Disfagie

Disfagie este o dificultate la înghițire, vorbind manifestare de patologii ale sistemului nervos, precum si la nivelul tractului gastro-intestinal superior. Dacă există vreo disfagie, chiar episodice, mai ales o recurente, este necesar să se caute ajutor medical, deoarece aceasta poate indica o boală foarte gravă.

Video: disfagie. Simtomy, simptome si metode de tratament

scurtă anatomie

În timpul normale inghitire 26 de mușchi sunt implicate, acestea sunt inervate 5 nervi cranieni. Este împărțit în înghiŃit, produsul trei faze:

• Faza orală. Această etapă începe la sfârșitul mestecat, comă alimentară atunci când sa mutat la nivelul faringelui. Până în momentul durează mai puțin de 1 secundă. Este singura componentă de deglutiție, care este controlată în mod conștient de cortexul cerebral.
• Faza de faringian. În acest stadiu myagkonebnoe faringian oprit, minciuna laringe, de protecție respiratorie și piept de mișcare peristaltică în gât în ​​jos, ocolind nivelul mușchilor faringelui deschis perstnevidnokletochnoy. Faza controlată de centrul înghițirea reflexă situat în bulbul rahidian. Durata sa este mai mică de 1 secundă.
• Faza de esofagiana. Este forța de gravitație, împreună cu reducerea progresivă și coordonată a mișcărilor musculare esofagiene se produce de san pana la sfincterului gastro-esofagian. De obicei durează 8-20 secunde.

simptome

Disfagie dezvăluie o încălcare a trecerii alimentelor prin esofag. Înghițirea nu livrează o persoană senzații de disconfort. Dar, după ce spune el „opri și gem“ nod în gât, există un sentiment de plenitudine în partea posterioară a sternului. În cele mai multe cazuri, dificultăți la înghițire nu este însoțită de durere, acestea sunt posibile, în prezența spasmului esofagian difuz.

Alocați astfel de semne majore de disfagie:

• deranjat avansarea alimentelor în esofag, în zona gâtului se produce nodul turnat în cavitatea bucală sau în cavitatea nazală;
• caracterizat printr-un sentiment de sufocare;
• tuse este prezent;
• separat saliva abundent;
• posibila apariție a pneumoniei de aspirație (inflamarea țesutului pulmonar care apare datorită pătrunderii corpului străin);
• este imposibil de a înghiți complet alimente sau trebuie să pună o mulțime de efort pentru acest lucru.

De obicei, simptomele de disfagie este consumul de alimente solide, mai ales în stadiile inițiale. Ingerarea de alimente este îmbunătățită prin apa zapivaniya. alimente lichide este de obicei mult mai ușor să ia, deși se întâmplă că disfagia este prezentă chiar și în apă înghițire simplu.

Clasificare și măsură

Localizarea relativă a procesului patologic de eliberare:

1. Orofaringian (orofaringian) disfagie - în acest caz, există dificultăți în trecerea alimentelor din gât în ​​esofag. Aceasta se dezvoltă din cauza anomalii ale tulburărilor musculare faringe, musculare peripharyngeal sau nervoase.
2. Esofagiană (esofagian) disfagie - apare datorită suprapunerii a lumenului esofagian, sau mișcarea afectată mușchilor. Condițional împărțit în mai mici, de mijloc și de sus.
3. discoordination Cricopharyngeal - este contracția necoordonată a fibrelor circulare ale sfincterului esofagian superior.
4. Disfagie, care rezultă din vasele mari rasucit esofag se extind adiacent (aortă și ramurile sale). În cazul dezvoltării acestor patologii vasculare.

Există 4 grade ale bolii:

1. Dificultăți la înghițire numai alimente solide.
2. Nu se poate mânca pischu- solid cu moale și semi-lichid, în același timp, apar dificultăți.
3. Omul este capabil să mănânce doar alimente lichide.
4. incapacitatea totală de a efectua actul de înghițire.

motive

Disfagie se poate datora unui număr de boli:

Video: neurogena disfagie A.S.Goryachev (2MSN)

• cancer faringian sau tumori benigne. Astfel, cu excepția cazului în dificultăți de înghițire apar disconfort în gât, inghitire însoțite de durere, care este dat la o ureche.
• Faringian „de buzunar“ - de obicei, această patologie a mucoasei înnăscute caracter cu reborduri și formează un buzunar. Însoțită de dificultăți la înghițire, halitoza, poate fi vazut pe punga de gât untura.
• Accident vascular cerebral - în acest caz, disfagie însoțită de alte semne: asimetrie a mușchilor faciali, paralizie a membrelor, dificultăți în a înțelege sau de reproducere a vorbirii, confuzie.
• Encefalita - disfagia se dezvoltă din cauza tulburări de conștiență (excitație inadecvat sau un dop), temperatură ridicată, precum și alte semne de leziuni ale creierului: o presiune redusă, tulburări ale respirației.
• Botulismul - în acest caz, în fața vedere dublă a pacientului, o persoană nu este în măsură să citească textul, caracterizat de elevi largi, care nu răspund la lumină. De obicei, însoțite de dificultăți de respirație. În cazul indicatorilor de presiune Botulismul și nu se schimba temperatura.
• Miastenia gravis - slabiciune prezent a muschilor faciali, un om greu de mestecat, slăbiciune musculară a mâinilor și picioarelor.
• Boala Parkinson - aici, în prim-plan sunt tulburările motorii și psihice, caracterizate prin tremor.
• Scleroza multipla - cu excepția poate să apară disfagie: vedere încețoșată, parestezii, tulburări de vorbire, slăbiciune a extremităților superioare și inferioare, tulburari cognitive.
• sindromul Guillain-Barre - la debut Temperatura creste dupa - există senzații dureroase în brațe și picioare. Apoi, gama redusa de miscare la nivelul membrelor, paralizie se pot dezvolta, care se ridică de la picioare în sus și apucă piept și stomac lui mușchii.

Sindromul „nod în gât“

Plângerile cu privire la existența unui „nod“ în gât (sau științific «Globus pharyngeus») sunt cele mai frecvente atunci când vizitează un otolaringolog. Potrivit statisticilor, aproximativ 45% dintre toți oamenii au experimentat senzatii similare. Acest sindrom a fost studiat ca o primă manifestare de isterie, dar mai târziu sa constatat că cauzele psihiatrice se găsesc doar pe partea tuturor pacienților cu un „nod în gât.“

Această patologie se dezvoltă din mai multe motive:

1. gâtul meu este într-adevăr un corp străin este prezent, prevenind înghițirea. Senzație de un nod în gât poate provoca umflarea limbii palatului moale, sau formațiunile chistice, creșterea amigdalelor palatine sau a limbii. Acest caz este mai puțin frecvente și foarte ușor de a fi determinat la examenul fizic.
2. Există o senzație de un obiect străin în gât, dar, în realitate, nu este nimic. Cel mai frecvent caz. De obicei, aceste senzații provoacă boala de reflux. Refluxul este o piesă turnată inversă a conținutului stomacului în esofag și în gât. „Lump“ este de fapt un spasm al mușchilor faringelui, provocată de conținutul stomacului (acesta din urmă din cauza acidității ridicate a membranelor mucoase ale gâtului și arsuri esofag). Mai mult, „un nod în gât“, faringite cronice pot fi prezente.
3. Cauze psihologice. De multe ori, dificultăți la înghițire sunt observate după stres sever, într-o stare de frica intensa sau anxietate.

Video: pseudobulbara paralizie, disfagie

În acest moment, în timp sindromul de „nod in gat“ este prost inteleasa, dar de obicei nu pun în pericol viața pacientului. De asemenea, de obicei, ușor de manevrat cauzele de dezvoltare a bolii. Desigur, pentru a identifica cauzele exacte și prescrie un tratament adecvat ar trebui să consulte un medic.

disfagie nervos

alt nume ei - funcția. Ea apare ca urmare a diferitelor nevroze etiologii - adică boli anorganice ale sistemului nervos. Poate se dezvolta in copilarie si adolescenta, precum și la adulți de până la 40 de ani, boala bărbații mai în vârstă, practic, nu are loc.

nevrozele copii apar chiar si la o varsta foarte frageda. În primul rând, ei prezintă reducerea poftei de mâncare, regurgitare frecventă, vărsături și tulburări de somn. La vârsta școlară, acești copii există sensibilitate crescută, slăbiciune, de transport intoleranță, lipsa poftei de mancare.

La adulți, disfagie nervos apare pentru prima dată, din cauza situației grave traumatice, caracterizate prin sufocare cu dificultăți ulterioare inhalarea. În acest caz, o persoană care începe un atac de panică.

Dificultăți de înghițire la copii

Cauzele principale ale disfagiei la copii sunt diferite patologii ale sistemului nervos, de exemplu, cum ar fi paralizie (risc ridicat in special pentru dezvoltarea acestei condiții, în cazul paralizia ambelor brațe și ambele picioare) cerebral.

Risc foarte ridicat, și copiii care suferă de atetoză (mișcări involuntare constante), care sunt adesea caracterizate printr-un caracter înnăscut. Pot dezvolta probleme cu boli inghitire si musculare, în cazul spina bifida, anomalii Arnold Chiari. Pentru disfagia poate provoca malformații congenitale în esofag și faringe dezvoltarea sindromului Rossolimo-Bechterew.

Clinic, disfagie la copii se manifestă prin următoarele simptome:

• copilul consumă o cantitate foarte mică de alimente;
• lung sau consuma masă la sân amestec;
• după ce a băut și mănâncă acolo este tuse si fata rosie;
• în timpul hrănirii gâtului și capului sunt într-o poziție neobișnuită;
• Aceasta poate provoca dificultăți de respirație, deși nu poate fi exprimat puternic cu o cantitate mică de alimente care intră în trahee;
• apar sau amestecul de lapte pe nas.

Paza permanentă în caz de pneumonie și bronșită frecvent, apariția astmului, în cazul în care rudele nu apropiate suferă de ea. Toate acestea pot indica, de asemenea, probleme cu inervarea esofagului.

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe teste cu înghițirea alimentelor solide sau lichide. Apoi, trebuie să efectueze o serie de studii în care se revelează cauza principală a disfagie, și anume:

• Studiul radiografic al esofagului folosind mediu de contrast (Bariu);
• Diagnostic ecografic al tiroidei;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.

Este obligatoriu să fie examinat de un otolaringolog.

tratament

În primul rând, în cursul tratamentului, este important să se stabilească motivele care au provocat apariția bolii. Pe baza acestor deja, și va fi atribuit un anumit tip de terapie. Pentru a ameliora simptomele bolii, diverse medicamente.

De asemenea, efectua o serie de activități:

• Curățați căile respiratorii de la pacient reziduuri alimentare.
• Numit un regim alimentar fără gust este exclus din regimul alimentar gras, junk food, băuturi răcoritoare, ceai și cafea. Este recomandat sa se consume produse lactate, cereale și supe. Ar trebui să mănânce doar în anumite momente. Puteți mânca carne și pește ușoare sub formă de piure.
• Asociați agenți care reduc aciditatea tractului gastro-intestinal și medicamente care aparțin grupei de antiacide.

În cazurile în care nu a existat disfagie din cauza mușchilor atenuate sau disfuncție, pacientul este prescris exerciții speciale pentru a reface tonusul muscular.

In formele severe ale bolii au recurs la chirurgie, radioterapie, permeabilitatii extinsa a esofagului, folosind tehnici endoscopice pentru efectele biologice și chimice pe zonele afectate ale tractului digestiv.

complicații

Consecințele disfagie pot fi împărțite în sociale și psihologice. Masa - o acțiune socială, și ca urmare a modificărilor fizice care le împiedică, poate reduce foarte mult senzația de gust de a manca. De asemenea, am probleme psihologice, printre care sunt: ​​dorința de singurătate, sentimentul de depresie și anxietate. Toate acestea afectează în mod direct calitatea vieții pacientului.

tulburări de deglutiție, poate provoca o varietate de complicații grave, care includ malnutritie, pierdere în greutate, deshidratare, deoarece o persoană nu poate lua lichide și alimente în cantitățile necesare de muls menține nivelurile normale de hidratare și statusului nutrițional.

În plus, de multe ori din cauza aspirației de alimente apare în trahee, ceea ce poate duce la pneumonie severa. Manifestările repetate de pneumonie poate duce la boli pulmonare cronice și chiar moartea.

profilaxie

Mai întâi de toate, ar trebui să mănânci corect, nu mâncați prea mult alimente grase, condimentate, evitați contactul cu organismele străine esofag, acest lucru este valabil mai ales pentru copii, în procesul de a mânca cu atenție și urmați oasele (carne și pește). Este important pentru a le împiedica să cadă în tractul gastro-intestinal, nu trebuie să mănânce alimente prea cald, astfel încât să nu te arzi.

Femeile nu ar trebui să poarte centuri de multe ori strâmte sau corsete. Trebuie să-și exercite în mod constant pentru a menține tonusul muscular, analizat în mod sistematic pentru prezența anomalii ale tractului gastro-intestinal, diverse formațiuni. Dacă aveți primele simptome ale acestei boli, este important să se caute imediat ajutor medical.