Picior bursită

Bursita a piciorului este o leziune inflamatorie a capsulelor articulare picior, din care există mai multe. Dar cea mai mare importanta este prima metatarsofalangiene bursita comun, bursita Ahile bursita și podpyatochny pentru medicina practică. Este vorba de ele vor fi discutate în acest articol.

motive

Cauza principală a bursita a piciorului - este introducerea agenților patogeni în cavitatea a articulațiilor piciorului. Probabilitatea de penetrare a bacteriilor a crescut în prezența următorilor factori predispozanti:

• leziuni post-traumatic la picior
• Crescută a sarcinii pe membrele inferioare, mai ales în prezența excesului de greutate
• Valori crescute ale calciului în organism, ceea ce duce la depunerea sărurilor sale, ligamentele articulatiilor
• Bolile infecțioase, slăbi dramatic sistemul imunitar
• bolile reumatice și alte manifestări ale bolii autoimune
• Gout (în această boală este depunerea de săruri ale acidului uric în țesuturile moi și în articulații)
• Saltul bruscă în exercitarea activității fizice.

Bursita I metatarsofalangiene comun

Prima articulație falangial este un compus din primul deget la osul metatarsian corespunzător. Treptat, acest lucru poate duce la dezvoltarea de deformare a degetului mare. Deci, este posibil să primiți infama „groapă“ de pe picior. Cu toate acestea, bursita nu este singurul motiv, pot exista altele. Acest articol se concentreaza numai pe leziunile inflamatorii ale pungii primul deget de la picior.

Predispune la dezvoltarea acestei condiții încălcarea vetre ale piciorului, atât în ​​plan longitudinal și transversal. Aceste descoperiri au fost făcute de oamenii de știință în găsirea factorilor cauzatori ai bursita, precum și analiza cauzelor frecvente recurență a bolii, chiar si dupa tratament chirurgical. În plus, rolul și vorbește despre predispoziție ereditară la această boală, exprimată cel mai clar în linia de sex feminin. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că în cazul în care „groapa“ a fost mama sau bunica, apoi, de asemenea, se pare. Probabilitatea apariției acestora este crescută în următoarele cazuri:

• Expunerea prelungită la nivelul picioarelor
• Purtarea de încălțăminte incorectă
• prejudiciu picior frecvente
• Expunerea prelungită la tocuri înalte, care vizează transferul centrului de greutate al piciorului.

Principalele manifestări clinice ale bursita primul deget de la picior din cauza prezenței durerii. Ea poate fi foarte intens. Amplifică durerea bazându-se pe un deget în gât, atât în ​​repaus cât și în timpul mersului. și există alte semne de boală, cum ar fi:

• umflatura
• eritem
• creșterea temperaturii locale pe punga inflamate.

Aceasta ajută la clarificarea examinării cu raze X de diagnostic. Este deosebit de informativ, în cazul în care se formează deja deformare. sunt trei grade de schimbare in forma piciorului pe baza rezultatelor. În plus, este important să se determine gestionarea optimă a pacientului. Acest lucru înseamnă că numai un tratament chirurgical este eficient în deformarea exprimată. Primul grad de metode conservatoare de curbură utilizate inițial. Dacă nu reușesc, atunci ei recurg la o intervenție chirurgicală.

Terapia conservatoare este după cum urmează:

Video: Din ceea ce se întâmplă și cum să trateze bursită

• Selecția de pantofi corecte (atât în ​​dimensiune și în întregime)
• Corticosteroizii care suprimă severitatea reacțiilor inflamatorii. Acest lucru duce la o scădere a severității durerii și pentru a preveni dezvoltarea de deformare în viitor.

Tratamentul chirurgical este efectuat la o rezistenta la îndoire. Sarcina lui - pentru a da forma corectă a piciorului și pentru a preveni re-prejudiciu capsulei articulare în regiunea primei articulatii metatarsofalangiene.

retrocalcaneobursitis

Tendonul lui Ahile - o parte continuă a mușchilor triceps situate pe partea din spate a piciorului. Acest tendon are un diametru mare și este atașat la suprafața inferioară a calcaneului.

Pentru a reduce forța de frecare dintre os și tendon în domeniu sunt aranjate sac articulare. Lor două. Unul este situat între oasele și tendoanele, iar al doilea - între tendonul și pielea. Deci, facilitează atât activitatea triceps si aluneca vaginul ei. Cavitatea pungi articulare umplute cu lichid sinovial, care le permite să îndeplinească rolul unui dispozitiv de amortizare.

Uneori performanța acestor dispozitive pot fi rupt în sus, ceea ce presupune o perturbare a tibiei tricepsului, precum și apariția unui număr de simptome neplăcute. Cel mai adesea funcționare defectuoasă din cauza dezvoltării bursita, care în acest caz se numește Ahile bursita. Predispun la această condiție și următorii factori:

• lovitură de călcâi pe orice obiect solid
• Purtarea pantofi incomozi - un pantofi de dimensiuni mici sau cu toc înalt (acest factor este de mare importanță în dezvoltarea ahillobursita la femeile tinere)
• prejudiciu toc
• artrita reumatoidă, în cazul în care sistemul imunitar incepe sa se deterioreze tesuturile bodys proprii.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea artritei reumatoide (adică o inflamație autoimună) predispun orice modificări hormonale în organism. În cele mai multe cazuri, acestea se referă la pubertate, sarcina, nasterea, menopauza si boli tiroidiene. Prin urmare, aceste femei pot fi de multe ori diagnosticate cu Ahile bursita.

Principalele semne clinice ale inflamației pungi de-a lungul tendonului lui Ahile sunt:

• Dezvoltarea rapidă a simptomelor în prezența afectării heel sau caracteristici de aspect gradual atunci când sunt expuse la alți factori cauzali
• Durerea este localizată la suprafața inferioară a călcâiului
• În același timp, există o roșeață și umflături în zona
• Omul începe să limp, evitând inflamat călcâiul
• Pielea devine mai caldă peste locul inflamației decât în ​​alte locuri.

Dacă Ahile bursită devine cronică, atunci acest lucru duce la compactare a țesuturilor moi, precum și osificarea acestora. Acest pas poate fi ușor de diagnosticat cu ajutorul X-ray. În alte cazuri, este informativ. Conform mărturiei de a stabili un diagnostic definitiv ar trebui să fie utilizat pentru diagnostic cu ultrasunete. Acesta relevă următoarele caracteristici:

• Creșterea dimensiunii pungilor Ahile
• Îngroșarea pereților lor, asociată cu edem inflamator
• Apariția unor centre de ecogenitatea înaltă și joasă în aceeași pungă.

Video: Alinierea bunion

Ca parte a căutării de diagnosticare este, de asemenea, recomandat și deținerea Revmoproby. Acestea vor elimina sau confirma cauza ahillobursita cum ar fi artrita reumatoida. La confirmarea ei de tratament suplimentar poartă un reumatolog. În alte cazuri, administrarea de corticosteroizi necesare resurse în saci de articulare care sunt situate în zona călcâiului. În paralel, este necesar să se schimbe pantofii. Acesta trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Au tălpi ortopedice
• Dimensiunea ar trebui să fie adecvată - nu mai mult, nu mai puțin
• Integralitatea de pantofi ar trebui să fie optimă, deoarece un pantof aproape comprimă țesutul și le perturbă microcirculației
• Femeile ar trebui să nu poarte tocuri înalte, ca altfel capsula articulară mai ranit si inflamate.

De asemenea, ca parte a terapiei conservatoare arată fizioterapie. Acestea permit reducerea severității unei reacții inflamatorii și normalizarea fluxului sanguin în procesul patologic.

Tratamentul chirurgical este efectuat cu ineficacitatea măsuri conservatoare. Operația constă din următoarele etape:

• Pre-efectuat anestezie locala
• O secțiune longitudinală este realizată dintr-o pungă care are o lungime de 3 până la 4 cm
• Bag este eliberat din țesutul moale de lângă ea
• îndepărtarea completă a capsulei articulare
• Suturarea plăgii chirurgicale.

Podpyatochny bursită

Podpyatochnaya capsula articulara este situat pe partea de dedesubt a osului călcâi. Afară, este acoperit de tendonul lui Ahile. Inflamația a podpyatochnym podpyatochnoy numit bursita Bursa. El este principala cauza de durere în acest domeniu. Apropo, aceste dureri sunt numite talalgiyami care pune accentul pe caracteristica topic (de exemplu, o indicație de localizare). Acestea medicul durere trebuie să fie diferențiate de cele asociate cu procese degenerative.

Natura inflamatorie a stării patologice în zona suprafeței inferioare a călcâiului este adesea manifestarea principală și numai leziunilor seronegative ale articulațiilor și coloanei vertebrale. De aceea, cu o astfel de față, când există bursită urinogenous artrită reumatoidă și spondilita anchilozantă. În primul caz este vorba despre inflamatie, care este asociat cu microorganisme care trăiesc în sistemul urogenital. Prin urmare, riscul de bursita a piciorului include pacientii care sufera de cistita, pielonefrita si uretrita. În al doilea caz, simptom dominant este durerea la nivelul coloanei vertebrale, deoarece afectează în primul rând articulațiile coloanei vertebrale. Dar apoi a lungul timpului este progresie a bolii, ceea ce conduce la bursita de dezvoltare podpyatochnogo.

Inflamatia podpyatochnoy sac existent pentru o lungă perioadă de timp, conduce la depunerea de săruri de calciu în cavitatea comună și în țesuturile periarticulare. Acesta este contextul în care se dezvolta, ulterior, toc pinteni. Cel mai adesea, o astfel de condiție este frecventă la persoanele de grupe de vârstă mai înaintată.

bursită Diagnosticul podpyatochnogo se bazează pe plângerile pacientului și rezultatele examinării fizice. În favoarea acestui diagnostic spun următoarele simptome:

• Durere în zona călcâiului, care apar la susținerea piciorului este în repaus sau atunci când mersul pe jos
• Durerile apar brusc, printre total bunăstarea pacientului (pacientul spune că, dacă el blocat un cui în călcâi)
• Durerea apare de obicei pe suprafața plantară a piciorului
• sindromul de durere numit de start, deoarece acestea sunt cel mai intens disconfort la începutul mișcării, și apoi dispar treptat
• În ciuda acestui fapt, dureri în seara sunt din nou expresia maximă.

Zona podpyatochnoy bursite predispuse la curs cronic și ascuțire periodic nestingherita. Cu toate acestea, pe fondul unei progresie treptată a persoanei bolnave poate pierde capacitatea de a se bazeze pe călcâi, ceea ce complică foarte mult călătoria lui. În mod independent, a muta o persoană poate opri, dacă sunt marcate bursita bilaterale.

In cazurile severe, diagnosticul este prezentat efectuarea de examinare cu raze X, care determină zone de calcifiere. În stadiile incipiente ale bolii, acest studiu nu este foarte informativ. Mai sunt valoroase de examinare cu ultrasunete si imagistica prin rezonanta magnetica în acest sens.

Tratamentul eficient al podpyatochnogo bursita efectuat corticosteroizi. Ele pot fi administrate în țesutul periarticular și aplicat local ca unguent. Fizioterapie si tratament cu raze X sunt mai puțin eficiente decât terapia corticosteroizi. Pentru transportul corticosteroizi în utilizarea mai rațională a medicamentelor cu acțiune prelungită, deoarece procedura pentru introducerea lor în țesuturile periarticulare destul de dureros. Pentru a reduce severitatea durerii, este recomandat să adăugați la înțepătură un anestezic local. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată după două săptămâni sau o lună.

Ce doctor tratează

Tratamentul bursita a piciorului a fost un medic traumă. În unele cazuri, poate fi nevoie de ajutorul unui reumatolog în cazul în care cauza acestei afectiuni este asociata cu boli reumatice.