Despicat buza. Cauze, simptome, chirurgie plastica si reabilitare

Heyloskhizis sau buza cleft - este o anomalie congenitală a regiunii faciale în care buza superioară este împărțit în două părți. buza cleft, în acest caz, poate fi limitată doar la buza superioară, dar poate afecta, de asemenea, partea de sus și cerul, combinate cu alte malformații.

statistică

Despicat buza este una dintre cele mai comune anomalii congenitale. Cu acest defect se naște un copil în 1000 de născuți vii, care este de aproximativ 0,04 la sută din totalul populației mondiale. Cel mai adesea cu băieții Twisted de buze se nasc. În cele mai multe cazuri, o despicătură este situat pe partea stângă a buzei superioare. În Statele Unite, frecvența copiilor nascuti cu buza cleft variază în funcție de stat. În New York, nascut cu un astfel de defect de 0,78 la 1.000 de sugari în Alabama - 1, 94, în New Mexico - 2.5.

Există o relație certă între rasa și răspândirea de frecvență a bolii. Comparativ cu populația de asiatici cu pielea albă labioschizis apare de două ori la fel de des. Pentru negrii caracterizate prin formarea de defect 50 la suta din nou-nascuti.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Astăzi, există o tendință de creștere a numărului de copii născuți cu această anomalie. Acest fapt este în legătură cu deteriorarea mediului și apariția unui număr mare de factori care influențează apariția anomaliilor congenitale. De exemplu, în Belarus, în cazul în care fiecare rezident 5 afectat de accidentul de la Cernobâl, există o creștere anuală a numărului de copii cu buza cleft de 0,25 ori la 1000 de născuți vii.

fapte interesante

Încercările de a explica motivele pentru nașterea de oameni cu Twisted Lip luate în timpul civilizațiilor antice. Anomaliile au fost instruiți semnificație religioasă. În Egiptul antic, se credea că nascut cu acest popor defect pedepsit de zei. Reprezentanții altor culturi asociate cu semnul defect al invaziei din reprezentanți umani ai forțelor răului. În Rusia, copiii se nasc cu o buză, se referă la anumite persoane, dotate cu puteri supranaturale. Ei cred că pot transforma în animale.

Primul care a încercat tratamentul chirurgical al labioschizis, au fost vechii egipteni. În timpul săpăturilor a fost descoperit mumia, pe rămășițele persoanelor care au prezentat semne de prea mare, cu buza cleft. vindecători egiptean defect a fost legat încrucișat prin venele subțiri de animale.
Am descris prima procedură pentru corectarea acestei anomalii din China. Metoda bazată pe principiul unui decalaj de tăiere plană și reticulare ulterioară de către părți. La mijlocul secolului al 17-lea pentru reconstrucția plăcilor de oțel speciale utilizate persoană.
Este interesant de a explica motivele pentru formarea unui defect Ayurveda (știință veche de viață sănătoasă, care are originea în India antică). Conform Ayurveda labioschizis se referă la un grup de boli Janma ax-pravrtti (boli dobândite în uterul mamei). Factori pentru dezvoltarea unor astfel de patologii este un comportament necorespunzător în timpul sarcinii. Se credea că o femeie poate avea un copil cu buza divizat, dacă sunt activi sexual in timpul sarcinii face acte păcătoase simt adesea furie si iritabilitate.

Despicat buza nu este o propoziție, și consecințele sale corectate cu succes chirurgia modernă. Mulți oameni se nasc cu un astfel de defect, a obținut un succes în viața lor și bunăstarea. Unul dintre oameni celebri care au avut această tulburare, a fost, de exemplu, Glenn Turner, care este astăzi considerat regele de rețea de marketing. Din 1962-1967, Glenn Turner, având un capital de pornire de 5.000 $, a câștigat 300 de milioane. Acest om a consacrat o serie de cărți sub titlul general „Glenn Turner - harelip“, scrisă de un jurnalist sovietic Melor Sturua.

Printre celebritati moderne zguduit, mărturisind suferit intervenții chirurgicale pentru corectarea labioschizis a Joaquin Phoenix. De asemenea, există dovezi că o buză divizat stele, cum ar fi Mihail Boyarsky, Andrei Makarevich, Andrei Mironov născut.

anatomie buze

Buzele sunt formarea de piele și mușchi, dispuse pe suprafețele frontale ale fălcilor superioare și inferioare, în jurul intrării în cavitatea orală. Alocați buzele superioare și inferioare care, împreună, formează o deschidere a gurii.

Buzele sunt formate din mai multe straturi de țesuturi diferite.

Principalele straturi de țesătură care formează buza, sunt:

• stratul dermic;
• strat de țesut conjunctiv lax;
• stratul muscular;
• strat de mucus.

Practic, întregul strat de piele de buze este format prin epiteliu stratificat scuamos keratinizing. Stratul termen înseamnă că este inerent în procesul de keratinizare. Numai marginea exterioară a buzelor este marcat epiteliu neorogovevayuschy, prin care pielea este mai delicată. Prin ea translucide nave subcutanate, oferind buzelor culoare rozalie.

Stratul de țesut conjunctiv lax moderat exprimate. Există un număr mare de glande sebacee, plexului coroid și fibrele nervoase.

stratul muscular conține de preferat mușchiul oris buzelor orbicular. O parte a fibrelor musculare este rotunjită circular care formează sfincterului. Odată cu reducerea acestor fibre sunt închise și buzele presate dinții. O altă porțiune a fibrelor se extinde radial de la buze la marginea oaselor craniului. Ca urmare a reducerii buzelor împins înainte, și deschide gura fanta. Pentru stratul muscular al buzelor sunt, de asemenea, o serie de muschi faciali.

muschii faciali, care se află în buze groase, sunt:

• levator labii superioris;
• levator labii superioris si aripa nazala;
• levator anguli oris;
• minore zigomatică și mușchii majore;
• musculare obraz;
• musculare, scade buza superioară;
• depressor mușchi anguli oris;
• platysma.

Ca urmare a reducerii mușchilor faciali ale buzelor schimba poziția lor, care exprimă o varietate de sentimente și emoții umane.

stratul mucos căptușeală întreaga suprafață interioară a buzei, se transformă în stratul de piele de pe suprafața exterioară. Zona de tranziție de la un strat la altul se numește buzele RIM. Are o culoare roșu aprins din cauza vaselor de sange foarte translucide. La schimbarea stratului de mucus în midline guma formată pliu transversal numit mucoasa căpăstru. Pe suprafața stratului mucos lasă o multitudine de conducte de evacuare ale glandelor salivare ale buzei superioare.

Structura și anatomie a maxilarului superior

Maxilarul superior este un abur masiv de os care participă la formarea de prize, nas si gura. Suprafața frontală a maxilarului superior este acoperit de buza superioară.

Prin structura anatomica în corpul maxilo și patru izolate creasta osos. Corpul maxilarului superior este un os gol la interior cu mari sinusuri pneumatice. Aceasta se numește sinusul maxilar sau sinusului maxilar. Este în comunicarea cu cavitatea nazală printr-o deschidere largă.

crampoane maxilo osoase sunt:

• braț frontal care este îmbinat la nivelul osului frontal și participă la formarea cavității nazale;
• proces palatine, care este implicat în formarea palatului dur (placă de os care separă cavitatea bucală din cavitatea nazală);
• osului alveolar, care este prevăzut cu celule dentare pentru a atașa opt dinți;
• proces zigomatic, care fuzionează cu osul zigomatic.

dezvoltare-față natale

Dezvoltarea Natal a persoanei - este un proces complex de formare și de fuziune a osului și a țesutului care începe la sfârșitul primei luni a dezvoltării embrionare.
În a patra săptămână, embrionul începe să fie alocate cinci movile (lăstari), Limitarea cavității bucale.

movile embrionice implicate persoane în timpul dezvoltării fetale, sunt:

• protuberanță frontală;
• împerecheat tuberozitatea maxilară;
• asociat tuberozitatea mandibular.

protuberanțe embrionice cresc treptat și se coaguleze unele cu altele.

Colinele maxilare și mandibulare cresc lateral (lateral) Și sunt conectate pe părțile laterale. Astfel, o porțiune laterală a maxilarului superior și buzele și obrajii. În continuare există o apropiere treptată între procesele mandibulari și fuziunea lor, ceea ce face ca dezvoltarea buzei inferioare și a maxilarului inferior.

tuberculii maxilare, spre deosebire de mandibulei nu ajunge la linia mediană. Rezultat Procesul de umplere decalaj prova tuber frontal, care crește în jos. Este prins între denivelările maxilare, care formează partea exterioară a nasului, porțiunea de mijloc a maxilarului superior și centrul buzei superioare.
Astfel, în formarea maxilarului superior și a buzei superioare, procesele care implică hillocks maxilar și frontal nazal tubercul germina.

Supracreșterea movile embrionare și convergența dintre procesele formate despicătură.

sunt clefts embrionare:

• despicătură mediană, care se formează pe un loc de convergență a maxilar sau munceilor mandibulare;
• cleft transversal, care se formează maxilare și movile mandibulare;
• oblic și buza cleft lateral format la locul de convergență a procesului nazal lăstarilor tubercul frontal și protuberanța maxilar.

Până la începutul a opta săptămână de dezvoltare fetale se termină cu fuziunea a fantelor faciale cu formarea liniile principale ale feței.
Atunci când, indiferent de motiv, nu există nici o fuziune completă a proceselor movile embrionare, despicătura stocate ca anomalii congenitale. Astfel, o buza cleft se formează la marginea spina neconsolidată și despicătură menținând în același timp makrostomiya observate transversal (gura anormal de mare).

Motivele pentru formarea unui defect

cheiloschizis Defect de se referă la malformații congenitale, motivele exacte pentru care, în cele mai multe cazuri rămân restante. Experții act de faptul că formarea labioschizis se poate datora un factor sau o combinație de mai mulți factori.

Motivele pentru formarea unui defect sunt:

• factori endogeni;
• condiții de mediu nefavorabile;
• efectul radiațiilor;
• toxicitate fetală de produse chimice;
• lipsa de vitamine;
• mod greșit de viață al mamei;
• care primesc medicamente;
• boli infecțioase ale femeii însărcinate;
• alți factori externi.

factori endogeni

Factorii endogeni includ cauzele interne ale anomalia.

Endogena determină formarea labioschizis sunt:

• ereditate;
• vârsta părinților;
• gameți inferioritate biologice.

ereditate
Această patologie este adesea formată la copii ai căror părinți sau alți membri ai familiei au avut același defect. Conform statisticilor, în cazul în care unul dintre părinți sa născut cu o buză divizat, probabilitatea de a avea un copil cu aceeași patologie ajunge la 4 la sută. În cazul în care o labioschizis are ambii părinți, riscul unui defect este de 9 la sută.

boli ereditare rezulta din expunerea factorilor interni și externi, având ca rezultat diferite genetic mutatii apar. Conform descoperirilor făcute în 1991, buza cleft se dezvolta din cauza mutatie a genei TBX-22.

Factorii care pot declanșa o anomalie a genei, numita mutageni. Prin natura originii mutageni poate fi de natură fizică, chimică sau biologică. Cel mai important mutagenului fizică este radiațiile ionizante. Substanțe mutagene chimice includ substanțe chimice care provoacă modificări în principal în structura ADN-ului (molecula, oferind stocarea și transmiterea informației genetice). Substanțe mutagene biologice includ diferite microorganisme care intră în organism și cauza mutații.

vârsta părinților
Specialiștii determina vârsta părintelui, care este mai mult de 40 de ani ca una dintre cauzele labioschizis la copii. Cea mai mare valoare are vârsta mamei.

inferioritate biologică a celulelor sexuale
celule de sex inferioritatea - este incapacitatea sa de a forma o celulă cu un set complet de cromozomi, care se numește zigot, și a format prin fuziunea de sex masculin spermă și un ou de sex feminin. Cauza formarea labioschizis poate fi atat celulele germinale masculine și feminine sunt defecte.

inferioritate face ca celulele germinale sunt:

• ( "Overmaturity"crește în perioada ovulației la fuziunea spermei si oua);
• fumat;
• dependenta de alcool;
• condiții nefavorabile de mediu.

Condițiile de mediu nefavorabile

In unele cazuri, embrionii sănătoși genetic in utero, a dobândit această patologie sub influența factorilor de mediu.

Factorii negativi de mediu includ:

• condiții nefavorabile de mediu;
• radiație electromagnetică;
• radiații.

riscurile de mediu
In grad ridicat de risc grup de a avea un copil cu o labioschizis este format din femeile care trăiesc sau lucrează în zonele de poluare a mediului.

surse de poluare sunt:

• centrale termice;
• întreprinderile metalurgice;
• industria chimică;
• companiile petroliere;
• organizațiile agricole.

În aceste instituții în atmosferă și sol alocate diferiți compuși chimici (oxizi de sulf, amoniac, hidrogen sulfurat, și așa mai departe. d.). Aceste substanțe, intrând în corpul femeii de a provoca diverse tulburări ale dezvoltării fetale, inclusiv buza cleft.

Una dintre sursele de poluare, a căror valoare a crescut în ultimii ani, este autovehicule. Vehicul de evacuare conține o cantitate mare de compuși toxici, care au un impact negativ asupra dezvoltării fetale.

radiațiile electromagnetice
Tratate cu radiații electromagnetice viitoare mama este la locul de muncă, cât și în mediul casnic.

Sursele de radiații electromagnetice sunt:

• calculator personal, laptop, tabletă;
• e-book-uri;
• telefoane mobile;
• Mașini pentru copierea documentelor;
• scanere și imprimante;
• aparate pentru distrugerea documentelor;
• cuptoare cu microunde;
• frigidere;
• televizoare.

radiație

Radiația ionizantă este unul dintre factorii cheie de mediu care încurajează dezvoltarea labioschizis. Intrarea corpul femeii, substanțele radioactive pot persista în ea pentru o lungă perioadă de timp. embrion severitate determinată de factori cum ar fi timpul de cădere al radionuclidului (substanțe radioactive), Durata expunerii și capacitatea unei substanțe de a penetra placenta. Sursele de radiații pot fi naturale sau artificiale.

radionuclizii naturali sunt împărțite în pământ și spațiu. Puternic radiații cosmice femeie gravidă poate fi expusă în timpul unui zbor într-un avion. radionuclizi terestre sunt aranjate în scoarța terestră, dintre care cel mai important este radon. Avertizează pătrunderea substanței în organism este posibilă prin intermediul dispozitivului special al radiometru.

Surse de radiații sintetice sau artificiale sunt utilizate în producția de energie, crearea de arme nucleare, fabricarea unor bunuri de consum. Staying aproape de radiații a acestor factori, mama insarcinate se supune riscului de a avea un copil cu buza cleft.
Un număr mare de surse de radiații utilizate în medicina de azi.

Pentru radiații medicale surse includ:

• aparate cu raze X;
• Dispozitive de radioterapie;
• echipamente care funcționează pe baza radioizotopi.

produse chimice fetale Intoxicării

Penetrarea corpului feminin unor compuși chimici anorganici pot provoca copilul se naste cu o buza cleft. O substanță care poate provoca malformații congenitale, sunt numite otrăvuri teratogene. otrăvuri teratogene sunt incluse în unele produse cosmetice, produse chimice de uz casnic utilizate în agricultură. Unul dintre elementele cele mai periculoase și răspândite efect teratogen este plumb. Această substanță poate pătrunde prin piele, tractul respirator, cu alimente. Pentru a provoca formarea labioschizis poate, de asemenea mercur, arsenic, cadmiu.

Teratogene alte otrăvuri sunt:

• otrăvuri agricole (pesticide, fungicide, erbicide);
• îngrășăminte minerale (nitrați, azot);
• suplimente nutritive (colorant amaranth Acid ciclamic);
• componente ale produselor cosmetice (retinoide, Accutane, laurii sulfat de sodiu);
• produse chimice de uz casnic (clor, amoniac, fosfați, xilen).

lipsa de vitamine

Lipsa de vitamine în corpul unei femei gravide poate provoca un copil se naste cu o buza divizat. Cel mai periculos este deficienta de acid folic. Această substanță este necesară pentru formarea și dezvoltarea normală a fătului. Acidul folic este implicat activ în procese, cum ar fi diviziunea celulară, creșterea tisulară, dublarea acizilor nucleici. De asemenea, în perioada de gestație, femeile ar trebui să primească sau împreună cu suplimente alimentare, cum ar fi vitaminele A, E si C. a crescut cu 30 la suta care au nevoie, cum ar fi o vitamina B6. Femeile care aderă la o dieta vegetariana, poate da naștere la un copil cu buza tăiată din cauza lipsei de vitamina B12. Femeile insarcinate care locuiesc în regiunile nordice, este necesar să se suplimenteze dieta cu vitamina D3.

stil de viață nesănătos

Potrivit multor experți, probabilitatea de a avea un copil cu o labioschizis crește în cazul în care o femeie în timpul sarcinii pentru a bea alcool. impactul negativ al nivelului de alcool este determinat de numărul său. Atunci când este utilizat 30 ml de etanol pe zi (nu mai mult de un pahar de vin sec) Efecte adverse asupra fătului nu sunt efectuate. Dacă o femeie gravidă consumă alcool zilnic, care conține de la 30 la 60 ml de alcool etilic, sansa de a avea un copil cu acest defect este egal cu 12 la sută.
Riscul de a avea un copil cu Twisted Lip experimentat de femei care folosesc in timpul sarcinii, tutun și droguri.

boli infecțioase

proceselor infecțioase în corpul unei femei gravide crește probabilitatea formării buzei cleft fat. Efectele nocive au infecții, cum ar fi de origine virală și bacteriană. Impactul virusului poate fi răspândit în mod direct asupra fătului, cauzând infecția. De asemenea, infecțiile virale pot avea un efect negativ indirect, prin provocarea hipertermia mama (căldură). Infecțiile cauzate de bacterii, și să provoace supraîncălzirea fructelor, ceea ce poate provoca buza cleft.

Bolile care pot cauza această anomalie sunt:

• rubeola;
• salivare boala glandei;
• virusul Coxsackie;
• herpes;
• rujeolei;
• variola.

medicamente

Unele medicamente au efecte teratogene. Nivelul efectelor adverse asupra fatului depinde de gradul de penetrare a medicamentului prin bariera placentară.

Înseamnă un risc ridicat sunt:

• medicamente psihotrope (litiu);
• medicamente antiepileptice (acid valproic, fenitoin);
• citostaticele (metotrexat);
• antibiotice (dactinomicina, ekzifin);
• antidepresive (sertralină, fluoxetină).

Pentru medicamentele cu un grad semnificativ de risc includ anticonvulsivante și medicamente neuroleptice, medicamente pentru diabet zaharat, medicamente anti-inflamatorii.

factori externi

Pentru că dezvoltarea labioschizis unui copil poate fi factori fizici, cum ar fi tumorile uterine, încearcă să-și întrerupă o sarcină înainte de un avort. Falling femeie gravidă, cu o înălțime de pumni de aterizare nereușite în partea inferioară a abdomenului poate afecta, de asemenea, formarea labioschizis fetale.
Unul dintre factorii externi care pot cauza această anomalie congenitală de dezvoltare, este efectul termic. Supraîncălzirea unei femei în soare, caldura din cauza bolii, o vizită la camera de aburi - toate acestea creste riscul de a avea un copil cu buza cleft.

Cauză congenital labial despicătură poate hipoxie (anoxaemia) Fetus. Din cauza cantități insuficiente de oxigen fatului perturbat metabolismul, care provoacă diverse boli la formarea țesăturilor. Hipoxia poate provoca boli ale sistemului cardiovascular, boli ale sângelui, un toxicoza puternic. În unele cazuri, lipsa de oxigen declanșează o predispoziție la pierderea sarcinii, procesele patologice în uter.

Ce este un labioschizis?

cheiloschizis Defect de apare ca o labioschizis unilaterală sau bilaterală. De asemenea, defectul poate afecta buza de jos și, ceea ce este rar. Cel mai frecvent cleft unilateral, care este localizată pe partea stângă a liniei mediane. labioschizis bilaterală este mult mai rar și este de obicei combinat cu alte malformații ale aparatului maxilofacială.

buza cleft unilaterala

De multe ori situat pe partea stângă, dar poate fi, de asemenea, situat în partea dreaptă. Defect ia crevase formă, lungimea care poate varia. Acest lucru poate fi un defect superficial, care nu se va ajunge până la aripile nas. Buza superioară arată ca un pic de disecție. În acest caz, maxilarul superior cu dinți și cavitatea nazală nu este vizibil. Cu toate acestea, ca regulă, despicătură se extinde de la marginea buzei superioare a aripilor nasului, expunând astfel maxilarului frontal (oferindu-se astfel copilul similitudinile cu iepurele). Prin acest defect este vizibil și cavitatea nazală, iar procesul de intermaxilară cu dinți.

cheiloschizis unilaterala pot fi ascunse și deschis. defect deschis, caracterizat prin absența tuturor straturilor ale buzei superioare. Cleft în acest caz, prin intermediul și prin cavitatea nazală vizibil și osul intermaxilar. Când ascuns buza superioară despicată a țesutului rămân intacte. Divizarea în acest caz, expus bază osoasă (proces de maxilar) Și mușchii buzelor și pielea buzelor și a membranei mucoase rămâne intactă. Vizual, un astfel de defect nu este imediat recunoscut ca pielea și mucoasa acoperă o labioschizis.

cheiloschizis bilateral

Acest tip de anomalie poate fi simetrică și asimetrică. În primul caz, pe fiecare parte a liniei mediane a buzei superioare despicătură localizate. De asemenea, ele pot fi pline (și să ajungă aripile nas) Și incompletă (Se pare ca o brazdă de mică adâncime). Full două sensuri de divizare a maxilarului superior se caracterizează printr-un clivaj profund (crăpătură care se execută de aripile nasului la cerul gurii). O parte a buzei superioare, în acest caz, complet separate. În versiunea asimetrică a buzelor cleft cu cleft o singură mână poate fi plin, iar pe de altă parte - incompletă.

În ambele cazuri, buza cleft bilaterale protrudes ușor înainte de osul intermaxilar al maxilarului superior. Acest tip de labioschizis este aproape întotdeauna însoțită de o despicătură pe cer de sus. Astfel, anomalia afectează nu numai buza superioară, dar și alte structuri de dispozitiv maxilofacială.

Alte manifestări ale buzei

Heyloskhizis - nu este doar un defect cosmetic, dar respirație profundă, tulburări de vorbire.

Principalele manifestări sunt heyloskhizisa:

• încălcarea supt și înghițire;
• tulburări ale dentiției;
• încălcarea de mestecat;
• tulburări ale funcției de vorbire;
• Alte anomalii ale unității. Maxilofacială

Violarea supt și deglutiție
Acest lucru este cel mai clar manifestat în defectele profunde, perforante care sunt caracterizate printr-o comunicare directă între cavitatea orală și nazală. Din cauza lipsei de etanșeitate între aceste două cavități în cavitatea bucală nu creează presiunea necesară, care ar asigura reflexul de supt al copilului. În cazul în care defectul afecteaza muschii palatului moale, rupte și procesul de înghițire. In acest caz, un nou-născut cu o buza cleft este transferată la hrănirea artificială printr-un tub. Dacă este unilaterală și defecte superficiale a buzei superioare, apoi supt și înghițire reflex salvat.

Încălcarea dentiția
Deoarece maxilarului superior divizat cu buza cleft proces de creștere dinți rupte. Tulburări pot fi caracterizate de dentiție sari peste dinți unghi greșit de creștere sau prezența dinților suplimentari. Dinții copiilor născuți cu o labioschizis, supus decaderii și se dezintegrează rapid. Uneori, chiar și după un defect material plastic astfel de copii deranjat ocluzie, care necesită în continuare intervenția ortodont.

încălcări ale mestecat
Încălcările proceselor de masticație sunt notate mai târziu în viață. Ele se dezvolta in cateva cazuri, - în cazul în care defectul de plastic nu a fost făcută, iar dacă a fost format overbite. În cele mai multe cazuri, încălcarea se datorează procesului de masticație malocluzie de dinți și deformare. mestecat incorectă promovează, de asemenea, slăbiciune musculară și faringiene cerul, se observă, împreună cu despicătură palatului superior prin buza cleft bilaterale.

Tulburări ale funcției de vorbire
Din cauza încălcării integrității maxilarului superior la copii deranjat formarea de sunete. Acest lucru se manifestă în dezvoltarea rhinolalia. În acest caz, defectul zvukoproiznosheniya capătă un ton nazal pronunțat, sunetele devin indistinct.

Alte anomalii ale unității maxilofacială
Cel mai adesea, buza cleft combinate cu dezvoltarea unei anomalii ca palatoschizisului. În acest caz, diferența taie nu numai buza, dar cerul de sus. tulburări Zvukoproiznosheniya, respirație și de nutriție în acest caz, sunt exprimate cât mai mult posibil. Defectul afectează nu numai structurile osoase, ci și aponevrozei musculare (tendon plstinki). Slăbiciune și disfuncții ale sistemului muscular al cavității orale duce la probleme serioase pentru alimentația copiilor. Cel mai mare pericol reprezinta o tulburare de înghițire. De asemenea, copiii cu mai multe anomalii ale unității maxilofacială marcate de detresă respiratorie. respirație superficială conduce la dezvoltarea de deficit de oxigen, deoarece cantități minime de oxigen intră în organism. Toate acestea duc la copiii fizice subdezvoltare. Trebuie remarcat imediat că un astfel de rezultat negativ observat în cazurile în care timpul nu recurge la corectia chirurgicala a defectului.

In mod similar, buza cleft pot fi asociate cu anomalii ale nasului, feței și malformații ale organelor interne. Despicat buza se găsește și în structura sindromului Patau. Această tulburare cromozomiale, care se caracterizează prin prezența unui cromozom suplimentar al treisprezecelea. In acest sindrom marcat multiple anomalii de dezvoltare ale organelor interne, de exemplu, pereții ASD și ale vaselor sanguine. La copiii cu sindrom Patau, în plus față de malformațiile organelor interne observate și mai multe anomalii externe. De exemplu, îngustarea fantei palpebrale, auriclelor deformare și buza superioară despicătură (buza cleft) Și cerul gurii superior (palatoschizisului).

corectia chirurgicala a defectului

La ce vârstă este cel mai bine să facă operația?

Cel mai bun timp pentru tratamentul chirurgical al buzelor cleft este determinată de chirurg. Luând în considerare astfel de factori ca natura anomaliei (localizarea și severitatea defectului), Greutatea copilului și alte caracteristici ale dezvoltării sale. Cel mai bun timp, in absenta contraindicatiilor, este de la 2 la 12 ziua de naștere și intervalul cuprins între 6 și 8 luni. Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală poate fi greutatea corporală nesatisfăcătoare, prezența unor boli ale sistemului cardiovascular sau probleme respiratorii și alte malformații. Un număr de experți consideră că operațiunile desfășurate sub vârsta de 6 până la 8 luni este mai adecvat. Intervenția chirurgicală în primele săptămâni după naștere, contribuie la o mai bună dezvoltare a buzei superioare și ale nasului. Cu toate acestea, pacienții din această vârstă dificil de a răspunde la pierderea de sânge care apar în timpul funcționării. În plus, acești copii labrum este mic în dimensiuni, ceea ce face dificilă o intervenție chirurgicală. La atingerea 6 - 8 luni de starea copilului permite toate operațiunile în întregime, în timp ce reduce semnificativ riscul de complicații. Ritmul de dezvoltare a osului în zona mediană a feței pentru a stabiliza, ceea ce este o condiție favorabilă pentru operația.

În cazul în care defectul este exprimat într-o despicătură bilaterală, operațiunea nu este posibilă în primele câteva săptămâni de la naștere și amânată până la șase luni copil. Dacă este necesar, repetați operațiunile lor să efectueze câteva luni mai târziu.
În cazul în care prejudiciul este profund, la o vârstă timpurie efectuat corectarea țesutului moale. Corectarea structurilor osoase și a cartilajului numit pentru perioada de 4 - 6 ani. Corecția chirurgicală finală a maxilarului și a nasului se face dupa cel mai bine de 16 ani, când creșterea oaselor faciale este suspendată.

tehnica Plasty

În practica medicală, există mai multe metode de corectare labioschizis. Defect pot fi reparate folosind numai o tehnică sau o combinație de mai multe tehnici. Indiferent de tipul de chirurgie plastică scopul este de a restabili integritatea anatomica a buzelor și eliminarea tulpinilor înrudite. Tratamentul chirurgical ar trebui să ofere condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea tuturor structurilor midface în timpul copilăriei pacientului.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală
Orice fel de operațiune este precedată de o serie de proceduri pregătitoare. Chirurgul explică părinților principiul echipamentului selectat, tipul de anestezie, riscurile posibile și complicații. Inainte de operatie, pacientul este atribuit mai multe studii și analize, în scopul de a identifica posibilele contraindicații. Pe parcursul celor 2 săptămâni înainte de pacienți din plastic nu iau medicamente care conțin în compoziția lor de acid acetilsalicilic și diverse anticoagulante. In unele cazuri, tratamentul chirurgical presupune deținerea unele manipulare suplimentară. Acest lucru poate fi un autobuz special garnituri de turnate dentare sau dentare.

Numărul de operații și tipurile de materiale plastice în tratamentul labioschizis
Metoda optimă de plastic tăiat buze și numărul necesar de operațiuni stabilite de către chirurg. Medicul ia act de natura defectului și starea generală a pacientului.

Factori de chirurg plastic, sunt:

• Vedere cleft - poate fi completă sau parțială;
• tipul de deteriorare a buzelor - Vreau să spun despicături unilaterale sau bilaterale;
• prezența malformațiilor asociate în față - prezența palatoschizisului sau a defectelor nazale necesita o intervenție chirurgicală complexă;
• vârsta copilului, greutate, caracteristici ale dezvoltării fizice;
• posibilitatea de deteriorare, după o intervenție chirurgicală.

În prezența defectului despicături unilaterale unui copil mic este corectat într-o singură operațiune. Cu fantă largă față-verso, în cele mai multe cazuri, este nevoie de două operații, care sunt efectuate cu o pauză de câteva luni. Atunci când o porțiune de față-verso buza de fiecare defect este recuperată într-o operație separată. În cazul în care însoțit de un defect labioschizis a nasului, alegerea metodei depinde de opinia chirurgului. Unii medici preferă să efectueze corecția simultană a buzelor și a nasului, ceea ce sugerează că acest lucru va reduce complexitatea în dezvoltarea competențelor lingvistice și adaptarea copilului. Alți experți sugerează să efectueze operațiuni separate pe buze și nas din plastic, atribuindu rinoplastie în momentul în care copilul este de 5 - 6 ani. În opinia lor, funcționarea această vârstă ar evita denaturarea nasului. Dacă buza cleft format împreună cu aerul divizat poate fi necesar să dețină două sau mai multe operațiuni. Operații suplimentare sunt efectuate în unele cazuri, pentru a corecta liniile de zambet sau elimina cicatrice postoperatorie pe buza lui. Astfel de evenimente sunt adesea amânate până în anii adolescenței.

Tipuri de materiale plastice cu buza cleft sunt:

• chiloplasty - efectuat la despicătura buzei superioare;
• rinoheyloplastika - este atribuit atunci când o corecție nu numai buzele, dar, de asemenea, pentru a repara mușchii țesutului gurii și nasului cartilajului;
• rinoheylognatoplastika - utilizate în patologii severe ale scheletului facial cu încălcarea structurii osului alveolar (os, la care sunt atașați dinții).

chiloplasty
În cursul operației de deformare plastică sunt eliminate în zona buzelor și a nasului și recuperarea completitudinea anatomice și funcționale ale buzelor. În funcție de gravitatea corectării defectului poate fi realizată într-o singură etapă sau mai multe etape consecutive. In timpul operatiei medicul petrece repoziționa (restabili poziționarea corectă) Țesuturile și conexiunea lor. Toate metodele folosite de chirurgi moderne în eliminarea labioschizis pot fi împărțite în trei categorii. Diferența cheie este forma tăiat de pe buza lui.

Metodele de tăiere sunt

• mod liniar. Partea pozitivă a acestei metode este greu de observat cicatrice postoperatorie. Dezavantajul unor astfel de operațiuni este lipsa de extindere a buzelor, astfel încât acestea nu sunt efectuate în prezența unor mari crevase. Prin secțiunile liniare sunt metode Yevdokimov Limberg, Millard.
• Metoda clapa triunghiulară. Acest grup include tehnici dezvoltate Tennyson și Obuhova. Principiul lor este de corectare a defectelor folosind clapele triunghiulare. Un astfel de procedeu permite să se obțină țesutul elongație necesar și formează un simetrice buze formă. Dezavantajul acestei metode este formarea unei cicatrice cruce pe pliul între gură și nas.
• Metoda de patch-uri quad. Această categorie include metodele propuse de Hagedorn și Le Mazur. Ele constau într-o corecție defect folosind patch-uri quad. Aceste metode sunt utilizate atunci când materialele plastice pronunțat puternic crevase.

În cazul a două sensuri de divizare buzele chiloplasty în două etape. Uneori corecție cleft este efectuată mai întâi pe ambele părți, și apoi - corectarea defectului în zona nasului (rinoplastie). În alte situații efectuate despicătură de editare față, împreună cu corectarea nasului (rinoheyloplastika). Apoi, în a doua etapă se realizează corectarea fanta de pe cealaltă parte.
După cheiloplasty pe fața pacientului rămân cicatrici postoperatorii. În cazul în care operațiunea este efectuată profesional, și după ce nu au avut complicații, cicatrici apar sub forma unor benzi fine de fire, care sunt aproape invizibile.
Deformarea permanentă în gură sau nas rămâne după prima cheiloplasty 7-80 la sută operate. Pe măsură ce defecte postoperatorii mai mari pot deveni mai pronunțate. In astfel de cazuri, o reconstructive chiloplasty defecte cosmetice corective.

Rinoheyloplastika
Acest tip de materiale plastice implică corectarea simultană a buzei superioare și septului nazal. Aceste operații pot fi realizate în mod independent cât și să fie parte a unui tratament chirurgical integrat. Distinge rinoheyloplastiku primar și secundar. Scopul este de a elimina poziția incorectă rinoheyloplastiki primară a țesutului cartilajului nasului și restabilire a integrității anatomice a buzelor.

rinoheyloplastika secundar efectuat în cazurile în care, după prima operațiune dezvolta imediat sau în cele din urmă diverse deformare.

Indicații pentru rinoheyloplastiki secundare sunt:

• scurtarea columelei (o parte din pereții din vestibul);
• aplatizare a vârfului nasului;
• deformarea aripilor nasului.

Video: Rinoplastia, buze din plastic. Anwar Salidzhanov chirurg.

In rinoheyloplastike secundar la marginile inciziilor cicatrice postoperatorii existente sunt realizate. După aceea, eliberat de cartilajului nasului și restabilește poziția lor corectă. Mai departe capsat țesut a buzei superioare și închise cu copci.

Rinoheylognatoplastika
Acest tip de materiale plastice este o operație complexă, pe parcursul căreia a rezolvat o serie de probleme.

Obiectivele Rinoheylognatoplastiki sunt:

• eliminând deformarea anterioară a maxilarului;
• Forma îmbunătățită a buzei superioare;
• corectarea defectelor nazale.

Această operație poate fi efectuată împreună cu sau după chiloplasty. Rinoheylognatoplastiku recomanda pacientilor atunci cand sunt combinate cu buza cleft despicătură palatului. In timpul interventiei chirurgicale exfolia patch-uri mucoase de pe ambele părți ale fantei, care sunt folosite pentru a fixa gaura din zona nazală împærflirii osului alveolar. Pentru a restabili integritatea grefei periostal maxilarului este utilizat, retras de pe suprafața frontală a tibiei. Rana este cusută prin deplasarea fragmentelor decupată din buza superioară.
In urma rinoheylognatoplastiki prezentat tratamentului ortodontic după 3 luni.

Operația se realizează sub anestezie?

Operația privind corectarea labioschizis poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

anestezie locală
anestezie locală este utilizat în cazurile în care pacienții sunt operate cu crevasele incomplete și superficiale. Anestezia se efectuează prin anestezie infiltrație (înghețurile) Introducând sau soluție trimecaine novocaină.

anestezie generală
Cu anestezie locala, copilul se comporta de multe ori fără încetare, ceea ce face dificil de a efectua operația. Prin urmare, atunci când crevase bilaterale și alte tipuri complicate de funcționare defect este efectuată sub anestezie generală. Freeze țesut novocaină poate fi de asemenea utilizat în acest tip de anestezie, mai ales atunci când operează nou-născut. Infiltrarea crește volumul de țesut, ceea ce facilitează raspreparovku lor.

Fazele anesteziei generale sunt:

• premedicație;
• inducție (punerea în funcțiune a anesteziei);
• anestezic de intrare principală;
• intubație (ventilație);
• din anestezie.

Premedicatia se efectuează pentru a pregăti un pacient pentru o intervenție chirurgicală, reduce nivelul de anxietate, crește efectul anestezic și reduce secreția glandelor salivare. Această procedură se efectuează folosind o combinație de medicamente, dintre care una este adesea atropină.
Punerea în funcțiune se realizează folosind metoda anestezie prin inhalare. Printr-un copil special mască respiră gaz care constă din oxigen și de droguri anestezic. Dacă mai mult de inducție pentru adulți pacient poate fi realizată intravenos. După ce copilul este adormit, cateterul este introdus într-o venă (când este administrat prin inducție intravenoasă imediat), Prin care agentul anestezic este furnizat. Alegerea anestezistul anestezic efectuate în conformitate cu vârsta copilului.

Intubarea efectuată prin intermediul unui tub, care este introdus în căile respiratorii și conectate la o mașină specială. Intubarea asigură respirația normală a pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
În timpul funcționării anestezist controlează fluxul de droguri pentru a oferi o stare de anestezie. Cu ajutorul echipamentelor medicale medic monitorizează bunăstarea copilului, verificarea tensiunii arteriale, respirația și activitatea inimii.

Dupa operatie, anestezistul opreste furnizarea de droguri și se asigură că pacientul recuperat de respirație spontană. După aceea tubul de extracție din tractul respirator.
În departamentul reanimarea al copilului este de peste 2 - 3 ore după operație, în cazul în care el supraveghează medic.

Durata de reabilitare după o intervenție chirurgicală

Durata de reabilitare depinde de caracteristicile copilului, natura operațiunii și modul în care corpul copilului a reacționat la anestezie. In timpul de recuperare a pacientului după operație este izolat mai multe etape.

Etapele de recuperare sunt după cum urmează:

• staționare;
• policlinică;
• de recuperare.

reabilitare Inpatient
Obiectivul acestei faze de reabilitare este de a oferi condiții pentru vindecarea corespunzătoare a rănilor chirurgicale și a complicațiilor prevenirea. În cazul în care o intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, puteți începe de hrănire în câteva ore. După anestezia generală în timpul primei hrănire determinată de un medic.
Pentru a evita macerarea pielii (umflătură), La cusăturile de pe buza nu a bandaj. În fiecare zi trebuie să se ocupe de cusături antiseptice. Tratamentul medicamentos în timpul recuperării intraspitalicești bazate pe produse complexe și urmărește mai multe obiective.

Obiectivele terapiei medicale sunt:

• anestezie;
• detoxifiere;
• prevenirea infecțiilor bacteriene;
• corectarea echilibrului apei sare;
• stimularea regenerării tisulare;
• sprijină funcția sistemului imunitar.

Pentru a proteja cusături de produse alimentare, și cavitatea nazală a gâtului, nasul este introdus în pacient tifon tampon. Cusaturile sunt eliminate după 7 - 10 zile, după care se introduce în gaura nas un tub special care este lăsat timp de 3 luni. Acest lucru previne deformarea nasului și nările. Pentru a preveni divergența suturilor postoperatorii, pacientul trebuie să evite leziunile se confruntă.
Pentru a spori efectul operațiunii într-un număr de cazuri, copilul este desemnat să poarte o pălărie specială. Aparatul este o praștie care trece prin buza superioara, obrajii fiind fixate. Această piesă este de a preveni buza de tensiune și să mențină integritatea suturilor postoperatorii. Durata de utilizare a dispozitivului determinat de către medic. Copilul in sine nu doare mâinile tale cusături, mișcări ale mâinilor sunt limitate la utilizarea autobuz sau alte dispozitive.

reabilitare ambulatoriu
Această fază de reabilitare începe cu descărcarea de gestiune a copilului din spital. Data eliberării este determinată de un medic, care evaluează starea generală a pacientului. reabilitare Ambulatoriu include vizitele medicale sistematice și care desfășoară activități care vizează eliminarea efectelor reziduale, după o intervenție chirurgicală.

reabilitare Restorative
Obiectivul acestei faze este de a restabili toate funcțiile corpului și a reveni pacientului la un stil de viață normal. În cazul în care operațiunea a fost efectuată cu întârziere, copilul ar putea avea nevoie de ajutor, cum ar fi un medic ORL (otolaringolog), Un ortodont, un logoped, un dentist. Observarea acestor experți este necesară pentru a preveni malocclusion, formarea defectelor dentiției, probleme de vorbire.

Această perioadă durează cel puțin un an. Doar 12 luni mai târziu, medicul poate trage concluzii cu privire la modul în care a fost efectuată operațiunea cu succes și complet restabilită în cazul în care toate funcțiile. Dacă există probleme estetice sau funcționale vor fi următoarele etape ale tratamentului chirurgical.

complicații
Una dintre complicatiile tratamentului chirurgical al buzelor cleft este un dehiscenta. Acest lucru se poate întâmpla din cauza erorilor admise în procesul de intervenție, dezvoltarea inflamației în rana, un prejudiciu suferit de către pacient, după o intervenție chirurgicală. Ca complicație post-operatorie considerate cicatrici superficiale în vestibul gurii. De-a lungul timpului, punând presiune asupra osului alveolar, cicatrici cauzate de deformarea maxilarului superior. Mai mult, un astfel de defect nu permite tratarea ulterioară de către ortodont.

Alte complicații după operație sunt:

• deformarea feței;
• constricție deschidere nazală;
• deformare a nasului;
• tulburări de vorbire.

Despicat buza atrage după sine handicap. Acest lucru nu înseamnă că copiii născuți cu această anomalie, handicap fizic. Cu corecție în timp util a defectului nu se produce complicații. În același timp, în cazul în care familia a avut un copil cu o astfel de anomalie, un medic pediatru trebuie să-l trimită la examinarea de handicap. Motivele sunt tulburări ale sistemului respirator și digestiv sau de producere a vorbirii. Pentru persoanele cu handicap este setat pentru a elimina încălcările în vârstă de la 3 la 7 ani.

Pentru a primi o compensație pentru copilul de invaliditate trebuie să fie supuse examinării. Pentru a face acest lucru, părintele trebuie să contacteze instituțiile de securitate socială. Copilul este scos din contul unui handicap numai după încheierea perioadei de reabilitare. Metodele de reabilitare trebuie să se concentreze nu numai asupra plasticitatea a defectului, dar, de asemenea, corectarea tulburărilor concomitente. Este, în primul rând, respiratorii și tulburări digestive. De asemenea, în scopul de a priva un copil de handicap de grup, ar trebui să fie fără defecte de vorbire. În cazul în care buza despicătură a determinat încălcări incorigibili grele, grupul rămâne pentru viață.

rezultate mase plastice

După buza cleft plastic în triunghiul nazolabiale rămâne cicatrice abia vizibile. Aceasta cicatrice fi în continuare ușor corectate cu ajutorul laserului. Poziția și lungimea cicatricea postoperatorie a metodei depinde de operația aplicată. Trebuie remarcat faptul că un țesuturi bine vascularizate ale feței foarte vindeca repede. Cu cât mai devreme de tratament a fost realizată, se obține mai puțin vizibile cicatrice. Acest lucru se datorează faptului că, în copilărie cartilaj și os nu este format încă. Ca urmare, defect din plastic are loc mai ușor și cu mai puține complicații.

---

 

Cum să se hrănească un copil nou-născut cu o buza cleft?

Deci, ca să fie hrăniți copiii cu despicătura este determinată de tip defect de buze. Deci, în cazul în care există doar o mică labioschizis unilaterală, fără alte anomalii concomitente, că alăptarea este posibil. Cu toate acestea, în acest caz, acesta va fi ușor diferite de la normal alăptării. În primul rând, copilul trebuie să fie pus nu pe orizontală și pe verticală sau ușor pe jumătate. În al doilea rând, hrănire ar trebui să fie în porțiuni mici.

Adânc buza, superior prin defecte necesită mamelon speciale, care diferă în formă de la normal. Acest lucru se datorează faptului că astfel de crevase voluminoase însoțite de slăbiciune și disfuncție musculară unitate maxilo-faciala. Ca urmare, copilul face ca procesul de supt. Cele mai frecvente sunt de NUK suzete Avent și firme. Aceste nipluri sunt plasate pe sticla (același sau o altă firmă) În cazul în care un lapte matern expres preliminară. Suzetei recomandat pentru a promova cât mai mult posibil la rădăcina limbii. În cazul în care procesul de supt este complicat, gaura din mamelonul se recomandă să facă mai mult. Acest lucru se poate face mama însăși cu foarfece obișnuite.

Daca buza cleft si palatului afecteaza, atunci se utilizează duze speciale. Aceste duze au forma de inserții, care sunt plasate în cavitatea gura copilului, închizând astfel defectul. Când crevase masive prin care defectul este prea mare, și supt și inghitire reflex este afectata, trece la alimentarea printr-un tub.

Este foarte important să se păstreze alăptarea și de a comuta la formula pentru sugari, cu excepția cazului, desigur, copilul nu are nici un metabolism comorbidități (de exemplu, deficit de lactază). Acest lucru ar trebui să fie făcut, deoarece copiii născuți cu o labioschizis, sub rezerva răceli frecvente. În laptele matern conține toate substanțele necesare pentru întărirea sistemului imunitar.

De ce copiii se nasc cu o buza cleft?

Există mai multe opinii si de ce copiii se nasc cu o buza cleft. Astăzi, premisa cea mai studiată a acestei patologii este considerată ereditară.

ereditate
Numeroase studii printre rudele apropiate au arătat că riscul de labioschizis cel mai mare la acei copii din familie, care au îndeplinit deja anomaliile unității maxilofacială. Acest lucru se datorează unui fenomen mutatie genetica in TBX-22 gene. Ca rezultat al acestei mutații de la 8 la 12 săptămâni ale dezvoltării fetale nu există nici o fuziune a proceselor alveolare.
Conform aceluiași studiu, probabilitatea ca un copil este labioschizis 4 - 5 la sută, în cazul în care un părinte a suferit de aceeași patologie. Procentul de risc este dublată în cazul în care o labioschizis a fost ambii părinți.

factorii de mediu
În același timp, proporția de copii cu buza cleft nu are rude cu o anomalie similară. Se vorbește despre participarea factorilor externi în dezvoltarea labioschizis. În fapt, în general, acceptată astăzi este că obiceiurile proaste mama joacă un rol crucial în dezvoltarea acestei anomalii. S-au dovedit ca femeile care fumeaza riscul de a avea un copil cu o labioschizis în 6 - 7 ori mai mare decat nefumatorii. În cazul în care o femeie în timpul sarcinii, abuzul de alcool, riscul pentru copil va fi mai mult de 10 la suta.

Creșterea șansa de a avea un copil cu o labioschizis pot fi factori externi, cum ar fi infecția transferată în timpul sarcinii sau utilizarea de medicamente. Cele mai mari efecte teratogene asupra fătului au virusul herpes, pojar, Coxsackie si cytomegalovirus. Dacă o femeie gravidă a suferit una dintre aceste infecții în primul trimestru de sarcină, riscul de a dezvolta labioschizis fetale (chiar dacă mama nu fumează sau abuz de alcool) Crește de mai multe ori.

Un alt factor care creste riscul de labioschizis, este medicație. Cele mai multe au un risc ridicat de antidepresive (fluoxetina), Anticonvulsivantele (fenitoina), medicamente citotoxice (metotrexat). Chiar daca mama ia medicamente enumerate inainte de sarcina, fatul ei pot avea în continuare un impact negativ. Acest lucru se datorează excreție prelungite de droguri, precum și efectul lor asupra celulelor corpului teratogen.

Trebuie remarcat faptul că riscul maxim al buzei se observă cu expunerea simultană la mai multe motive.

Transmise în cazul în care a moștenit-o labioschizis?

Conform teoriilor moderne despre cauzele labioschizis, defectul este moștenită. Cu toate acestea, până în prezent, necunoscut tip de moștenire a bolii. Poate că este un mod autozomal dominant de moștenire, în care anomalie este transmis din generație în generație. Este cunoscut faptul că riscul de labioschizis crește moștenirea dacă ambii părinți au suferit de defecte în unitatea maxilofacială.

În cazul în care cuplul un copil cu o patologie similară a fost deja născut, riscul dezvoltării sale pentru copil următor este între 8 și 10 la sută. În cazul în care părinții suferă de această anomalie, probabilitatea crește până la 50 de procente. Cu toate acestea, o sută la sută a riscului labioschizis de transmitere a nu moștenit. Oamenii de știință au descoperit că boala apare ca urmare a unei interacțiuni complexe de predispoziție genetică și premise de mediu pentru mediu. Prin urmare, riscul de a avea un copil cu această anomalie, în ciuda predispoziție genetică, poate fi redus la zero, dacă luăm în considerare toți factorii care determină formarea unui defect. Trebuie să fii pentru prezența infecției cronice, să ia oligoelementele necesare (de exemplu, acid folic) Chiar și în timpul planificării sarcinii, precum și de a exclude tutun și alcool utilizarea în perioada de așteptare pentru copii.

Ce este o intervenție chirurgicală labioschizis?

Operația, care se realizează cu o buza cleft, reface defect tesut, indiferent de tipul de plastic utilizat. După integritatea anatomică a buzelor este redusă, iar deformațiile însoțitoare sunt eliminate.

In timpul interventiei chirurgicale, chirurgul restabilește poziția corectă a țesăturilor și realizează conexiunea lor. După aceea, zona nazolabiale triunghiului este greu de observat cicatrice postoperatorie. Amplasarea cicatricea depinde de tipul de operațiuni de produs. Deci, dacă din plastic a fost realizată prin liniar, în zona buzelor este greu de cicatrice vizibile. Dacă am utilizat metoda clapei triunghiulare, apoi ori între gura și nasul este o cicatrice transversala. Numărul de cicatrice corespunde numărului de crevase. Dacă ați avut o despicătură bilaterală, apoi pe ambele părți ale liniei mediane a cicatricea rămâne.

Cu defecte profunde atunci când vine vorba de buze tăiate la aripile nasului, și încă produc nas de plastic. În acest caz, ambele părți ale fantei exfoliate de patch-uri, țesut mucos care se duce la deschiderile nazale în divizare zona plastică a osului alveolar. cicatrici extinse după ce depinde de profesionalismul chirurgului și calitatea perioadei de reabilitare. Ca regulă generală, dacă nu dezvolta complicatii, cicatrici sunt benzi filiforme subțiri, care sunt aproape invizibile.

Trebuie remarcat faptul că astăzi, datorită tehnologiei moderne, putem elimina cicatrici (sau pentru a le face mai puțin vizibile) Din orice volum.

Vizibil dacă o labioschizis în SUA?

Despicat buza pot fi diagnosticate prin ecografie de săptămâna 16 de sarcină. Unii experți susțin că heyloskhizis vizibile pe ultrasunete mult mai devreme, și anume 14 săptămâni. Cu toate acestea, cele mai multe dintre această anomalie este detectată în timpul perioadei de la 4 la 5 luni dezvoltării fetale.

Este important de remarcat faptul că prima ecografie de screening de rutină în timpul sarcinii este efectuat un pic mai devreme (de la 12 până la 14 săptămâni). Prin urmare, a se vedea defectul format în acest moment este imposibil. Cu toate acestea, ulterior diagnosticul cu ultrasunete nu este absolut corectă. Acest lucru se explică printr-un procent mare de erori ca imaginile de pe ecran sunt interpretate de către diferiți utilizatori în moduri diferite. Dovada acestui fapt este faptul că doar 5 la 10 la suta din anomaliile detectate în timpul dezvoltării fetale. Practic, părinții să învețe despre acest viciu după naștere.

Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală, atunci când o labioschizis?

E timpul pentru tratamentul chirurgical al buzelor cleft este determinată de către medicul curant. Se crede că timpul optim pentru operarea - primul an de viață, și anume perioada cuprinsă între 6 și 8 luni. Desigur, ia în considerare amploarea și amploarea defectului, natura anomaliei (locație), Greutatea copilului și alte caracteristici ale dezvoltării sale, precum și prezența complicațiilor asociate.

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, în primul an de viață sunt:

• un copil prematur si greutatea redusa a acesteia;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• probleme de respirație;
• malformatii congenitale asociate.

Video: Maxim Konko, 11 luni, buza cleft, palatoschizis, osului alveolar

Un număr de experți cred că operațiunea efectuată cu vârste cuprinse între 6 până la 8 luni între este mai adecvat, deoarece contribuie la o mai bună dezvoltare a buzei superioare și ale nasului. În același timp, copiii de la această vârstă dificil de a reacționa la pierderea de sânge care apar în timpul operației. Acest lucru este deosebit de dificil pentru copiii născuți prematur, care are deja o anemie congenitală (anemie popular). În plus, primul an de viață a buzei superioare este mic în dimensiuni, care este un obstacol pentru o intervenție chirurgicală. După 4 - 5 luni de starea copilului permite operarea (sau mai multe operațiuni) În integralitatea sa, în timp ce reduce semnificativ riscul de complicații. Rata țesutului osos în zona mediană a feței pentru a stabiliza, ceea ce este o condiție favorabilă pentru operația.

Se întâmplă că o labioschizis necesită o intervenție chirurgicală mai multe etape. Acest lucru se întâmplă atunci când este combinată cu o palatoschizis și alte malformații feței. În acest caz, momentul intervenției chirurgicale sunt întinse. Având în vedere acest lucru, este necesar să se știe că corectarea defectului este cel mai bine pentru a finaliza varsta de trei ani, care este, înainte de formarea de vorbire. 

În cazul în care defectul afecteaza oase si cartilaje structura persoanei, atunci este numit operațiunea pentru o perioadă de 4 - 6 ani. Corecția chirurgicală finală a maxilarului și a nasului se face dupa cel mai bine de 16 ani, când creșterea oaselor faciale este suspendată.