Picior gol

picior gol

Video: talpi - un exercițiu complex, atunci când doare STOP

Anatomia și cauzele

Piciorul este cel mai important mecanism al sistemului locomotor în corpul uman. Este un complex de structuri anatomice, constând dintr-un număr mare de elemente, adică: mușchii, oasele și tendoanele. În acest caz, aceasta funcționează ca un întreg, oferă o persoană posibilitatea de a muta, bazându-se pe sol. În complex există o patologie, este o încălcare a acordurilor de trafic și permanente. Sarcina începe să fie distribuite în mod corespunzător în timp ce mersul pe jos, astfel încât membrele inferioare sunt obosit mult mai rapid, cresc grele, acestea apar durere.

picior Hollow este schimbarea în forma în care a crescut arc patologic. În esența sa, această patologie - un contrast complet la picioare plate, în cazul în care corpul se aplatizează și coboară. În cazul unui picior de sprijin gol în timp ce mersul pe jos conturi pentru degetele de la picioare și toc. Partea de mijloc a piciorului nu se simte nici o povară și începe să plutească deasupra suprafeței sale. Astfel, în curs de dezvoltare „răsucire“ a piciorului.

Bazat pe localizarea departamentului în care există cea mai mare tulpina în ortopedie și traumatologie sunt trei soiuri de gheare-picior:

1. Tipul de spate - în acest caz, din cauza lipsei de trei capete de vițel musculare se produce tulpina plantară arc de sprijin din spate. Deoarece opri împingere flexor glezna trece comune în poziție de pliere în care călcâiul este coborât mai mic decât anterior. Destul de des la partea din spate există, de asemenea, tipul de deformare valgus a piciorului, care se dezvoltă din cauza digitorum longus contracția extensoare și peroneus brevis.
2. Tipul intermediar - nu este o formă foarte comună a bolii, formarea sa este prezența contracțiilor mușchilor plantari datorită scurtării tălpii aponevrozei (această stare caracteristică bolii Lederouza) sau atunci când există prea poartă pantofi cu tălpi greu.
3. Tipul de față - se manifestă ea însăși forțată indreptare a piciorului, în același timp sprijin este doar pe vârful degetelor. Coborât arc de sprijin din față a piciorului, călcâiul este mai mare decât forefoot. Parțial raport încălcare între diviziunile față și spate înfășurată în greutate pelvis.

Odată cu trecerea timpului și progresul bolii se produce rândul său, călcâiul spre interior, există o deformare puternică a picioarelor.

Datorită creșterii înălțimii arcului este absolut pentru toate tipurile de această povară boala este redistribuit diferitelor departamente ale piciorului: partea de mijloc are de încărcare insuficientă, ca șef al metatarsian osoase și metatarsiene tuberculul, dimpotrivă, suferă de congestie.

Treptat degetul deformare, acestea iau Hammer sau gheare de formă, falanga principală a ridicat, și unghiilor puternic îndoit. bataturi dureroase pot fi găsite în baza degetelor.

Cu toate acestea, se întâmplă că o creștere a arcului nu conduce la toate consecințele descrise mai sus. Uneori este posibil să se identifice o boltă arcuit destul de mare la oameni absolut sănătoși. Acest lucru apare de obicei atunci când forma piciorului și genetic transmis este o familie caracteristică distinctivă. În acest caz, nu există tulburări funcționale comune, și nici o deformare secundară. Nu este nevoie de tratament, iar această formă de schimbare este tratată ca o variantă normală.

În acest moment nu este tocmai determinată, indiferent de motiv, există o creștere a arcului. Există speculații că această patologie se dezvoltă, de obicei, ca urmare a unor încălcări ale echilibrului muscular din cauza hiper sau slăbirea paretic anumitor grupuri musculare ale piciorului și partea inferioară a piciorului. În același timp, se remarcă faptul că, în unele situații în timpul examinării pacienților cu un picior gol nu este confirmat de creșterea sau scăderea tonusului muscular.

Formarea unui picior gol la interior poate avea loc într-un număr de boli și malformații ale sistemului neuromuscular. Există următoarele comorbiditățile:

• poliomielita;
• distrofia musculară;
• difraziya spinal (adică incomplet spinal sutura mediana neperforat);
• boala patologie Charcot-Marie-Tooth (genetice sensorimotorie neuropatie);
• polineuropatii;
• siringoemiliya;
• paralizie cerebrală;
• ataxia Friedreich (ataxie ereditare, dezvoltarea datorată leziunilor cerebelului și măduva spinării);
• meningoencefalita;
• meningita;
• tumori benigne și maligne ale măduvei spinării.

În mai multe cazuri rare, la dezvoltarea piciorului gol și provoca arsuri picior fractură concrește greșită a talus și calcaneu. Aproximativ 20% din toate cazurile, factorii care devin instigatori de deformare, rămân neclare.

simptome

De obicei, pacienții se plâng de oboseală în timp ce mersul pe jos, precum și prezența dureri la nivelul picioarelor și articulațiilor gleznei. Majoritatea pacienților au dificultăți semnificative în selectarea pantofi confortabil.

În timpul inspecției a relevat o creștere a înălțimii exterioare și interioare boltă, planeitate, extinderea și reducerea antepiciorului, există o deformare a degetelor blisîere dureroase (de obicei, acestea sunt formate în zona degetului mic și degetul mare). De multe ori, nu este exprimată în grade diferite de rigiditate a piciorului.

În cazul piciorului gol, a apărut după poliomielită, în general, a indicat hemipareze fără peak însoțit piciorul equin. Scăderea tonusului muscular, deformarea nu este amplificat.

La leziuni cerebrale, dimpotrivă, există o creștere a tonusului muscular, a fost în creștere reflexelor tendinoase și spasticitate. Proces, ca și în exemplul precedent, există o singură cale, nu este predispus la progresia bolii.

Când defecte genetice sided deformare, tinde să se deterioreze în timp, mai ales acest lucru se întâmplă în timpul de creștere activă (în perioadele de la cinci la șapte ani, și de la 12 la 15 ani).

Atunci când ataxie picior bilaterală deformare bolii Friedreichs progreseaza. Dacă vă familiarizați cu familia pacientului anemneze detectat de multe ori cazuri de aceeași boală.

A crescut arc însoțită de ataxie, tulburări puternice ale mersului, tulburări de sensibilitate încetișor pronunțate, precum semnele tractului piramidal de leziuni (spasme, contracturi și semne piramidale).

Video: Exerciții pentru dezvoltarea mușchilor piciorului.

În cazul în care boala, boala Charcot-Marie-Tooth poate observa deformarea bilaterală progresivă a opritorului împreună cu atrofie musculară, inmultire treptat în sus.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic precis folosind mai multe tehnici. Primul pas este de a efectua o inspecție vizuală a piciorului.

În continuare plantography efectuate, care este cel mai dovedit și simplă metodă de determinare a piciorului plat. Esența metodei este următoarea: pacientul are nevoie pentru a pune pe o amprentă specială de hârtie urme de picioare. Pe baza formei acesteia din urmă, și poate determina prezența bolii, și stadiul acesteia. În acest caz, dacă imaginea capturată este în mod clar de amprentă vizibilă și călcâi, iar spațiul dintre ele este lăsat gol, indică prezența unui proces patologic.

Atunci când se utilizează plantography este imposibil de a determina model unic pentru stabilirea unui diagnostic precis, pacientul este trimis la imaginea radiografice. Radiografia oferă mai multe informații complete despre natura bolii și de ajutor pentru a alege un tratament adecvat.

În procesul de stabilire a unui diagnostic gheare-picior pacientul ar trebui să consulte un neurolog specialist. În sfârșit, dacă este necesar, trimite pacientul la un examen neurologic complet. Acest lucru se face pentru că piciorul gol pe dinăuntru poate fi una dintre manifestările patologii spinarii.

Disponibil în arsenalul de echipamente medicale moderne, în timpul examinării piciorului, aceasta ajută la identificarea boli ale sistemului neuromuscular. În cazul în care tulpina piciorul detectat pentru prima oară la vârsta adultă, pacienții sunt menționate un medic oncolog, deoarece patologia poate fi o manifestare a unei tumori ale măduvei spinării. Datorită sondajului cu ajutorul imagisticii prin rezonanta magnetica poate evalua starea generala de sanatate si pentru a detecta multe boli în stadii incipiente.

tratament

Metode de tratare a unui picior gol la interior sunt selectate pe baza cauza principala a bolii, grupa de vârstă a pacientului, precum și gradul de creștere a boltei piciorului.

Dacă există ușoară până la moderată deformare a tratamentului va fi de a obține masaje pacient, terapie fizică și exerciții terapeutice speciale.

Din formele plutitoare pot fi îndepărtate cu ajutorul ortopedică montate individual, care a ridicat ușor marginii interioare și există o serie de calcule. În cazul unei opriri pronuntate tubulare fixe, în special la pacienții adulți, se recomandă o soluție chirurgicală.

Pe baza cauzelor și varietățile de patologie, fac o osteotomie, o semiluna sau pană rezecția oasele tarsiene, disecția fasciei plantare, transplantul de tendon si artrodeza. În unele cazuri folosesc diferite combinații ale metodelor descrise mai sus. Operația se realizează sub anestezie generală sau anestezie de conducere, este programată în unitatea de ortopedie si trauma.

De obicei, o intervenție chirurgicală este cea mai bună opțiune - intervenția combinată Chaklin sau Kusliku. Metoda furnizează Kuslika redressatsiya sau care deține o disecție deschisă a fasciei plantare, împreună cu o semilună sau pană rezecție a paralelipipedului. După ce a fost îndepărtat de îndoire rezecat porțiune forefoot la partea din spate și din spate - direcția tălpii. Rana este suturat și drenat la nivelul membrului inferior este aplicat tencuiala cizmă timp de șase sau șapte săptămâni.

În efectuarea o intervenție chirurgicală la procedura Chaklin efectuat disecție a fasciei plantare sau altceva redressirovanie. oasele tarsiene Apoi expuse sunt evacuate în direcția extensor tendoanele și a efectuat rezecție pană a osului cuboid și capul talusului. eliminat parțial sau complet scaphoid, în funcție de gradul de deformare. În cazul ptozei puternic pronunțat primul metatarsian osteotomie ei a avut loc în continuare. Dacă există equin, etapa încununare efectuate tenotomia a tendonului lui Ahile.

În cazul în care nu a reușit să corecteze pe deplin poziția piciorului în timpul intervenției chirurgicale, tencuiala se aplică timp de 14 zile, după care bandajul este îndepărtat, o corecție finală și tencuială este aplicată pentru încă o lună.

În plus, pentru corectarea gheare-picior patologie, în unele cazuri, Albrecht a folosit o tehnică ce constă în efectuarea rezecției pană a anterior calcaneu și astragal gâtului.

La deformarea progresiva exprimate puternic metoda Mitbreyta rar folosită - adică, triplu artrodeza udlinenyaetsya, de asemenea, tendonul lui Ahile și a efectuat o osteotomie a primului os metatarsian, plus efectuat un transplant de muschi. După toate acestea, rana impune o distributie ipsos pentru șase până la șapte săptămâni.

Perioada de reabilitare dupa antibiotice chirurgie numit, fizioterapie, calmante, masaj și exerciții terapeutice. Este important ca pacientul să poarte un pantof special cu o margine interioară ridicată a părții din față a piciorului și o margine exterioară a ridicat la retropiciorului. În cazul procedurilor chirurgicale care implică transplantul de mușchi în stadiile incipiente în pantofii ar trebui să fie instalate botine strânse. Acestea vor ajuta la protejarea musculare transplantate de la suprasolicite.

Ce doctor tratează

Procesul de tratament este angajat în scobitura piciorului medicului sau traumatologist ortopedice.