Alergii la medicamente

alergie la medicamente

Simptome si semne de alergii la medicamente

Având în vedere viteza de dezvoltare a manifestărilor clinice ale reacțiilor alergice sunt clasificate în trei grupe principale.

De exemplu, primul grup sunt cele care se dezvolta imediat după primirea alergenului în organism, sau timp de o oră din acel moment. Acest grup include simptome cum ar fi:

• șoc anafilactic
• urticarie
• Spasmul arborelui bronsic (bronhospasm)
• angioedem
• anemie acută asociată cu hemoliză.

Al doilea grup - o reacții subacute care au loc în decurs de 24 de ore de la primirea alergenului în organism. Acest lucru conduce la stări, cum ar fi:

• Agranulocitoză (creșterea nivelurilor sanguine de leucocite granulocitare)
• Trombocitopenia (nivelul trombocitelor scad sub valorile de reglementare)
• Febra (creșterea temperaturii peste 37 grade)
• Erupția cutanată, manifestata pete si papule (cosuri).

Al treilea tip reacții alergice pot să apară în decurs de câteva zile de la momentul primirii medicamentului în organism. Acest grup ar trebui să includă condiții, cum ar fi:

• leziuni ale organelor asociate cu formarea de complexe imune in organism - Boala serului
• Vasculita - boli vasculare imunitar
• Artrita - boli articulare
• Limfadenopatie - ganglionii limfatici
• Hepatita, nefrită și alte condiții asociate cu dezvoltarea inflamației alergice.

pseudoallergy de droguri

pseudoallergy de droguri poate să treacă drept adevărate manifestări de alergie. Acesta nu este conectat cu mecanismele imunitare. Deci, șoc anafilactic - un grad extrem de hipersensibilitate a sistemului imunitar la anumite medicamente, la rândul său, șoc anafilactic similar cu acesta în manifestările clinice, dar mecanismul de dezvoltare nu este conectat cu sistemul imunitar. Ea se bazează pe nici o sensibilizare, precum și eliberarea de histamină nespecifică și substanțe similare. Prin urmare, caracteristicile pseudoallergy sunt după cum urmează:

• Dezvoltarea la primul contact cu un agent farmacologic
• Lent de droguri de livrare la o măsură preventivă, deoarece concentrația de sânge nu depășește nivelul ultraboundary
• Testele de imunitate pentru a identifica medicamentul cauzal sunt negative
• Istoria alergică a pacientului nu este împovărat.

În rolul de substanțe care pot provoca alergii de droguri includ:

• papaverină
• atropină
• înlocuitori de sânge
• Desferam - utilizat în hemocromatoza
• Nospanum
• Rentgenkontrastye substanță pe bază de iod
• Opiaceele - fentanil, morfină, codeină și alte
• Protamina (utilizat pentru a neutraliza compușii heparină).

Mai multe sanse de a dezvolta pseudo-reacție în următoarele cazuri:

Video: alergie la medicamente

• Administrarea de doze mari care depășesc standardele admise pentru greutatea și vârsta
• natura bolii hipotalamic
• diabetul zaharat
• boli de ficat
• Patologia tractului digestiv
• sinuzita cronică
• Cardiopsychoneurosis.

Cauzele alergiilor de droguri

Înainte de dezvoltarea de alergie la medicamente este întotdeauna o perioadă de sensibilizare, care este prima reuniune a agenților farmacologici la celulele sistemului imunitar uman. Numai la al doilea contact cu același medicament se poate dezvolta o reacție alergică.

Potrivit statisticilor, aproximativ 70% din efectele secundare ale medicamentelor sunt de natură alergică. Cu toate acestea, ele pot duce la mortalitate pacientului la 0, 005% din cazuri. Prevalența globală de alergie la medicamente atinge nivelul de 12%, care a marcat recent creșterea acesteia.

Cele mai alergene medicamente:

• Antibioticele, care sunt asociate cu aproximativ 50% dintre afecțiuni alergice în farmaceuticii
• Non-anti-inflamatoare nesteroidiene
• Ser împotriva tetanosului
• Sulfonamide.

Cu toate acestea, duce la dezvoltarea de sensibilizare poate fi orice medicamente. Destul de ciudat, ar putea fi un agent de glucocorticoid indicat pentru tratamentul alergiilor, și alte instrumente folosite în acest scop.

De asemenea, factorii de risc și izolați, prezența care crește probabilitatea creșterea reactivității sistemului imunitar. Printre acestea se numără:

• Expunerea profesională la medicamente (se întâlnește la farmaciști și a profesioniștilor din domeniul sănătății)
• Prelungită utilizarea aceluiași medicament, de aceea este recomandat perioada de expirare intermitentă recepție
• Utilizarea necontrolată a unor cantități mari de medicamente în același pacient
• Istoricul familial, în cazul în care rudele a relevat reacții similare drogurilor
• Leziunile pielii origine fungică
• Alergii la produsele alimentare
• Comorbiditatii naturii alergice - astm, febra de fân și altele.

Medicamente care provoacă alergii, pot fi de două clase:

• alergeni Net - sunt medicamente de origine proteine, care includ dextrani, Seruri si vaccinuri
• Haptenele - medicamente care achiziționează proprietăți alergenice numai după conectarea la proteinele serice. Ca rezultat, se formează un compus complex format din antigen și anticorp.

Viteza și probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică depinde rutele medicamentului în organism. Cel mai mic este ingestiei (această tabletă și capsulă formă cele mai multe ori). Pe locul al doilea este calea de administrare intramusculară. Când se administrează intravenos, riscul de alergii este chiar mai mare. Cu toate acestea, cel mai mare pericol este intradermic primirea de pregătire traseu.

Tratarea alergii la medicamente

Tratamentul pacienților cu alergii la medicamente se desfășoară în următoarele domenii:

• Eliminarea medicamentului, care a servit ca un factor declanșator pentru dezvoltarea de alergii. În cazul în care pacientul este de a lua mai multe medicamente în același timp, ele se anulează toate
• Numirea unui regim alimentar hipoalergenic la fel de des la acești pacienți există o alergie alimentară concomitent. Ca parte din dieta ar trebui să excludă alimentele care conțin cantități mari de carbohidrați, precum și picant, sărat, acru, amar și dulce. Astfel, pacienții sunt recomandate pentru a crește sarcina de apă pe corp - de obicei apa de băut, ceai (imposibil de utilizat băuturi viu colorate)
• Utilizarea de antihistaminice, care sunt prezentate la edem agionevroticheskom și urticarie. În forme mai severe de alergie, acestea vor fi ineficiente. Antihistaminicele administrat intramuscular este recomandată. Acest lucru va oferi un efect terapeutic, cât mai curând posibil
• În cazul în care, cu toate acestea, pe fondul tuturor simptomelor clinice de mai sus nu se observă regresul sau, în mod contrar, creșterea, apoi se arata terapia cu corticosteroizi.

Alegerea antihistaminic este foarte importantă. Pe aceasta depinde tolerabilitatea si eficacitatea tratamentului. Oferă o selecție a acestor fonduri sunt după cum urmează:

• Acesta ar trebui să selecteze un medicament cu o eficiență ridicată și severitate minimă a reacțiilor adverse
• Selectivitatea înaltă a antihistaminic
• Efectul lipsei sedare (sedativ), care îi permite să accepte pacienții a căror loc de muncă este asociată cu concentrația crescută și activitatea proceselor de gândire.

Video: Medicatie alergii - Dr. Komarovsky Scoala - Inter

Aceste proprietăți sunt complet caracterizate prin a doua generație de medicamente. Acestea includ cetirizina, loratadina și ebastină. Cu toate acestea, aceste preparate pentru manifestarea eficacității terapeutice necesită conversia preliminară metabolice în ficat. Legat de aceasta este o „întârziere“, a eficienței lor. Aceste neajunsuri negat cele mai recente antihistaminice, cum ar fi fexofenadină și Dizloratadin. Prin urmare, ele sunt folosite cu cea mai mare eficienta cu care a dezvoltat reacții toxice și alergice.

Cele mai importante avantaje ale acestui grup de medicamente, care aparțin celui de al doilea și a treia generație sunt:

• Este nevoie de doar o singură doză de
• Posibilitatea de a crește doze de 2 ori, care nu ar atrage după sine crește riscul de efecte secundare
• Riscul reacțiilor alergice la aceste medicamente este minim.

Primul ajutor pentru alergie la medicamente

trebuie să fie furnizate de prim ajutor pentru dezvoltarea de șoc anafilactic prompt și fără întârziere. Trebuie să urmați următorul algoritm:

• Se recomandă întreruperea administrării în continuare a medicamentului în cazul în care starea de sănătate a pacientului sa deteriorat
• Aplicată la locul de administrare gheață care reduce absorbția medicamentului în fluxul sanguin
• Împușcat epinefrina loc, care determină, de asemenea, vasospasm și reduce absorbția în circulația sistemică a unor cantități suplimentare de preparare
• Pentru același rezultat se aplică garou deasupra locului de injectare (slăbi periodic timp de 2 minute la fiecare 15 minute)
• Pentru a lua măsuri pentru a preveni aspirația și asfixie - pacientul este plasat pe o suprafață dură, și cu capul întors spre lateral, scoateți guma din gura si protezele sale
• Stabilirea accesului venos prin stabilirea cateter periferic
• Administrarea unei cantități suficiente de lichide intravenos, în timp ce pentru fiecare 2 litri se administrează 20 mg furosemid (această diureza forțată)
• Atunci când o cădere de presiune greu de rezolvat folosit mezaton
• administrat simultan corticosteroizi care prezintă nu numai o activitate antialergică, dar, de asemenea, creșterea tensiunii arteriale
• Permiterea de presiune, adică sistolice peste 90 mmHg, The difenhidramina sau Suprastinum administrate (intravenos sau intramuscular).

Ce medicii sunt luați

În cazul în care dezvoltarea de alergie de droguri într-un pacient acțiuni de medici, după cum urmează:

• Anulează medicamentul cauzali
• măsuri de urgență
• Continuarea comportamentul alergolog
• Înregistrarea pe un card medical sau un istoric medical de a dezvolta alergii și notificarea acelui pacient. La apelurile ulterioare la medic, acesta trebuie să informeze în mod necesar medicii despre acest lucru, pentru a evita efectele negative ale dezvoltării.

Prevenirea alergie la medicamente

Pentru a preveni dezvoltarea de reacții alergice la agenți farmacologici următorii factori trebuie să fie luate în considerare:

Video: Ce medicamente de alergii nu provoca somnolență!

• examinare aprofundată a istoriei pacientului alergice. Dacă el este împovărat, persoana care nu ar trebui să-l ascundă de medic. Trebuie să spuneți imediat alergic cum se manifesta la orice medicamente ea a dezvoltat
• Medicul trebuie să evite polifarmacie în tratamentul unui pacient, care este, nu aveți posibilitatea să atribuiți un număr mare de medicamente, în special cu eficacitate nedovedit
• Atunci când se referă la reacții alergice trebuie eliminate intramuscular și pe cale intravenoasă
• utilizați cu grijă o formulări cu acțiune
• Dacă este necesar un pacient boli alergice natură să renunțe la utilizarea de medicamente cu proprietăți alergenice semnificative
• Prezența bolilor de piele - o contraindicație pentru preparatele de penicilină, deoarece 8% dintre persoanele dintr-o dată pot dezvolta reacții alergice severe acute curs
• Este recomandabil să nu utilizeze antibiotice pentru a preveni
• O mai bună utilizare a preparatelor monocomponente, nu multicomponent.