Boli tiroidiene

tulburări tiroidiene sunt frecvente in randul poporului rus. Sindromul hipotiroidia apare la 2-15% dintre sindromul hipertiroidism - 1-2%, gușă nodulară - în 10-50% din populație.

Cele mai afectate de boli tiroidiene in randul femeilor de vârstă reproductivă și persoanele în vârstă. Poate că acest lucru poate fi atribuit deficitului de iod cronică și caracteristicile de imunitate la această populație.

Deficitul de iod este mai mare pentru femei, deoarece rezervele de micronutrienți cheltuite în mod activ în timpul fiecărei sarcinii și perioada de alăptare.

vârstă reproductivă la femei este asociată cu o activitate ridicată de apărare al organismului. Imunitatea este mai puternică decât bărbații. Dar un astfel de avantaj în lupta împotriva bolilor infecțioase, și apoi în jurul valorii de anumite probleme. Astfel, femeile sunt boli autoimune mai comune, inclusiv tiroida.

clasificarea bolilor

bolile tiroidiene sunt clasificate în funcție de diferiți parametri. Medicii sunt toate sistemele pentru a determina managementul pacientului.

Video: Nodurile din glanda tiroidă, consultarea endocrinolog în Dnepropetrovsk.

Împărțit boli tiroidiene:

• nivelul de hormoni (euthyroid, hipotiroidism, hipertiroidism);
• Structura caroseriei în conformitate cu (Boala Basedow, gușă nodulară, gușa amestec);
• Implicarea structurilor centrale în procesul sistemului endocrin (proces primar, secundar);
• prin prezența deficitului de iod (endemice, idiopatică);
• timp de apariție (, procese dobândite congenitale);
• privind stabilitatea procesului (tulburări tranzitorii, permanente);
• Procedeu conform severitate (cronice, acute, subacute) și t. D.

În practică, cea mai importantă structură de hormon și funcția organului afectat.

Profilul hormonal pentru boli ale glandei tiroide

Pentru a evalua tiroidian functiei hormonului teste de sange utilizate pentru tirotropina (TSH), tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

Probele pentru a efectua mai bine în dimineața, deoarece există anumite ritmul circadian secreției de substanțe biologic active.

Sindromul hipotiroidism este diagnosticat la valori scăzute ale T4 și T3 și TSH ridicată. O astfel de stare este manifestul și primar. Acest lucru este destul de pronunțat și este direct legată de înfrângerea țesutului tiroidian.

Combinația de TSH ridicată și T4 normal și valorile T3 indică o hipotiroidism primar subclinic. Această stare poate avea loc fără manifestări clinice. Aceasta este cauzată de un proces patologic în glanda tiroidă.

hipotiroidism secundar confirmat de un nivel scazut de TSH, T4 și T3. Aceasta boala afecteaza in principal regiunea hipotalamo-hipofizare a creierului. Lipsa efectului stimulator hormon tropic duce la o scădere a funcției tiroidiene.

hipertiroidismul primar se caracterizează prin deprimată TTG și ridicată (simptomatică) sau (subclinice) valori normale ale hormonilor tiroidieni.

hipertiroidism secundar este extrem de rară. Acesta este diagnosticat la un exces de TSH, T4 și T3.

Cauzele și tratamentul tulburărilor hormonale

Motivul poate fi primar hipotiroidism tiroidita autoimuna, gusa, distrugerea tiroidei cu iod radioactiv, sau în timpul intervenției chirurgicale.

Video: Boli tiroidiene (Slepchenko AB)

hipotiroidism secundar frecvent pot provoca sângerări în neoplasmului țesut hipofizar în acest domeniu, sau prompt (radiații) tratament în cap și gât.

Tratamentul oricărei boli tiroidiene cu hipotiroidism efectuat folosind formulări de tablete. Medicamentele sunt hormoni tiroidieni sintetici. Cel mai adesea este suficient utilizat pentru a unui analog al tiroxinei umane.

Pentru a controla tratamentul prescris analize regulate pe TTG. Valorile țintă sunt recomandate în mod individual. La batranete, tirotropină poate fi de până la 10 mU / l în gravidă - strict la 2. 5 (3.0) mU / l.

In hipotiroidism secundar evaluat nivelul T4. Este de dorit ca valorile hormonilor corespund mijlocul normei de vârstă.

hipertiroidism primar în majoritatea cazurilor legate de difuze gușă toxică sau toxice nodul tiroidian. Formele pasagere sunt autoimune și tiroidită subacută.

Boala Graves produce agresiunea de apărare propriu al organismului. Imunitatea stimulează tirocitelor anticorpi specifici (receptorilor TSH).

Riscul asociat cu ereditate adverse, boli virale, constatare frecventă la soare, sarcina.

Tratamentul bolii Graves poate fi conservatoare și radicale. Pastilele ajuta doar o treime din pacienți, restul trebuie să fie decisă pe o intervenție chirurgicală sau tratament cu medicamente radioactive.

Componentele toxice sunt aproape întotdeauna apar la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Originea lor este legată de deficiența de iod lung. Ani de tesut tiroidian nu primește micronutrient necesare. Celulele ei trec calea de hipertrofie și hiperplazie, formarea de noduri și autonomie avantajate de acțiunea glandei pituitare.

Aceste noduri nu raspund la valorile TSH. Ele produc hormoni tiroidieni sub acțiunea factorilor interni. explozie deosebit de puternică a activității astfel de tumori observate după ingestia de iod. Prin urmare, în vârstă mijlocie și vechi nu pot iniția în mod independent, un tratament de suplimente alimentare biologic active, fără consultarea cu un endocrinolog și o examinare preliminară.

Dacă diagnosticat boli tiroidiene cu noduri, este necesar să se evite terapia medicamentoasă cu iodură (amiodarona Cordarone, contrast pentru imagistica si cu raze X). In plus, fumatul masaj si fizioterapie asupra coloanei vertebrale cervicale.

Boala Basedow

Difuz gusa - excesul de volum normal de tiroidă. Diagnose o încălcare în conformitate cu examinarea si ultrasunete.

În structura gușei difuze nu marcate focare. Dar, în general, întreaga structură poate fi non-uniform.

Hipertrofia și tirocitelor hiperplaziilor se produce sub acțiunea deficitului de iod. Această transformare este deosebit de caracteristic copiilor și adulților tineri.

Pentru tratamentul gușă obicei suficiente preparate de iod. Dacă după șase luni nu a atins un efect semnificativ, poate fi adăugat schema de tratament și hormoni (tiroxina sintetic).

gușă Difuz apare în tiroidită autoimună cronică. Aceasta boala, precum si gusa toxice difuze, declanșată de sistemul propriu de apărare al organismului, diferența fundamentală de tiroidita autoimună cronică exprimată în absența anticorpilor efect de stimulare. Boala este însoțită de distrugerea treptată a tirocitelor și căderea activității hormonale a glandei tiroide.

Închide difuză gusa în tiroidita cronică încerca să trateze tiroxina sintetice. Dacă glanda tiroidă continuă să crească și comprimă țesuturile înconjurătoare, apoi un tratament suplimentar este o intervenție chirurgicală.

gușă nodulară

Educație Focal - cea mai frecventă problemă tiroidian. Nodul este dimensiunea parcelei separată de 1 cm în diametru.

Formarea focală poate fi evidentă sub examinare atentă a părții din față a gâtului, la palpare (palpare) tiroida.

Iar tehnicile instrumentale gușă nodulară ajuta la detectarea diagnostic cu ultrasunete, scanarea radionuclid, imagistica (computerizată sau rezonanță magnetică).

nodul tiroidian poate fi maligne și benigne. Indirect, compoziția celulară poate fi măsurată prin imagine cu ultrasunete. Astfel, fluxul activ în interiorul formațiunii, limite clare și nodul heterogenitatea structurii interne apare mai frecvent in patologia cancerului.

proba citologic este recomandată pentru excepții proces malign (aspirație cu ac de biopsie).

Pentru a evalua funcția hormonale neoplasmelor cele mai bune de scanare radioizotopi. Identificate noduri „fierbinți“ sunt considerate toxice.

gușă nodulară nu pot fi tratate într-un mod conservator. Tratamentul acestei boli a glandei tiroide cu iod și hormon a dovedit inutilitatea ei.

Video: Boli tiroidiene

Educație sau ceas sau funcționează. Intervenția chirurgicală este necesară pentru cancer tiroidian, adenom toxic, nod cu autonomie, site-ul gigant (4 cm în diametru).