Artera ombilicală unică

Cordonul ombilical este artera principală care asigură fluxul sanguin spre vital pentru făt, oligoelementele și oxigen de la mama și efectuează eliminarea sângelui deșeurilor. Se conecteaza placenta (placenta) de la peretele abdominal anterior, iar fătul are trei nave, acoperite cu manta de protecție specială (jeleu Wharton).

Care este artera ombilicală unică a fătului?

Anomalia structurii cordonului ombilical, atunci când în loc de cele două artere formate una este numită o singură arteră ombilicală.

Absența unei artere din cordonul ombilical este original (aplazie congenital) sau se dezvolta in timpul sarcinii (atrofie a arterelor, care apare ca urmare a încetării complete a funcționării sale).

artera ombilicală fetale numai considerate patologie suficient de răspândită: 1 caz de Singleton 200-0.5% și 1 20 de sarcini multiple - 5%.

În mod normal, cordonul ombilical cuprinde 2 artere si 1 vena

Cauzele acestei boli

În obstetrică, această anomalie a cordonului ombilical este definit ca un sindrom de artera ombilicală unică ( «singură arteră ombilicală»). Probabilitatea apariției acesteia este crescut la pacienții cu diabet zaharat, sarcini multiple și alte boli complicate ale viitoarei mame (rinichi patologie, ficat, inima si vasele de sange).

Motivele pentru dezvoltarea unui singur sindrom arterei ombilicale - o condiție și factorii care afectează în mod negativ vasele tab și diferențierea țesuturilor în primele stadii ale dezvoltării fetale.

obiceiuri proaste la femeile gravide pot provoca boli

Cauzele anomalii înainte de sfârșitul navelor din cordonul ombilical nu au fost studiate, dar cele mai comune predispozant și factori precipitanți sunt:

• anomalii cromozomiale (aberației);
• somatice severe și a bolilor infecțioase ale viitoarei mame în primul trimestru de sarcină;
• intoxicație;
• diabet;
• obiceiuri proaste (fumat, abuzul de alcool, consumul de droguri și alte medicamente puternice);
• expunerea la radiații, condiții nefavorabile de mediu, riscurile profesionale la locul de muncă;
• sarcinii multiple.

Atrofia funcțională tromboza arterei ombilicale pot sa apara, compresia tumorii sale (teratom, hemangiom) sau hematom, cu apariția unei artere nod. Aceste condiții sunt extrem de rare sub influența unui număr de factori patologici și necesită monitorizarea constantă a stării dinamice a fătului și mama insarcinate.

Simptomele si diagnosticul arterei ombilicale unice

Semnele clinice ale acestei anomalii, în cele mai multe cazuri absente, iar diagnosticul se realizează prin metode instrumentale de examinare:

• screening-ul (programat) sau cu ultrasunete de urgență;
• doplerometrii - definirea principalilor indicatori ai fluxului de sânge în cordonul ombilical.

Ultrasunete permite diagnosticarea patologiei

Pentru a determina prezența acestei boli poate fi la 20-21 săptămâni de sarcină cu ultrasunete secțiune transversală ombilical. Diagnosticul se face cu vezica plina.

La detectarea patologiei este atribuită o examinare suplimentară - doplerometrii pentru a clarifica lipsa de atenuare a fluxului sanguin.

După identificarea anomalia vasculară din cordonul ombilical la făt necesită o monitorizare constantă a sarcinii până la naștere. Se repetă în mod regulat de examinare Doppler pentru a diagnostica în timp util modificările fluxului sanguin în artera ombilicala si pentru a evita complicatiile fetale stare.

Consecințele și complicații în identificarea acestei anomalii

În 70% din cazuri, această condiție nu afectează în mod negativ starea prenatale și post-natale a copilului - o singura artera face fata complet cu sarcina crescută. Diagnosticarea acest viciu, în cele mai multe cazuri, nu este un motiv de îngrijorare.

Și totuși, în 25-30% din cazuri, această malformație din cordonul ombilical pot fi asociate cu alte malformații congenitale și tulburări genetice:

• boli cromozomale.
• malformații congenitale: inima si sosudov- organelor urinare System- ale cavităților abdominale și toracice.

Prin urmare, diagnosticul arterei ombilicale unice este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a fătului pentru a exclude prezența altor anomalii.

Este important de reținut că un sindrom izolat singur artera ombilicală nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii și nu este considerat a fi un marker pentru sindromul Down si alte boli cromozomiale.

Dar combinația acestei patologii cu alte dizabilități de dezvoltare, are un risc ridicat pentru viață și dezvoltarea ulterioară a copilului.

Consecințele malformațiilor combinate:

• moarte fetală intrauterină (avort ratat);
• întârzierea creșterii intrauterine (ZVUP);
• hipoxie fetală cronică intrauterină;
• malnutriție intrauterină.

Singura artera ombilicala poate fi cauza de hipoxie cronică și consecințele legate de fetale

îngrijire prenatală în prezența unei singure artere ombilicale

Cele mai importante momente în prezența unui singur sindrom arterei ombilicale sunt:

• Controlul dinamic permanent al sarcinii obstetrician - ginecolog.
• Un studiu complet al femeii gravide și a fătului în detectarea primară de patologie.
• Necesară examinarea suplimentară instrumentală: cu ultrasunete suplimentare la 28 de saptamani si screening-ul de rutină pentru 32-34 săptămâni beremennosti- doplerometrii.
• În cazul în care orice modificări patologice în starea mamei insarcinate, se recomanda reducerea fluxului sanguin în vasele din cordonul ombilical, sau determinarea semnelor de întârziere a dezvoltării fetale pentru a găsi gravidă într-un spital sub supravegherea specialiștilor în jurul ceasului.

Un copil care se naște cu această patologie necesită o monitorizare atentă pentru a se asigura diagnosticarea la timp a eventualelor anomalii

Conduita corectă tactică gravidă în această patologie

Multe femei gravide după diagnosticul acestor anomalii sunt la o pierdere. Ei nu știu ce să facă și modul în care această patologie poate afecta dezvoltarea prenatale și sănătatea copilului dumneavoastră în viitor.

Prin urmare, este foarte important:

• pentru a se conforma cu un anumit mod de a doua zi;
• elimina complet orice val psiho-emoțională;
• liber de munca grea, ridicarea de obiecte grele;
• plimbare în aer curat;
• a preveni dezvoltarea de constipație.

În cele mai multe cazuri, o artera ombilicala afecteaza rareori sanatatea copilului in viitor, dar nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare în diagnosticul acestei anomalii este extrem de rară. În cazul în care toate recomandările experților, precum și monitorizarea constantă a stării fetale pentru viața în continuare a numărului de copii arterei ombilicale nu contează.