Hernie ombilicala la adulți. Cauze, simptome, diagnostic și tratament

inel ombilicala - cel mai slab punct pe peretele abdominal anterior. Prin urmare, acesta este unul dintre acele locuri în care cel mai adesea formate proeminență herniar. Prin inelul ombilical la adulți pot ieși bucle de intestin, epiploon și a altor organe.

Date despre omfalocel:

• până la maturitate 5% din totalul herniilor abdominale;
• mai frecvente la femei, după 40 de ani;
• prima dată boala a fost descrisă mai vechi medic roman Celsus, care a trăit în secolul I AD;
• prima operație de succes pentru o hernie ombilicala a avut loc în 1885, în Franța, anul.

Anatomia peretelui abdominal anterior și ombilic

Pereții laterali și partea frontală a abdomenului, care protejează organele interne, sunt compuse în principal din mușchii abdominali. Acestea sunt aranjate în trei straturi, fasciculele lor sunt în direcții diferite, și oferă diferite tipuri de mișcări.
Singurul loc in care muschii stomacului nu sunt protejate - este o linie albă îngustă, care trece în fața centrului sternului la zona pubiana.

Alb Linie - este intersecția dintre mușchii abdominali la dreapta și la stânga. Acesta este format din aponevrozei lor - fascicule de tesut conjunctiv. Partea superioară a linea alba mai lung și mai gros în partea de jos - mai larg și mai subțire, și, prin urmare, mai slab.

În timp ce fătul este în uterul unei femei gravide într-o linie alba de un stomac are o gaură rotundă - inelul ombilical. Prin ea trece cablul care face legătura între mamă și copil.

Structura cordonului ombilical sunt:

• arterii- ombilicala
• veny- ombilicala
• urachus.

Dupa nastere cordonul ombilical care se încadrează inel ombilical normală închisă și transformată în rumen. Cu toate acestea, rămâne cel mai slab punct de pe peretele frontal al abdomenului, deoarece aici nu există nici un mușchi, fără grăsime. În anumite circumstanțe, există o proeminență a organelor interne ale abdomenului prin peretele său frontal în ombilicului - format hernie ombilicală.

Organismele care se încadrează în proeminenței Bandage, situate în sacul herniar. Acesta conține peritoneul - un film subțire de țesut conjunctiv care căptușește interiorul cavității abdominale și acoperă organele interne.

Cauzele hernie ombilicala la adulți:

• expansiune congenitală inel ombilical, Se rumen atunci când nu este până la sfârșitul anului, și există o mică gaură. Este posibil să nu apară în copilărie, dar în timp, în anumite condiții, formând o hernie ombilicala.
   
• Sarcina si nasterea. In timpul sarcinii, abdomenul femeii crește ombilicul din cauza acestei întinse. Constipatia apar ceea ce duce la o creștere a presiunii din interiorul abdomenului. risc deosebit de mare la femeile care au dat naștere mai mult de o dată în timpul sarcinii nu este în conformitate cu recomandarea medicului. De asemenea, la apariția unei hernie ombilicala poate provoca nastere severa, fat mare, polihidraminos, gemeni sarcina si tripleti.
   
• Stilul de viata sedentar. În cazul în care o persoană neglijează efortul fizic, mușchii abdominali slabi.
   
• exerciţiul fizic excesiv. În timp ce ridicarea sarcinilor grele presiunea din interiorul abdomenului este mult crescut.
   
• Bolile însoțite de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale. Acest lucru poate fi boala a sistemului digestiv, în care există constipație cronică, tuse cronică, și așa mai departe.
   
• obezitate. Subcutanat grăsime - această greutate în plus. Aceasta duce la intindere a peretelui abdominal anterior.
   
• cabinete. buric hernie poate apărea, de asemenea, la locul suturilor postoperatorii. Riscul este mult mai mare în cazul în care pacientul nu este în conformitate cu recomandarea medicului, incepe sa fie activi fizic prea devreme.
   
• traumatisme abdominale.
   
• pierdere în greutate prea rapidă. Aceasta se poate întâmpla atunci când o persoană este practica un regim alimentar rigid sau grav bolnav, rezultând într-o uzură în creștere. inel ombilicală este slăbit, condițiile de formare a herniei.

Simptomele unei hernie ombilicala la adulți

Diverticul în ombilic. Simptomul cel mai tipic și bine marcat de hernie ombilicală. Acesta poate fi de dimensiuni diferite. proeminența Uneori, abia vizibile în poziția predispuse nu este deloc vizibil. Și, uneori, foarte mare.

Dacă vă pune degetele pe proeminența și un pic tuse, natuzhitsya - puteți experimenta push tipic.

Dacă faceți clic pe proeminenței, dispare de obicei - reduce o hernie în abdomen. Cele mai multe hernie, complicată de adeziuni în buric poate deveni nevpravimoy - niciodată nu dispare. De obicei, atunci când acest lucru preocupat de durere, dispepsie, greață, vărsături, și constipație. În cazul în care proeminența herniar devine parte a vezicii urinare - probleme cu urinarea.

Durere la pacienții cu hernie ombilicală apar, de obicei, numai în timpul efortului fizic intens, in timpul tuse, strănut, constipație.

 Simptomele de hernie ombilicala la femeile gravide:

• buton burta iese mult;
• în timp ce sentimentul buricului simțit ca și cum o cavitate goală;
• click-uri abdominale apar: Sunetul seamana cu spargerea bule.

 Complicațiile hernie ombilicala

• ciupit. În cazul în care o parte a intestinului sau a altui organism este imobilizat în inelul buric, atunci există dureri acute (acestea pot fi de diferite rezistență) legate de comprimarea nervilor și vaselor sanguine. Există constipație, greață, vărsături. După 2-8 ore ale corpului strangulată începe să dispară datorită faptului că sângele nu curge la ea. Simptomele se agraveaza, starea pacientului devine mai rău. După 8 ore de normala necrotize peretelui corpului, dezvoltarea peritonită - o inflamatie a cavității abdominale. Viața pacientului este în pericol.
   
• ileus - o afectiune in care hernia localizat în parte a intestinului este înfundat fecale. Această complicație este foarte asemănătoare cu încălcarea și manifestă simptome similare.


• Inflamatia este organismul care este într-un sac herniar. Există durere, umflare, roșeață în hernia, creșterea temperaturii corpului, starea generală a pacientului este perturbat.

Diagnosticul de hernie ombilicală la adulți

 La ce medic pentru a trata o hernie ombilicala?

Dacă aveți simptome similare cu simptome de hernie ombilicala - este necesar să se consulte un chirurg. Hernia ombilicala este periculos nu numai pentru a complicatiilor sale. Dacă există o proeminență și sigiliul în zona buricului - aceasta poate fi o metastază a unei tumori maligne de stomac. Acest lucru se întâmplă rar, dar în fiecare caz ar trebui exclusă. Medicul va face teste de examinare și ordine.

Ca un exemplu de chirurg?

• Medicul cere pacientul să se dezbrace de la brâu în sus.
• El inspectează abdomen în timp ce în picioare, culcat.
• Chirurgul se simte proeminenței, cere ca pacientul să tuse un pic, natuzhitsya să se simtă caracteristică a împinge hernie ombilicală.
• De asemenea, medicul poate examina zona inghinală, coapsa, scrot la bărbați, în scopul de a exclude hernie inghinală și femurală.

Ce întrebări pot cere medicului?

• Atunci când a existat un diverticul în ombilic?
• Este preocupat de durere?
• Este preocupat de tulburări digestive: distensie abdominală, constipație, greutate, râgâielii, arsuri la stomac, greață, vărsături?
• Au existat intervenții chirurgicale anterioare?
• Fie că a suferit o hernie ombilicala cel mai apropiat rude ale pacientului?

Inspecția în caz de hernie ombilicală

Tratamentul hernie ombilicală la adulți

Tratamentul hernie ombilicala la adulti - doar o intervenție chirurgicală. Utilizați diferite tipuri de operații, în funcție de mărimea herniei, starea peretelui abdominal anterior.

De obicei, o intervenție chirurgicală pentru o hernie ombilicala, în cazul în care nu există nicio încălcare este efectuată într-un mod planificat. În timpul primei ședințe medicul examinează pacientul, atribuie examinare preoperatorie, data de spitalizare.

pacient preoperatorie cu o hernie ombilicala

• hemograma completa;
• analiza urinei;
• de cercetare privind hepatita, HIV, sifilis;
• chimia sângelui;
• coagulare - studiul de coagulare a sângelui;
• Electrocardiograma;
• radiografia toracică.

Tipuri de operațiuni cu hernie ombilicală

Operațiunea vizează eliminarea hernia se numește herniei. Tipuri de herniei, care sunt supuse hernie ombilicala:

• tensiune. Inel consolida pacientului ombilical tesuturile proprii. Pentru a închide defectul, trage lor, ceea ce face operația a primit numele său.
• Nenatyazhnaya. Pentru a consolida inelul ombilical folosind ochiuri sintetice speciale.
• laparoscopic. Operația se realizează fără tăiere prin înțepături în peretele abdominal.

Intervenția chirurgicală este de dorit să se efectueze cât mai curând posibil, în timp ce încă hernie este mică și poate fi vpravlena. Adulții pot folosi anestezie generală sau anestezie locală - obkalyvanie soluția buric anestezic.

 Tensiunea hernioplasty

• Chirurgul face o incizie, ofera acces la sacul herniei.
• În funcție de mărimea sacul herniei, el sau pur și simplu muiat în stomac, sau cusute și se taie.
• inel ombilicala este cusut, țesături de armare adiacente.
   

Dezavantajul acestei metode este rata ridicată de recurență: hernie ombilicală postoperatorie apare din nou la 4-20% dintre pacienți. Reabilitarea poate dura până la un an.

trage hernioplastics

Operația este realizată într-un mod similar, dar pentru a consolida buric, chirurgul foloseste o plasa sintetica speciala. Mai târziu, acesta creste tesuturile din jur.

Pull avantaj hernioplastics este probabilitatea relativ scăzut de recidivă. O hernie apare din nou, în medie, doar 2 pacienți din 100. Perioada de reabilitare durează numai 30 de zile, chiar și pentru cei care sunt implicați profesional în sport.

herniei laparoscopic

În chirurgia laparoscopică implantul de plasă este, de asemenea, utilizat, este instalat printr-o puncție în peretele abdominal. Chirurgul nu face o incizie mare, care a redus substanțial timpul de reabilitare post-operatorie.

Dar există unele dificultăți. Pentru herniei laparoscopică nevoie de echipament special si chirurgi instruit. O astfel de posibilitate nu este la toate spitalele. Operațiunile prin puncția contraindicat la pacienții cu patologia sistemelor respirator și cardiovascular, cu o mare expansiune inel ombilical.

Operarea la o hernie ombilicală strangulată

În cazul în care încălcarea unei operațiuni hernie ombilicala trebuie efectuată în regim de urgență.

Riscul de încălcare nu depinde de mărimea herniei - crește cu atât mai mult cu cât pacientul nu merge la medic.

In timpul interventiei chirurgicale, medicul expune sacul herniar și organismul examinator, care este în interior. În cazul în care nu este schimbat, doar cufundat în stomac. Dacă o parte a corpului omorâte - a fost excizat. Și dacă apar îndoieli doctor - l obkladyvaet servetele corp înmuiate în soluție salină caldă, și introduce o soluție de novocaină.

 Reabilitarea dupa o interventie chirurgicala pentru o hernie ombilicala la adulți

• De obicei, în cazul în care operațiunea are loc fără complicații, pacientul este lăsat să stea în prima zi.
• Postoperator arătat poartă o bandă de construcții (folosind implanturi cu ochiuri - aproximativ o lună).
• 10-14 zile poate începe să se angajeze în fizioterapie, dar nu fac exercitii pentru muschii abdominali.
• După operația se efectuează pansamente de zi cu zi, suturi sunt eliminate în ziua 7 (dacă nu se rezolvă).
• Când durerea prescrie analgezice.
• De asemenea, medicul poate prescrie antibiotice, vitamine, și imunomodulatoare.

Purtarea unei bretele cu hernie ombilicala

Bondage nu este un tratament pentru o hernie ombilicala. El ajută doar la purtarea de timp, hernie drept, a preveni încălcarea acesteia.

Indicații pentru purtarea învelișul protector:

• Dupa o interventie chirurgicala pentru hernie ombilicală și în general pentru orice interventie chirurgicala, incizia trece prin stomac.
• În cazul în care un contraindicații temporare pentru o intervenție chirurgicală: boală acută, cronică acută. După normalizare tratament chirurgical pacient
• Forma severă a bolii: o depreciere semnificativă a funcției sistemelor cardiovascular și respirator, epuizare, de vârstă, de cancer și așa mai departe.
• Etapele ulterioare ale sarcinii - este, de asemenea, o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală.

Bandajul este o centură din țesătură elastică, la suprafața interioară care este montată o formă specială anatomic-pernă pelotă. Ea presează stomac și previne hernie umflatura spre exterior. Pelota poate fi cuplat la un bandaj atașat la acesta sau Velcro.

Tratamente traditionale de hernie ombilicală

hernie ombilicala la adulti - o boala care pot fi reparate doar cu o intervenție chirurgicală.

„conspirații“ și monede lipirea ombilic, - metode care sunt adesea sfătuiți să utilizeze medicina tradițională, - „ajutor“ doar copiilor mici, deoarece acestea au de până la 5 ani, hernie ombilicala poate închide pe cont propriu. La adulți, acest lucru nu se întâmplă.

Decocturi, extracte, lotiuni cu plante medicinale ineficiente. Cu ajutorul acestor hernie ombilicala nu ajung să fie eliminați într-un adult.

Prevenirea hernie ombilicala