Mielopatia: de col uterin, de compresie, vertebrogena, degenerative

Mielopatia, care are un număr considerabil de entități care este un sindrom medicale grave, care însoțește multe procese patologice care afectează sistemul cardiovascular și nervos. Motivele pentru apariția acesteia este întotdeauna o altă boală sau accident, astfel încât mielopatie poate fi reprezentat, ca urmare a diferitelor tulburări în organism.

În cazul în care un fel de boală a devenit o condiție esențială pentru dezvoltarea patologiei, este în numele său devine cuvânt care indică boala, de exemplu, mielopatie diabetica (desigur, asociate cu diabet), Forma ischemica (care apar pe fondul ischemiei), vasculare, vertebrogena, alcool, origine HIV asociate sindromului devine evidentă. Cu toate acestea, tratamentul mielopatiei măduvei spinării în diferite forme vor fi diferite, deoarece medicul ar trebui să acționeze asupra cauzei rădăcină, adică, pentru a trata boala, ceea ce a condus la schimbări corespunzătoare. Aproape nimeni nu se va îndoi ca diabetul, osteocondrozei sau HIV - infecția este tratată în mod diferit.

Cauză și efect

Din același motiv, cauzează diferite forme de mielopatie și vice-versa - formă definită poate fi din diverse motive. Clasificarea mielopatia totul este dat peste cap, astfel încât chiar și experții, care exprimă diferite puncte de vedere, nu vin la un consens, care definește, cu toate acestea, cauza principala a bolii.

comprimare, care rezultă din:

• Deplasarea discurilor intervertebrale și formarea unui hernie de disc cu osteocondroza;
• ele însele Vertebrele după proceduri chirurgicale nereușite sau răniri;
• Alunecarea vertebrelor (mutat de sus spre partea de jos), ca urmare a modificărilor patologice ale discului intervertebral - Spondilolistezis, care se transformă adesea în mielopatia lombare;
• adeziuni secundare;
• Tumorile maduvei spinarii.

săraci circulație în măduva spinării, care pot fi cauzate de motivele de mai sus și a diferitelor patologii vasculare, insuficiența cronică progresivă de formare a alimentării cu sânge:

1. defect congenital vasculare (anevrism) și schimbarea în sine, ceea ce duce la o îngustare sau de o ocluzie a lumenului (ateroscleroza, tromboză, embolie);
2. staza venoasă, in curs de dezvoltare, ca urmare a cardiace sau cardiopulmonar eșec, comprimarea venelor de la nivelul de col uterin, sau localizate în alte departamente;
3. accident vascular cerebral spinal cauzată de aceleași motive prezentate mai sus.

procesele inflamatorii, localizate în măduva spinării ca urmare a prejudiciului, infecție și alte circumstanțe:

• tuberculoza;
• mielita;
• arahnoidită spinării;
• spondilita anchilozantă (spondilita anchilozanta).

Tulburări metabolice în organism, cum ar fi hiperglicemia în diabetul zaharat.

Mielopatia poate să nu reușească efectuate Punctia spinala.

Evident, motivele pentru mielopatia înrădăcinate în alte cauze de o varietate de procese, uneori diferite.

În același timp, principala condiție prealabilă pentru formarea unei patologii considerate a fi mult timp care curge dureri de spate progresivă scăzută (compresie, discogena, vertebrogena, mielopatie degenerative, precum și toate celelalte sinonime).

Acesta este probabil motivul pentru care această patologie poate avea nume diferite, mai ales nu schimbă esența ei. La urma urmei, în cele mai multe cazuri, modificările care afectează măduva spinării, va evolua de-a lungul anilor si au o degenerativă (mielopatie degenerativă), dar din moment ce a devenit o cauza de compresie, boala poate fi numită compresie.

Ridicându-patologie de col uterin numit mielopatie de col uterin, cu toate acestea, mielopatie de col uterin poate fi discogena, vertebrale, compresie, vasculare, coronariene, și așa mai departe. D. Adică, cuvântul adăugat la conceptul de bază, clarifică numai originea bolii. În plus, este clar pentru orice persoană care mielopatie vasculară coronariană și sunt foarte aproape una de alta, care este, în multe situații sunt identice.

Manifestările clinice depind putin pe formularul

diferite stadii ale bolii degenerative a discului - o cauza majora a mielopatia

Simptomele de mielopatie la nivelul coloanei cervicale nu diferă de mielopatie a coloanei vertebrale toracice. În mod similar, lucrurile și cu procesul patologic, localizate la nivelul coloanei vertebrale lombare. Singura diferență este nivelul la care începe problema.

modificări degenerative sau patologiei vasculare care rezulta din stenoza spinarii, pentru a crea condiții compresia măduvei spinării bombat de disc sau osteofite cervicale mai pot fi reflectate în abilitățile funcționale ale membrelor superioare și a creierului, și seamănă cu punct de vedere clinic encefalopatia discirculatorie. Departamentul de lombar mielopatia este capabil de a provoca tulburări grave ale extremităților inferioare și organele pelvine.

În general, pacienții înșiși simptome mielopatia atribuite la o exacerbare a obișnuita pentru aceste boli degenerative de disc, spondiloză, boli cardiovasculare, care într-o anumită măsură, este de înțeles, deoarece acestea sunt sindromul, indicând dezvoltarea mult mai avansat al bolii de bază. Pacientul începe să observați că există noi caracteristici care anterior nu au avut, astfel încât putem spune că există simptome comune care implică o anumită formă a bolii:

1. Durere - severă, slab cedat la expunerea în scopuri medicale;
2. Parestezie, pareze, paralizii, care sunt situate sub nivelul leziunii;
3. Motor și senzoriale tulburări, în care, prima predomine asupra acesteia din urmă;
4. contracția mușchiului spastic (in special picioare), care este asociat cu conductivitatea;
5. tulburări funcționale ale organelor pelviene.

ischemie spinării

Discogenic (Vertebrogenous) sau mielopatie ischemic se produce atunci când comprimarea vaselor sanguine herniations disc și osteofite, cauza care poate deveni o durere de spate pronuntate sau leziuni ale coloanei. Acest formular este considerat a fi un privilegiu al de vârstă mijlocie oameni care au boala, „câștiga“, în cursul vieții (munca fizică grea, traume, infecții, intervenții chirurgicale, și, desigur, ateroscleroza progresiva). mielopatia spinala, în acest caz, poate fi de compresie, vasculare, vertebrale, și pentru că este mult mai probabil să se dezvolte la nivel de col uterin, este încă numit mielopatie de col uterin sau cervicogenă. Cu toate acestea, de cele mai multe nume menționate, astfel încât să nu ar trebui să fie repetate, cititorul, probabil, și așa a înțeles.

Ischemia spinala prefera adesea coloanei cervicale, lombare de la această formă suferă mai puțin boala este lung, uneori cu progresia procesului. Simptomele de mielopatie a coloanei cervicale nu pot fi separate de cele din toracice mielopatie și localizarea centrului la nivelul coloanei vertebrale lombare, deoarece acestea sunt comune tuturor formelor de boala:

• atrofie severă și slăbiciune a sistemului muscular incepe cu proximal (aproape) departamentele de oricare membru, apoi întorcându-se spre cealaltă parte;
• durere radiculară, durere la nivelul articulațiilor;
• fenomene spastice care încep amorțeală și un sentiment de neliniște în mâini sau picioare și poate duce la tetrapareza de dezvoltare;
• tulburări de sensibilitate în stadii incipiente este cu creșterea;
•  In etapele ulterioare ale simptomelor adăugate de disfuncție a organelor pelvine.

Consecință a fluxului sanguin insuficient

mielopatia vasculară, format ca urmare a înfrângerii unui vas de sange majore (Vertebral, bazilară, spinală, artera radiculară) și tulburări circulatorii în măduva spinării poate arăta difuză și leziuni focale, severitatea și localizarea care depinde de circumstanțe diferite:

1. La baza patologie;
2. zona de localizare piscina, furnizarea de artera afectată;
3. Mecanismele de formare a datelor tulburări vasculare;
4. vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului său.

Vasculare focale simptome radiculare sau spinale, atunci când mielopatie de col uterin și de col uterin tulburări de mișcare, tulburări senzoriale se manifesta si durere. Sindromul foarte caracteristic parestezie mieloidă, Lhermitte-numitul fenomen care are loc în paroxysms formează extensia coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale, iar când îndoirea capul spate și lateral. Acesta este însoțit de trecere „val electric“ de la gât prin umăr la încheieturi și în regiunea lombară prin picior. Pentru „val“ este de obicei urmată de o furnicătură dureroasă și slăbiciune în încheieturile mâinilor și picioarelor. Pacientii numesc acest fenomen „o lovitură teribilă pentru toți nervii.“

Lhermitte Fenomenul apare ca rezultat al compresiei și o iritație puternică a structurilor maduvei spinarii, este adesea menționată ca primele semne ale mielopatie spinării. Frecvența atacurilor de acest gen depinde de gradul de modificări hipertrofice și degenerative ale structurilor spinarii si vertebrelor (mielopatia degenerativă). Aceste puncte sunt luate în considerare la stabilirea diagnosticului de mielopatie de col uterin.

În plus paroxistică radikuloishemii, persistentă mielopatie ischemică cronică poate apare în circulatie slaba in maduva spinarii la sindromul ALS (Paralizia și atrofie musculară).

Diagnostic, tratament

Cea mai dificilă în diagnosticul mielopatiei toracice spinarii, dar rețineți că oferă în primul rând pentru excluderea bolii vrac (proces tumoral), și apoi pentru a stabili diagnosticul primar. Diagnosticul de lombar mielopatie, de col uterin si toracice stabilite pe baza:

• istorie;
• reclamații;
• Manifestările clinice;
• Rezultatele sondajului (R-grafie, CT, RMN, ecografie).

stenoza de col uterin intr-o imagine

Având în vedere similitudinea tabloului clinic, de exemplu, mielopatia ischemic cu alte afecțiuni cu manifestări similare, să fie diferențiate de ALS (scleroză laterală amiotrofică) procesele neoplazice și patologii ereditare ale aparatului locomotor, scleroza multipla, mielita, syringomyelia.

Tratamentul mielopatia coloanei vertebrale pot fi folosite în funcție de cauza și este conservator și chirurgical, dar, în orice caz, există priorități, cum ar fi:

1. ameliorarea analgezică a durerii, care este pronunțată în special atunci când vertebrale mielopatie, care este o consecință a osteoartritei pronunțată;
2. Asigurarea stabilității, care este în primul rând preocupat de mielopatie de col uterin.

chirurgie Întrebare de asemenea, depinde de boala de bază. Desigur, tumora „întârziere ca moartea“, în alte cazuri, nici o singură tactică, mai ales că tratamentul chirurgical al mielopatiei măduvei spinării este o problemă complexă (intervertebral herniat inoperabil, atrăgând mulți asimilați, perioada de recuperare de lungă, etc.).

Tratamentul mielopatia măduvei spinării și prognosticul depinde de cauza bolii, gradul de modificări degenerative, etapa principala a bolii și a altor factori care determină cursul procesului, împotriva căruia a dezvoltat mielopatie.

Video: doctor în mielopatiei