Gangrenă umedă

Cangrena este necroza țesutului uman care dezvoltă rezultă din diverși factori cauzatori. Cangrena poate fi de două tipuri principale:

• Umed, care predispune la cantitatea mare de lichid în țesuturi. Prin urmare, este cel mai adesea se dezvolta pe fondul umflarea membrelor, în intestine și plămâni.
• developarea uscată în acele țesuturi în care lichidul intercelular și intracelular este suficient de mică.

țesut necrozat își schimbă culoarea normală. Ea devine negru sau maro, cu diferite nuanțe. Cangrena se dezvoltă în țesuturi, care sunt la granița cu mediul extern. Aceasta poate include următoarele structuri anatomice:

• piele
• trahee
• laringe
• esofag
• intestine
• vezică biliară și altele.

Prima menționare a gangrena asociate cu numele Celsus și Hipocrate. Având în vedere schimbările care au loc, și le-au dat un nume acestui proces patologic. Din greacă este tradus ca „rontaie“, adică, infecția „nibbles“ și „corodeaza“ tesatura.

Cauzele bolii

gangrenă umedă în aproape toate cazurile, este rezultatul unui proces infecțios. Acesta poate fi atât primar și secundar. Aceasta înseamnă că microorganismele sunt introduse în țesutul nemodificat primar și apoi duce la cangrena. In gangrene secundar apare inițial tulburarea microcirculației, care provoacă o penetrare mai ușoară a bacteriilor patogene cu dezvoltarea de inflamație severă.

gangrenă umedă se dezvoltă întotdeauna rapid, deoarece microbii se răspândesc rapid în organism, provocând daune și moarte. Rata de dezvoltare a bolii depinde de virulența microorganismului și rezistența țesuturilor corpului uman. Rezistența microb mai virulente si mai putin tesut la factorii daunatoare, se extinde mai repede gangrena, în procesul patologic care implică țesut nou și nou.

Motivele care duc la dezvoltarea cangrena umede, în fiecare caz individual. Ele depind de starea generală a unui organism și a bolilor existente. Având în vedere factorii cauzali cangrena umed este împărțit în mai multe varietăți:

• Toxic - în care toxinele pot pătrunde în organism atât din exteriorul și format din corpul viu
• Alergica, in curs de dezvoltare pe un fond de supra-stimulare și reacția pervertită a sistemului imunitar, ca răspuns la orice alergen. În rolul său se poate efectua și microorganismele în care sistemul imunitar al unor oameni răspund în mod adecvat puterea de expunere infecțioasă
• Infecțioasă care se dezvoltă în timpul penetrării inițiale a microorganismelor patogene în țesutul
• Vasculare, care se bazează pe perturbarea fluxului sanguin în diferite părți ale corpului uman, care este necroza primara se dezvolta. Și, după cum se știe, tesutul mort este un teren de reproducere bun pentru agenții patogeni.

agenții patogeni cangrenă umede sunt cel mai adesea următoarele:

Video: gangrena picioarelor - simptome de dezvoltare si tratamentul bolii

• enterobacterii
• bacillus de colon
• Proteas
• stafilococi
• streptococi
• Clostridia, care sunt gangrena cauza anaerob cu un debit foarte grele.

Cele mai multe dintre aceste microorganisme sunt reprezentanți ai microflorei patogene. În cazul în care starea normala a sistemului imunitar al organismului, acestea nu provoacă boala. Dar dacă nu există o reducere a imunității locale sau globale, atunci condițiile pentru punerea în aplicare a proprietăților patogene ale acestor bacterii. Acest lucru conduce la dezvoltarea de cangrenă umede.

Factorii predispozanti de dezvoltare

Factorii predispozanti creste probabilitatea de a dezvolta cangrenă umede. Dacă acestea sunt o persoană, atunci este necesară o monitorizare atentă pentru a diagnostica în timp util debutul bolii. Pentru a face acest lucru, pacientul este la risc ar trebui să o dată pe an să vină pentru o consultație cu chirurgul, care poate numi un număr de studii suplimentare. Ei vor identifica subclinice manifestări ale bolii.

Video: gangrena picioarelor. Mântuirea de la amputare. Medical Center Sofia Anapa

Astfel, dezvoltarea cangrenei umed predispun următorii factori:

• Boli ale inimii, în care se dezvoltă insuficiență cardiacă
• Anemia asociata cu livrare de oxigen a scazut la tesuturi cu alterarea metabolismului în ele
• boală vasculară periferică, în care a redus livrarea de sange la tesuturi arteriale (ateroscleroza, boala arterială ocluzivă)
• predispoziție la alergii a corpului
• imunitate redusă împotriva bolilor infecțioase
• diabetul zaharat
• rheumatocelis
• boli autoimune
• tromboembolism
• Bad turnare din care comprimă țesutul și perturbă microcirculația
• Rănile de diverse origini
• arsuri
• degerat
• Efectele curentului electric
• Contactul cu substanțe chimice agresive la nivelul pielii și mucoaselor.

Cangrena apare de obicei în acele zone anatomice care sunt cel mai departe de inimă. În ele există condiții pentru deteriorarea aprovizionării cu sânge. Prin urmare, de multe ori gangrena afecteaza degetele de la extremitățile superioare și inferioare. Aceste regiuni anatomice ale unui pacient cu risc ar trebui să fie inspectate în mod regulat și apariția simptomelor suspecte se consulte imediat un medic.

simptome

Principala caracteristică clinică a gangrena umedă - este prezența vopsirii negru, care au în mod normal un roz sau roz pal. Ceea ce a cauzat apariția înnegrirea? Problema este că, în focarele de necroză conține cantități mari de hemoglobină, care începe în cele din urmă să se descompună. Fierul este eliberat din ea și este conectabil cu o grupare sulfat pentru a forma un sulfat feric. Este această substanță și are o culoare neagră. Cu toate acestea, înainte de apariția colorării întuneric primul membrelor palid ca fluxul sanguin este perturbat. Aceasta este etapa de pre-clinice a bolii. În cazul în care este diagnosticată la timp, terapia conservatoare va preveni necesitatea de a efectua o amputație pentru a salva viața unei persoane. Cu toate acestea, cel mai adesea, această etapă poate fi văzută ca pacientul mai târziu, caută ajutor medical.

În paralel, pe o zonă violet negru sau pare umflat. Acest lucru conduce la faptul că gonflarea membrelor afectate. Toate aceste procese sunt însoțite de durere severă, care crește cu palparea (senzație). În același timp, există bule. De-a lungul timpului, ele se pot agrava. Ca rezultat al procesului distructiv expus tesut profunde - muschi, ligamente, oase.

În plus față de manifestările locale ale cangrena umede și conduc la dezvoltarea simptomelor comune. Se pare ca urmare a faptului că rezistența țesuturilor este redusă, astfel încât acestea nu se pot distinge locul leziunii. Toxinele care sunt formate în acesta, să intre în circulația sistemică și otravă organism. Clinic se exprimă în următoarele simptome:

• slăbiciune severă
• sete
• febră
• frisoane
• transpirație excesivă
• cardiopalmus
• durere de cap
• amețeală
• Scăderea tensiunii arteriale
• starea generală severă a pacientului, etc.

Pătrunderea substanțelor toxice în cantități mari în fluxul sanguin duce la sarcină mai mare pe ficat, care este de a le inactiva. Prin urmare, în cursul lung cangrenei umed se dezvolta insuficienta hepatica, care se caracterizează prin:

• Colorarea icterica a pielii și mucoaselor
• mâncărime
• Durere în cadranul din dreapta sus
• încălcare scaun (fie constipație sau diaree)
• nivelurile de bilirubină a crescut în sânge.

diagnosticare

Diagnosticul de cangrena umed se bazează pe o examinare aprofundată a zonelor afectate. Medicul efectuează o examinare detaliată pe baza cărora prezintă un diagnostic preliminar. Pentru a clarifica se recomandă următorul sondaj:

• General test clinic de sânge - numărul de leucocite a crescut este caracteristic, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, apariția formelor leucocite imature (pentru proces patologic sever și neglijare)
• Analiza biochimică a sângelui - creșterea conținutului de bilirubină, reducerea creatininei și ureei, proteinei totale, a crescut activitatea aminotransferazei
• Determinarea sterilității sângelui (indicat în creștere sepsis microbiene pe medii nutritive utilizate pentru diagnostic de laborator)
• Examenul bacteriologic de descărcare de locuri de necroză. Această analiză ajută să se diferențieze de a alege tratamentul cel mai adecvat
• Radiografia matrice adiacente musculare, care este cel mai informativ, atunci când gangrenă gazoasă
• Când pot fi utilizate anumite tipuri de cangrena lumină cu raze X, laparoscopie și alte metode.

tratament

gangrenă umedă - o boală gravă care amenință viața pacientului, astfel încât măsurile terapeutice trebuie luate cu promptitudine. În acest scop, se efectuează intervenția chirurgicală, care este amputarea membrului afectat. Această operație paralizantă trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a bontului rămas a fost cel mai consistent pentru proteze în continuare. Limita superioară a amputarea de tesut sanatos sunt situate deasupra necrozei scaunelor.

In paralel cu chirurgia este realizată și terapia conservatoare, menite să stabilizeze starea generală a persoanei. În acest scop, se arată:

• Terapia prin Detoxifierea administrarea intravenoasă a unor volume mari de fluid cu febra (mai mare, este nevoie de mai mult lichid)
• terapia cu antibiotice
• vitamină
• terapia durerii
• Terapia anti-inflamator.

Video: amputarea membrului inferior

În funcție de fundalul unui proces patologic care a condus la dezvoltarea gangrenă umedă și prezintă activități cum ar fi:

• Normalizarea glucozei din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Dacă, înainte de acest om a fost pe medicamente antidiabetice orale (comprimate), acesta este convertit la insulină. Acest lucru va asigura un flux lin al perioadei post-operatorie și de a proteja de infecție secundară
• Normalizarea fluxului sanguin la pacienții cu boli vasculare. În acest scop, numit antiagregant plachetar și medicamente anticoagulante. Ei vor preveni progresia în continuare a cangrena umede și contribuie la stabilizarea stării generale a pacientului.

Video: Rac cangrenă

După amputarea efectuate în următoarea etapă a tratamentului - protetică. Odată ce se formează bontului, puteți trece la selectarea protezei. În prezent, acesta poate fi utilizat atât proteze electronice și mecanice mai avansate. Acesta din urmă determină traseul de circulație, numărul de calorii consumate, natura mișcărilor fabricate, etc.

Trebuie menționat faptul că, dacă timpul nu face o intervenție chirurgicală pentru a elimina tesut necrozat, atunci există o mare amenințare pentru viața pacientului. Acest lucru se datorează aflux semnificativ de substanțe toxice în fluxul sanguin, ceea ce duce la o creștere a deficitului de organe vitale. Omul moare de insuficiență renală, cardiacă și hepatică.

Care contact de medic

Alegerea unui medic pe care doriți să se aplice în dezvoltarea cangrenei depinde de cauza care a dus la boala, precum și cu privire la localizarea focii:

• Dacă cangrena este asociat cu leziuni vasculare, se tratează chirurg vascular
• Cangrena origine infecțioasă - secția chirurg de chirurgie purulente
• Gangrena, care este asociat cu arsuri și degerături - Trauma
• Gangrena a țesutului pulmonar - chirurg toracic
• Cangrena mari și / sau mici intestinului - intervenții chirurgicale abdominale.