Peritonită

Peritonita - este inflamația peritoneului, țesutul subțire care căptușește peretele abdominal interior. Aceasta boala este foarte periculos. Fără tratament în timp util pacientului la 4-6 zile de la începutul procesului inflamator vine moartea.

Articolul descrie cauzele și tipurile de peritonită (virale, acute și peritonitei infecțioase), simptome de peritonită și tratamentul acestei boli.

Mecanismul bolii

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator distruge integritatea suprafeței membranei celulelor peritoneului. Astfel, peritoneul este implicată în procesul patologic.

În cazul în care o fractură a avut loc într-o zonă limitată, spun peritonită locale. În cazul în care o suprafață mare de distrugere a peritoneul pacientul dezvoltă peritonită generalizată. Ca rezultat al proceselor patologice dilata vasele sanguine, și este implicată într-un număr mare de celule immunoactive de lucru. Din acel moment inflamatia se dezvolta foarte repede.

Peritoneul este dispusă o multitudine de receptori neuronale. Ele asigură reacția protectoare a organismului, spazmiruya local mușchii și încetinirea funcției intestinale. Dar, încetinind astfel intestinul duce să iasă prin pereți de microorganisme, a crescut foarte mult inflamatie. În același timp, o multitudine de celule immunoactive produc substanțe chimice active în cantități mari. Toate aceste procese contribuie la distrugerea celulelor din peritoneu.

Cauzele bolii

Peritonita se dezvoltă ca rezultat al abces intra-abdominal cu formarea de puroi, stagnarea fluidelor biologice, hemoragie.

Distinge formă primară și secundară a bolii. De asemenea, boala este clasificată în funcție de tipul de agent patogen - peritonitei infecțioase virale și peritonită.

Peritonita virala se dezvolta in timpul infectiei primare a organelor abdominale. Când infecția virală peritonită intră în cavitatea peritoneală prin fluxul sanguin sau limfatic curent, cel puțin prin trompe uterine. Peritonita virală apare numai la 1% dintre pacienți.

Cel mai frecvent diagnosticate peritonitei infecțioase. Patogenii sunt stafilococi infectioase peritonită, streptococi, pneumococi, gonococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, bacteriile anaerobe, mycobacterii tuberculoza.

Motivele care duc la dezvoltarea peritonitei infecțioase, următoarele:

• apendice gap sau diverticul (protuberanțe gryzhevidnye peretelui intestinal);
• perforare a ulcere gastrice, ulcere;
• perforarea vezicii biliare, intestine, stomac;
• inflamație acută a pelvisului;
• pancreatită;
• obstrucție intestinală acută sau ruptura;
• boli infecțioase ale tractului genital superior la femei;

În plus, peritonita infecțioase pot fi cauzate de traumatisme abdominale, o intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului și complicațiile avortului și nașterii ..

Video: perforate ulcer DPK, peritonita

Există cauze non-infectioase ale peritonită. Acestea includ stimuli, cum ar fi bila, sânge, substanțe străine în peritoneu (bariu).

Simptomele peritonitei

Principalul simptom al peritonita - o durere ascuțită la locul leziunii. Repede întărit, câștigând o intensitate mai mare în cazul în care mutarea pacientului sau apăsând pe site-ul rana. Peritonita simptom este adesea un semn de „imaginar bunăstării“, în care o persoană se simte o durere puternică, care dispare atunci. Pacientul se calmează și devine într-o situație foarte periculoasă. Faptul că receptorii abdominale se adapteze la dezvoltarea procesului inflamator. Dar, inflamatia se dezvolta in peritoneu pe. După aproximativ 1-2 ore apare sindromul de durere chiar mai puternică, indicând rularea pentru peritonitei infecțioase.

Simptomele virusului peritonitei sau de origine infecțioasă destul de numeroase:

• frisoane și febră;
• balonare sau umflarea în abdomen;
• dificultate flatus, dificultăți cu defecare;
• mușchii tensionate ale peretelui abdominal anterior - unul dintre principalele simptome de peritonită;
• greață, vărsături, după care relieful nu vine;
• dificultate urinat;
• dificultăți de respirație, palpitații ale inimii;
• pierderea poftei de mâncare, sete;
• diaree.

peritonită acută

peritonită acută - cea mai periculoasa forma a bolii, în care o urgență medicală. În absența sa, într-o perioadă scurtă de timp, poate duce la moarte.

Cel mai adesea, această formă a bolii se dezvoltă în apendicita acută supurată, perforarea stomacului sau ulcer duodenal.

Există trei faze în dezvoltarea peritonitei acute.

Video: La Smolensk, a murit fata de 11 ani: peritonită confundat cu rotavirus

Faza de 1.Reaktivnaya. Durata acestei faze este de 12 - 24 de ore. Peritonita simptom este durerea acută, care acoperă întregul abdomen. Cea mai mare intensitate a durerii este în zona leziunii primare. Abdomenul pacientului este tensionată. Omul întins pe o parte într-o poziție fetală, cu cele date la picioare abdomen. Durerea este mai rea la cea mai mică încercare de a schimba poziția. Această condiție este cunoscut ca un simptom al Shchetkina-Blumberg. De asemenea, la pacient peritonită acută suferă de frisoane și febră.

Faza de 2.Toksicheskaya peritonitei acute. Durata sa - 12 - 72 de ore. Aceasta se caracterizează prin apariția unei îmbunătățiri aparente. La om, durerea dispare, se duce tensiunea burta apare o stare de euforie sau de sedare. Caracteristici ale feței pacientului ascuțit, există paloarea pielii. Greață, vărsături natura debilitante, care nu aduce ușurare. peristaltismului intestinal, urinare redusă. O persoană care apar primele semne de deshidratare - gură uscată. Astfel, consumul de lichide suficient de dificilă din cauza inhibării sau vomei. La aproximativ 20% dintre pacienți mor fază toxică a peritonitei acute.

Faza de 3.Terminalnaya. Aceasta are loc în termen de 24-72 de ore de la debutul peritonitei infecțioase. Ea nu durează mai mult de câteva ore. Simptomele de tulburări funcționale ale tuturor organelor și sistemelor organismului. Pacientul este indiferentă față de ceea ce se întâmplă, este în prostrație. Obrajilor și ochii chiuveta, există o nuanta de pamant de piele. De multe ori vărsături profuze mase putrezite. Pacientul apare sudoare rece, tahicardie, dispnee, temperatura corpului scade brusc. Abdomenul dureroase, umflate. Tratamentul peritonitei este ineficient în acest stadiu, cu toate acestea, aproximativ 90% dintre pacienți mor.

peritonită acută duce adesea la moarte în termen de 24 de ore de la debutul bolii.

Diagnosticul și tratamentul peritonitei

diagnostic corect din prima zi a bolii este cheia pentru tratarea cu succes a peritonită. Diagnosticul se bazeaza pe o analiza a pacientului doctor care deține o ecografie și cu raze X examinări, teste de sânge de laborator.

Foarte des starea pacientului nu permite să efectueze diagnosticare extinse.

Singurul tratament pentru forma peritonită acută - o intervenție chirurgicală. In timpul operatiei, medicul indeparteaza puroi de pe abdomen, deține o reorganizare generală a peritoneului, abcese excizate, aliajele de lipit și sews pauze. De obicei, un pacient este setat pentru evacuare de drenaj puroi nou format. In plus, tratamentul peritonitei folosit terapia cu antibiotice, detoxifiere, suport de imunitate. La câteva zile după intervenția chirurgicală pacientul este prescris de stimulare peritonită intestinale pentru revitalizarea acesteia.