Fractură de comprimare vertebrală

Coloana vertebrală (coloana vertebrală) este format din vertebre - inele osoase, care înconjoară gaura vertebrală, formând un canal cu același nume. corp vertebră separat este format din două arce care se conectează rădăcina arcului vertebrale. Deasupra suprafeței rădăcinii pentru a forma o crestătură superioară și inferioară - adâncime crestătură vertebrală jos.

Termenul - o fractură de compresie a coloanei vertebrale - implică comprimarea corpului vertebral. Această modificare se referă la deteriorarea stabilă fără a rupe raportul în segmentele vertebrale deteriorate.

Cauza principală a fracturii - forța de compresiune (compresiune) pe o vertebră, care apare sub influența deformare a corpului.

fracturi prin compresie a corpului vertebral poate apărea în oricare dintre coloanei vertebrale, dar cel mai adesea - la nivelul coloanei vertebrale lombare toracice superioare și inferioare.

Pierderea simultană a corpurilor vertebrale 2-3: cât de aproape și la o distanță unul față de celălalt (pe diferite niveluri).

Fracturile de compresie apar, de obicei, în cazul mecanismului flexor prejudiciului.

Cel mai adesea deteriorate vertebre secțiunea superioară a corpului. Placa superioară de închidere sau doar deplasate sau întrerupt (devine aspră).

În plus, compresia poate fi însoțită de o creștere a antero-posterior (sagital) și transversal (față) a deteriorat dimensiunile corpului vertebral. Discurile intervertebrale, care sunt adiacente la vertebra comprimat, în special în partea de sus, este, de asemenea, deteriorat, care se manifestă o scădere a înălțimii lor.

tipuri de fracturi

Fractură de compresie clasificate în funcție de mai mulți parametri:

1. În funcție de gradul de comprimare a corpului vertebral (reduce în raport cu mărimea normală, rezultând depresiuni datorate compresiei).

Există trei grade de fractură de compresie:

• Mild se caracterizează printr-o scădere a corpului vertebral nu este mai mare de 30-40%.
• Moderate caracterizat printr-o scădere a corpului vertebral cu +/- 50%.
• O scădere bruscă a gradului corpului vertebral se caracterizează prin cel puțin 50%.

2. Caracterizarea fracturii:

• Fractura în formă de pană. corpul vertebral este comprimat pe o parte a tipului de pană. In astfel de forma canalului medular cu care se confruntă baza largă a corpului pană și o porțiune mai îngustă - în direcția pieptului (interior).
• Compresie-rupere. fractura-compresie rupere a corpului vertebral este un fel de compresie. Aceasta se caracterizează prin separarea diviziunii anterioare a corpului vertebral. fragment Astfel os de diferite dimensiuni separate de vertebral limpezirea linia corpului cu contururi neregulate. De multe ori, el sa mutat înainte și în jos, deteriorarea ligamentului longitudinal anterior. Uneori este format din mai multe fragmente mai mici.

Cheia pentru a determina fractura pull-compresie are radiografie standard, având în vedere laterală și tomografie computerizata axiala.

• Fragmentarea. Fragmentarea fractură (fragmentară-exploziv) se caracterizează prin aceea că, corpul vertebral maruntita, în scădere în înălțime, împărțită în mai multe părți, care, în diferite grade în transversală și antero dented deteriorate discurilor intervertebrale. ultima înălțime este redusă în mod semnificativ. card cu cip sau fragmente corp vertebrale reglabile (așa-numita pană Urbana), care pătrunde în canalul vertebral, coajă și deteriorarea măduvei spinării, care duce la tulburări neurologice.

3. În funcție de severitatea simptomelor.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale poate fi complicată și fără complicații. fractură necomplicat. Nu există simptome neurologice, cu excepția pentru o scurtă perioadă după un prejudiciu, atunci când a existat durere și disconfort în zona vătămată. Fractura diagnosticat radiologic.

A nu se confunda cu fracturi de compresie fracturi patologice, care sunt cauzate de diferite boli, cum ar fi procesul de cancer recurent la nivelul coloanei vertebrale (metastaze).

diagnosticare

Algoritmul diagnostic pentru fracturi de compresie nu este diferit de alte leziuni ale aparatului osteoarticular, și include:

• Istoricul medical și plângerile pacientului, examinarea obiectivă. Să acorde o atenție la existența prejudiciului, impactul factorilor externi asupra coloanei vertebrale și apariția durerii. În fracturi severe evaluează cu atenție simptomele neurologice, ca deformarea coloanei vertebrale nervoase din cordonul structurilor țesutului osos deteriorate ale coloanei vertebrale.
• De laborator și diagnostic instrumentale metode.
• Diagnosticul diferențial cu alte leziuni ale coloanei vertebrale. fractura de compresie este necesar să se facă distincția între, în primul rând, cu tumori maligne ale coloanei vertebrale, care în stadiile inițiale au simptome similare, iar în unele cazuri - și imagine radiologică.

Metoda principală de diagnosticare a unei fracturi de compresie este afectată de departamente radiografii simple în două proiecții - anteroposterioare și laterale.

În cazul în care patologia detectată (pentru diagnostic), trebuie să examinări suplimentare cu raze X: un instantaneu al impactului leziunii, imagini tomografice unice. Semnul radiografic mai caracteristic unei fracturi prin compresie a vertebrei este în formă de pană, care se vede foarte clar în vedere laterală. Dacă trebuie să specificați datele, fac vedere garanții suplimentare.

Pentru mai multe informații, folosind tomografie computerizata. Acesta nu va determina numai natura fracturii, dar, de asemenea, dezvăluie o tulburări mai complexe, care nu sunt vizibile pe radiografiilor.

Imagistica prin rezonanta magnetica este folosit pentru fragmentarea și compresie detașabile fracturi, atunci când există un risc de deteriorare a structurilor maduvei spinarii prin canalul spinal.

Pentru a exclude pacienții cu osteoporoză în vârstă, în special femeile, au nevoie de o astfel de procedură de diagnosticare ca densitometrie.

Atunci când se utilizează o metode de diagnosticare radiologice nu ar trebui să încerce să facă toate cercetările. În primul rând, este sarcina radială pe corp (cu excepția IRM), iar în al doilea rând - este destul de tangibil financiar. Urmează medicul dumneavoastră. Uneori, radiografiile banale a coloanei vertebrale corespunzătoare este suficient pentru a diagnostica corect si un tratament de succes.

Simptome și semne

Principalele simptome ale fracturi prin compresie sunt diferite intensități de durere și limitarea mișcării la nivelul coloanei vertebrale, iar extremitățile superioare și inferioare.

Intensitatea acestor simptome depinde de localizarea prejudiciului si gravitatea prejudiciului:

1. coloanei vertebrale cervicale. Durerea apar în gât, în special în timpul mișcării. Morbiditatea crește când se apasă pe zona afectată (palparea) și rotirea capului. Marcată leziune neurologică - hipersensibilitate (hipersensibilitate) în zona afectată.
2. Toracice și a coloanei vertebrale lombare. Durerea si disconfortul apar in timp ce se deplasează corpul. pacientul are dificultăți speciale culcat, atunci când se întoarse cu spatele la stomac și picioare lui atunci când ridicați. Dorsi - curbura rigid în zona de fractură este marcată (cifoză unghiular) format proces spinos al vertebrei: deteriorat sau în amonte.

Din cauza deteriorării ligamentelor dintre procesele spinoase ale fibrelor musculare deteriorate apare divergență (diastasis). Morbiditatea crește palparea accidentat și vertebre cu motor de încărcare a coloanei vertebrale. leziuni neurologice: hipoestezie (amorțeli) sau hiperestezie segmente, situate sub locul leziunii.

Pot fi observate și anularea separarea fecale (până la obstrucție intestinală). Dar, în absența unei daune semnificative ale maduvei spinarii, aceste simptome dispar în câteva zile.

Durere în timpul unei fracturi prin compresie, indiferent de localizarea daune pot fi de diferite intensitate și durată. Dar aceasta crește în mod dramatic cu orice mișcare sau efort fizic minim în zona spatelui.

În cazul în care prejudiciul este semnificativă, durerea devine insuportabilă. sindromul de durere poate provoca iritații ale inervarea mușchilor de-a lungul coloanei vertebrale (axial), având ca rezultat o schimbare în funcțiile fiziologice ale respirației și uneori - imobilizare completă.

Pentru a asocia sindrom de durere tulburări neurologice, ca cu vertebra este comprimat rădăcini nervoase, cu leziuni grave - creier și măduva spinării.

Gradul de terminații nervoase determină caracterul și intensitatea durerii și disfuncții ale organelor interne și sistemele corpului.

tratament

Tactica de tratament a fracturii de compresie include următoarele evenimente „clasice“:

• de calmare a durerii analgezice narcotice (în cazurile severe, medicul poate prescrie opioide grup), diverse blocadă cu novocaină.
• Restricționarea circulației (la pat) și fixarea leziunii în aceeași poziție (în special din toracice și lombare).
• Tratamentul chirurgical. În cazul în care intervenția chirurgicală este folosit adesea tipuri minim invazive de operațiuni (vertebroplastie și Kyphoplasty).

Ca orice fractură, pierdere de compresie nu trece repede. Perioada medie de recuperare - aproximativ 3 luni. În acest timp, este necesar să se facă o scanare cu raze X sau CT pentru a determina dinamica de vindecare.

• Reabilitare care vizează refacerea tonusului muscular și a funcțiilor de flexiune, îndreptare a coloanei vertebrale, în limitele anatomice.

terapii conservatoare cele mai eficiente:

• Metoda funcțională. Tratamentul este indicat în daune mici corpul vertebral (compresie la 1/3) și absența daunelor neurologice. Este supus pat de odihnă strict, corecție spinării (întindere longitudinală cu ajutorul scutului înclinat) și exerciții speciale pentru a consolida stratul muscular al regiunii lombare. Acest tratament durează 1,5-2 luni.
• Repoziționați paralele scena poartă un corset. Prezentat la conic corp vertebral deteriorat la nivelul de 50%. Produs forțat extensie intensivă a coloanei vertebrale, cu impunerea de bandaje de reținere. Manipularea se face sub anestezie locala cu dinamica de control radiologice obligatorii.
• Repoziționarea treptată. Indreptarea coloanei vertebrale este realizată pe o suprafață rigidă, cu o targă specială (recliner). Procedura se repetă de mai multe ori, crescând amplitudinea extensiei coloanei vertebrale, și fixate cu bretele in trei locatii - partea din spate inferior, zona pubiană și sternului.

Cele mai frecvente metode chirurgicale includ:

• Vertebroplasty. Aceasta se referă la o operație mai puțin traumatică (laparoscopica) proceduri chirurgicale și constă în introducerea soluții speciale cimentare în corpul vertebral deteriorat. Utilizați instrumente speciale pentru a efectua manipulări, fără o incizie a pielii, - prin introducerea unui ac. Foarte bun pentru sindromul durerii marcat, astfel întărește corpul vertebral.
• Kyphoplasty. Acesta vă permite să se întoarcă înălțimea vertebrei la valoarea sa normală fiziologică. funcționare de echipament ca în vertebroplastie. Dar, în plus, a introdus implantul special de umplut cu aer, care ridică corpul vertebral, după care este fixat cu un mortar de umplere.
• Operatia „clasic“. Operațiile se efectuează sub anestezie generală și sunt destinate decomprima structurilor maduvei spinarii, precum si a corpului vertebral deteriorat fixarea porțiunilor de implanturi metalice speciale.

reabilitare

Reabilitare după fractură prin compresie se efectuează numai după tratament, pacienții au revenit: după fuziune completă a vertebrelor deteriorate.

Principalul obiectiv - restaurarea completă a activității motorii după o perioadă prelungită de a purta un corset. Domeniul de aplicare și conținutul activităților incluse în reabilitare cuprinzătoare, depinde de gravitatea prejudiciului pacientului și prezența leziunilor maduvei spinarii.

Principalele activități:

• Fizioterapie (UHF, parafină și împachetări ozocerită, iradiere cu raze UV).
• Masaj.
• exercițiu Complexul este special conceput (terapie fizica).

Toate aceste măsuri au redus procesele fiziologice de regenerare, pentru a îmbunătăți circulația și curăță organismul de toxine și a impurităților.

Rezultate bune sunt obținute printr-o combinație de exercițiu, întărește coloanei vertebrale, și exerciții de respirație. Această combinație este deosebit de eficient în cazul în care deteriorarea coloanei vertebrale localizate în regiunea toracică.

Reabilitarea se realizează în centre de sănătate specializate, sub supravegherea și îndrumarea unui medic, care va ajusta sarcina după cum este necesar și valoarea procedurilor de recuperare.

Ca o terapie de întreținere în acest stadiu, puteți apela la un chiropractician profesionist, utilizați rețetele (comprese, loțiuni) medicina tradițională.

Dar, amintiți-vă că mânerul poate (și ar trebui) numai manual calificat. Și toate tratamentele de medicina tradițională trebuie să fie mai întâi discutat cu medicul dumneavoastră.

Pacienții care au suferit o fractura de compresie, ar trebui să-și reconsidere dieta lor. Pentru a întări osul se recomandă includerea în alimentele dietetice bogate in vitamine (B6 si acid folic) si minerale (in primul rand, calciu, zinc și magneziu).

Este complet, cel puțin în reabilitare după un prejudiciu, să se abțină de la consumul de alimente de calciu solubilizează excretate (cafea, limonadă, ceai puternic) și împiedică digestia normală (în principal, aceste alimente grase).

alcool contraindicata. Nu numai că distruge celulele sanatoase, dar, de asemenea, interfereaza cu functiile metabolice normale ale organismului.

efecte

Cel mai mare pericol nu este diagnosticat fracturi de compresie, mai ales la bătrânețe. Acest lucru se datorează neglijenței persoanelor în vârstă la dureri de spate, mai ales de intensitate scăzută: la această vârstă, acestea sunt percepute ca fiind normale.

Dar, fără un tratament al fracturilor sunt repetate în timp, provocând deformare a coloanei vertebrale. Compresia a terminațiilor nervoase pot provoca probleme de respirație și tulburări neurologice. Trebuie amintit faptul că complicațiile fractura de compresie pot fi foarte grave, și pentru a le evita aveți nevoie de timp pentru a vedea un specialist.

Cele mai frecvente complicatii:

1. Instabilitatea segmentelor coloanei vertebrale. Durere și disconfort simptome apar chiar și în timpul cel mai de bază, nu este asociat cu sarcini semnificative de mișcare. Netratate fractură - una dintre cauzele degenerativă a țesutului leziuni ale coloanei (osteohondroza post-traumatic), care afectează, în primul rând, ligamentele și țesutul osos.
2. Tulburări neurologice. Asociat cu compresie a nervilor și a măduvei spinării. Tulburări radiculară pot să apară imediat după fractură sau o anumită perioadă de timp după un prejudiciu.
3. Cifoză - formarea unui bizon în regiunea toracică: în pantă sau ascuțit. O astfel de deformare este dificil de a lucra organe adiacente, stoarcere-le, de stomac, plămâni și inimă.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii

De regulă, copiii sunt diagnosticate fracturi de compresie, leziuni ale măduvei spinării, fără complicații. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii coloanei vertebrale pentru copii: flexibilitatea si elasticitatea.

Video: live sănătos! fractura de compresie vertebral. (09.02.2016)

• Mecanismul de prejudiciu. Fracture are loc atunci când incidentul pe spate sau înălțimea, mai ales în combinație cu rotirea simultană a coloanei vertebrale.

Cel mai era „periculos“ - de la 8 la 14 ani. Când incidentul de pe spate sau fese leziunile apar la nivelul coloanei vertebrale toracice. La „aterizare“ pe antebrațe sau de cap accidentat departament de col uterin sau toracice.

• Diagnostic. Dificultăți în diagnosticul de compresie fracturi la copii sunt asociate cu plasticitatea țesuturilor și caracteristici anatomice ale corpului. Reclamații - despre durere în zona de daune, agravate de mișcare.

Curbura coloanei vertebrale (lordozei cervicale si lombare) observate aplatizare. Poate fi determinată în cifoză toracice sau deformare scolioză la locul leziunii. Marcat hipersensibilitate flexor palparea dureri musculare vertebre rupte intensificat.

Pentru a confirma studiul cu raze X diagnostic efectuat în 2 proiecții.

• Tratamentul. Scopul principal este de a descărca coloanei vertebrale. Folosind tracțiune longitudinală, care pot fi combinate (prin rețetă) exerciții terapeutice pentru a construi fibre musculare (suport naturale). repaus la pat trebuie să fie respectate, timp de 5 săptămâni.

fractură de compresie a coloanei vertebrale: Video

Pentru fixarea coloanei vertebrale în unbent corsete poziția utilizată. Plimbare în corset permisă numai după durerea dispare. Ședința este interzisă până la 2 luni, la fel ca în această situație crește sarcina pe segmentele anterolaterală corpurilor vertebrale.

Seara, luați de pe corset, dar dormi pe o suprafață dură necesară pentru încă un an după un prejudiciu.

Ce doctor tratează

Dacă suspectați o fractură de compresie ar trebui să vadă un medic, traumatologist, care va determina volumul tratamentului. În traumatisme grave, leziuni ale măduvei spinării, necesită intervenție chirurgicală care implică neurochirurgi. Fii sănătos.