Endometrioza

endometrioza

Celulele endometriale cresc în interiorul mucoasei uterine, precum și cu dezvoltarea în continuare a bolii și de deteriorare se pot deplasa la organele sale învecinate.

Când prelungită boală și în etapele ulterioare ale bolii, celulele endometriale pot să apară chiar și în intestine, organe ale sistemului urinar, in plamani. Dar, din fericire, se întâmplă destul de rar si nu este un lucru normal.

Noțiuni de bază într-un străin pentru mine habitatul, celulele endometriale incep sa se arate ca în natura lor inerente într-un mediu familiar. Cu alte cuvinte, menstruam. Ca urmare, procesul de menstruație începe să aibă loc nu numai în uter, dar, de asemenea, destul de străin la acest proces de organe infectate endometru, determinând formarea de adeziuni, proces inflamator și pentru a aduce durere.

Endometrioza este mai frecvent la pacienții de vârstă mijlocie, care se află încă în perioada de reproducere. Și femeile nu a dat naștere sau suferă de infertilitate, endometrioza se gaseste pe ordinea de un medic mai frecvent decât în ​​acele femei care au mai mult de un copil.

În jumătate din cazuri, chiar și o fete virgine, un adolescent supusi unei interventii chirurgicale la feminin, în viitor, se dezvolta endometrioza.

Aproximativ 10% din toate femeile adulte se confruntă în viața lor cu această neplăcută, în toate privințele, boala. Conform diverselor estimări și medicii de cercetare in 75-80% dintre pacienții care au aplicat la ginecolog cu plangeri de durere constantă și intermitentă în abdominale pelvine si inferioara a detecta acest lucru inflamat urât.

Complexitatea diagnosticului precoce a bolii este de obicei în stadii incipiente de dezvoltare nu intervine simptome substanțiale și evidente.

clasificare

În practica medicală curentă, clasificarea bolii în funcție de locația și gradul de manifestare a leziunilor endometrioza. prin urmare ginecologi sunt împărțite pe genitale sale și endometrioza extragenitala.

Endometrioza sfidează, de asemenea, clasificarea:

• nvnutrenny
• exterior.

endometrioza extragenitala:

• peritoneală;
• extraperitoneal.

In procesul patologic cauzate de endometrioza internă, celulele mucoase ale corpului principal al fertil germina si creste in stratul muscular.

În cazul în care cursul exterior al bolii, procesul fluxurilor de modificări patolgicheskih organismelor externe: trompele uterine, peritoneu pelvine, ovare, femei, septul recto-vaginale ei, și chiar și în vagin.

tip endometrioza extragenitala la nivel local nu se limitează la organele sexuale specifice. Acesta ar putea degrada absolut orice organe interne si tesuturi ale femeii bolnave.

Clasificarea în 1998, Doctor in Stiinte Medicale, Academicianul Kulakov si profesorul LV Adamyan a fost creat de așa-numita endometrioza interna (adenomioza), care este utilizat de obicei în diagnosticul formei difuze a bolii.

Clasificate patru etape de dezvoltare a adenomioza:

• Prima etapă se caracterizează prin prezența procesului bolii inflamatorii in sine mucoasei uterine deosebit;
• A doua etapă are loc atunci când procesul patologic curge spre peretele muscular al corpului principal al fertila;
• A treia etapă se caracterizează prin răspândirea bolii întreaga grosime a peretelui uterin muscular în întregime, care afectează coperta seros;
• A patra etapă are loc atunci când procesul de boala si dezvoltarea aftele, cu exceptia uterului, implicat peritoneu pelvine mai parietal și organele sale învecinate.

Clasificarea cu endometrioza de col uterin retro:

• La etapa inițială a bolii sunt prezente focare de endometrioză exclusiv în domeniul septul recto;
• În a doua etapă germinația are loc la heterotopii colul uterin și peretele vaginal de sex feminin. Acesta are dimensiuni gneznachitelnogo kistooobrazovanie.
• La a treia etapă de dezvoltare a procesului patologic endometriozei de a fi transferat la uter și ligamentele sacrum și peritoneului care acoperă intestinul directă.
• În a patra etapă în procesul de dezvoltare a patologiei implicate mezorectului formate aderențe în uter.

Clasificarea chisturi ovariene endometriodnyh tip.

• În prima etapă de pe suprafața exterioară a ovarului vizibil tip punct, heterotopie mic. Pe peritoneul-utero rectala cavități chistice.
• În a doua etapă a bolii, pe un ovar are un tip endometriodnyh chist, dimensiunea nu mai mult de cinci - șase centimetri, cu un punct mic pe heterotopie membranei seroase a organelor pelvine. Există un proces de adeziv mic in loc apendici. În procesul de modificări patologice în intestin nu este implicat.
• În etapa chisturilor treilea tip endometriodnyh afectează ambele ovare. Pe peritoneul capacului uterului are buzunare mici de inflamatie. ele, de asemenea, prezenta pe trompelor uterine și a peritoneului parietal. În zona fanere există un proces adeziv puternic, patologia intestinului partial femeilor implicate.
• La etapa a patra are chisturi bilaterale ale ambelor ovare, dimensiunea de peste șase centimetri. In procesul de organe patologie adiacente implicate: colon direct și sigmoid și organele urinare. procesul de adeziv este larg răspândită.

Ca urmare a clasificării propuse în 1973 de către A. Acosta și un număr de colaboratori, endometrioza externă pot fi clasificate în funcție de gradul său de localizare și de distribuție.

În formă ușoară heterotopie sa (focarele) sunt prezente:

• pe peritoneul pelvisului în formă izolată și punct.
• pe ovar, într-o singură formă, fără prezența aderențelor și cicatrici.
• Toate heterotopie, potrivit datelor obținute prin laparoscopie, în diametru nu trebuie sa fie mai mare de cinci milimetri.
• Orice manifestări clinice distincte în endometrioza ușoară nu se observă (cu excepția, totuși, infertilitate).

Cu o formă medie:

• Focare de boală sunt prezente pe suprafața exterioară a ovarului, sau ambele. Există formarea de chisturi de dimensiuni mici.
• Prezența procesului de grad scăzut de formare a aderenței.
• Leziunile Endometrioza sunt pe peritoneu, există prezența cicatrizare. Uterul poate fi deplasată. patologie Intestinul nu este implicat.

In curs severe de endometrioza:

• Heterotopii sunt prezente fie pe una sau ambele ovare. au chisturi mai mari de doi centimetri.
• Se produce (în cazul ovarian leziune) pronunțat periovarialny / sau proces peritubari.
• Deformarea, permeabilitatea defectuoasa si cicatrici ale trompelor uterine.
• ligamente Sacro-uterine sunt de asemenea afectate.
• Patologia intestinului implicate si a vezicii urinare.

simptome de endometrioza

Pentru o lungă perioadă de timp, endometrioza nu se manifestă, boala este complet asimptomatici. Și astfel, în stadii incipiente de dezvoltare, boala este diagnosticata foarte dificil.

Principalele caracteristici sunt prezența endometriozei:

• Mă simt durere inconfortabil si frecvente, evident cu actul sexual.
• Eșecul și diferite tulburări ale ciclului menstrual al femeii, însoțită de sângerare destul de grea, durere.
• Sânge patare secreții vaginale, aproape de culoare ciocolata, atât înainte, cât și după menstruație.
• Durere intensa, ascuțită cicălitoare în abdomenul inferior, precum și în regiunea lombară a coloanei vertebrale, initial asociat cu debutul menstruatiei, dar ca manifestări ale bolii se manifestă în mod independent.
• Infertilitatea nu este asociat cu o istorie de alte boli.
• Constipație, frecvent nevoia de a „merge într-un pic“ (cu implicarea de a dezvolta boli intestinale si organe ale tractului urinar).
• Rezultat urinat durere și urină de culoare roz (dezvolta endometrioza si sistemul urinar).

motive

Cauzele exacte ale focarelor endometriodnyh nu au fost identificate. Medicii sugerează că boala se transmite genetic. Și aceasta se dezvoltă din cauza încălcării contextului general hormonal al pacientului, și imunitate redus. De asemenea, există speculații că celulele care dau naștere la formarea zonelor geterotopiynyh se încadrează într-un număr de organe care stau la baza in timpul menstruatiei, atunci când sângele este eliberat prin trompa uterina pătrunde în regiunea peritoneu. Conform opiniei unor experți cu autoritate a exista posibilitatea extinderii celulelor endometriynyh cu fluxul limfatic de pe tot corpul prin fluxul sanguin originar din regiunea uterină.

La risc pot fi atribuite în mod direct femeile care au trecut obstrucționate de muncă, și au suferit naștere după 30 de ani. Transferate avort, operație cezariană, diatermie-coagulare în transferarea tratamentul eroziunii cervicale si poate servi ca factor declanșator al bolii.

Utilizarea excesivă de băuturi și cafea cu conținut de alcool, afectarea metabolismului general, obezitatea poate promova cu ușurință dezvoltarea de endometrioza.

complicații

Cea mai frecventa complicatie la pacientii este incapacitatea femeilor acum sau în viitor, pentru a deveni o mamă.

Potrivit medicilor, fiecare a doua femeie, care suferă de infertilitate, endometrioza. Infertilitate, de asemenea, apare la 40-60% dintre pacienți. Cauzele sale sunt, de obicei:

• Încălcarea procesului actual de ovulatie.
• Aderențelor formate în zona ovarelor și a trompelor uterine.
• Datorită fluxului de menstruație neregulată se produce inferioritate de endometru.
• Prea mult de un tip inflamator de hormoni care impiedica oul să se atașeze în mod corespunzător la pereții organelor genitale.
• Inflamația în jurul focii rezultatelor endometrului în formarea de aderențe care înlocuiesc funcția organelor interne și a provoca durere.

diagnosticare

La prima suspiciune de endometrioza, medicul va determina compoziția studiului, pe baza istoricului și diferite caracteristici individuale ale pacientului său.

Structura studiului include de obicei:

• Inspecția generală ginecolog.
• scanare cu ultrasunete a organelor pelvine. Utilizarea ecograf poate detecta gradul de chisturi ovariene creștere formate, adenomioza și alte caracteristici patologice.
• Testarea pentru markeri de cancer tumorale folosind testul de sange adecvat. Cu aceasta, marker este detectată în mod normal caracteristică celulelor endometriale.
• Colposcopie.
• Biopsia. O biopsie este utilizat în legătură cu natura tumorii a bolii. Endometrioza este o benigne, o biopsie va exclude prezența celulelor canceroase.
• Cu raze X a uterului si a trompelor uterine.
• Laparoscopie. Folosit pentru a confirma un diagnostic precis și evaluarea gradului de răspândire a celulelor endometriale focale.

Roentgen și laparoscopia sunt metode obligatorii de diagnostic de endometrioza.

Când pur și simplu aveți nevoie pentru a vedea un medic

1. Atunci când brusc, recurente dureri severe la nivelul abdomenului inferior.
2. Odată cu creșterea generală a temperaturii, care a apărut de nicăieri greață și amețeli pe fundalul unei dureri abdominale.

tratament

Pentru a scapa de endometrioza, medicii folosesc două tehnici:

• Metoda Hormonal de tratament.
• Chirurgicale (operaționale) de intervenție.

Folosind medicamente hormonale speciale, doctorul care solicita tratament pentru o perioadă de absență a menstruației la pacienți.

În consecință, există dispariție și dispariția leziunilor inflamatorii.

Tratamentul este lung, medicamentele pot avea diferite. Noi vă spunem despre lista orientativă de medicamente prescrise în detaliu.

K.O.K (contraceptivele orale combinate)

Contraceptivele orale, sau cum să spun familiare, pilulele anticonceptionale sunt folosite pentru a trata endometrioza, deoarece acestea conțin o cantitate mică de hormoni. Acest estrogen si progesteron.

Acești hormoni reduce performanța lucrării ovarelor și a pus un bloc de pe dezvoltarea în continuare a heterotopii.

De obicei, rata de pilula de tratament inițial este de trei luni. În cazul în care au confirmat eficacitatea tratamentului și dispar durerile abdominale, medicul va prelungi, de obicei, pe parcursul unui an sau șase luni, în funcție de gradul de severitate al site-urilor heterotopii. În cazul în care pacientul nu a putut avea copii din cauza bolii endometrioza, după finalizarea cu succes a tratamentului cu contraceptive orale, susceptibile de a concepe un copil ar fi de 50%.

De asemenea, potrivit unor date isledovatelskim, în tratamentul endometriozei pilula, reduce riscul de cancer ovarian.

Preparate pe bază de progesteron (medroxiprogesteron, levonorgestrel).

Efectele medicamentului ale acestor medicamente din cauza oprirea prelungita a tuturor membranelor mucoase, pornind de la membrana mucoasă a uterului. Preparate din acest grup de droguri este analgezic excelent, deoarece acestea oferă un efect terapeutic semnificativ în controlul endometrioza.

Dar, atunci când se iau medicamente de acest grup poate provoca o serie de efecte secundare neplăcute.

Acest lucru poate fi un set de greutăți (deoarece medicamentele reține lichid în organism), eventual chiar apariția unei stări depresive și sângerării uterine.

Analogi de GnRH (GnRH)

De droguri în acest grup elimina in mod eficient durerea în abdomen, dar, din păcate, nu contribuie la creșterea șanselor de conceptie copilului pentru pacientii infertile. medicamente sunt administrate prin injecție o dată pe lună timp de șase luni. Acceptarea acestor medicamente poate provoca, de asemenea, efecte secundare. Unul dintre ei, și, probabil, cel mai periculos, este reducerea densității osoase. Și, ca o consecință, apariția susceptibilității la fracturi. Prin urmare, atunci când se iau aceste medicamente, administrarea concomitentă de medicamente este necesară cu calciu și vitamina D3.

androgeni sintetici (Danazol)

Danazol și formulări similare au un efect excelent analgezic cu dureri abdominale cauzate de endometrioza si blocul heterotopii răsărire și dezvoltare. Efectele secundare sunt de asemenea prezente, este de obicei crescut jeg pielii si acnee si cosuri pe corp, a crescut de creștere a părului pe corp, apariția unor modificări ale dispoziției și instabilitate emoțională, scădere a volumului sânului, uscăciunii vaginale. Utilizarea de androgeni sintetici nu este permisă în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când se iau aceste medicamente trebuie să utilizeze în mod necesar prezervative pentru fiecare act sexual asupra întregii faze de tratament.

consiliu

In tratamentul endometriozei, medicamente, asigurați-vă că pentru a încerca să ia mai multa activitate fizica. Aceasta ajută la ameliorarea durerii în abdomen, și tu și silueta ta va beneficia.

Atunci când tratamentul convențional de droguri nu aduce efectul dorit si boala progreseaza, medicii decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Tipul și volumul de funcționare este determinată de gradul de clasificare ulcerații, vârsta, caracteristicile individuale ale corpului feminin si dorinta unei femei de a fi o mama in viitor. Tehnologia medicală modernă permite eliminarea numai endometrioza focare, fără a afecta celelalte organe. Dar un pic mai mult de un deceniu în urmă, a existat doar o singură metodă de tratament chirurgical - îndepărtarea uterului și a organelor afectate.

Următoarele tipuri și metode de tratament chirurgical al bolii în studiu:

Funcționarea tipului conservator. Endometrioza implica cauterizare și disecția formate în jurul conductelor și aderențe ovarian. intervenția prin laparoscopie. Utilizarea laparoscopia în tratamentul pacienților tineri care au o dorință de a avea copii în viitor. eficiență Operațiunea este de 80%.

chirurgie semi-conservatoare

Dacă alegeți acest tip de intervenție chirurgicală pentru a cauteriza leziunile endometriale, uterul este eliminat, dar care a păstrat o parte din sănătoși, să nu rănească țesutul ovarian boala. Este folosit pentru femeile de varsta mijlocie au dat deja naștere, și nu doresc să aibă nici mai mulți copii.

chirurgie radicală

În această intervenție chirurgicală pentru a cauteriza heterotopie, uterul este îndepărtat și ambele ovar. Aplicați acest tip de intervenție chirurgicală la femeile care au pasit marca an și apropiate de 40 la inceputul menopauzei. eficiența tratamentului atinge 85%.

Oamenii de terapie și tratamente

Medicina tradițională nu este, de asemenea, ferite tratamentul endometriozei laterale. Dar este de remarcat faptul că tratamentele tradiționale și remediile homeopate endometrioza nu vindeca. Dar ele pot fi utilizate, în plus față de terapia clasică. Dar numai cu acordul medicului curant.

Dusurile, de exemplu, conform studiilor și medicii nu aduc absolut nici un efect. O doamnelor sănătoase poate duce chiar la dezvoltarea în continuare a bolii în studiu.

Medicii recomanda, de asemenea, cu tărie că femeile care nu au copii cu endometrioza de a concepe un copil și să dea naștere. În cazul în care acest lucru este posibil.

Este dovedit faptul că o sarcina care a dus la naștere de succes contribuie la resorbția leziunilor endometriale.

profilaxie

pentru prevenirea endometriozei ar trebui:

• Aplicate în mod regulat vizite la un ginecolog.
• Această vizită nu ar trebui să fie amânată, și vizita medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe an.
• În prezența unor boli ginecologice trebuie să le trateze în timp util, să nu întârzie. Și pe fondul problemelor existente pot face endometrioza.
• dacă sunteți supraponderal, atunci dieta și activitatea fizică - cheia pentru sănătatea dumneavoastră.
• În timpul sângerării lunare nu are nevoie să facă sex și să provoace eliberarea de sânge menstrual în afara uterului.
• trebuie să utilizați protivozochatachnye hormonale și de a respinge avortul.
• prevenirea stresului.
• Ar trebui să dea cu siguranță la țigări, consumul de bauturi de alcool si cofeina.

Ajută-te și pentru a evita endometrioza poate orice femeie sănătoasă. Ai nevoie pentru a evalua cu luciditate problema și să conducă un mod sănătos și corect terapeutic de viață.

Când ați fost diagnosticat cu o boală malignă, atunci trebuie să urmați aceste sfaturi:

• mai multă activitate fizică și exerciții de mișcare.
• Exercitarea reduce conținutul de estrogen, prevenind progresia bolii.
• Este necesar să se renunțe la utilizarea tampoanelor menstruale femei, atunci când endometrioza bolii. Sa dovedit că tampoanele nu dau secrețiile de sânge du-te in mod natural, provocând sângele de la intrarea în tubul uterin. Utilizarea tampoanelor provoacă durere în timpul menstruației, care este, de asemenea, de nedorit.
• Mănâncă dreapta. Dieta pacienților cu femei endometrioza trebuie sa fie prezente fructe și legume.
• Acestea ar trebui să fie jumătate din dieta de zi cu zi. dar sucuri, cafea și ceai ar trebui să fie excluse.