Ulcer trofice

Aspectul poate complica ulcere trofice pentru o listă suficient de lungă de boli - boli ale sistemului circulator la tulburări metabolice, precum și dezvoltarea ulcerului însoțit atât întreruperea fluxului sanguin normal, și inervație a schimbării. Acesta este motivul pentru care procesul de vindecare poate necesita utilizarea unor efecte complexe și tratament suficient pe termen lung.

Cine tratează, la ce medic pentru a aborda?

Acei experți care promit rezultate rapide pacienților, să-l puneți blând, încercând să reverie - dureri la nivelul picioarelor apar sub influența mai multor factori, astfel încât impactul ar trebui să se desfășoare pe toate părțile procesului patologic.

Ulcer în sine este un defect al pielii sau mucoasei, care este generată datorită distrugerii țesuturilor superficiale. Cauza distrugerii tesutului devine din ce schimbări de curgere în microcirculației și inervare încălcarea în locul de apariție a ulcerului. infecții pyogenic lovit și a proceselor patologice în curs de desfășurare în patul vascular exacerba manifestări ale bolii, iar aceste procese pot deveni o cauza de recăderi frecvente și de a crea dificultăți enorme în tratament.

Cauzele ulcere venoase

In formarea ulcerului trofice au aceeași valoare, două procese - formarea fenomenelor patologice care afectează fluxul sanguin și inervația dintr-o zonă a pielii și țesutului subcutanat (de obicei la nivelul membrelor inferioare) și traumatisme provocând pagube inițiale la locul de formare a ulcerului viitor.

Video: Tableta trofice ulcer ultima versiune din 12 octombrie 2016 Primul canal

Cele mai frecvente cauze de ulcere venoase:

• Ateroscleroza arterelor de calibru diferit în extremitățile inferioare;
• boli cronice ale extremităților inferioare - varice, tromboflebita și consecințele acesteia;
• boala anatomica si inflamatorie a vaselor limfatice - lymphostasis acută și cronică;
• leziuni termice - arsuri sau degerături;
• Diabetul și complicațiile sale;
• dermatită cronică și alergice incluzând;
• Boli autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de tulburare sistemică a fluxului sanguin în arterial, venos și canalul microcirculatorii, inclusiv sindromul antifosfolipidic;
• Leziunile trunchiurilor nervoase, urmat violare a integrității.

Potrivit statisticilor, simptomele de ulcere trofice apar adesea în boala varicoasă complicate sau tromboflebita. În acest caz, cauza bolii devine o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - se dezvoltă treptat stagnare de sânge în venele de calibru mic, reglare defectuoasa a tonusului capilarele microvasculature în cel afectat arteriale link-ul de sistem vascular. Ateroscleroza arterelor se deteriorează fluxul sanguin și, prin urmare, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi sub locul de localizarea plăcii aterosclerotice.

Cazul cel mai dificil de ulcere venoase sunt leziuni care apar în diabetul zaharat complicate. În acest caz, în același timp, o anomalie a fluxului sanguin în țesuturi, reduce aportul de oxigen direct la celulele și acumularea de produse incomplet oxidate ale metabolismului, care apare în timpul hipoxiei, deteriorarea fibrelor nervoase. Chiar minore piele daune accidentale „declanșează“ avalanșă proces patologic - în rana, în condițiile de aprovizionare cu sânge perturbată și nu dezvoltă o inervație alterată a proceselor reparative. În contrast, crescând treptat aria și profunzimea ulcerului și infecție secundară atașament purulentă provoacă fenomene creștere de intoxicare a unui organism.

simptome

Simptomele de ulcere trofice rar apar brusc, în mijlocul bunăstării. In cele mai multe cazuri, defectul aspect precedat apariția durere, umflare, senzație constantă de greutate in picioare (maxim exprimat în picioare). Apoi, aceste simptome align senzație de arsură la nivelul pielii, mâncărime constantă și căldură senzație, convulsii pot apărea pe timp de noapte. În același timp, există modificări vizibile la nivelul pielii - devine un „lucios“ devine nuanță violet sau purpuriu neregulate, mici pete de pigmentare dobândesc o tendință de a fuziona, pielea devine aspră și brusc dureros dacă este atins în mod accidental.

Aceste simptome apar, de obicei, pe suprafața interioară a treimii inferioare a piciorului - acestea sunt tipice de ulcere care au loc în înfrângerea de vițel vene. ulcer trofice în sine este situat pe un teren de piele întunecată, în acest caz, are cel mai adesea o dimensiune relativ mică, de formă ovală sau rotundă, zimțare, cea mai mică încercare de a influența pacientul aduce o mulțime de durere.

În boli ale arterelor membrelor de orice loc preferat origine pentru localizarea ulcerelor devin degete ulcerate sau defecte apar sub formă de coliere realizate din mai multe ulcere mici, care au loc pe fundalul pielii albite. ulcere neurotrofic, care în aparență este foarte similar cu escare, sunt formate în locuri de tensiune arterială ridicată - pe talpa, calcai, aceste ulcere sunt rotunde în formă și sunt caracterizate prin inflamație minimă în jurul ulcerului și absența durerii chiar și atunci când se formează defect pronunțat. Ulcerele in boala de tesut conjunctiv autoimune apar de obicei simetric pe ambele picioare, de obicei, pe gambe, în timp ce răni, complicând cursul diabetului afectează zona călcâiului și vârfului I.

Diagnosticul de leziuni ulcerative

De obicei, diagnosticul unui ulcer trofice se poate face numai pe rezultatele conversației și examinarea pacientului medicul - prezența ulcerului nevindecabile și daune aspectul distinctiv face diagnosticul sigur.

Mult mai importante proceduri de diagnostic pentru a determina cauza bolii, determinarea natura prejudiciului și selectarea programului de tratament - această recuperare prognoza depinde în mare măsură, și, în unele cazuri, viata pacientului.

din teste de laborator numește sânge și urină clinice teste, cercetări biochimice și imunologice, examenul bacteriologic deversării scăderilor rănii pentru selectarea tratamentului cu antibiotice.

Studii suplimentare de formare a imaginii de ajutor pentru a clarifica natura leziunii și de a planifica un program de tratament chirurgical - acesta este cel mai important pentru bolile vasculare ale extremităților inferioare. Pacienții care administrează vasele cu ultrasunete a membrului inferior (cu Doppler), angiografia vaselor de sânge și introducerea venoasă a agenților de contrast adecvați. În identificarea perturbațiile microcirculatory infatisata tinandu-extremitatile rheovasography inferioare.

Complicații în timpul ulcerului trofică

Progresia de ulcere trofice determină invariabil o creștere în zonă și adâncimea defectului necrotice și infecția piogenice Ingerarea poate declanșa dezvoltarea inflamației pielii erizipel, limfangita, limfadenita, complicații septice. necroza progresivă a țesuturilor și penetrarea leziunii devine gangrenă anaerobă gaz floră cauză, în care apariția necesită tratament chirurgical imediat. Foarte rar, mai ales în timpul existenței prelungite a ulcerelor trofice non-vindecare, care sunt utilizate în tratarea substanțelor agresive (gudron de mesteacăn, acid salicilic și derivații săi), există pericolul de malignitate, iar celulele de a dezvolta cancer de piele.

Video: ulcere trofice

Tratamentul ulcerelor venoase

Tratamentul ulcerelor piciorului venos trebuie să fie întotdeauna complexă și să fie îndreptate nu numai pentru a elimina manifestările locale ale procesului patologic, dar, de asemenea, pentru a elimina boala, dintre care progresia a dus la dezvoltarea defectului necrotice. Expunerea sistemică poate îmbunătăți condițiile de furnizare de sânge regional, reduce hipoxie și încălcare a metabolismului țesutului. Problema selecției de tratament în fiecare caz, ar trebui să fie decisă de un chirurg calificat, el identifică, de asemenea, nevoia de antibiotice sistemice. În cazul în care contaminarea microbiană severă are loc terapia de detoxifiere - vă permite să eliminați numirea în timp util a produselor de dezintegrare a celulelor microbiene și de a îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului.

Video: Medicamente pentru ulcer trofice

În boli ale extremităților inferioare este necesară normalizarea de muncă și de odihnă, medicul a recomandat purtarea lenjerie de compresie. Deoarece expunerea scop general venotoniki arătat (troksevazin, flebodia sau Detraleks interior lung curs), mijloace de îmbunătățire a microcirculatiei (antiplachetară) - forme speciale de aspirina, pentoxifilina, acid nicotinic și săruri ale acestuia.

În patologia arterelor demonstrat numirea dietei, corectarea bolii de bază (fără sare cu hipertensiune arterială, hipolipemiantă ateroscleroză avansată), se recomandă eliminarea completă a obiceiurilor proaste, ceea ce privește circulația să se deterioreze. Pacienții sunt sfătuiți să prevină picioare hipotermie și ridica o pantofi moi și confortabile, din materiale naturale - reduce riscul de ischemie țesutului.

În diabetul zaharat în mod necesar administrarea concomitentă a terapiei de scădere a glicemiei eficiente, lipide corecție profil, prevenind chiar daune accidentale și numirea cele mai eficiente medicamente disponibile pentru tratamentul leziunilor. Tratamentul ulcerelor trofice în diabetul zaharat trebuie sa inceapa in spital - pacientii au nevoie de pansamente regulate, limitare maximă a activității fizice, utilizarea de medicamente care îmbunătățesc circulația regională (vasodilatatoare periferice, agenți antiplachetari, terapia metabolică, inclusiv vitamine).

Pacientii cu ulcere trofice ilustrează utilizarea unor metode de tratament non-farmacologic - oxigenarea hiperbara într-o cameră de presiune specială, plasmafereza și sânge ultrafiltrare, intravascular iradiere sângelui ultraviolete. În cazul în care localizarea ulcerului pe suprafața plantară a piciorului și degetele de la picioare prezinta utilizarea pneurilor speciale, lonjeroane, imbunatateste oxigenarea rana si a reduce riscul de infecții anaerobe, mersul pe jos pacienții ar trebui să folosească un băț sau cârje pentru a reduce povara de pe rana.

În tratamentul topic al plăgilor este obligat să efectueze o rană toaleta chirurgicală (ligatura), care se realizează în timpul îndepărtării maxime de țesut neviabil, înfășurate soluții de tratament antiseptice, antibiotice sub formă de pulberi speciale, creme și unguente. nu ar trebui să se aplice alifii, îmbunătățirea circulației, direct pe suprafața ulcerului.

medicamente tradiționale

Unguent pentru tratamentul ulcerelor venoase pot fi achiziționate numai la o farmacie - medicament medicamente traditionale pot fi eficiente în tratamentul defectelor, indiferent de cauză. Efectul antiinflamator si cicatrizant are mușcate unguent (cameră mușcate), unguent arnica, unguent tătăneasă.

Pentru răni de spălare, puteți folosi suc proaspăt de cartofi sau varză, aceste aceleași sucuri pot fi folosite pentru a comprima, impusă rana. În stadiile incipiente ale bolii pot fi utilizate pentru a comprima svezherastertye frunze căpșuni lila sau pădure, aceeași perfuzie lor este utilizat pentru spălarea și comprese.

Posedă acțiune antiinflamatorie de pulbere scoarță de salcie, și aplicate la uscat rani cu coaja de comprese stejar.