Diagnosticul și tratamentul gușei toxice difuze

difuz gusa toxice

Simptomele bolii Graves este cel mai des observate la femeile tinere, barbatii sunt mai putin probabil sa se imbolnavesc. Boala Graves la copii este, de asemenea, destul de frecvent, ceea ce reprezintă un risc grav de o atenție insuficientă și tratament greșit. Boala este cauza probleme cu sistemul nervos central, sistemul digestiv, distrugerea articulațiilor.

• Cauzele bolii
• Clasificarea bolii, semnele și simptomele sale
• Patogeneza gusa tiroide toxice
• diagnosticarea bolii
• Boala Graves în timpul sarcinii
• Boala Graves la copii

Cauzele bolii

Etiologia gușă difuză studiată suficient, starea problema tiroidei determina sistemul imunitar pentru a produce anticorpi care distrug țesutul glandular. Pe etiologia influenței gușii și astfel de factori:

• Amigdalite, sinuzita si alte boli bacteriene și virale.
• Factorii genetici, gusa toxice afecteaza adesea mai multe generații de o familie.
• Depresia, stresul, emoțiile negative.
• La un pahar de băuturi alcoolice și fumatul.
• Leziuni ale craniului.

Pe etiologia bolii Graves si dezvoltarea bolilor autoimune afectează:

• diabet, preferabil zahăr;
• vitiligo;
• probleme cu glandele suprarenale;
• artrita.

Clasificarea bolii, semnele și simptomele sale

Experții clasifica boala Graves (ICD 10), în funcție de forma patologiei:

• Ușoară în care nici o încălcare a formei glandei tiroide, inima și ritmul în intervalul normal. Ușoară temperament manifestat, afectivitate excesivă.
• Atunci când gradul mediu de severitate al problemelor DTZ incepe in sistemul cardiovascular, reduce dramatic greutate, există o tahicardie.
• Severă diferă violare a ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular. Glanda tiroidă este mult crescut în dimensiune, ea poate fi simțit pe componentele și garniturile de etanșare.

Clasificarea vă permite să alegeți dreptul de tratament și pentru a preveni complicații.

Patogeneza gusa tiroide toxice

Boala Graves se manifestă în diferite moduri, de obicei, ca o violare a sistemului cardiovascular și ophthalmopathy. ICD 10 provoacă tahicardie, schimbări bruște ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. O boală lungă, Netratat Graves duce la dezvoltarea unor complicații, cum ar fi edem, tulburări miocardice, respirație rapidă.

gusa Toxic schimbă starea ochiului, vizual oftalmopatie aparentă, protruzia ochilor, lumina stranie, clipind constantă. Cauza acestor complicații este presiunea intraoculară ridicată. Netratate în curs de dezvoltare treptat orbire.

Sub influența sistemului nervos central DTZ a observat astfel de semne:

• agresivitate;
• stare proasta;
• iritabilitate;
• insomnie;
• tremor;
• memorie slabă;
• tulburări de vorbire;
• dificultate cu mișcare.

Patogeneza bolii Graves nu este complet elucidat, endocrinologi rol major în dezvoltarea bolii tiroidiene este retras sistemului nervos. Dovada acestei relații gușă difuză cu distonie vasculară precedent DTZ. Anterior stadiul bolii este considerată o încălcare de asimilare de iod de către glanda tiroidă.

Funcționalitatea crescută a glandei tiroide joacă un rol important în patogeneza bolii. Un aport excesiv de hormoni în sânge modifică funcția organelor interne. Violator acționează practic tireotropina, se acumulează în timus. hormoni tiroidieni în mușchi, rinichi și ficat alterează compoziția ionică a sângelui, cu metabolismul calciului pauze si metabolismul proteinelor. acumula fosfor, amoniac, azot, potasiu și aminoacizi în sânge și urină. Este posibil ca o încălcare a metabolismului grăsimilor. Toți acești factori slăbesc mușchii și să conducă la o creștere a temperaturii.

diagnosticarea bolii

Diagnosticul diferențial al gusa toxice difuze, pe baza testelor de laborator și datele privind studiile clinice generale. Simptome pronuntate, confirmate prin teste. Pentru DTZ caracterizata prin scaderea TSH si T3 ridicate si nivelurile T4. Adesea T3 titruri mai mari decât T4.

Unele forme de boli tiroidiene da T3 ridicat și tiroxinei libere în condiții normale. În cazul în care T3 și T4 a crescut ușor, în timp ce există simptome de hipertiroidie, petrec testul rifatiroinovy. Low TTG confirmă gusa toxică a glandei tiroide. Foarte rar detectat la nivel înalt TTG confirmând adenom pituitar, în care T4 boala și T3 sunt de asemenea crescute.

Pentru diagnosticul de gusa toxice tiroidian este statutul anticorp esențial. Pentru a determina nivelul de anticorpi la tiroglobulina de folosind metoda imunofluorescentă pentru a izola anticorpi serici la tiroglobulina, antigene nucleare, antigen antigen microzomală coloidal. Anticorpii sunt identificate indicii la boli tiroidiene.

Pentru detectarea complicatiilor asociate cu pacientii gușă toxice este direcționat la secțiunile cAMP tiroidian. Informațiile cele mai fiabile pot fi obținute prin combinarea metodei biologice cAMP secțiunile cu un anumit nivel de hormoni in sange. Procentul de hormoni utilizat ca durată criteriu al tratamentului, dar nu ajută la determinarea gradului de toxice boli tiroidiene gusa. Abandon tratamentului cu nivelul de treizeci la suta din tiroidian imunoglobulină stimulare duce la complicații grave.

Pacienții care primesc tireostatiki sunt direcționate pentru a determina titrul STI la începutul tratamentului și înainte de anularea acestuia. Consistently niveluri ridicate ale STI este un factor crucial pentru trimiterea la o intervenție chirurgicală rezecția glandei tiroide.

Tratamentul adecvat cu iod radioactiv sau tireostatikami reduce nivelul STI observate la pacienții cu simptome de declinul bolii. Ca urmare a rezecției titruri TSI a scăzut la optzeci la sută dintre pacienți.

Boala Graves în timpul sarcinii

Modificări ale funcționării tiroidei apar mai ales în primul trimestru de sarcină, atunci când tiroida fatului nu funcționează, iar dezvoltarea sa este stimulată de mama glandelor endocrine. Nivelul normal al hormonilor tiroidieni la femeile gravide creste cu cincizeci la sută. Nivelul scăzut al TSH-ului indică o încălcare a funcționalității glandei tiroide. Dezvoltarea toxice gusa complicarea sarcinii, rezultate în avort spontan, riscul de avort spontan este cel mai adesea amenințată de femei în timpul sarcinii timpurii, care este asociat cu producția sporită de hormoni tiroidieni.

La pacientele gravide diagnosticate cu boala Graves se dezvolta toxicoza precoce, această condiție este asociată cu o perioadă acută a bolii, tulburări metabolice, precum si probleme cu sistemul nervos central. Grele de boală dimineața devreme la femeile cu gusa toxice a fost foarte dificil, în unele cazuri, sarcina este terminată.

Tulburări clinică în timpul sarcinii:

• glanda tiroida marita;
• tahicardie;
• tremor;
• slăbiciune;
• pierdere în greutate;
• instabilitate emoțională;
• transpirație;
• ophthalmopathy.

Oftalmopatia afecteaza nu toate femeile, uneori, boala se manifesta prin conjunctivei hiperemie și sclerotica, pleoapele umflarea și cu deficiențe de mobilitate a ochiului.

Pe al doilea și al treilea trimestru de sarcină poate să apară în remisie, simptome de hipertiroidism este pierdut, acest lucru contribuie la imunosupresie fiziologică.

Manifestările clinice ale tireotoxicozei în stadii incipiente este ușor de confundat cu simptomele care transportă un copil. Femeile gravide observate frecvent tahicardie, dispnee, creșterea apetitului alimentar, insomnie, instabilitate emoțională. Tireotoxicoză adaugă la acest gușă și oftalmopatie.

Boala Graves la copii

Boala Graves la copii tratați într-un spital. Copiii prescris repaus la pat și o dietă cu un conținut ridicat de proteine, vitamine și minerale. Held merkazolilom terapie medicamentoasă, deprimant funcției tiroidiene, care rezultă în sinteza de hormoni încetinește. Doza optimă de 10 până la 30 mg per kilogram de greutate corporală. Terapia Merkazolil continuă timp de cel puțin șapte săptămâni, sub supravegherea unui medic.

Începând cu a treia săptămână de tratament, pacienții repartizați tireoidin doză suplimentară, care este ajustată în mod individual.

Clasificate gusa toxice la copii cât și pentru adulți. grad ușoară, moderată și severă de depreciere.

Bebelusii cu reserpina boala severa administrat, un medicament cu efecte sedative, în cazuri speciale, o terapie tranchilizante.

Diagnosticul bolii Graves la copii nu este dificil atunci când pronunțat simptome:

• ophthalmopathy;
• oboseală;
• tahicardie;
• slăbiciune;
• transpirație;
• instabilitate emoțională.

In diagnosticul de gușă toxic, se consideră că boala are simptome similare cu încălcarea parțial adolescente a sistemului cardiovascular autonom. Pentru distonie vegetativă vasculară se caracterizează prin: transpirații, hipertensiune arterială, tahicardie. Cu toate acestea, atunci când o distonie vegetativă adolescente-vasculare nu sunt observate pierderea in greutate si a bolilor de inima reumatice.

Prevenirea bolii Graves la copii include monitorizarea constantă a pacienților cu glandei tiroide la scară mărită, mai ales la predispozitie genetica la tulburări endocrine.