Ablatie radiofrecventa a inimii

ablatie radiofrecventa a inimii (sau, cum este numit, cateter) - o operație foarte importantă în chirurgia cardiacă. RFA se realizează în cazurile în care persoana are o fibrilatie atriala complicată.

Această procedură este o opțiune de tratament minim invaziva, deoarece punerea sa în aplicare nu are nevoie pentru a efectua tăiat.

Istoria apariției

RFA a început dezvoltarea sa în 80 de ani ai secolului XX. A fost apoi că S. Huang si colegii sai efectuat experimente pe câini. Ei au folosit energia de frecvență radio pentru a perturba integritatea conexiunii electrice între atrii și ventricule. Pentru a face acest lucru, utilizați un cateter special - electrod.

Experimentele au avut succes, iar in 1987 ablatie cateter a fost efectuat primul pacient. Din acel moment a început istoria ablatie - una dintre cele mai eficiente tratamente in eliminarea aritmie.

indicaţii pentru

Ablatia prin radiofrecventa a inimii nu este o procedură care poate selecta în mod opțional un pacient pentru tratament. Medicul decide când să se aplice această operațiune. Indicații pentru punerea sa în aplicare:

• rezultate nesatisfăcătoare atunci când este utilizat un tratament medicamentos;
• apariția unor efecte secundare în timpul tratamentului cu medicamente;
• probabilitate foarte mare de arestare subita de cauza cardiaca.

ablatia Cateter a inimii - una dintre cele mai eficiente modalități de a face cu aritmie

RFA este capabil să se ocupe de astfel de boli:

• tahicardie ventriculară;
• tahicardie cu piston;
• Wolff-Parkinson Sindromul-White (sindromul WPW);
• extindere a inimii.

Contraindicații

procedura de ablație prin cateter are numeroase contraindicații. Printre acestea se numără:

• persistent crescute temperatura corpului;
• hipertensiune constantă;
• probleme pulmonare;
• sensibilitate puternică la iod;
• insuficiență renală;
• coagularea sângelui săraci.

Cu toate acestea, există unele contraindicații, în care RFA amânate până la remiterea sau vindecarea completă. Printre acestea se numără:

• boli infecțioase;
• febră;
• anemie.

Pregătirea pentru RFA

Că, după sau în timpul RFA nu a avut nici complicatii, pacientul trebuie să se supună unei anchete complexe. Printre acestea se numără:

• un test de sânge. Acesta are loc pe grupul și factorul Rh. Testele trebuie, de asemenea, pentru a stabili prezența sau absența hepatitei B și C, virusul imunodeficienței umane. Cu toate acestea, un test pentru sifilis;
• ECG;
• test de stres;
• ecocardiografie;
• Imagistica prin rezonanta magnetica a inimii.

Stress test - o analiză foarte importantă înainte de RFA, ca oameni nervos este foarte dificil de a tolera procedura

La rezultatele pozitive ale studiilor pot fi administrate în timpul RFA. În acest caz, medicul pregătește pacientul, oferindu-le unele de orientare. Timp de două sau trei zile înainte de procedura trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente. Acest lucru se aplică antiaritmice, medicamente care reduc zahărul din sânge, și așa mai departe. Pacientul trebuie să întrerupă administrarea de alimente și apă potabilă 12 de ore înainte de procedura. De asemenea, este necesar să se radă acele zone care vor fi administrate prin cateter.

Avantajele ablatie cateter

RFA nu este pentru nimic nu este una dintre cele mai bune tratamente în lupta împotriva multor boli ale inimii. Printre beneficiile intervenției chirurgicale este de remarcat următoarele.

1. Majoritatea pacienților sunt foarte ușor de transportat această operație. În cazul în care pacientul este necesar pentru a efectua această procedură, putem spune cu încredere că nu va fi în spital pentru mai mult de două sau trei zile. Aceasta este o perioadă foarte mică în comparație cu o intervenție chirurgicală. In timpul interventiei chirurgicale deschise deteriorat integritatea corpului uman, ceea ce duce la o perioada lunga de recuperare. Prin urmare, pacientul este in spital timp de săptămâni.

2. Această procedură se referă la o intervenție chirurgicală minim invazivă. Pentru a intra în cateter, nu este nevoie pentru a face incizii mari. Acul dorit este introdus printr-o incizie mică în coapsă.

Introducerea unui cateter intr-o artera - procedura este practic fara durere

3. procedura nedureroasa. Odată ce pacientul a făcut o operație de descoperire, el se confruntă cu o durere teribilă. Pentru suprimarea ei el este dat analgezice. După ce nu se observă ablatia acest lucru. O persoana se simte disconfort numai în timpul procedurii. Senzație de disconfort, mai degrabă decât dureros. Odată ce procedura este finalizată în termen de câteva ore, senzație de stoarcere trece în piept. Trebuie remarcat faptul că nu ar trebui să ia calmante.

4. recuperare rapidă după operație. După câteva zile după operație, când citirile pacientului sunt normale, aceasta poate fi descărcată.

5. efect cosmetic. După ablația nu este o cicatrice. Acest lucru este foarte diferit de la o intervenție chirurgicală deschisă, în care incizie mare a făcut în pieptul pacientului, lăsând în urmă un defect cosmetic imens. mici găuri rămase după introducerea catetere, vindeca rapid si dispar complet, fără a lăsa nici o cicatrice.

efectuarea de proceduri de

Această procedură se efectuează într-o cameră specială, în care trebuie să existe un astfel de instrument:

• instrumente speciale necesare pentru a efectua cateterism cardiac;
• catetere, electrozi;
• aparat pentru determinarea semnelor vitale ale corpului uman;
• unitate care înregistrează Electrograme;
• defibrilator sau alte aparate pentru reluarea bătăilor inimii.

Cateterul plasat într-o cameră de inimă și apoi să fie conectat la un echipament special pentru impulsurile de înregistrare

Înainte de a începe operația, medicul dă pacientului un medicament sedativ (ii face pe oameni relaxat, calm), și efectuează anestezie locală. Se face la locul de injectare, care este locul în care se va efectua puncția. După aceea, se procedează la RFA.

1. acces de sânge alegând fie dreapta sau artera femurală stângă. Ei pot alege, de asemenea, artera radială. suprafață prelucrată cu o soluție antiseptică special înțeparea, și apoi acoperite cu pânză sterilă.

2. Apoi vasul se introduce un ac-ghid. Imediat după aceea, medicul folosind electrod de control cu ​​raze X face introducerea cateterului în artera. Cateterul de livrare este prin tub hemostatic că livrează direct la inimă.

3. După introducerea cateterului medicul le va plasa în camerele inimii. Atunci când acest lucru se face, cateterele sunt conectate la echipamentul, care înregistrează semnalele ECG. Acest procedeu face posibilă stabilirea cauzei pulsului, care este sursa de aritmie. Dacă este necesar, medicul poate efectua teste speciale pentru a induce aritmie.

4. Efectuarea ablatie posibil și prin nodul AV sau la oricare altă sursă de secțiuni de ritm. Dupa electrod afecteaza tesutul inimii, ele încep să se încălzească și să ajungă la o temperatură de 40 ° C O astfel de încălzire provoacă apariția micro cicatrice și bloc AV artificial.

5. Pentru a menține un bloc AV creat în mod artificial, medicul foloseste o anterior impusă de electrozi.

6. Pentru a înțelege procedura dă rezultate pozitive sau nu, ECG se face din nou. În cazul în care rezultatele elektrokardiologicheskogo studiu a constatat că rezultatul nu este satisfăcător, medicul poate implanta un stimulator cardiac. În cazul în care rezultatele sunt pozitive, operațiunea va fi considerată finalizată. În acest caz, medicul extrage catetere pacient si electrozi.

Conform rezultatelor operației pacientului poate fi instalat stimulator cardiac de sprijin de bătaie a inimii normale

7. În loc de piercing impune un bandaj antibacteriene și hemostatice speciale.

8. După închiderea RFA pacientul trebuie să rămână în 24 de ore în pat. În cazul în care a fost efectuat în timpul RFA puncția arterei femurale, atunci este interzis să se îndoaie picioarele.

Durata acestei operații poate varia de la jumătate până la șase ore. Totul depinde de profunzimea cauza aritmiei.

Pacientul evacuate în termen de 2-4 zile de la procedura.

potențiale probleme

Cu toate acestea, nu toți pacienții sunt în siguranță de la complicații. Printre acestea se numără:

• persoanele care au probleme cu coagularea sângelui;
• persoanele cu diabet zaharat;
• persoanele în vârstă. Oamenii care sunt peste șaptezeci, cele mai sensibile la complicații.

Complicatiile care pot aparea imediat dupa operatie, iar după un timp, includ:

• Apariția sângerării la locul perforării unei artere.
• Deteriorarea peretelui vascular. Aceasta poate interfera cu conductorul la momentul de promovare sau cateter.
• Formarea de cheaguri de sânge, care pot sparge prin artere.
• Îngustarea a venelor pulmonare.
• Ritmul inimii, ceea ce duce la deteriorarea aritmii. În acest caz, stimulatorul cardiac implantat.
• defecțiune la rinichi.

Deteriorarea cateterului peretele vasului

Perioada postoperatorie

După terminarea operației, restul patul pacientului i se atribuie. El este sub supraveghere medicală permanentă și monitorizarea stării corpului său. Orice altceva, pacientul ar trebui să aibă loc la intervale regulate repetate proceduri ECG. Primul electrocardiogramă timp efectuat șase ore după ablația este finalizată. În continuare, în douăsprezece ore, iar ultima - într-o zi.

De asemenea, măsurarea presiunii se realizează și starea temperaturii corpului.

Dacă acest disconfort devine dureros sau nu merge treizeci de minute mai târziu, pacientul trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Primele câteva zile, persoana poate experimenta bătăi neregulate ale inimii. Cu toate acestea, această problemă foarte repede.

Pacientul poate fi externat în ziua după RFA. Există cazuri în care starea de sănătate îi permite să părăsească spitalul în câteva ore după ablația. În cazul în care nu există contraindicații și pentru a permite medicului extrage un pacient imediat după o intervenție chirurgicală, atunci acea persoană nu este recomandată pentru a obține în spatele volanului unui automobil. Cel mai bun dintre toate, dacă cineva va lua acasă.

reabilitare

reabilitare dupa ablatie cateter poate varia de la două până la trei luni. În timpul de recuperare, pacientul poate prescrie un special agenți anti-aritmice, cum ar fi Propanorm, propafenona și altele.

Există o serie de reguli, după care, pacientul va fi capabil să recupereze rapid și să uite despre ultima procedura pentru totdeauna. Printre acestea se numără:

1. Observați activitatea fizică normală. Pacientul nu trebuie să peretruzhdaetsya. Dar, în același timp, nu ar trebui să fie în mod constant în pat. Este necesar să se găsească activitatea optimă, la care se va observa salturi în ritmul bătăilor inimii.
2. Pe perioada de reabilitare pacientul ar trebui să reducă consumul de sare la un nivel minim.
3. Acesta ar trebui să elimine consumul de băuturi alcoolice.
4. Refuză la două sau trei luni de la toate cafea și băuturi, care este compus din cofeina.
5. Dieting. În special, acest lucru se aplică pentru grăsimile animale. Consumul lor ar trebui să fie redusă la minimum. Dacă este posibil, în general, excluse din dieta.
6. Dacă există un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, renunțe la fumat.

Consumul de alcool dupa procedurile de RFA poate duce la consecințe grave

În cazul în care medicul a luat calificat, operațiunea a avut succes, iar după ce pacientul a respectat toate regulile, apoi re-exploatație nu este necesară. În plus, în acest caz, perioada de recuperare va fi minim, și fără consecințe.

opinia pacienților

nu judeca de comentarii cu privire la internet, cel puțin din cauza faptului că nu a lăsat nimic. Oamenii care nu au întâmpinat probleme au avut nici un disconfort, rareori lasa un comentariu. Aceasta nu este o procedură nouă, astfel încât să nu provoace o agitație în rândul populației. Cu toate acestea, experiența pe termen lung permite medicilor să se pregătească pacientul pentru procedura de recuperare și de la ea.

Feedback-ul negativ este aproape acolo. Mulți au raportat disconfort toracic, care au loc atât în ​​timpul operației și după finalizarea acestuia. Cu toate acestea, medicii observat ca cei mai multi pacienti nu simt nimic.

Pentru a judeca beneficiile RFA pentru comentarii pe internet nu poate. O decizie cu privire la necesitatea ca procedura ar trebui să ia o calificare

Mulți pacienți care au suferit această procedură, complet a scăpa de boală și de mai mulți ani nu a întâmpinat aritmie.

Comentariile negative se referă în principal la costul procedurii. Această procedură nu este ieftin, deoarece punerea sa în aplicare necesită echipamente moderne și specialiști cu înaltă calificare.

Medicii observat că aproape toate nervul, pacienții se confruntă cu probleme de durere, atât în ​​timpul funcționării și după. Prin urmare, înainte de procedura se efectuează testul de stres.

pacienții ipohondrice nu primesc suficient de somn înainte de o intervenție chirurgicală, se decide este în mod constant efectele negative, care acționează ca un placebo. Ca urmare, aceasta afectează foarte mult sănătatea lor.

Medicii nu recomanda să vă faceți griji și du-te la culcare cu cel puțin șapte ore înainte de procedura.