Diabetul zaharat de tip 1 și 2

Diabetul tipuri diferite - o boală, combinate tulburările comune în metabolism. În prim-plan, în orice diabet zaharat vine o creștere a nivelului de glucoză din sânge (glucoza), și legate de această problemă complicații.

In mecanismele naturale normale glicemie susținute într-un interval foarte îngust de 3.3-7.8 mmol / l în timpul zilei.

Glucoza este o sursă de energie universală pentru toate țesuturile. Pentru celule ar putea folosi această energie, zahărul trebuie să intre în celula din sânge.

Zahăr intră în fluxul sanguin din tractul digestiv și a rezervelor organismului. In stomac și intestine pentru produsele de glucoza digerate sunt diferite în compoziție. Cel mai rapid mod de a îmbunătăți toate glicemie dulciuri.

Excesul de nutrient este reținut primit sub forma de lipide tesut adipos si glicogen. Dacă este necesar (foame, activitatea fizică), celulele sunt mobilizate din stocurile si se transforma in zahar din sange.

Scăderi de glucoza din sange datorita hormonului pancreatic - insulina. Această substanță ajută celulele organismului nostru de a absorbi glucoza. În cazul în care hormonul nu este suficient, zahărul rămâne în sânge și nu se ajunge la țesuturi.

Insulina acționează asupra celulelor prin membrana de proteine ​​specifice structurii lor - receptori. În cazul în care receptorul este scăzut, sau nu se leagă la insulină, nivelul de glucoză din sânge începe să crească.

Principalele tipuri de

In functie de cauzele diabetului zaharat secreta mai multe tipuri de boli. Prevalența fiecăreia dintre ele este în creștere în fiecare an. De exemplu, pentru 4% din totalul rezidenților au un diagnostic stabilit de un metabolism anormal carbohidraților în Rusia. 5-6% dintre oameni sufera de, dar nu știu despre problema.

Structura diabetului în funcție de forma:

• Diabet zaharat tip 1 - 5-10% dintre pacienți;
• Diabetul de tip 2 - 90-95% dintre pacienți;
• Gestational, pancreatogenic și alte tipuri - de până la 1%.

forma gestational a bolii este diagnosticată în timpul sarcinii. În ultimii ani, până la 10% din toate femeile de așteptare pentru nașterea unui copil se confruntă cu această boală. Această incidență ridicată este asociată cu o creștere a numărului de nașteri la femeile peste 30 de ani, și cu înăsprirea criteriilor pentru diabet zaharat.

diabetul Pancreatogenic apare atunci când traume severe sau inflamație a pancreasului. Incidența acestei boli este direct legate de abuzul de alcool și a surogatelor sale.

Alte tipuri de diabet - o conditie relativ rare asociate cu mutatii genetice si de alti factori.

Cel mai mare impact asupra sănătății populației au diabet zaharat de tip 1 și 2. În țările dezvoltate, până la un sfert din bugetul de sănătate este cheltuit pe tratamentul acestor boli și a consecințelor acestora.

Diabetul de tip 1

Motivul pentru acest tip de boala - agresiune autoimună. Celulele beta pancreatice sunt distruse de anticorpi create de forțele de protecție ale organismului. De ce există o astfel de agresiune nu este cunoscută. Rolul eredității nu este prea mare (până la 4-8%).

In momentul in care numerele de glucoză din sânge încep să depășească norma, cele mai multe celule beta au fost distruse. În prezent, nu există medicamente sau tehnologii capabile să reducă populația acestora. Chiar și un transplant de insule pancreatice sau nu dă rezultate semnificative.

Deci, ca să se întoarcă celulele beta nu poate fi, singura modalitate de a trata diabetul zaharat de tip 1 - înlocuirea funcției hormonale pierdute.

Insulina utilizată pentru prima dată în 1921. Până la acel moment, nu exista tratamente eficiente a existat.

În general, cei mai mulți oameni se tem de insulină. Acest medicament injectabil cauzează o mulțime de emoții negative. Dar, în alt mod de a normaliza starea pacienților cu diabet zaharat de tip 1 de diabet nu poate fi.

În primele săptămâni după diagnosticarea bolii la pacienții cu tip 1 este o restaurare temporară a funcției sale hormonale proprii. Această perioadă este numită „luna de miere“. Nevoia de injecții cu insulină poate fi redusă la minimum.

Chiar și în „luna de miere“, în orice caz, nu poate refuza tratamentul cu injecții. Insulina ajută să prelungească această perioadă favorabilă și pentru a preveni dezvoltarea cetoacidozei.

insulină modernă devine mult mai eficient în fiecare an. Noile medicamente au un profil convenabil de acțiune. Ele pot fi administrate printr-un dispozitiv convenabil (stilou, pompe).

Tratamentul nu este de obicei însoțită de câțiva ani în urmă complicații (alergii, lipohipertrofie, și așa mai departe. D.).

Doza de insulină trebuie să fie ajustate în mod individual și în fiecare zi. In mod normal, pancreasul produce diferite cantități de un hormon în funcție de produsele alimentare primite, stări legate de activitatea fizică. Cu injecția pacientul trebuie să încerce să imite astfel secreția.

Cu cat mai multe glucide aveți de gând să consume alimente, cu atât mai mare doza de insulină înainte de mese. Mișcarea mai activă și exercitarea, cea mai mică doza de medicament.

În plus, la un nivel ridicat de zahăr din sânge, pacientul trebuie să ia o decizie cu privire la necesitatea și efectuate injecții suplimentare.

Un astfel de mod de terapie cu insulină este însoțită în mod necesar prin măsurarea repetată a contorului de zahăr din sânge. Aceasta este o metodă convenabilă pentru diagnosticul de origine al statului metabolismului glucidic. Din păcate, pentru majoritatea pacienților, punerea sa în aplicare este foarte costul consumabilelor limitate.

Cu toate acestea, de zi cu zi de auto-monitorizare și auto-ajustarea dozei de insulină pentru pacient oferă o mulțime de avantaje. Ele se pot angaja într-o varietate de sporturi, recreere in aer liber, copii, de studiu și de lucru, fără teama de comă diabetică și alte complicații.

Pentru a lua un astfel de rol activ în tratamentul bolii, pacienții sunt instruiți în clinici și spitale centre educaționale speciale bazate.

Perspectiva tratamentului diabetului zaharat - este de a îmbunătăți dispozitivele de administrare a insulinei și de monitorizare a glucozei.

Tot mai mulți pacienți încep să utilizeze pompe, adică dispozitive de insulină subcutanată continuă. Acest dispozitiv ofera de droguri la fiecare câteva minute, într-o doză mică. Acest lucru este foarte similar cu secreția hormonului natural de pancreas. Pompa este programată în funcție de cerința de zi cu zi, sensibilitatea la droguri și de alți factori.

Acest dispozitiv nu înlocuiește pancreasul și reduce timpul și cheltuielile. Dar face mai accesibile pentru a realiza controlul formelor labile ale bolii. Dacă obține rezultate bune în stilou injector sau seringile nu poate fi, are sens pentru a încerca să pompa de terapie.

Diabetul de tip 2

Acest tip de boală se datorează sensibilității scăzute a țesuturilor la insulină. Pancreasul produce un hormon, dar la periferia nu percep. Această condiție este moștenită în 50-70% din cazuri. Aceasta contribuie la apariția simptomelor de obezitate, varsta de peste 40 de ani, lipsa de exercițiu.

Diabet zaharat de tip 2 - o boală metabolică gravă. Dar majoritatea pacienților se referă inițial la boala nu este prea gravă. Aceasta se referă în primul rând la acei pacienți la care tratamentul este recomandat dieta sau pastile.

ușurința Imaginar de diabet zaharat de tip 2 este asociat cu bunăstarea de pacienți. Chiar si nivelurile de glucoza din sange foarte ridicat (peste 13 mM / L) nu pot primi nici un disconfort subiectiv. Unii dintre pacienti simt o piele pic sete sau uscat, dar aceste plângeri cu greu deranjat.

Destul de des, primii ani de boala in sine este un diagnostic la pacienții sub semnul întrebării. Pentru mai multe legătură evidentă între nivelul de glucoză din sânge și produse alimentare. Prin urmare, pacienții cred că creșterea zahărului din sânge - aceasta este doar o consecință a încălcării dietei. De fapt, un sănătos de glucoză din sânge persoană rămâne în limitele normale, indiferent de sursa de alimentare. Chiar și cina extinsă sau o cantitate mare de zahăr dulciuri în ajunul măsurătorii nu conduc la depășirea nivelului de peste 5,5 mmol / l post.

În cazul în care puterea duce la creșterea de zahăr - care și-a exprimat deja patologie.

Simptomele inițiale ale diabetului De tip 2 sunt conectate pe contrar zahăr, sânge. Rezistenta la insulina in sange declanseaza eliberarea de concentratii mari de proprii hormoni. Periodic, acest lucru duce la o scădere a nivelului de zahăr din sânge. Manifestările pot fi vizibile după ce a primit dulciuri sau dupa un post prelungit. Hipoglicemia duce la slăbiciune severă, amețeli, dureri de cap, palpitații, transpirații. Dacă o persoană are astfel de lucruri, are sens sa fie testati pentru diabet zaharat latent.

Diabet zaharat de tip 2 tratate prin dietă și, și tablete și insulină. Baza de tratament - alimentația corectă. Este deosebit de important să se reducă valoarea calorică totală a produselor alimentare, carbohidrati si grasimi simple.

Fara diete sunt ineficiente toate celelalte metode de tratament. Se crede că rezistența la insulină este îmbunătățită la supraalimentare, pacienții obezi și sedentare.

O sarcină rațională fizic, echilibrata dieta saraca in grasimi, pierderea in greutate care duce la restabilirea functiei receptorului.

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt multe. Noi și scumpe pot inspira unele speranta pentru medici si pacienti. Dar până acum a dovedit numai că nu dă nici un medicament fără stilul de viață adecvat de rezultate bune.

Cu toate acestea, dieta este recomandată numai foarte rar. Terapia este necesară atunci când este posibil includ biguanide (metformin), care afectează cauza bolii (rezistenta la insulina). Alte tablete sunt adăugate, dacă este necesar.

În cazul în care terapia de tablete nu are succes, atunci începe tratamentul cu insulină.

Alte indicații pentru începerea administrării:

• sarcinii;
• traumatisme;
• operațiune;
• cetoacidoza, acidoză lactică, coma hiperosmolară;
• sindromul piciorului diabetic și alte complicații.

Insulinele folosesc la fel ca și în 1 clasă. Dar introducerea schemei poate varia. În această formă a bolii are întotdeauna propria secreția de hormoni preparate injectabile poate fi, prin urmare mai mici.

Pompa cu insulina terapie cu diabet zaharat de tip 2 este aproape niciodată folosit. Real este nevoie de această metodă costisitoare de tratament nu este.

Diabetul de tip 2 este rareori duce la complicații acute (Comas). Acest lucru este diferit de boala de tip 1. În același timp, sechele diabetice (afectarea rinichilor, ochilor, vasele de sânge, stop) are loc cu o frecvență egală în toate formele de diabet zaharat. Pentru a evita complicatiile bolii, ar trebui să fie respectate în mod regulat de către un endocrinolog și de alți specialiști. Cel puțin o dată pe an, la o examinare cuprinzătoare (ECG, radiografie toracica, biochimie sange, hemoleucograma, sumar de urina generală, și așa mai departe. D.) și să efectueze prevenirea diabetului.