Ateroscleroza

Ateroscleroza se referă la boli cronice ale sistemului cardiovascular, în care modificările patologice marcate în vasele sanguine cum tip trunchi și în arterele periferice si venele. Patologia se caracterizează prin formarea de țesături suplimentare (apariția plăcilor aterosclerotice), pe pereții vaselor, ceea ce duce la îngustarea lumenului în artera și perturbarea fluxului sanguin normal la organe și țesuturi.

Ateroscleroza apare cel mai frecvent la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici, în principal femei, și este rezultatul unui stil de viață sedentar, dieta săracă, prezența unor situații stresante și o serie de alți factori care sunt legate atât de comportamentul pacientului, și cu o istorie de comorbidități.

Cauza principală a aterosclerozei este ridicat ratele de colesterol din sânge și perturbarea metabolismului normal în organism.

Ca urmare a aterosclerozei și perturbarea circulației sângelui la nivelul organelor vitale astfel de boli care amenință apar ca accident vascular cerebral, infarct miocardic, boala arterelor coronare (leziune ischemică a mușchiului inimii) și altele, care de multe ori duce la invaliditate sau deces.

La baza dezvoltarea aterosclerozei este anomalii metabolice, provocând leziuni ale peretelui vascular și perturbarea funcției sale obișnuite.

Diferite forme de ateroscleroză, în funcție de locația, dezvoltarea complicațiilor și prognosticul pentru recuperare. De exemplu, ateroscleroza a mușchiului inimii se numește boala arterelor coronare, și este adesea cauza bolilor de inima, infarct miocardic, insuficiență cardiacă.

Cauze si factori de risc

Apariția cauzelor ateroscleroză acumulate pe pereții interiori ai vaselor de sânge grăsimi și colesterol organice, care au forma de placi sau plachete. In paralel, se produce etanșarea vasculară, pierderea elasticitatii si tonusului peretelui vascular, și în cele din urmă se dezvoltă obstrucție (descreștere a fluxului luminos fiziologic) al vasului. Ca o consecință a acestui proces scade alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Iar dacă aveți stări patologice asociate cu coagularea sângelui, există o mare șansă de a dezvolta cheaguri de sânge cu tromboembolism ulterioare.

Ceea ce duce exact la aceste schimbări, nu a fost studiată în detaliu. Intr-o versiune a unei boli se bazează pe prezența infecției în organism (Chlamydia si citomegalovirusuri). Pe această teorie indică faptul că, atunci când analiza răspunsului imun la pacienții cu ateroscleroză detectat anticorpi la acești patogeni.

În plus față de declanșarea dezvoltării patogenezei bolii și factorii etiologici, există o serie de motive care contribuie la nivel ridicat de colesterol în sânge. Încălcarea metabolismului lipidic, la rândul său, duce la apariția plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge și dezvoltarea ulterioară a aterosclerozei.

Factorii de risc pentru ateroscleroza:

• Identitatea sexuală. Reprezentanții sexului puternic probabilitatea de dezvoltare a aterosclerozei este mult mai mare decât cea a femeilor. Primele semne ale bolii au apărut la vârsta de 45 de ani sau mai puțin. Dacă vorbim despre femei, manifestarea acestei boli poate fi observată de la vârsta de 55 de ani. Acest fapt se explică prin faptul că estrogenii și lipoproteine ​​cu densitate joasă de nivel sunt implicate activ în metabolismul colesterolului.
• Vârsta, care se referă la factorii naturali. Cu vârsta apare schimbările organismului și agravarea manifestărilor aterosclerotice.
• predispoziție genetică este, de asemenea, una dintre cauzele bolii. Acest lucru se datorează faptului că o funcție suficient de important în dezvoltarea aterosclerozei aparțin nivelului hormonal, dislipidemia ereditar (perturbarea profilului lipidic plasmatic) și activitatea sistemului imunitar. La risc sunt persoanele ale căror rude apropiate suferă de această boală.
• Împovărat de istorie. Accident vascular cerebral, infarct miocardic, diabetul zaharat creste riscul de ateroscleroza.
• Prezența obiceiuri proaste, principalele dintre care este fumatul. În plus față de rău general organismului, stimulează dezvoltarea de noi sau semnificativ complică pentru bolile existente. Astfel de boli și ateroscleroza aparține. Prin urmare, în cazul în care o persoană dorește să aibă vase de sange sanatoase - sa-i este necesar să se renunțe.

Cu alcool, lucrurile sunt mod oarecum diferite: gradul de impact negativ asupra bolii este direct proporțională cu cantitatea de alcool consumata bautura. In utilizarea unor doze mici de alcool (până la 50 mg de băuturi spirtoase, de exemplu, coniac) persoană particulară își petrece prevenirea aterosclerozei. Dar, în același timp, utilizarea sistematică a alcoolului poate fi dependenta de alcool, boli de ficat incep sa se formeze, dintre care cel mai formidabil este ciroza. Dovezile științifice arată că doze mari de alcool, dimpotrivă, provoacă accelerarea aterosclerozei.

• Constituția. Grele, rulare în obezitatea ca o boala, contribuie la dezvoltarea acestei patologii. Ca una dintre complicatiile obezitatii poate dezvolta diabet, se caracterizează prin afectarea trofică și procese metabolice.
• Stil de viață. Stilul de viata sedentar, lipsa de exercițiu, expunerea la stres și labilitatea emoțională sunt, de asemenea, factori favorizanți în dezvoltarea aterosclerozei.
• dieta nesanatoasa sunt factori de risc majori. alimente Consumul de trebuie să fie eficiente și pentru a îndeplini nevoile și costurile de energie. In dezvoltarea aterosclerozei este mult influențată de utilizarea unui alimente grase, bogate în colesterol și acizi grași naturali.

Colesterolul și ateroscleroză

Colesterolul aparține unei clase de acizi grași și afectează elasticitatea membranei celulare, reglează producția de hormoni diferite implicate în sinteza acizilor biliari și vitamine esențiale, care, la rândul lor, sunt esențiale în procesul de digestie și funcțiile vitale ale organismului. Elementul organic este prezent în corpul fiecărei persoane intra atât în ​​produsele alimentare și a lui lucrează direct în organism: ficatul.

In mod normal, excesul de colesterol este eliminat din corp dizolvare. Cu toate acestea, în cazul în care o cantitate excesivă de produse utilizate care conțin elementul activ este depășit nivelul din sânge, ceea ce duce la ateroscleroza.

Cu toate acestea, prezența unor alimente grase în regimul alimentar este încă nici o dovadă de un exces de colesterol. Faptul că colesterolul poate fi împărțit în „rău“ și „bun“. Primul tip - un compus cu densitate scăzută cheaguri de grăsime sunt ușor depozitate pe pereții vaselor de sânge. Format pe „insule“ în timp atașați particule, cum ar fi colesterolul, având ca rezultat formarea de placi mari, care pot provoca ulterior tromboza sau accident vascular cerebral. Util ca nivelul de colesterol este implicat în derivarea „rele“ a navelor.

In mod normal, nivelul de colesterol din sânge unui adult nu trebuie să depășească nivelul de 5,2 mmol / litru (o masura de colesterol total = „rau“ + „bun“). În cazul în care se depășește acest marcaj, medicul prescrie medicamente vasele de curățare, care este o măsură preventivă în lupta împotriva aterosclerozei.

mecanismul de dezvoltare

Patogeneza bolii destul de complicată. Conform conceptelor actuale, baza pentru formarea patologiei este interacțiunea dintre diferiți factori, cum ar fi patogene. Ele provoacă formarea de placi fibroase, colesterol.

Procesul de formare a petelor lipidice in artere incepe de la o vârstă fragedă. La copii în vârstă de 10 de ani, aproximativ 10% din lipide de suprafață aortice ocupă locuri. La vârsta de 25 de ani, această cifră se ridică la 30-50%.

proces patologic progresează și se manifestă în regiunile de creștere ale depunerii de lipide a țesutului conjunctiv. Deoarece există o formarea plăcilor fibroase situate în mijlocul miezului.

Alături de această acolo vascularizație a leziunii. țesut conjunctiv ajunge la maturitate, se observă o scădere a numărului elementelor celulare și îngroșarea simultană a fibrelor de colagen. Astfel, formarea se realizează schelet de țesut conjunctiv unei plăci aterosclerotice.

etapele ulterioare ale bolii sunt caracterizate de pneu fibros bine definită a cărei densitate reduce semnificativ posibilitatea de rupere sau deteriorare. Aceste plăci albe care ies in evidenta in lumenului arterial îngustarea provoace.

Etapa finală a aterosclerozei - aterokaltsinoz, în care masa ateromatoase sub formă de sare de calciu. Cea mai importantă consecință a complicațiilor, cum ar fi plăci aterosclerotice - crearea de trombus murale. Este capabil să restricționeze brusc și sever fluxul sanguin arterial. Foarte des, este în acest stadiu se produce agravarea manifestărilor clinice ale bolii.

simptome

Simptomatologia aterosclerozei depinde de localizarea plăcii de colesterol sau plachete in vas:

• Aorta sau renale arterelor - creșterea numărului de tensiunii arteriale, în primul rând în faza de sistolă (valorile superioare).
• arterelor inimii - tahicardie și aritmie, un sentiment de „eșec“, într-o clipă. Durere în piept (angină pectorală pe tip), un sentiment de constricție în piept cu activitate fizică crescută și excitare psiho-emoțională.
• nave ale creierului - afectata de memorie (deteriorare amintindu), amețeli, și „zgomot în capul meu“, mai ales atunci când o schimbare bruscă a poziției corpului: tranziția de la o statică la o stare dinamică (a stat / sat).
• Arterele centura scapulară - slăbiciune și durere la nivelul membrelor superioare, în special sub sarcină. La măsurarea tensiunii arteriale la numerele de mână afectate vor fi mai mici decât ratele de pe partea ta bună.
• ateroscleroza vasculară periferică - piele flasca si uscata, oboseala, senzație de frig și amorțeală în vârfurile degetelor. sindromul durerii în picioare și spate.
• navele mezenteric - dureri în regiunea epigastrică și o defecțiune în tractul gastro-intestinal.

Apariția aterosclerozei sub forma imaginii clinice de mai sus este precedată de o perioadă asimptomatică lungă. Acest lucru demonstrează înșelăciune ateroscleroza - în cazul în care apar în peretele vasului există schimbări care pot fi observate prea târziu.

Diagnosticare si control

Măsurile de diagnostic ar trebui să înceapă cu un standarde „clasic“ Propedeutică:

• Anamneza. De mare importanță este prezența rudelor cu boli vasculare asociate patologie la un pacient (diabet, infarct miocardic, accident vascular cerebral), contactul cu agenți infecțioși.
• Disponibilitatea plângerilor. Medicul acordă o atenție nu numai la plângerile pacientului în prezent (dureri în piept, senzație de amorțeală, mișcare defectuoasa a membrelor), dar, de asemenea, întreabă despre perioada anterioară.
• Inspecția generală. În urma unei examinări, concentrându-se pe integuments - ateroscleroza si cianoza pielii devine sub formă de pastă. La ascultatie și percuție marcate murmur cardiac, respectiv, diferite si de expansiune a mușchiului inimii. Tensiunea arterială este adesea crescut ratele.

Atunci când analiza urinei și a indicatorilor de sânge marcate care pot indica prezența inflamației.

Când chimia sângelui se concentrează pe indicatori, cum ar fi nivelurile de proteine, zahar, acid uric și creatininei.

importanță diagnostică mare de o astfel de analiză ca lipidograma (grăsimi în analiză). distinge:

• lipide anti-aterogene (a preveni apariția colesterolului rău)
• lipide proaterogenic (dezvoltarea accelerata placa).

Pe baza acestor doi parametri raport (/ antiatherogenic proaterogenic) riscul de a dezvolta ateroscleroza calculate. Dacă valoarea numerică ea peste trei - riscul de a dezvolta boala este destul de mare.

Pentru a evalua starea vasculară sunt aplicate metode radiodiagnostic - vase cu ultrasunete (Doppler), angiografie sau tomografie prin rezonanta magnetica. Cu aceste metode este posibilă nu numai pentru a vedea prezența plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, dar, de asemenea pentru a evalua starea funcțională a vaselor de sânge (de trafic).

In boli de inima, folosind metode cunoscute pe scara larga - electrocardiogramă, CT cardiac, ecocardiografie, angiografie coronariană și piept clasic X-ray pentru a evalua mărimea și localizarea inimii.

La fel de important în diagnosticul aterosclerozei metoda immunoassay pentru determinarea bacteriilor, microorganismelor și focarele de inflamație are.

tratament

Foarte adesea tratamentul cel mai adecvat și mai eficient pentru ateroscleroza este prevenirea acesteia. Este suficient pentru a face modificari stilul de viata pentru a realiza o sanatate mai buna: dieta sanatoasa si echilibrata, exercitii fizice, lipsa de stres.

Există, de asemenea, o metode nemedicamentoase de tratare a aterosclerozei includ activități, cum ar fi:

• pierdere în greutate la norma fiziologică;
• utilizarea diete speciale, minimizând alimente grase și prăjite și creșterea în dieta de legume, fructe și fructe de mare;
• renunțarea la fumat și de consumul de alcool.

Dacă aceste metode nu sunt suficiente, trebuie să folosim medicamente cu diferite medicamente și, în cazuri mai severe - o intervenție chirurgicală.

Cu ajutorul medicației poate încetini semnificativ progresia bolii, precum si pentru a corecta impactul negativ asupra organelor și sistemelor.

Video: Curs "Ateroscleroza - ciuma secolului 20"

Cele mai frecvente terapie medicamente sunt:

• Medicamentele care reduc colesterolul și acizi grași degradant (statine). Utilizarea lor nu numai că a încetinit, dar, de asemenea, se oprește acumularea de depozite de grăsime în artere. Datorită medicamente din acest grup este posibil pentru a reduce apariția ratei aterosclerozei, îmbunătățirea tonusului vascular și de a îmbunătăți pacientului calitatea vieții. Contraindica utilizarea de statine este boala de ficat.
• Medicamentele care inhibă absorbția de grăsime în intestin - inhibitori ai absorbției colesterolului.
• Medicamente efecte antiplachetare, funcția principală este de a preveni formarea cheagurilor de sange care blocheaza artera.
• Beta-blocante, prin care este posibil să se reducă în mod semnificativ frecvența frecvenței cardiace și reducerea tensiunii arteriale. Acest lucru reduce sarcina asupra inimii și a vaselor de sange, este prevenirea bolilor cardiovasculare.
• Pentru încetinirea evoluției bolii este de asemenea utilizat de conversie a angiotensinei enzimei (ACE). Aceste formulări ale tensiunii arteriale substanțial mai mică și pentru a preveni reapariția infarctului miocardic.

Un factor important este prezența hipertensiunii arteriale aterosclerozei și, prin urmare, în strategia de tratament trebuie să ia în considerare acest lucru - în timpul diuretice utilizate pentru terapie de droguri și alte medicamente, scăderea tensiunii arteriale.

În unele cazuri, aceasta necesită utilizarea mai multor tratamente radicale. Dacă ați fost diagnosticat cu încălcări grave au avut loc sau ocluzie vasculară, care amenință mijloacele de subzistență ale unui organ sau țesut, intervenția chirurgicală este necesară.

Acest lucru poate fi angioplastie, endarterectomie, terapia trombolitică sau vase de by-pass.

Metoda chirurgicală este ales în mod individual, ținând seama de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului de sănătate.

De asemenea, util în tratamentul extracorporal al tehnicii aterosclerozei în care se schimbă calitatea și structura sângelui prin utilizarea dispozitivelor speciale (plasmasorption, hemosorption și altele).

complicații

În ateroscleroza complicații sunt împărțite în două mari categorii - acute și cronice.

Video: Ateroscleroza, Partea 1

Pentru complicații acute includ apariția diferitelor trombi și emboli (trombilor detașat), și apariția spasme ale peretelui vascular, este capabil de a bloca fluxul normal de sange. Aceasta, la rândul său, poate duce la ischemie (insuficienta vasculara) și dezvoltarea ulterioară a unor astfel de boli amenințătoare ca miocardice. Mai mult, se poate produce imobilizare nu numai în țesutul cardiac (infarct miocardic), dar, de asemenea, în rinichi, organe de locuințe sau pereți vasculare (accident vascular cerebral ischemic).

În cazuri rare, se poate întâmpla ruptura peretelui vascular, care duce la hemoragie locală.

Prin complicații cronice se referă ateroscleroza constrictive, în care o placă de colesterol se inchide treptat lumenul, cauzând stenoza și ischemie moderată. proces patologic conduce la o întrerupere în furnizarea de organe și țesuturi, și în viitor va duce la dezvoltarea de necroză. Acest proces este de lungă durată, în primele etape imperceptibile, astfel încât atunci când primele semne ale aterosclerozei trebuie să consulte un medic.

Chiar și în absența simptomelor precoce la persoanele de vârstă, sau care sunt la risc, trebuie să fie „în gardă“: un stil de viață sănătos, mănâncă dreapta și pentru a muta mai mult.

perspectivă

Prognosticul pentru ateroscleroza afecteaza procesul de localizare (in care un vas format plachete) și gradul de manifestare.

Cea mai favorabilă este pentru ateroscleroza aortei, iar cele mai dificile - ateroscleroza arterelor proprii ale inimii. Mai puțin probabil să îmbunătățească starea pacienților cu ateroscleroză în cazul tulburărilor circulatorii acute însoțite de focare necrotice în țesuturi și organe.

Restul dezvoltării și cursul bolii depinde de pacientul însuși, atitudinea lui față de boală și stilul de viață. Cu ajutorul tratamentului medical se poate face pentru a facilita statului, dar este imposibil de a elimina factorii de risc care provoacă agravarea proceselor patologice.

Activitatea fizică, limitarea sau refuzul utilizării de alimente grase, fumatul și consumul moderat de alcool creste in mod semnificativ probabilitatea de ameliorare.

In ateroscleroza, la fel ca orice boală, importanța asistenței medicale în timp util. Prin urmare, nu ignorați semnele de avertizare timpurie, a se vedea un medic, care va coordona acțiunile tale viitoare. Poate fi necesar să „ajute“ cardiolog, phlebologist (chirurg vascular) sau un nefrolog pentru a determina volumul procedurilor de diagnostic și de corectare a tratamentului cu medicamente.

profilaxie

Preveni apariția aterosclerozei poate fi evenimente numai complexe. Cerința principală este veche și ponosită, dar eficient: menținerea unui stil de viață sănătos.

Dieta in ateroscleroza

Nivelurile crescute de colesterol „rau“ (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) în sânge este declanșată de consumul de alimente grase. Principalii furnizori de colesterol - carne si produse lactate.

Pentru a preveni ateroscleroza observa un aliment echilibru rațional: produse alimentare ar trebui să energiza, dar nu fi prea calorice. Raportul dintre „trei piloni“ valoare energetică (proteine, grăsimi și carbohidrați) este reglementată prin relația de 1 la 1 3,5.

Pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei dezvoltat programe de dieta 2 etape, care conțin alimente, practic, toate comestibile o proporții echilibrate și corecte.

1. Prima etapă. Prevenirea aterosclerozei este de a limita utilizarea următoarelor produse:

• gălbenușuri de ou;
• organe (ficat, rinichi);
• carnea grasa, creierul;
• smântână, unt;
• brânzeturi topite.

Conținutul de grăsime al produselor lactate nu trebuie să depășească 1 la sută. Gătitul numai pe uleiurile vegetale. Încurajat utilizarea de carne de pasăre (fără piele), în funcție de tipul de pește nu există restricții.

accent cantitativă pe alimente vegetale bogate în fibre, exfolieri și leguminoase.

2. O trăsătură distinctivă a doua etapă a dietei este o restricție completă a alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi animale. Brânză, produse lactate, brânzeturi a permis să mănânce doar versiuni cu emisii reduse de grăsime, cu.

Acest tip de dieta ajuta la normalizarea proceselor metabolice la persoanele care suferă deja de ateroscleroza. Utilizarea de medicamente de reducere a lipidelor este plină de apariție a unor efecte secundare. In timp ce dieta, utilizarea de preparate medicinale naturale - o metodă eficientă de inofensive, dar tratamentul complex al aterosclerozei.

activitatea fizică

Exercițiul fizic moderat - sunt atât de instrument preventiv și terapeutic în lupta împotriva aterosclerozei. Cu toate acestea, preferința ar trebui să se acorde numai anumitor tipuri de activitate fizică, nu supraîncărcați corpul, dar stimularea moderat proceselor metabolice, cum ar fi inot, jogging și mersul pe jos rapid, ciclism și așa mai departe. D.

Aceste tipuri de exercitii fizice au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular, datorită următorilor factori:

• O astfel de sarcină a promova formarea grilei ramificata a vaselor mici de sânge - capilare. Odată cu creșterea numărului de moduri alternative de transport să apară sânge.
• În timpul activităților sportive menționate mai sus, în sânge crește nivelul de colesterol „bun“ (lipoproteine ​​cu densitate mare).
• Când ne mișcăm, sângele se ingroasa, ceea ce reduce automat riscul de formare a cheagurilor de sânge și a reduce la minimum posibilitatea de a barierelor în calea circulației normale.

Greutate corporală

Greutate de management - o componentă necesară a unui set de intervenții preventive și terapeutice pentru ateroscleroza. Obezitatea - una dintre principalele cauze de întrerupere a circulației sângelui și „probleme“ ale proceselor metabolice.

Ai nevoie pentru a pierde in greutate:

• aplicarea unei diete cu conținut caloric scăzut (de exemplu, dieta a doua etapă în ateroscleroză);
• angajate în mod regulat în activitatea fizică.

fumat

Pentru abordarea preventivă a controlului bolii pentru a fi eficiente, trebuie să se oprească complet la fumat. Substanțele intră în organism în timpul fumatului (nicotină și gudron) au un efect devastator asupra vaselor de sânge, distrugând suprafața lor interioară.

alcool

Utilizarea de băuturi alcoolice ar trebui să fie limitată la minimum. Doza zilnică nu trebuie să depășească 30-50 ml, în cazul tipurilor de hard - abuzul de alcool provoacă vasoconstricție care provoacă dezvoltarea unor leziuni grave ale arterelor coronare si aorta.

medicamente

Medicamente (cum ar fi heroina, amfetamina, cocaina) provoacă:

Video: Formarea Ateroscleroza a plăcii aterosclerotice

• schimbări bruște ale tensiunii arteriale;
• apariția de focare sistemului inflamației vasculare;
• viola indicatorii structurali (fluidității, vâscozitate sau caracteristici reologice) de sânge;
• riscul de accident vascular cerebral este crescut în șase ori și jumătate pentru persoanele a căror vârstă nu depășește 35 de ani, mai vechi de 35 - crește riscul de accidente vasculare cerebrale de 11,5 ori.

Ateroscleroza este o boală teribilă care progresează, afectează toate organele și sistemele vitale. Cu toate acestea, dacă urmați dieta, ceas greutatea ta, să păstreze activ și să nu vă faceți griji despre nimic, puteți evita leziunile vasculare.