Murmur cardiac: esența, diagnostic, tipuri, caracteristici de vârstă

Zgomote în inima unui copil - cauza de preocupare a multor adulți. Înainte de a intra în panică, ar trebui să înțeleagă esența fenomenului. În medicină, suficient de denumiri speciale (termeni), care sunt evidente persoanelor de specialitate, dar nu întotdeauna cu precizie înțeles de către nespecialiști.

Ca zgomotul detectat?

Determinarea bolii (diagnostic) este de a identifica și analiza manifestările externe (simptome) ale bolii, care sunt recunoscute medic în timpul examinării pacientului. În acest caz, în primul rând folosesc instrumentele de bază sunt întotdeauna disponibile la orice - organe de simț.

Necesitatea de a asigura energie pentru durata de viață a organismului, transmisă de oxigen pentru a hemoglobinei în sânge, determină existența mișcării constantă a sângelui - fluidului, care este sursa de energie pentru corpul nostru. Menține mișcare continuă a muncii de sange un fel de pompă musculare - inima. Manifestările externe ale activității pompei poate fi determinată în cadrul ședinței - este sunetul inimii, ritm cardiac. Sau atingeți - mâna la piept și simți vibrațiile sale de la batai de inima. Sunetul contracție și relaxare a mușchiului inimii poate fi auzit chiar și cu urechea gol aplicat pe piept subiectului. Deci, mai devreme și a ascultat inima pacientului.

Doar în urmă cu 200 ani, Dr. Laennec introdus în practica medicilor de a utiliza un dispozitiv simplu pentru a simplifica procesul de ascultare a sunetelor în interiorul corpului - stetoscop. Acesta este un tub mic cu două prize la capete. Un capăt este aplicat corpul pacientului, iar celălalt - la diagnosticianul ureche. Instrumentul apoi rafinat prin adaugarea structurii la membrana flexibilă, îmbunătățind oscilații acustice și tuburi de conectare conductoare de sunet flexibile ale capului zvukoprinimayuschuyu două ochiuri, inserate în urechile unui medic. Și se întoarse microstethophone familiare tuturor, fără de care imaginea medicului pur si simplu nu este.

Cum se aude când inima?

Sunetul normal al inimii se numește ton. Mai puternic (tare), un sunet care apare atunci când inima și reducerea ejecția sângelui este considerat mai întâi. Un ton mai slab, care coincide cu relaxarea musculara si sange umple peretii cavitatii inimii - al doilea.

cardiace generatoare de sunet de sunet format din două componente - mușchi și supapa. Aceasta este, din mișcarea (tensiune și relaxare) a stratului muscular și de închidere a valvei disponibile în inimă. Componenta cota mușchiului mai mare reducând în același timp inima, astfel încât primul ton se aude mai tare. In mod normal, un adult sănătos se aude doar două culori, nici un zgomot.

Ce este un murmur?

Sunete care rezultă din inimă și diferite în proprietățile sale de culori, a devenit cunoscut sub numele de sufluri cardiace.

Cuvântul „zgomot“ aduce valoare sunet inutile, nedorite, inutil. Într-adevăr. murmur cardiac nu reflectă necesar pentru corpul la inima, asculta de a împiedica tonurile sale normale. Dar pentru a diagnostica-le foarte utile.

Sunetul este caracterizat prin puterea (volum), înălțimea (timbrul), durata. Deoarece zgomotul este comparat cu o referință - ton, și apoi se adaugă un alt răspuns - timpul de apariție în raport cu tonul (înainte, în același timp, după). O schemă simplă pentru determinarea caracteristicilor rezultate într-o descriere detaliată și exactă a simptom, doctor de înțeles. Deci, definiția „suflu sistolic dur“ înseamnă ascultarea cu contracția inimii (sistola) sunet puternic străine scăzut. O înregistrare „zgomot moale postsistolichesky“ - prezența ton mai puțin intense și sunet mai mare a continuat și după terminarea bătăilor inimii. Cunoașterea structurii și a mecanismului de bine înțeles a inimii, diagnosticianul se poate compara cu încredere rezultatul (zgomot) cauzei.

Raportul de zgomot în ceea ce privește ascultarea structurii anatomice a inimii și o bună cunoaștere a mecanismului în timpul funcționării corpului permite medicului sa faca o presupunere despre cauza abaterii.

Importanța unei astfel de auscultatie ( „ascultație“ - a asculta) diagnosticul este deosebit de mare atunci când nu se pot utiliza alte metode. În primul rând, atunci când pacientul nu intră în contact cu un medic, nu se poate descrie sentimentele și plângerile mele. Acest lucru este valabil nu numai pentru cazurile de inconștiență, ci doar pentru copii.

Tabel: Patologie, semn auscultatorie care sunt murmur cardiac

Clasificarea zgomotului

I.

Diviziunea de bază are loc pe cea mai importantă caracteristică - dacă manifestarea de zgomot a bolii. A făcut tot zgomotul împărțit în organic și funcțional:

•  organic Ele sunt manifestarea exterioară a bolii latente, a condus la schimbări în structura inimii.
• funcțional Ei nu au boala cauza lor și de multe ori dispar cu timpul.

Recent altoit zgomot diviziune pe același principiu, dar sub un alt nume. zgomote funcționale sunt numite nevinovat, și au ca boala cauza lor - patologice. În esență, nu se schimbă.

Figura: cum să se uite la fonocardiogramei zgomot anormal

II.

Până în momentul de apariție a murmur cardiac este împărțit în congenitale și dobândite. La fel ca acestea, și altele pot avea boala cauza lor sau nu. Congenitale cele mai multe sunt manifestarea patologiei în structura inimii. Cu toate acestea, printre motive de funcționalitate și de zgomot au modificări congenitale (de exemplu, coardă suplimentară congenitală în cavitatea inimii sau cavități în interiorul denivelări ale pereților). Iar printre zgomotele dobândite sunt organice, care rezultă din dezvoltarea Aparate de supapă vicii după boală și funcționale, apar și dispar în procesul de creștere a organismului.

III.

În ceea ce privește contracția (sistola) și relaxarea (diastola) mușchiul inimii.

Aceasta este, în cazul în care zgomotul se produce înainte de sistola și diastola, a ascultat toată lungimea lor, sau apare la sfârșitul contracție sau de relaxare.

IV.

Potrivit locația anatomice.

Definirea punctului de a asculta cel mai bun zgomot îl corelează cu structura anatomica a inimii și locația. Prin urmare, știind că în această locație se află o anumită supapă poate presupune cu mare probabilitate ca zgomotul provocat de boala sa leziune rezultată sau anomalii congenitale în structura.

De exemplu, un suflu sistolic la vârful inimii, în majoritatea cazurilor, este asociat cu deteriorarea bivalva valvei (mitrală).

V.

Un loc aparte este divizia de zgomot cardiac intracardiacă și extracardiace.

Intracardiac (intracardiac) apar ca rezultat al aparatului valvular și stratul muscular al inimii. Din cauza acestor două componente și apar, de asemenea, tonuri normale și zgomote. Extracardiace (extracardiace) - sunt asociate cu leziuni ale mucoasei exterioare a inimii (pericardul), sau structurile anatomice adiacente. Cel mai adesea se întâmplă atunci când inflamație a membranei exterioare din jurul plamani la inima - pleura. Specific pericard frecare zgomot sau pleură sunt auzite peste zona inimii, dar nu fac parte din intracardiacă.

Video: Un exemplu de zgomot, vorbind despre boala

Mai ales sufluri cardiace la copii

La sugari și copii mici metoda de a asculta tonuri și murmurele inimii cel mai informativ și este deosebit de important.

• În primul rând, deoarece copiii sunt sunete cardiace mult mai clar pus microfoane și zgomot posibil. Datorită caracteristicilor anatomice legate de vârstă între sursa de zgomot și capul stethoscope distanță mult mai mică decât un adult (de multe ori grăsime) persoană.
• În al doilea rând, copiii mici nu sunt încă în măsură să descrie în mod clar sentimentele și plângerile lor. Și în cazul nou-născuți și sugari - doar încă nu se poate vorbi.
• În al treilea rând, un grup mare de cauze de murmur cardiac este asociat cu anomalii anatomice congenitale în structura inimii. În cazul în care apariția altor tipuri de zgomot are nevoie de timp, pe parcursul căreia procesul în curs de dezvoltare, zgomotul poate fi auzit de natura înnăscută de la naștere.
• În al patrulea rând, este în copilărie se aude murmur cardiac care rezultă ca urmare a procesului de creștere a organismului. Cultivarea de oameni - cresc și organele sale. Nu este întotdeauna inima procesului de creștere este complet armonios și netedă. În această discrepanță apare în raportul masei musculare și dimensiunea valvei da naștere la zgomot, non-manifestare a bolii și de extindere ca organism de armonizare la sfârșitul creșterii.
• În al cincilea rând, zgomotul detectat mai devreme cauzate de anomalii congenitale în structura inimii, cu atât mai eficient procesul de tratament pentru a elimina cauzele lor.

adolescență

Adolescent combină caracteristicile și copilului și adultului. Acest lucru este valabil și pentru murmurele adolescent inima. Cel mai adesea, acestea sunt funcționale, legate de perioada de creștere. În acest caz, ei trec cu timpul. Dar poate fi găsit pentru prima dată și sunete cardiace congenitale, indiferent de motiv, nu sunt bine identificate anterior. În primul rând a fost un caz cu totul excepțional, dar acum nu este mai puțin frecventă. Motivul pentru zgomot tineresc poate fi boli de valve cardiace. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează afecțiune reumatică, dar există și alte boli care duc la modificări ale valvelor cardiace.

murmur cardiac la adulți

În primul rând a descoperit murmur este cel mai frecvent la adulți (cu excepția femeilor însărcinate) indică o boală gravă cauzată de boli de inima valvulara. La schimbarea valvei variază în formarea unei valve cardiace component smoală și zgomot. Boala, rezultatul care este apariția bolilor de inima, o mulțime. Motivul poate fi reumatism, și infecții ale mușchiului inimii, și boala hipertonică.

boli de inima și reflecție „zgomot“ (creștere clic): Imagine

Video: Un exemplu de zgomot cu regurgitare aortica - înfrângerea valva aortica

zgomot de imagine în stenoza mitrală: Video

murmur cardiac în timpul sarcinii

Atunci când sarcina este detectat de multe ori murmur cardiac. În cele mai multe cazuri - acestea sunt de natură funcțională și este conectat cu sarcină încolțire ascuțite pe inima la femeile gravide. Mai ales cele tipice treilea trimestru. Aspectul de zgomot în timpul sarcinii - un moment foarte important și semnificativ, indicând necesitatea monitorizării atente a stării femeii, functia renala, a tensiunii arteriale, dozare sarcini. În conformitate cu aceste cerințe, sarcină și naștere apar în mod normal și nu duc la insuficienta cardiaca.

Concluzii: Ce trebuie să știți despre zgomot inima

1.  Orice murmur cardiac detectat trebuie explicate (pentru a fi găsit motivul pentru care sa produs).
2. Zgomotul poate fi o manifestare a bolii grave, și nu afectează sănătatea.
3. Zgomotul în inimă - în special un motiv de urgență pentru o examinare aprofundată.
4. Apariția zgomotului cardiac este diferit la diferite vârste.
5. murmur cardiac într-o femeie insarcinata - un motiv pentru controlul strict medical al norocului ei.