Candidoză esofagiană: tratament, diagnostic, simptome

Una dintre întrebările presante ale gastroenterologiei și ramuri conexe ale medicinei (hematologie, transplant, oncologie, etc.) este candidoza esofagiana - infecții oportuniste, care se bazează pe contaminarea țesutului epitelial a fungilor esofag oportuniste și patogene din genul Candida.

Video: Elena Malysheva. candidoza

De obicei, candidoza esofagului se dezvoltă în diminuarea competenței imunologice a organismului cauzate de hematologică severă, boli oncologice și endocrinologice, chimioradioterapia, infecții virale, ingerarea anumitor medicamente. Candida esofagita poate fi însoțită de candidozei orofaringiene, sau infecții fungice ale pielii.

Simptomele candidozei esofagiene

Principalele simptome ale candidozei esofagiene - este o încălcare a funcției (disfagie), și dureri la înghițire (odinofagie). Severitatea manifestărilor clinice ale bolii depinde de forma (catarală, esofagita pseudomembranoasa sau fibro-erozivă) și amploarea procesului patologic. In cazurile severe de disfagie clinic previne recepția nu numai solide, ci și produse alimentare lichide, ceea ce duce la dezvoltarea de deficit nutrițional și deshidratare secundară.

Simptomele asociate cu Candida esofagitei includ arsuri la stomac, dureri în piept asociate cu mancatul, greață și vărsături. În vomei poate detecta film sau psevodmembrany specifice, care sunt formate pe suprafața mucoasei esofagului. Simptomele clinice pot fi prezente intestinale dispepsie (diaree, impurități în scaun). Trebuie remarcat faptul că aproximativ o treime din pacienți (30%) sunt boala asimptomatice.

diagnosticare

Metoda de diagnostic este cel mai informativ endoscopie esofagian, in care catar vizualizat slizistoy- filmul fibrinoasa liber poate fi format pe suprafața mucoasei. Invazive cu Candida Esofagita însoțită de apariția eroziuni, ulcere, hemoragii esofagiene. Complicații severe ale bolii se refera perforării peretelui esofagian si sepsis kandidomikozny.

Video: Tratamentul esofagului și a stomacului

candidoză esofagiană: tratament

Baza pentru tratamentul cauzal al infecțiilor oportuniste, sistemul gastro-intestinal sunt medicamente antibiotice pentru efecte locale și sistemice. Pentru tratamentul infecțiilor fungice ale sistemului digestiv sunt utilizate ca antimicotice nerezorbtivnye (agenți antifungici) care își exercită efectele în mod direct în lumenul tractului digestiv și nu este absorbit în sânge și antifungici adsorbite care intră în circulația sistemică.

Cum de a trata candidozei esofagiene? Medicamentele de elecție sunt adsorbite din grupul antimicotice triazol (fluconazol, itraconazol), care au o acțiune sistemică. Terapia locală, imidazolină nerezorbtivnye (clotrimazol) și antimicotice poliene (Nistatina, amfotericina B) sunt ineficiente și chiar ineficiente, acestea sunt atribuite numai cu candidoza intestinală concomitentă sau candidoza orală. Selectarea medicamentului, determinarea dozei de medicament, multitudinea de recepție și durata cursului este apanajul medicului curant.

Când trebuie să se acorde tratarea candidoza esofagiana mare importanță pentru a estima rezistența genotipică agent patogen (fungi Candida) la medicamente antifungice existente. În acest scop, citologice și materialul de cultură bacteriologice cu țesuturile epiteliale esofagiene. După determinarea sensibilității agentului infecțios la antifungic bazic preparat program de terapie etiotropic. De obicei, alegerea devine fluconazol medicament și alți derivați de tip azol.

Video: Hernie a esofagului și arsuri la stomac: tratament radical

Simultan, prescriptori terapie etiotropic pentru a facilita normalizarea biocenozei sistemului gastrointestinal și colonizarea bacteriană a comensuali țesuturilor epiteliale (bifidobacteria, lactoflora acidophilic). De asemenea, algoritmii incluși tratament farmacologic pentru a imbunatati rezistenta sistemului imunitar al organismului.

Dieta pentru candidoza esofagiană Acesta va fi plin cu privire la componența macronutrienți, vitamine și minerale. O atenție deosebită trebuie acordată asigurării nevoia organismului de proteine ​​valoroase, dar alimente bogate in carbohidrati simpli, trebuie să fie scoase temporar din dieta. Este de dorit să consume produse lactate și fructe citrice, pentru că ele sunt un excelent substrat nutritiv pentru microflorei fungice. In formele severe de candidoza care implică funcții grave încălcări înghițire arătate nutriție enterală sau parenterală, amestecuri bogate în proteine, în combinație cu o hidratare adecvată.

Tratamentul candidozei esofagiene trebuie sa fie complexe. Terapia antifungic se desfășoară sub supravegherea medicului curant cu analiza periodică a eficienței utilizării metodelor instrumentale de examinare.