Accident vascular cerebral măduvei spinării

Măduva spinării joacă un rol mai puțin important decât capul. Numeroase fascicule nervoase și trunchiuri transporta informațiile necesare pentru a analiza și a lua decizia corectă cu privire la sistemele de organisme „Management“. Un revers a primit semnale de la organe, mușchi, glande interior ce asigură nevoia corpului uman în diferite situații.

accident vascular cerebral spinal este mai puțin frecvente decât capul, uneori însoțită de moarte. Cu aceeași frecvență afectează persoane de ambele sexe. Ponderea acestuia în numărul total de tulburări de circulație de sânge ale creierului nu sunt mai mult de un procent. Cu toate acestea, întârzierea în tratamentul invalidității persistente a pacientului, pierderea capacității de a muta, tulburări ale organelor interne.

Ce trebuie să știți despre alimentarea cu sange a maduvei spinarii

Manifestările clinice ale AVC spinării depind de tulburările circulatorii, în special, pe vas. Localizarea anatomică în interiorul unui canal de coloană vertebrală comună permite o protecție suficientă în mod normal, împotriva influențelor externe. In interiorul scheletul osos sunt deschideri speciale pentru vasele de sange. Cauzarea ramuri arteriale diferă în conformitate cu structura segmentară a coloanei vertebrale, acestea sunt numite radiculomedullary sau back-spinal. Cea mai mare artera Depărtați din cele două componente vasculare:

• din subclavie și arterelor vertebrale;
• direct din aorta.

Vasele mari de ramură pe-radiculare ramuri ale coloanei vertebrale care, la rândul său, merge de-a lungul coloanei vertebrale, sunt unite in doua artere vertebrale posterioare față și.

Cea mai largă artera se apropie de nivelul coloanei vertebrale lombare și se numește artera Adamkevicha (în lumenul de până la 2 mm). În 30% dintre oamenii singuri hrănește întreaga jumătatea inferioară a măduvei spinării din segmentul toracic opta. Prin urmare, accident vascular cerebral spinal la acest nivel provoacă simptome caracteristice.

Este cunoscut faptul că 80% din materialul este prevăzut cu un cordon al arterei vertebrale anterioare

Diagnosticul este important să se ia în considerare arterele implicate în asigurarea unui anumit domeniu al secțiunii măduvei spinării. Există anastomozele între artere, permițând navelor ca garanții pentru a ajuta în caz de reducere a alimentarii cu sange a spinarii orice zonă.

Încălcarea fluxului sanguin spinării are loc în trei variante:

• ischemică,
• hemoragic,
• mixt.

Cauzele bolii

Toate cauzele de accident vascular cerebral măduvei spinării pot fi împărțite în:

• primar, în funcție de starea permeabilizarea nava de aprovizionare - trombozelor și embolie, malformații arteriale (creșterea tortuosity, răsuciri) expansiune aneurysmal, vene varicoase, compresie inflamație internă (vasculită) și infecțioase antialergic de altă natură (sifilis, HIV);
• secundar, boala comuna cauzate de afectarea sistemului vascularizației - o ateroscleroza comuna, hipertensiune, boli ale coloanei vertebrale (osteohondroză, spondilita tuberculoasă), anomalii congenitale ale vertebrelor, inflamarea meningelui coloanei vertebrale, tumori cerebrale si boli osoase cu crescut de coagulare a sângelui, tulburări endocrine.

Orice motive duce la întreruperea alimentării cu sânge a maduvei spinarii si a structurilor sale individuale datorită comprimării de edem tisular, hematom, tumora. Consecințele sunt exprimate în simptomele de foame de oxigen, perturbarea funcționării căilor neuroni. Cunoașterea organelor nervoase, piele și mușchi grupuri de zone, neurologi determina nivelul leziunii maduvei spinarii.

Cum este un accident vascular cerebral ischemic

accident vascular cerebral ischemic, măduva spinării este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani, deoarece este însoțită de modificări patologice ale coloanei vertebrale, ateroscleroza arterelor, tromboza murala aorta descendenta. Aceste boli sunt, la rândul lor agravate de lipsa generală a circulației sanguine.

Simptomele de creștere ischemie sunt supuse mai multe etape ale bolii.

Pe termen lung sau următorii precursori apar într-o perioadă de 1,5-2 luni la săptămâni. Exprimat în plângerile pacientului:

• slăbiciune pe termen scurt la nivelul brațelor sau picioarelor, care se extind ele însele;
• amorțeală, congelare sau arsură pe zonele de piele;
• Durerile în mușchi;
• urinare sau întârziere, eventual, frecvente;
• dureri la nivelul coloanei vertebrale.

Caracteristic după debutul abuzului de alcool, căldură excesivă, munca fizică grea.

Start ischemie trebuie diferentiata de alte cauze de durere de-a lungul coloanei vertebrale

Simptomele se dezvolta în continuare, în funcție de leziunile măduvei spinării de la lungime și secțiunea transversală.

Infarctul Stage - câteva ore sau minute de durere oprit (întrerupt canalele sensibile). sunt:

• slăbiciune marcată la nivelul membrelor cu pierderea simultană a sensibilității;
• a încălcat funcțiile organelor pelviene;
• semne de tulburări circulatorii la nivelul creierului (dureri de cap, amețeală la leșin, greață).

Stabilizarea și dezvoltarea inversă - curs clinic nu progres, există o îmbunătățire.

Etapa reziduale fenomene - forme clinice de diversitate depinde de ramura arterială afectată.

In neurologie a decis să aloce sindroame (complexe simptom), care pot fi observate pe localizarea ischemiei.

Tromboza arterei vertebrale și vertebrale anterioare apare brusc:

• tetraplegie (imobilizarea bilaterală a brațelor și picioarelor);
• tulburări senzoriale;
• sfincter pareze (vezica si anus);
• scurtarea respirației datorită pareza musculaturii respiratorii și atrofia mușchilor brâul umerilor, precum și blocarea traseelor ​​din diviziile inferioare ale bulbul rahidian;
• la vatra, situat la înălțime în segmentul cervical de încălcare vădită a sensibilității feței, rareori ptoza secol, pe de o parte, contracția pupilei.

Înfrângerea arterei vertebrale posterioare este prezentat:

• suprafață tulburări de sensibilitate;
• tremor;
• pareze (paralizie parțială) a mușchilor piciorului.

Cand ischemie la arterele radiculare sau spinale:

• sensibilitate redusă, parestezie (gâscă);
• tulburări ale mușchilor și articulațiilor;
• Unele reducere a reflexelor articulare, dar creșterea a tendonului;
• convulsie mușchilor.

Înfrângerea arterelor radiculare exprimată ca:

• dureri girdling intercostal;
• pierderea sensibilității la durere și a temperaturii segmentelor coloanei vertebrale;
• ridicarea genunchiului și a gleznei reflexelor;
• reducerea reflexelor abdominale;
• în încălcarea ofertei de sânge nu este dezvoltat în paralizia sacrală, dar pacienții își pierd capacitatea lor de a controla urinarea si incontinent de scaun.

Verificarea reacției la genunchi care indică simptome tipice

Ischemia la artera Adamkevicha:

• slăbiciune trecătoare la nivelul picioarelor cu tulburări senzoriale;
• funcțiile de defectare ale vezicii urinare și de rect;
• formarea de obicei rapidă a escarelor.

pluralitate Descrisă sindroamelor indică nivelul vetrei ischemic.

Caracteristici manifestări hemoragice

Hemoragia este posibilă în compusul măduva spinării (hemorrhachis) sau sub piele (gematorahis). Manifestările clinice depind de mărimea hematomului.

Hemorrhachis caracterizate prin:

• durere acută zoster în portbagaj;
• paralizia unuia sau a tuturor membrelor;
• violarea durere și senzație de temperatură la extremități;
• hemoragie masivă determină o schimbare în funcționarea organelor pelvine.

Tematorahis - o patologie rară, în care sângele intră în spațiul intratecal. De multe ori din cauza un prejudiciu sau ruptura de anevrism. cauze:

• dureri ascuțite de fotografiere caracter;
• insotita de simptome de leziuni ale creierului, care durează timp de câteva zile.

Este important ca, în acest caz nu există manifestări de fond leziuni ale creierului.

Când localizarea cu hematom epidural durerii este localizată în anumite coloanei vertebrale, crește pe măsură ce acumularea de sânge, predispuse la repetiție.

Tactici de tratament al ischemiei spinării

tinta medicamente utilizate pentru indepartarea ischemiei maduvei spinarii:

• Anticoagulantele si diluanti de sange medicamente care impiedica trombocite din lipesc unul de celalalt (heparina, aspirină, clopidogrel, dipiridamol, Trental).
• Pentru a extinde colateralilor elimina vasospasm folosit Cavinton, niacină, Pentoxifilina, nicergolină, Troxevasin.
• Pentru a proteja substanța creierului și desemnat peretele arterial: Cerebrolysin Aktovegin, nootrope, Ascorutin.
• diuretice utilizate pentru a elimina edem.
• Îmbunătățirea tonusului muscular poate fi realizat cu ajutorul Neuromidin, Mydocalm, vitaminele B
• În legătură cu cauza de nimesulidă netratate inflamatorii, diclofenac, ibuprofen.

După perioada acută se adaugă la fizioterapie, masaj, fizioterapie. În funcție de ischemie cauze externe pot necesita imobilizare spinală, utilizarea blocade, folosind tehnica de tracțiune.

Dispozitiv pentru întinderea coloanei vertebrale în apă vă permite să se relaxeze tonusul muscular

În cazul în care accident vascular cerebral spinării asociată cu factor specific set de ciupire (tumori offsetul hernie de vertebre de deschidere artera anevrism), după consultarea neurochirurg rezolva problema de a efectua un tratament chirurgical.

Accident vascular cerebral Tratamentul hemoragică

In tratamentul hemoragiei este necesar pentru a localiza, elimina umflarea țesuturilor înconjurătoare.

se utilizează agenți hemostatici: Gordoks, Dicynonum, acid aminocaproic, Contrycal.

Precum și în timpul ischemiei, numește angioprotectors și mijloace pentru restabilirea vitamina neuronale.

Caracteristici de îngrijire

Când accident vascular cerebral spinal de mare importanță este acordată prevenirii ulcere de presiune. Pentru a face acest lucru, pacientul are nevoie de îngrijire constantă:

• controlul asupra curățenia lenjeriei;
• corp frecare alcool camfor;
• de cotitură paralizie;
• aplicarea cercului de cauciuc alunecare;
• utilizarea toaletei.

Pentru a preveni Antibioticele de pneumonie și infecții urogenitale sunt atribuite recomandate exerciții de respirație.

Care ar putea fi consecințele

Consecințele accident vascular cerebral spinal poate fi o încălcare a activității motorii (paralizie), lipsa de sensibilitate, o tulburare a organelor pelvine. Pentru unii pacienți, chiar și cu modificări minime echivalează cu pierderea profesiei.

Simulatorul permite pacientului să decoleze greutatea greutății sale și să se concentreze asupra mișcărilor

Cum este reabilitarea

Reabilitarea pacientului cu accident vascular cerebral spinal includ în mod necesar extinderea activității motorii. prima clasa graduala folosind flexie pasivă și extensia membrelor, atunci aparatul este conectat la sarcina de dozare. Cel mai bun dintre toate, după tratament spitalicesc pune pacientul într-un centru de reabilitare, unde a stăpânit exercițiile cel mai puțin independente.

la mersul pe jos de formare începe cu utilizarea unui Walker, apoi se trece la bastonul.

Pentru a depăși slăbiciune musculară este numit prin stimulare electrică, masaj, acupunctura, cabină de duș subacvatic, băi ozocerită.

Unii pacienți trebuie să antreneze auto-ingrijire. Timpul cel mai potrivit pentru reabilitare - primele șase luni. Apoi, de două ori pe an, ar trebui să primească cursuri de perfecționare. Schimbări pozitive sunt posibile timp de trei ani, astfel încât orice nevoie disperată de a fi eliminate, și să convingă pacientul într-o secvență rațională a tratamentului.