Pereți disecția de aortă: simptome, cauze, tratament, chirurgie, prognosticul

Disecția aortică este o patologie gravă, atunci când se produce daune intimei (intimei), și sânge papură sub ea, exfolierea perete și distrugând integritatea. acest stare periculoasă, cu un risc ridicat de deces, apare predominant la persoanele după 50 de ani, de mai multe ori mai frecvent - la bărbați.

Aorta - cea mai mare vas a corpului uman, în care sângele arterial din inimă sub presiune ridicată este trimis la alte vase care alimentează organe și țesuturi. Sarcina pe aorta în timpul fiecărui plafon cardiac uriaș, sânge lovește peretele cu o mare forță, care este deosebit de pronunțată în hipertensiune arterială. Peretele modificărilor vaselor aflate sub influența aterosclerozei, a proceselor inflamatorii, devine fragil și nu poate să reziste la sarcina, iar apoi o lacrimă se produce învelișul interior și exfolierii.

disectia aortica exemplului

daune aortică apare în locuri în care sângele împinge maximă - în partea din amonte și arc, în partea descendentă a punctului inferior de origine a arterei subclavie stanga. În locul rupturii intimale și se separă de stratul de mijloc al sângelui în papură apar defecte, agravând-l și conducând la delaminarea chiar zona mai mare a mucoasei interioare.

diverse opțiuni pentru disecția de aortă, 2 - cu dezvoltarea de anevrisme saccular, 3 - disecție arc

disecție aortică poate fi însoțită de o anumită extindere a diametrului său, atunci spune anevrismul disecant. acest acută și pune viața în pericol condiție în cazul în care proiectul de lege merge la ore și minute, și pacient salva la ruptura de anevrism este aproape imposibil, și până la 90% dintre pacienți mor înainte de momentul admiterii.

Cauzele disecție de aortă

Printre motivele pentru eliberare:

• Sex masculin;
• ereditate;
• Malformații congenitale ale valvelor inimii;
• hipertensiune;
• Bătrânețea;
• ateroscleroza;
• Modificări infecțioase și inflamatorii ale peretelui arterial.

Potrivit statisticilor, barbati sufera de disecție de aortă de 2-3 ori mai des decât femeile. Acest lucru se poate datora mai devreme debutul aterosclerozei lor, o tendință de obiceiurile proaste și un control insuficient al sănătății lor. Persoanele mai in varsta de multe ori sufera de hipertensiune arteriala, ateroscleroza, diabetul, cele mai multe dintre ele au un fel de schimbări structurale în aorta, astfel încât acestea sunt mai sensibile la exfolierea zidurilor sale.

Printre factorii ereditari care duc la exfolierea aortei, cel mai important este sindromul Marfan, în care există o perturbare a pereților vasculari și a țesutului conjunctiv din cauza anomalii genetice. Navele devin fragile, incapabil să reziste la sarcini de presiune înaltă și la un moment dat există un decalaj în interiorul mantalei. pachet sindromul Marfan apare la o vârstă tânără (20-40 ani).

Sunt, de asemenea, importante anomalii congenitale Dezvoltarea valvelor inimii (aortarctia, viciile) Pe lângă deja transferată operațiuni inimă (implantarea valvei artificiale, rezecție aortic).

Video: simptome anevrismului si cauze ale aortei abdominale. Cine este în pericol?

Cel mai important motiv pentru separarea peretelui aortic este considerată hipertensiune. In aceasta boala, sangele sub presiune crescută acționează asupra peretelui vascular, provocând pagube, mai ales în domeniul formării curenților sanguine turbulente (arc ascendent parte, vasele mari de ramificare locuri). trauma cronică a peretelui aortic pe fondul tensiunii arteriale este detectată de către majoritatea absolută a pacienților cu mănunchiul. lovitură sistolic promovează ruptura intimei și integritatea vasculară insuficientă.

ateroscleroza de multe ori devine un substrat pentru disecarea anevrisme. tulburări metabolice, depuneri de grăsime între stratul interior și stratul de mijloc al peretelui vascular conducând la lacrimi intimale, tromboza locală, arterioscleroza exprimat. Peretele aortei în depozit aterosclerotică devine extrem de fragilă și maleabilă la orice fel de acțiune mecanică.

anevrism al aortei in ateroscleroza, dreptul - cu o stratificare notabilă

Video: anevrism aortic abdominal - Video-Med.ru

procese infectioase-inflamatorii (Sifilisul, aortoarteriit et al.) contribuie modificări necrotice aortic stratul de mijloc (media), cu pachetul său. Acestea pot avea loc fără formarea de anevrisme.

Cauza imediată a exfolierii devine schimbarea structurală locală, indiferent dacă necroza, ateroscleroza sau microtrauma care duce la ruptura intimei, pătrunderea prin sângele ei cu formarea unui canal de fals prin care sângele începe să se miște de-a lungul exfoliant peretelui vasului mai mult. În cazuri rare, nu poate detecta tulpina atunci când shell-ul cojit sângerări interne la nivelul peretelui aortic, dar apariția defectului prin stratul interior - doar o chestiune de timp.

Video: live sănătos! Disecant anevrism aortic. (02.13.2013)

Aortic anevrism disecția apare pentru aceleași motive pentru care o astfel de schimbare în peretele vascular este extinderea lumenului, totuși când aortic risc ruptura anevrism în prezența hipertensiunii sau aterosclerozei disproporționat mai mari. Un anevrism este o expansiune localizată a lumenului și peretele său în această locație este întotdeauna schimbat de inflamatie, ateroscleroza, necroza. Cand anevrism este foarte mare probabilitate de rupere nu numai captuseala interioara a vasului, ci și alte straturi. În cazul disecție aortică ruperea totală plină de moarte subită de la o hemoragie masivă și a fluxului sanguin total afectata in toate organele.

Simptomatologia de disecție de aortă

Intrigă disectia aortica este că patologia poate fi asimptomatice, dar atunci când primele semne de probleme, timp pentru diagnostic și tratament este extrem de scăzut.

vorbind despre pachet acută, ține cont de durata nu mai mult de două săptămâni, acest lucru este cel mai periculos scenariu.

pachet cronică Se întinse până săptămâni și luni.

Simptomele de disecție aortică depinde de localizarea prejudiciului a peretelui vascular și severitatea modificărilor. Semnele din pachet pot fi luate în considerare:

Video: anevrism aortic disecant

1. sindrom de durere;
2. Leșin, scădere bruscă a tensiunii arteriale, șoc;
3. puls Deficiency, bradicardie;
4. Slaba circulație în organele interne.

durere de obicei, localizate în piept, spate, picioare, gât. Pacientii descriu ca un intolerabilă, „sfâșie“. Când pachetul este distribuit pe peretele vasului, migreaza durere, originare din alte părți ale corpului.