Angiografie: indicatii, procesul de studiu și caracteristici ale procedurii

În 1986, Roentgen a descoperit un nou tip de radiații, și în același an, oamenii de știință talentați au fost capabili de a face navelor radiopaque de diferite organe ale cadavrului. Cu toate acestea, capacitatea de a se limita tehnică de ceva timp împiedicat dezvoltarea de angiografie.

In prezent, angiografia vasculara - o metodă relativ nouă, dar în creștere rapidă high-tech pentru diagnosticarea diferitelor boli ale vaselor de sânge și organe.

Pe standard de raze X nu pot fi văzute sau artere sau vene sau a vaselor limfatice sau capilare in special, deoarece acestea absorb radiații, precum și țesutul moale din jur. Prin urmare, pentru a putea vedea navele și să evalueze starea lor, utilizează tehnici de angiografie speciale cu introducerea unor agenți de contrast speciale.

Tehnica acestui test unic este următorul: în fluxul sanguin este injectat substanțe radioopace și, în același timp, care rulează mai multe imagini cu raze X.

Aplicație angiografia vasculară

vase pentru angiografie sunt larg utilizate pentru a determina diverse patologii vasculare, cum ar fi stenoză (Îngustarea) al vasului, anevrism (Extension) a navei și așa mai departe, și pentru a identifica condițiile patologice ale inimii, diagnosticare rinichi funcții pentru a detecta defectele și deteriorarea diferitelor organe, pentru diagnosticul de tumori, chisturi si multe alte stări patologice.

imagine angiografică

Prezentat de tip de cercetare pot vizualiza navele de toate dimensiunile (de la aorta la cele mai mici capilare), și toate sistemele și organe ale corpului uman. In plus, angiografia vasculara este adesea folosit înainte de efectuarea unei interventii chirurgicale pentru preparare și diagnosticare preoperatorie.

Indicații și contraindicații pentru examinarea

Există o listă destul de mare de boli și condiții pentru care medicii recomanda efectuarea unor astfel de proceduri de diagnostic ca angiografia vasculara.

Aici sunt doar câteva și cele mai importante dintre acestea sunt:

• ateroscleroza nave ale capului și arterelor coronare;
• tromboză vasele sanguine profunde și superficiale ale extremităților superioare și inferioare;
• embolismul pulmonar;
• Diagnosticul patologiei retiniene a ochiului;
• detectare tumori vasculare și chisturi;
• Evaluarea funcției renale;
• Ca un diagnostic preoperator și o metodă de control proceduri chirurgicale efectuate asupra inimii sau a creierului;
• și mai mult

Cu toate acestea, în ciuda securității corespunzătoare și invazivitatea scăzută a acestei proceduri, există o serie de condiții în care acest intervenție este contraindicată:

1. cardiacă decompensată, hepatică și insuficiență renală;
2. Anumite boli mintale;
3. Reacțiile alergice la iod și derivații săi, precum și alte substanțe utilizate pentru colorarea vaselor;
4. Bolile asociate cu întreruperea sistemului de coagulare a sângelui;
5. Sarcina și alăptarea.

Metodologia și pregătirea prealabilă

angiograma vasculară este o procedură invazivă, care necesită un control medical starea pacientului înainte și după manipulare de diagnosticare. Datorită acestor caracteristici, de obicei, necesită spitalizarea pacientului in spital si efectuarea anumit set de teste de laborator clinic: hemoleucograma, analiza urinei, chimia sângelui, tipul de sange si Rh factor si o serie de alte teste pot fi necesare. O persoană este recomandat pentru a opri de a lua o serie de medicamente care afectează coagularea sângelui (de exemplu, aspirina) pentru câteva zile înainte de procedura.

angiografia modernă departament

Înainte de inițierea procedurii, angiografie, medicul examinează pacientul și obține consimțământul pentru manipulare.

Pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la alimente timp de 6-8 ore înainte de procedura de diagnosticare. În cazul în care site-ul propus de ace de injecție să crească păr, apoi radeți-le, apoi să ia un duș de igienă.

Procedura în sine este efectuat cu utilizarea de anestezice locale, ca un om în ajunul începerii testului este de obicei sedative prescrise (tranchilizante) medicamente.

Tehnica în sine studiile angiografice este administrarea în preparatul rengenokontrastnogo fluxul sanguin și executarea mai multor imagini cu raze X. B poate varia în funcție de procedurile de patologie și de la locul de injectare scopul de contrast.

Înainte de angiografie hold, fiecare probă a unui pacient pentru a face o reacție alergică la un medicament utilizat în contrastant. În acest scop, o cantitate de substanță se administrează subcutanat și observat pentru reacția organismului. În cazul apariției unor reacții adverse (erupții cutanate, greață, senzație de mâncărime, etc) angiografie este anulată. Apoi operează în loc angiografie MR (angiografia prin rezonanta magnetica), pentru care utilizarea de agenți de contrast este opțională.

Cateterul de livrare

După pre-tratare soluții antiseptice pentru anestezie locală efectuează o mică incizie a pielii si sunt artera necesare. Se acționează acul său puncție specială și acul este introdus prin firul metalic la nivelul dorit. Pe acest fir la un punct predeterminat al unui cateter special este introdus, iar conductorul este îndepărtat împreună cu acul. Toate manipulările au loc în interiorul vasului, care are loc strict sub controlul televiziunii cu raze X. Printr-un cateter introdus în materialul radioopac și un vas în același moment o serie de raze X se realizează prin schimbarea poziției pacientului, dacă este necesar.

După procedura de cateter a fost îndepărtat, iar puncția impune bandaj steril foarte strâns. Introduce în vasul substanța părăsește corpul prin rinichi în timpul zilei. Și procedura durează aproximativ 40 de minute.

Video: Procesul de angiografie Animație

starea pacientului după proceduri și eventualele complicații

Pacientul este prezentat în restul pat de zi. Pacientul este bine să fie urmat de medicul curant care efectuează măsurarea temperaturii corpului și a inspecta zona pentru intervenții invazive. A doua zi, scoateți bandajul și starea corespunzătoare a persoanei și absența kroizliyaniya în regiunea puncția să meargă acasă.

Pentru majoritatea oamenilor poartă angiografie nici un risc. Potrivit rapoartelor, amenințarea complicațiilor în implementarea angiografia nu depășește 5% și poate consta din următoarele elemente:

1. Reacțiile alergice la agentul de contrast, un antiseptic sau anestezia utilizată în timpul procedurii;
2. Hemoragia sau sângerări la locul puncție navei;
3. In cazuri rare, cu boli concomitente severe pot dezvolta patologii grave, cum ar fi infarct miocardic, insuficiență renală acută, etc ..

Caracteristici angiografie diverse organe

Angiografia vaselor cerebrale

Până în prezent, angiografia vaselor cerebrale - cea mai frecventă metodă pentru diagnosticarea tulburărilor ale circulației sanguine cerebrale în special în cazurile diagnostician confuze precum și la punerea în aplicare a operațiunilor neurochirurgicale.

Aspectul model vasculare poate ajuta la diagnosticarea multe procese patologice, inclusiv tumori, mini-accident vascular cerebral, chisturi și altele. Există o serie de stări patologice, care pot solicita numirea angiografie cerebrală:

• Persistente dureri de cap pe termen lung, nu trunchiate medicamente convenționale;
• Greață și amețeli;
• pierderea pe termen scurt regulată a conștiinței;
• Înainte de operațiunile neurochirurgicale pe creier.

angiografia inima

indicație pentru angiografia a vaselor inimii Boala (coronariană) sunt enumerate mai jos:

1. infarct miocardic;
2. progresiv anghină;
3. aritmii cardiace;
4. Angina la care recepția mai multor preparate nu dă efectul dorit și de alte condiții.

Angiografia a membrelor inferioare

Aproape fiecare a treia persoană are o boală a arterelor sau venelor membrelor inferioare in varsta de peste 65 de ani. De asemenea, fumatul exacerba patologie si istoricul diabetului zaharat. Caracteristica principală a bolilor arterelor membrelor inferioare - o durere la nivelul picioarelor, atunci când mersul pe jos distanțe mai lungi care apar în locuri diferite, în funcție de nivelul leziunilor vasculare.

Deci, angiografie a extremităților inferioare se efectuează în care cazuri:

• ateroscleroza și boala ocluzivă a extremităților inferioare;
• tromboză venoasă profundă;
• tromboflebită venele superficiale ale extremităților inferioare;
• o serie de alte stări patologice.

Angiografie fundus

Pentru a efectua angiografia fundului de ochi nu necesită numirea unui pregătire specială ca și în alte tipuri de angiografie. fundus Aplicarea angiografia relevă stadiile timpurii ale acestor boli, cum ar fi neplăcute degenerescenta maculara retiniană, retinopatia diabetică, și multe altele.

Anumite metode și tipuri de nave de cercetare

CT angiografie

Tomografia computerizata (CT) - metoda de diagnostic care, folosind izluchenenie cu raze X, vă permite să felie de imagini de organe și sisteme. Informațiile obținute sunt prelucrate de un computer și este reconstruit volumetrice imagine tridimensională a corpului observat.

Angiografia CT colorant radioopac este injectat în vas în momentul examinărilor CT, de obicei intravenos în vena safenă a antebrațului.

Astfel, în această metodă de control care nu necesită spitalizarea pacientului la spital si anestezie.

MR angiografia

Menționată mai sus Angiografia prin rezonanta magnetica (MR sau t.n.z. RMN-Angiografie) - este o metodă de investigare, pe baza utilizează unde electromagnetice și câmpuri magnetice. De o valoare deosebită este metoda pentru diagnosticul gatului boli vasculare si cerebrale.

MR Angiografia poate fi realizată în mai multe moduri diferite - cu sau fără injectare de substanță de contrast. Având în vedere această caracteristică, această procedură poate fi efectuată pe o baza in ambulatoriu, iar pacienții cu alergie la agenti de contrast.

Cu toate acestea, această procedură este mai lungă de timp și are, de asemenea, anumite contraindicații (claustrofobia, sarcina, boli psihice, prezența unor proteze metalice în organism, etc.)

angiofluorografia

angiofluorografia este utilizat pentru diagnosticarea oftalmologică și bazat pe introducerea de substanțe non-pacient specific (fluoresceină) și apoi fotografiere vasele fundus. Fluoresceina injectat în vena antecubitală în om, și intră în fluxul sanguin în ochi nave. După aceea, ochiul inspectat direcționat fascicul de lumină menționat lungime de undă, și apoi începe să strălucească substanță.

Metoda oferă informații valoroase despre configurația vaselor retiniene, modificările patologice ale fluxului sanguin, și este utilizat înainte de intervenția chirurgicală pentru ochi.

angiofluorografia a ochilor retinei

Costul și eficiența angiografia

Costul studiului angiografice depinde de metoda punerii sale în aplicare, și se sprijină pe echipamentele specializate necesare pentru eveniment. Prețul mediu pentru aceste servicii din Moscova și din Rusia, după cum urmează:

• Angiografia coronariană: 13.5-14 ruble;
• Angiografia vaselor cerebrale: 11-12 mii de ruble;
• Angiografia arterelor extremităților superioare: 11-12 de mii de ruble;
• Angiografia arterelor renale: 11-12 mii de ruble;
• Angiografia la nivelul membrelor inferioare: 11-12 mii de ruble;

Pana in prezent, metodele de angiografie sunt „standardul de aur“ în diagnosticul bolilor sistemului circulator. În cele mai multe cazuri, ancheta prin angiografie oferă rezultate fiabile și precise, și marturii de pacienti si medici confirma doar acest lucru. Aceste tehnici permit nu numai pentru diagnosticarea bolii și pentru a selecta strategia de tratament necesar, dar, de asemenea, oferă o oportunitate de a monitoriza punerea în aplicare a chirurgiei vasculare.

Video: efectuarea CT angiografie