate)
  • Funcția endocrine (dezvoltarea de hormoni sexuali masculini - androgeni)
Oul devine sange oxigenat din artera testiculara, care provine de la aorta abdominală. fluxului sanguin la nivelul testiculului se efectuează în vena testiculară. Sângele venos intră în vena prin plexul pampiniform, care face parte din cordonul spermatic. sânge venos din vena testiculară stângă intră în vena renală. Sângele de la dreapta coborari vena testiculare în vena cavă inferioară.

Cauzele varicocel

Până în prezent, varicocel nu este considerată ca fiind o patologie independentă, precum și una dintre manifestările de malformații genetice sau dobândite pe parcursul duratei de viață a bolii cave inferioare și venelor renale.
Fluxul sanguin în sens invers (retrograd) se referă la - reflux. El este primar și secundar.

reflux primar se dezvoltă la:
  • anomalii congenitale in vena testiculară (fără supape in vena)
  • predispoziție genetică la slăbiciunea peretelui venos.
reflux secundar Se pare că din cauza secundare (dobândite în timpul vieții) insuficiență valvulară. Insuficiența valvei secundar apare datorită hipertensiunii (presiune înaltă) în sistemul venos al venei cave inferioare și venelor renale. hipertensiune Venoase conduce la necesitatea unor căi suplimentare pentru fluxul de sânge venos. Acest lucru conduce la formarea unei comunicări largi între venele renale și vena. Mesajul este format între vena spermatică interior și exterior și vena iliacă comună. Astfel, acest mesaj, compensează presiunea venoasă crescută renală în venă.

Principalele motive care au condus la hipertensiune venoasă renală sunt:
  • Îngustarea lumenului venei renale
  • Locație în spatele stânga aorta vena renală
  • Annular renală Viena
  • fistulă arterio-venoasă
Având în vedere caracteristica anatomice (stânga testieular Viena intră în vena renală și vena ovariana dreapta în cavă inferioară) varicocel dezvoltă lăsat în 80-86% din cazuri, dreptul de 7-15%, 1-6% cazuri bilaterale.

Orice condiții patologice scrot, inghinal, abdominal (hernii), care duce la compresia cordonului spermatic - poate fi cauza de reflux venos (curgere înapoi a sângelui) și, prin urmare, să conducă la varicocel.

Factorii care duc la perturbări în spermatogeneza (procesul de formare a spermei):
  • Creșterea temperaturii testiculelor
  • Violarea testicul barieră între sânge și țesuturi (ceea ce poate duce la producerea de anticorpi antisperm)
  • producția în exces a hormonului hidrocortizon
  • O tulburare în producerea de hormoni diferite hipofizari
Recent, a fost detectat un factor de risc genetic pentru dezvoltarea varicocel.

simptome de varicocel

În stadiile incipiente ale varicocel este adesea asimptomatice (pacienții nu pe ceea ce nu se plânge). Mai multi pacienti raport severitatea durerii și în scrot, pe partea afectata. Durerea este de intensitate moderată, și desen caracter. Durerea poate fi dat în vintre. De obicei, durerea crește în timpul mersului și efort.

Având o baie fierbinte, pacienții pot observa o creștere în venă la partea afectată a scrot.
Dar principala problemă care determină pacienții să solicite asistență medicală este infertilitate (incapacitatea de a concepe un copil).
Conform clasificării OMS (Organizația Mondială a Sănătății) este izolat de gradul de severitate 3 varicocel.
  • 1 grad - venele scrot nu sunt vizibile și palpabile nu pot fi determinate numai prin manevra Valsalva
  • etapa a 2 - venele nu sunt vizibile, dar bine palpabilă (palpat)
  • 3 grade - venele vizibile ies în afară, deoarece prin piele, foarte bine palpat
Varicocel asemenea, clasificate în funcție de tipul de reflux hemodinamice:
  • Renault-testicul (reflux a venelor renale in vena spermatică)
  • Ileo-testicul (reflux a venelor iliace in vena testiculară)
  • Mixed (o combinație a celor două tipuri descrise mai sus)

diagnosticul de varicocel

scrot senzație
O procedură obligatorie care vă permite să se determine severitatea varicocel.

ultrasunete (Cu ultrasunete). SUA întotdeauna combinat cu dopplerography (procedură prin care determina calitatea alimentarii cu sange) vaselor renale (artere și vene) și vena testiculară.

Cercetările efectuate în poziția în picioare a pacientului (orthostasis) și culcat (klinostaze) monitorizarea gradientul debit la aceste poziții.
În timpul ultrasunete petrec în mod necesar manevra Valsalva:
  • Creștere (varice) vena testiculară în dimensiune, în poziția verticală a corpului.
  • Poziția corpului situată la Viena, se prăbușește (reduse în dimensiune).
diametru testiculara Viena nu trebuie să depășească 2 milimetri (norma). viteza fluxului sanguin venos în vena nu trebuie să depășească 10 cm pe secundă (normal). Absența reflux venos (norma).

In gradul întâi diametrul venelor testiculare varicocel devine de 2 milimetri mai lung decât în ​​mod normal și este determinată pozitiv (până la 3 secunde) reflux. reflux exprimat cu fermitate sugerează o etapă mai severă a bolii.
Ultrasunete poate determina, de asemenea, varicocel realizare hemodinamici, precum și pentru a identifica hipertensiune venoasă renală (dacă este cazul).

Analiza urinei înainte și după efort fizic (testul martie). proba susținătorul pozitiv - apariția unei mici cantități de celule roșii din sânge în urină (microhematuria) și prezența proteinelor în urină (proteinurie) a hipertensiunii venoase renale.

metode cu raze X.
Prin raze X metode includ:
  • Flebotestikulografiya anterograd sau flebografie renala retrograde - Aceste metode de studii anterioare efectuate după introducerea agentului de contrast vena scrot.
Investigarea profilului hormonal - Acesta include concentrațiile de testosteron, estradiol, prolactina, FSH (hormon foliculostimulant), LH (hormonul luteinizant).

studiu semiologică (Studiul semințelor) - majoritatea pacienților găsesc pathospermia (scăderea numărului de forme mobile de spermatozoizi și creșterea numărului de forme patologice) în grade diferite.

tratamentul varicocel

Nu medicamente
Tratamentul conservator al varicocelului nu este eficientă.

medicament
Tratamentul medicamentos este administrat imediat după operația pentru stimularea spermatogenezei. Cele mai frecvent prescrise vitamine complexe, suplimente alimentare dietetice (cu conținut de zinc și seleniu). hormoni androgeni (uneori prescrise, gonadotropina corionica), acestea sunt utilizate sub control strict de laborator.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală Aceasta implică predarea de teste inainte de interventia chirurgicala (pentru a evita decompensare oricărui organ sau sistem de organe). Trebuie să efectuați următoarele analize:
  • Analiza sângelui complet (pentru a determina starea de hematopoieza)
  • grupa sanguină și factorul Rh- (transfuzie de sânge, dacă este necesar)
  • Analiza urinei (pentru a verifica funcția renală)
  • Analiza biochimică a sângelui (glucoza, creatinina, uree)
  • ECG (electrocardiogramă) - pentru a defini activitatea inimii
  • Radiografia toracica (pentru a evita patologia pulmonară)
operative terapie
În acest moment, există mai mult de 120 de tipuri de tratament chirurgical al varicocelului.
Toate operațiunile pot fi împărțite în două grupe:
  • Grupa I - tranzacții în care mesajul este stocat cu artera renală.
  • Grupul II - tranzacții în care mesajul este întrerupt cu artera renală
În prezent, cu succes și pe scară largă utilizate tehnici microchirurgicale în tratamentul varicocelului. Acest lucru a redus numărul de recidive (repetiții) ale bolii, precum și reducerea în mod semnificativ riscul de complicații după o intervenție chirurgicală.

chirurgie clasică varicocel
Una dintre cele mai frecvente operații - de Ivanissevich. Acesta se află în ligaturarea și rezecția ulterioară a venei testiculare din stânga. Aceasta conduce la eliminarea reflux în acinare plex venei renale. Dar acest risc posibil operațiune de anastomoza renokavalnogo, din cauza dificultății de a fluxului de sânge venos de la rinichi.

Tratamentul microchirurgicala de varicocel
tăiere laparoscopică a venelor testiculare
varikoetomiya laparoscopică este endoscopic si minim invaziva de tratament pentru varicocel.

Operația se realizează sub anestezie generală (pacientul este administrat anestezie). Trocar este introdus în apropierea ombilicului, examinează cavitatea abdominală. Apoi găsi vena testiculară, artera și cu grijă separată de limfatica venă. Apoi vein klipiruyut (Suprapunerea clipuri speciale) și operația se termină.

flebosklerozirovanie endovasculare
Metoda constă în conectarea cu ouă de venă diferite substanțe sau dispozitive speciale.


Endovasculare obliterarea (ocluzie) testiculara venelor este realizată atât la adulți cât și pentru copii. Pentru ocluzia aplică diferite substanțe:
  • emboli spirală
  • adeziv tesut
  • Dispozitiv de sârmă zontikoobraznye
  • sticle diferite
  • Cauzele de droguri rigidizarea venelor
Această metodă constă în cateterizarea vena femurală, iar apoi a efectuat pentru a sonda vena testiculară și a introdus thrombosing preparat produs prin vena ocluzie, iar operația se termină.

Posibile complicații după o intervenție chirurgicală

Complicațiile în curs de dezvoltare după operațiile clasice.

Hidrocel (hidrocel) - complicație în care lichidul se acumuleaza in plicurile scrot. În acest caz, un hidrocel apare din cauza încălcării fluxului de lichid limfatic. Violarea drenajul limfatic se datoreaza ligatura vaselor limfatice cu vena testiculară în timpul intervenției chirurgicale.

Această complicație este tratată, de obicei, fie puncție partea afectată cu pomparea fluidului sau interventii chirurgicale cu recuperare de drenaj limfatic.

atrofie testiculară. Foarte rare, dar severă complicație este atrofie testiculară. atrofie testiculară se caracterizează printr-o scădere a testicul în mărime și o reducere semnificativă a funcției sale. Conform statisticilor această complicație apare la 1: 1000 pacienții operați pentru varicocel.

durerea postoperatorie Ea apare ca urmare a revărsarea epididim de sânge și ca o consecință a capsulei se întinde sale. Dar cele mai multe dintre pacienti, dupa o interventie chirurgicala o scadere a sensibilitatii la durere.
Complicațiile în curs de dezvoltare după laparoscopice tăiere vena testiculară.

Complicațiile sunt rare. Cea mai frecventă complicație este disconfort abdominal ușor după operație, care se explică pneumoperitoneum (umplerea cavității abdominale cu aer). Efectuat în timpul intervenției chirurgicale endoscopice pentru o mai bună vizualizare a organelor. De-a lungul timpului, aerul este aspirat, iar disconfortul dispare.
Complicațiile în curs de dezvoltare embolizarea vena testiculară cu:
  • Reacție alergică la un mediu de contrast. Acesta poate fi evitat prin administrarea de medicamente antisens înainte de intervenția chirurgicală
  • Vein tromboflebită uviform plex. Acesta poate fi evitat prin prevenirea trombozei.
  • Perforarea pereților vasului.

Prognosticul varicocel

Studiile au boala recurente detectate in 2 - 30% din cazuri.
La 90% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală o creștere a numărului de forme de spermatozoizi activi și în mișcare. Dar numai în 45% din cazurile de rate spermatogenesis se apropie de cifrele normale. Durata bolii si varsta inaintata a pacientului, cu atât mai puțin de performanță spermatogeneza normală se apropie.

Prevenirea varicocel

Prevenirea este eliminarea stagnare în pelvis. Pentru a face acest lucru:
  • Corectarea constipație (constipație)
  • Excepție efort fizic prelungit
  • viata sexuala regulata (necesita sex regulat)
  • Activități sportive (cel mai bun atletism și înot)
  • Destul de odihnă (include destul de somn și de mers pe jos)
Întrebări frecvente

Când pot face sex dupa operatie?

După tratamentul chirurgical al varicocelului, se recomandă să se abțină de la sex timp de trei săptămâni. Acest timp suficient pentru a restabili organismul după o intervenție chirurgicală. Perioada de abstinenta Nerespectarea duce la senzații dureroase pe partea în care a fost făcută operațiunea.

Preocupările și temerile cu privire la pacienții care, după o intervenție chirurgicală pentru a elimina varicocel scăderea funcției erectile, nu sunt justificate. Studiile au arătat că operațiunea nu afectează calitatea sexului.

Cât de mult este o intervenție chirurgicală pentru a elimina un varicocel?

În medie, o operație de îndepărtare a varicocel, împreună cu costul patului este de la 20.000 la 90.000 de ruble. Costul de operare depinde de clinica si metoda prin care problema este rezolvata varicocel. De exemplu, la Moscova, prin metoda de tratament chirurgical Ivanissevicha în valoare de 32.000 de ruble, iar tratamentul endoscopic al varicocelului este în valoare de 50.000 de ruble.

Chirurgie pentru a elimina varicocel - comentarii

Alexander 30 ani
Am avut o greutate în partea stângă a scrot. Am apelat la urolog. El a numit prostata cu ultrasunete si alte organe, iar apoi a trecut un cuplu de teste. Medicul a diagnosticat grad varicocelului 2 și programat pentru o intervenție chirurgicală. Am spus că mă pot alege calea și mi-a spus că, și cât de mult costă. Am ales operarea Ivanissevich, costa 27.000 de ruble. chirurgie endoscopica este de aproape 50.000 de ruble. Am avut o intervenție chirurgicală, în opinia profesioniștilor mei doctor. M-am simțit bine după operație. 5 zile după ce am fost externat. Asta a fost aproape o lună mă simt bine, nici o problema.

Vladimir '23
Ea a fost cu o altă companie pentru un urolog. Urolog a spus că gradul varicocel 2. La început nu am crezut. Dar apoi a explicat ce se întâmplă și a spus că acest lucru ar putea duce la infertilitate. Am fost puțin luat prin surprindere. Doctorul ma asigurat și a oferit o intervenție chirurgicală endoscopică. El a explicat că cusătura nu va vedea de aproape și atât de repede recuperate. Am convenit, pe o intervenție chirurgicală. Am luat toate testele, care trebuiau să fie făcut și cu ultrasunete. Apoi a urmat o operație sub anestezie generală. A fost externat în ziua 2. M-am simțit bine. Da, și am avut doar o cusătură de cosmetice, care pot să vă spun vindecat foarte repede și aproape nu sunt vizibile. Am fost foarte multumit cu atat medici si chirurgie in sine.

Operațiunea Marmara în varicocel, ceea ce este eficacitatea unui astfel de operațiune microchirurgie?

Medicina caută din ce în ce mai puțin traumatice la chirurgie pentru diverse boli. Chirurgii pot dezvolta în această direcție datorită îmbunătățirii echipamentelor medicale de înaltă precizie, și anume, endoscopice și tehnologia calculatoarelor. Și în tratamentul varicocele în operațiuni avansate de medicina clasică sunt destul de rare. De ani de zile, peste tot în lume preferă să trateze varicocel varicocelectomy sau operație microchirurgie metoda Marmara operațiunea este considerată un standard în tratamentul varicocelului.

Indicatii pentru chirurgie varicocelectomy microchirurgie:
  • varicocel 1-3 grade, ca un proces unilateral și două sensuri;
  • în durere testiculara, o senzație de greutate în scrot, o scădere a volumului testicular;
  • material seminal sărace - violarea formarii spermei, infertilitate.

Contraindicații la chirurgie Marmara:

1. contraindicații temporare:
  • tulburări de sângerare;
  • agravarea bolilor cronice;
  • infecții acute (ARVI, amigdalite, sinuzite, etc.);
  • infecții ale sistemului urogenital (cistite, uretrite, pielonefrite), inclusiv, boli cu transmitere sexuală;
  • boli severe concomitente, care sunt în etapa decompensare (de exemplu, diabetul zaharat cu complicații și un nivel necontrolat al glucozei).
2. Contraindicatii absolute: alergie la anestezice locale (intoleranta la anestezie).

Tehnica de varicocelectomy microchirurgie:

1. Operația se realizează sub anestezie locală.
2. Incizia în inelul exterior al canalului inghinal, dimensiunea sa este foarte mic, doar aproximativ 20 - 30 de mm în diametru.
3. Ajunge la canalul inghinal, în cazul în care este varicoase Viena.
4. Aceasta vena este legată în două locuri, în tranziția către o navă sănătoasă, atunci proshivayut- toate acestea se întâmplă sub controlul microscop, imagine este alimentat la ecranul computerului.
5. Vena bolnave este excizat cu ajutorul unor unelte speciale.
6. rana post-operatorie se suturează.
7. În timpul funcționării, cu o medie de preparare, o jumătate de oră.

Recuperarea după metoda intervenție chirurgicală Marmara:
  • După câteva ore, pacientul poate fi externat acasa;
  • restabilirea deplină a valorilor normale de sănătate generală și încetarea durerii într-o rană postoperatorie are loc în decurs de 2 zile;
  • eliminarea cusături are loc în ziua 7-8;
  • sex și reluarea activității fizice poate fi imediat după ochiurile sunt îndepărtate, adică, o săptămână mai târziu.

Avantajele tranzacției: Marmara

1.      chirurgie minim invazivă: nu este nevoie pentru a intra în cavitatea abdominală, tăiați mușchii și fascia, nu există nici un risc de vătămare a altor sânge și vase limfatice și nervi.
2.      Rapida si fara durere procedura chirurgicala.
3.      anestezie generală - nu există nici un risc de complicații asociate cu anestezie generală și intubare traheală.
4.      Risc redus de complicații în momentul intervenției chirurgicale.
5.      Perioada de recuperare rapidă, nu este nevoie de o lungă ședere în spital și în ritmul obișnuit al vieții, vă puteți întoarce într-o săptămână.
6.      Micul cicatrice post-operatorie, care este situat în partea păroasă a pubisului, acesta este ascuns sub lenjeria intimă. Aproape toți oamenii ezită să locuiască pe problemele sale de sănătate manierat, și o cicatrice mare dă întotdeauna naștere la prea multe întrebări.
7.      Practic nici complicații postoperatorii un hidrocel, recurențele sunt extrem de rare în 5-25 ori mai puțin decât cu alte metode. O complicații mai grave nu apar deloc.
8.      Un procent mai mare de recuperare a sistemului de reproducere (Fertilitate), normalizarea spermatogenezei și a fertilității capacității copilului.

Dezavantaje varicocelectomy microchirurgie:

Principalul dezavantaj al chirurgiei este Marmara prețul său - costul operațiunii medii 300-1300 at. e.

Atunci când este posibil să se planifice sarcina in familie dupa o interventie chirurgicala pentru varicocel?

varicocel - aceasta este una dintre cele mai comune cauze ale infertilitatii masculine. O treime din toate cazurile de primar și patru din cinci cazuri de infertilitate secundare sunt asociate într-un fel cu varicocelul.

Cauzele infertilitatii varicocel:

1.Încălcarea alimentarii cu sange a testiculului - vene varicoase inrautateste ca fluxul de sânge și scurgerea. Ca rezultat - lipsa de substante nutritive si oxigen pentru formarea spermei și acumularea de substanțe nocive.
2.atrofie testiculară se poate dezvolta cu o durată prelungită a varicocelului, testiculului este redus semnificativ în dimensiuni și își pierde parțial funcția sa.
3.proces imunitar - în peretele venelor varicoase au întotdeauna inflamatie ca rezultat - sistemul imunitar în focar inflamator trimite un număr mare de celule. Aceste celule ale sistemului imunitar inhiba formarea de spermatozoizi, o reacție autoimună se poate dezvolta.
4.phlebostasis testicular duce la perturbarea termoreglarea și calitatea spermei și potența direct dependentă de temperatură. Toată lumea știe că, atunci când răceli, precum și prin supraîncălzire la bărbați poate fi „puncții manierat.“
5.Cu o semnificativă Varicele pot comprima tubii seminiferi și interfera cu ejaculare normala.

Dar, în afară de varicocel, infertilitate masculină poate duce la alți factori care nu țin de varice (boli, boli cu transmitere sexuală, tulburări hormonale, prostatita si adenom de prostata, stilul de viață nesănătoase, și multe altele). Și până la jumătate din cazuri, infertilitatea este o serie întreagă de motive și factori.

Varicocele a afectat fertilitatea la barbati nu poate fi. Da, și infertilitate asociate cu varicocel - aceasta nu este o propoziție, și după tratament chirurgical pentru mulți oameni nu pot restabili fertilitatea și-a dat partenerul său o sarcină mult așteptată.

Cel mai important - nu alerga procesul de varicocel în orice stadiu și să nu renunțe la tratament, atat chirurgicale si conservatoare. Nu se poate renunța!

Trebuie remarcat faptul că succes în tratamentul infertilității la varicocelului depinde de metoda de tratament. Astfel, tratamentul conservator face posibil de a concepe un copil doar în 10-15% din cazuri. In timp ce operatie face posibilă pentru a obține gravidă în jumătate din cazuri în primul an după o intervenție chirurgicală, și 70% în al doilea an. Și în 20% din cazuri, îmbunătățirea calității spermei se observă, dar acest lucru nu este suficient pentru a concepe un copil.

Dar multe dintre operațiunile în fiecare caz a zecea - dimpotrivă, se agravează analiza materialului seminal, care ar putea fi asociat cu complicații sau dezvoltarea de adeziuni a testiculelor și canalele seminale postoperatorii.

De asemenea, pentru a restabili fertilitatea, după o intervenție chirurgicală depinde de:
  • vârsta omului;
  • durata etapei de curgere și varicocelului;
  • de material seminal înainte de varicocel tratament;
  • prezența unor patologii concomitente ale sistemului reproductiv masculin.

La restaurarea sistemului de reproducere este foarte important, dacă este posibil, tratarea și eliminarea altor factori care afectează funcția de reproducere. Este important să conducă un stil de viață activ, normal, sănătos, inclusiv sexuale, crește șansele de sarcină în familie de 50%.

Planificarea pentru a deveni gravidă, după o intervenție chirurgicală pentru varicocel:
  • După 6 luni după o intervenție chirurgicală, și după o intervenție chirurgicală Marmara 3 luni cheltui spermogrammu. În cazul în care activitatea calitatea spermei si sperma este bun, se poate ajunge la locul de muncă.
  • Dacă după 6 luni nu au recuperat parametrii spermatici la normal, analiza a fost repetată după 8 și 12 luni după intervenția chirurgicală. Și în acest timp efectuat metode suplimentare de examinare a sistemului reproductiv masculin, și testat tratamentul comorbidități, dacă este necesar.
  • sarcina este posibil la parametrii normali de material seminal. Calitatea slabă a spermei poate fertiliza ovulul, dar există un risc de tulburări genetice la copii.

În mod normal, sarcina este posibil, după 6-12 luni.

După cum se poate observa, șansele de a deveni un tată la pacienții cu varicocelul nu este doar acolo, ele sunt destul de ridicate.

Pot juca sport și să ia dacă în armată, după o intervenție chirurgicală pentru varicocel?

Pentru sport, vă puteți întoarce o medie de 1 lună după o intervenție chirurgicală Marmara - imediat după ochiurile sunt îndepărtate, iar după operația Ivanissevich - 3 luni. Înainte de perioada permisă de exercitare este cel mai bine minimizat severitatea de mai mult de 4-5 kg, nu poate fi ridicată.

La expirarea perioadei de recuperare exercițiului ar trebui să înceapă cu mici, crescând treptat la de obicei sau dorit.

Nu uitați că exercițiile fizice excesive și ridicarea grele de greutate, în sine, poate provoca varice ale scrot si inainte de operatie si dupa o interventie chirurgicala ar putea duce la dezvoltarea de recurență varicocel. Deci, cu greutățile trebuie să fie atent.

Important! Dacă în timpul sport omul se simte disconfort în scrot, exercițiul ar trebui să fie excluse de ceva timp, iar din moment ce această problemă este cel mai bine pentru a verifica cu urolog.

Are armata ia varicocel?

Varicocele adesea adolescenți bolnavi și tinerilor de proiectul de vârstă. Prin urmare, problema serviciului militar este foarte important. Îmi aduc aminte că decizia cu privire la caracterul adecvat al unui tânăr ia o unitate medicală medic la comisariatul militar.

contraindicații absolute pentru serviciul militar:
  • varicocel gradul III;
  • două recidive sub forma de gradul 2 al varicocelului după o intervenție chirurgicală.

amânare temporară pentru serviciul militar:
  • Chirurgia pentru gradul 1-2, răgaz dat de 6 - 12 luni, iar apoi trimis pentru a servi.
  • Gradul 2 varicocel - recomanda tratament chirurgical, dar recrutul poate renunța la operație, în timp ce ultimul cuvânt urolog sau androlog. De obicei, acești tineri nu sunt de asteptare pentru un serviciu imediat, dar în cazul legii marțiale, mobilizare nu poate fi evitată.

Nu este o contraindicație pentru serviciul militar:
  • gradul 1 varicocel;
  • gradul 2 varicocel în 6-12 luni după tratamentul chirurgical eficient (inclusiv după tratamentul primei recurenței).

Unii tipi nu au vrut să servească în armată, încercând să crească gradul de activitate fizică grea varicocel, supraîncălzire cronică și în alte moduri, sau să refuze o intervenție chirurgicală pentru tratamentul varicocelului. În acest caz, este important să se decidă ce este mai important - să stea din armată sau să fie un om plin, viitorul tată al familiei. Toată lumea are o alegere!

Ce se întâmplă dacă varicocelului a rămas după intervenția chirurgicală (recidivă) sau durere testiculara conservate?

durere testiculară dupa o interventie chirurgicala pentru varicocel este normal si poate persista saptamani. După această perioadă de peste 3 săptămâni posibil disconfort după efort fizic, actul sexual sau masturbare. Dacă după îndepărtarea cusăturile, adică, după 7-8 zile, durerea în scrot este stocată, trebuie să consultați medicul dumneavoastră imediat, deoarece acesta poate fi rezultatul unor erori chirurgicale și complicații ale chirurgiei.

Cauzele durerii dupa o interventie chirurgicala pentru varicocel:

Cauzele durerii post-operatorii din testiculului De ce acestea apar? Ce să faci, cum să trateze?
Stretching varice epididimului Este cea mai frecventa cauza a durerii postoperatorii, care persistă pentru o lungă perioadă de timp. Această condiție apare ca urmare a tratamentului cu întârziere a varicocelului pe 3-4 etape. Treptat, durerea și disconfortul dispar complet pe cont propriu.
Deteriorarea arterei ovariene Uneori, lipsa de experiență sau lipsa de concentrare (sau în legătură cu utilizarea unui instrument imperfect), chirurgul poate confunda vena si artera, iar la etapa poate lega in loc varice doar artera. În acest caz, pacientul îngrijorat de durere, disconfort, și o scădere gradată a cantității de ou. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar pentru pacient poate fi consecințe grave în valoare. Deteriorarea artera ovariană amenință atrofie testiculară. În acest caz, oul se prăbușește parțial și încetează să mai desfășoare în mod corespunzător funcției sale, perturbarea hormoni (scaderea nivelului de testosteron) si formarea de spermatozoizi activi. In general, alimentarea cu sânge a testiculului este restabilită în timp datorită vaselor de sânge de by-pass (colaterale).
În cazul în care a dezvoltat atrofie testiculară, aveți nevoie de terapie cu hormoni pentru a opri procesul de atrofie. În cazurile severe, a recurs la îndepărtarea gonade deteriorate.
Deteriorarea navei limfatic Este cauza hidrocelului (hidrocel), manifestat în afară de creșterea durerii scrotală, de obicei, pe de o parte. hidrocel Tratamentul este posibilă numai pe cale chirurgicala.
Deteriorarea cordonului spermatic În timpul operațiilor clasice este rară, dar poate fi. Această complicație este asociată cu apropierea anatomice ale vaselor de sânge și cordonul spermatic. Aceasta este, de obicei chirurgul poate vedea imediat erorile lor și pot restabili integritatea tubilor seminiferi prin coasere. Dar, în cazul în care prejudiciul nu a fost văzut imediat, este uneori necesar pentru a forma un ciot și îndepărtați oul cu o mână deteriorat în timp.

După orice intervenție chirurgicală poate apărea, de asemenea, recurenta bolii. Cand microchirurgie si chirurgie laparoscopica de risc varicocel recurenta este mult mai mic, în timp ce în operațiile clasice abdominale recidive sunt destul de comune, de până la 40% din toate procedurile chirurgicale.

Reapariția varicocel - apariția simptomelor unei varicocelelor ceva timp după operație (de la 1 săptămână până luni sau chiar ani de mai multe), în timp ce un varicocel este confirmat prin diverse metode de diagnostic instrumentale (cu ultrasunete, angiografia).

9 din 10 recidive rezultat de eroare chirurg în timpul funcționării.

Cauzele reapariție varicocel asociate cu erori într-o operațiune:

1.Eroare în diagnosticul de anastomozele vasculare (Formarea vaselor subtiri suplimentare care ocolesc varicele), în cazul în care aceste nave nu sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sau pentru a elimina numai parțial, acestea pot provoca reapariția varicocel.
2.Tratamentul chirurgical in copilarie si adolescenta (De exemplu, o operație efectuată prea devreme), care este asociat cu ouă vasculare caracteristică anatomice și cursul bolii. Ai nevoie pentru a găsi timpul optim pentru o interventie chirurgicala pentru tratamentul varicocele la copii și adolescenți, pentru că atunci când tratamentul mai târziu, pot prezenta, de asemenea, o varietate de complicatii si recurente.
3.În timpul operațiunii a fost legat nu la vasul sau nu au fost blocate toate varicele.
4.clipuri de insolvență, suturi și alte metode de suprapunere varicelor.
5.încălcare a fluxului (Rar) venele pelvisului sau vena spermatică externă.
6.Atunci când este posibil embolizarea vena ovariana migrația emboli (Embolus - substanța (aer, ulei, compus chimic special conceput), care se suprapune lumenul vaselor de sânge, cum ar fi o sticlă de plută).

Riscul de complicații în curs de dezvoltare poate fi redusă prin selectarea unei operații corectă și eficientă a metodei și studiul detaliat al vaselor testiculare folosind diverse tehnici instrumentale (angiografie, scanare CT, ecografie Doppler, etc.).

reapariției varicocel Aceasta a efectuat numai de o intervenție chirurgicală. Re-opera varicocelului este mult mai greu. Pentru tratamentul utilizării recidivanta aceeași intervenție chirurgicală ca tratament primar al varicocelului, cu preferinta pentru chirurgia microchirurgie si laparoscopica.

Dacă după operație repetată recidivat, riscul unei astfel de atrofie testiculară pacient, infertilitate și hidrocel crește semnificativ. re-recidiva tratament este efectuat chirurgical. Și, probabil, are sens să aleagă un alt medic sau clinica, deoarece aceste recurente - supravegherea chirurg.

Varicocelul la copii și adolescenți, care sunt cauzele, caracteristicile, și ce să fac?

La copii, varicocel - este un fenomen obișnuit în 10-15% din băieți cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani au această patologie vasculară. Practic, primele manifestări ale bolii au avut loc de la 11 ani și adolescență, 14-15 ani, apar simptome evidente, în cazuri foarte rare de varicocel detectate la copii de vârstă preșcolară.

Cauzele varicocel in copilarie:
  • cea mai frecventa cauza a venelor varicoase a testiculului la copii și adolescenți este un motiv inerent sau caracteristici anatomice, adică copilul se naște cu ea, și nu dobândi;
  • haltere - senzație de puterea lor și mai repede încercând să devină bărbați, băieți fără prea mult de formare a începe să ridicarea greutăților, contribuind astfel la creșterea presiunii intra-abdominale și dezvoltarea varicocelului;
  • exerciții grele;
  • boală frecventă sau cronică a căilor respiratorii, însoțită de o tuse puternică;
  • lipsa de sex în timpul excitării sexuale (destul de comună pentru adolescenți) crește presiunea asupra venelor varicoase;
  • constipație și de alți factori.

În cazul în care cauza varicocele la adolescenți sunt caracteristici anatomice, este logic să întreb de ce nu există nici un varicocel la copii sub vârsta de 10-11 ani, după toate caracteristicile anatomice ale vaselor și ale testiculelor au in copilarie. Lucru este că probleme începe cu pubertate și creșterea volumului testicular. gonade lărgite strangerile vena testiculară, care contribuie la dezvoltarea venelor varicoase.

De obicei, la băieți varicocel a fost detectat prin examenul medical preventiv anual, în special atunci când se examinează direcția armatei.

manifestări ale varicocel în timpul adolescenței sunt similare cu cele de la adulți. Tinerii pot fi, de asemenea schimbari in sperma, activitatea de sperma redusa.

La baieti, sexul glandele numai prin stadiul de dezvoltare și maturizare, în care este important să o cantitate suficientă de oxigen și substanțe nutritive. În caz de încălcare a gonadelor Fluxul venos de ieșire suferă de lipsa lor, deci nu este un risc crescut de complicații, cum ar fi atrofie testiculară și / sau canalul de semințe, și ca rezultat - infertilitate de sex masculin în viitor. În scopul prevenirii și depistării precoce a patologiei posibile trebuie să-i învețe pe băieți să viziteze un urolog, precum și fetele trebuie să fie observate la ginecolog.

In plus fata de varice, mulți copii cu patologie congenitală observată încălcare a fluxului sanguin în alte nave (Viena, vase mezenterice renale și altele). De aceea, copiii și adolescenții cu simptome de varicocel petrec în mod necesar angiografie si Doppler cu ultrasunete pentru a determina fluxul de sânge în vasele bazinului.

Interesant! Copiii au un varicocel înnăscută este adesea însoțită de anomalii ale țesutului conjunctiv, cum ar fi picioare plate sau, scolioză, picior stramb fimoza fiziologică și alte boli.

Tratamentul varicocel la adolescenți, precum și la adulți, prevede doar pentru îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase a testiculului sau a bloca fluxul de sânge pentru el. În practică pediatrică utilizează aceleași proceduri chirurgicale, dar, de preferință, microchirurgie si chirurgie laparoscopica este mai putin traumatizante, cu un risc mic de complicații și recidive.

chirurgie program real pe momentul potrivit, atunci când testiculele sunt pe deplin formate, dar nu a fost încă dezvoltat al treilea varicocel grad. Această sarcină este dificil pentru chirurg, în unele cazuri, este dificil de a găsi o cale de mijloc. Tratamentul chirurgical pentru cultivarea gonadele de multe ori dă varicocel recurente, precum și în tratamentul bolilor cu întârziere.

Varicocelul la copii și de restaurare a fertilității (Capacitatea de a reproduce).

Datorită încălcări ale maturizarea glandelor sexuale în recuperarea efectivă a spermatogenezei copilărie, deoarece chiar efectuat o operațiune în băieți nu oferă întotdeauna o recuperare completă. Acest lucru este foarte important pentru potențialul de tranzacție, material seminal sărace înainte de tratament crește în mod semnificativ riscurile rămân sterile (50%). De asemenea, pentru a îmbunătăți eficiența de funcționare este recomandată terapia conservatoare imediat înainte de intervenția chirurgicală și postoperator, timp de 3 luni, ceea ce mărește posibilitatea de restabilire a fertilității de mai mult de 20%.

Tratamentul medicamentos al varicocelului la adolescenți, care vizează restabilirea fertilității:
  • antispasmodice (No-spa, papaverină);
  • angioprotectors (detraleks, Pentoxifilina, etamsilatul și altele);
  • membrană (Fenitoină, Chinina);
  • antioxidanți (Vitamine, ozon);
  • inhibitori de prostaglandine - agenți anti-inflamatorii (prednisolon, nimesulid, indometacin și altele).

Există un leac varicocel fără o intervenție chirurgicală? Există mijloace de medicina tradițională și conservatoare? Poate varicocel trece pe cont propriu, fără tratament, la toate?

Varicocel - o problemă nu numai bărbați, ci și femei, deoarece acestea sunt din cauza bolii acestui om de multe ori pierd bucuria de a maternității. Și fertilitatea masculină în mare parte depinde de ele. Numai cu atenție la sănătatea oamenilor săi, a barbatii pot depasi infertilitate asociate cu varicocelul. Prin urmare, este foarte important pentru a merge la medici toate tratamentele recomandate. Și medicina conventionala susține că singurul tratament eficient al varicocelului este o varietate de proceduri chirurgicale, care dau o mare șansă de a restabili capacitatea de a concepe un copil.

În cazul în care domnul refuză tratamentul chirurgical din cauza fricii operațiunii, complicațiile posibile sau refuză să se facă de la a merge la un medic de sex masculin, trebuie înțeles că tratamentul conservator al varicocelului este ineficient. Poate că are sens să recurgă la terapie de droguri în cazul în care un varicocel este doar începutul, adică, în forma I a bolii. Aceasta terapie se poate opri procesul, dar nu se poate vindeca un om de la varicocel. Și dacă există modificări negative în analiza materialului seminal, luați pastile și plante aromatice, în general, lipsite de sens, ei nu au restabili calitățile de sex masculin.

De asemenea, are sens să recurgă la un tratament conservator în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală și în perioada postoperatorie.

Medicamentele recomandate pentru tratamentul varicocelului înainte și după operație:
  • venotoniki: Detraleks, Ginkgo Biloba, Aescusan, Venolek, Vazoket;
  • vitamine: Acid ascorbic (C), retinolul (A), tocoferol (E);
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui: Trental, niacina, Pentoxifilina și altele;
  • anticoagulante: Heparina, Aspirina, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin și altele.

De asemenea, pentru cele mai bune rezultate, este important să rămânem la o dietă sănătoasă și stilul de viață.

rutina mea de zi cu zi și de nutriție în varicocel:

1. evita ridicarea grele și efort fizic intens,
2. mersul pe jos și înot bine tonuri navelor
3. încărcare de zi cu zi, deosebit de eficient la ridicarea șosete,
4. întărire au un efect pozitiv asupra tonusului vascular, tratamente de apă de joasă temperatură necesare pentru a începe să crească treptat aria de impact și reducerea temperaturii apei,
5. să se abțină de la excursii la baie sau sauna,
6. renunțarea la fumat, abuzul de alcool sau de droguri,
7. dieta: dieta ar trebui să conțină o largă varietate de fructe și legume, fructe de mare, cereale, fructe uscate, produse apicole,
8. bea multe lichide: cel puțin 2 litri de apă curată, să încurajeze consumul de ceai, sucuri, băuturi din fructe verzi,
9. restricție în produsele alimentare: produse alimentare trebuie să fie frecvente și fracționată, elimina grase, prajite, afumate, alimente condimentate si sarate,
10. viață sexuală regulată (Nu de multe ori, dar în orice caz, nu este mai puțin frecvente).

de asemenea Există metode tradiționale repararea varicocel, care poate avea un efect pozitiv în forma I a bolii, precum și pentru a sprijini tratamentul chirurgical:
  • infuzie de mere - grad eficient Antonivka, 3 fructe de mare tăiate în felii subțiri, se toarnă apă clocotită la un volum de un litru, se lasa sa stea timp de 3 ore într-un loc cald. Bea 100,0 ml infuzie dimineața pe stomacul gol.
  • Tinctura de castan cal - flori plante castan toarnă vodca în cantitate de 1: 1, și insista într-un loc întunecos, timp de 3 săptămâni. Ia 5 ml, de 3 ori pe zi, înainte de mese, rata - 30 zile.
  • Aplicatii cu acacia: Flori de salcâm turnat sare obișnuită într-un raport de 10: 1, amestecul se triturează și se lasă să stea timp de 3 h, apoi a fost plasat în tifon și se aplică pe venele extinse scrotul vizibile timp de 10-15 minute. Această procedură se realizează cel mai bine înainte de culcare timp de 1 săptămână.
  • pe bază de plante:
  • rădăcină de păpădie;
  • frunze; ursului
  • coada calului;
  • patrunjel;
  • flori de salcâm;
  • tulpini si frunze de zmeura;
  • troscot;
  • Camera de luncă;
  • officinalis verbină;
  • ursului.
Toate ingredientele au fost amestecate în proporții egale. colectare 2 linguri se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și infuzat timp de 1 oră. infuzie Acceptată de 30 ml, de 2 ori pe zi, înainte de mese. Cursul de tratament - 10 zile, care se repetă de mai multe ori pe an.
  • Milkshake cu sunătoare1 ceasca lapte + 50 ml de suc de iarbă Hypericum cocktail ia o dată pe zi, dimineața pe stomacul gol.
  • Comprimare cu pelin: frunze de pelin amestecat cu smântână și o jumătate de oră pentru a pune printr-un tifon pentru scrot. Această procedură este efectuată 1 dată pe zi, la culcare.
  • Bai cu infuzie de coaja de stejar: o găleată de 10 litri umple cu apă clocotită de 0.5 kg coaja de stejar, mușețel, castane, infuzat 12 ore. Infuzia de tulpină și se încălzește până la o temperatură optimă, luați sitz bai timp de 30 minute.

    • Toate aceste remedii populare îmbunătățirea tonusului vascular și posedă un efect analgezic.

    Varicocel - fotografie arata ca inainte si dupa operatie varicocel?


    Vezi: Angiografie variceale varicocel testiculara pe stânga.

    gradul trei varicocel: Varicele testicul lăsat vizibile cu ochiul liber.

    Și se pare incizie după o intervenție chirurgicală Marmara.

    Varicocel limfostazom complicat, ceea ce a dus la umflarea scrot, venele clar vizualizate.

    organe genitale foto bărbați cu varicocel complicată de hidropizie testiculare (Hidrocel). venele scrotal sunt vizualizate.

    şi uite varice in timpul interventiei chirurgicale deschise clasice (On Ivanissevich).

    fotografie Testiculele variceale in timpul chirurgie laparoscopica, varicocel recurente. Pe fondul suturilor postoperatorii vene vizibile. Recidiva se produce din cauza unei erori în timpul intervenției chirurgicale.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
    De ce doare oul?De ce doare oul?
    Simptomele și efectele varicocel la bărbațiSimptomele și efectele varicocel la bărbați
    Metode de tratare a astigmatismuluiMetode de tratare a astigmatismului
    Îndepărtarea chirurgicală a nodurilor vasculare in regiunea inghinalaÎndepărtarea chirurgicală a nodurilor vasculare in regiunea inghinala
    VaricocelVaricocel
    Tratamentul varicocelului - chirurgie și consecințele saleTratamentul varicocelului - chirurgie și consecințele sale
    Varicele în scrotVaricele în scrot
    Tragerea testiculului stâng, este periculos?Tragerea testiculului stâng, este periculos?
    Varicocelului periculoase și recurenteVaricocelului periculoase și recurente
    Cum venele de serviciu militar de sănătateCum venele de serviciu militar de sănătate
    » » Varicocel - cauze, simptome, diagnostic. Tratamentul bolii: indicatii pentru chirurgie, formare, tipuri de intervenții chirurgicale, după o intervenție chirurgicală. Posibile complicatii dupa operatie: durere, umflarea articulațiilor. Prognosticul după va

    OtTitres.com
    PublicitateFeedback-ul
    Boală Analize Diagnosticare Medicină Preparate Echipament Sănătate Sarcina si nasterea Ethnoscience Răspunsuri la întrebări Miscelaneu