Balonarea (flatulență). Cauze, diagnostic și tratament al bolii.

balonare sau flatulență - acumularea de gaze excesive în intestin se dezvoltă datorită gazarea crescut, malabsorbtie, sau lipsa de selecție.

simptome. Flatulenta apare:

• balonare și preaplin abdominale;
• disconfort;
• hodorogit;
• flatulentsiey - eliberarea de gaze din intestinul inferior, care poate fi însoțită de sunetul unui volum diferit.

În plus, pot exista eructatii gust, rău în gură, greață, constipație sau diaree, senzație de arsură în inimă, slăbiciune, tulburări de somn și starea de spirit.

Deseori, persoanele care suferă de flatulență, se plâng de durere. Aspectul său este asociat cu intindere de bule de gaz peretelui intestinal sau stimularea terminațiilor nervoase trăgând mezenterului. Uneori, durerea este severă și paroxistică. În acest caz vorbim de colici intestinale. Odată cu trecerea gazului în inferior localizarea intestinala a durerii variaza. Disconfortul dispar imediat după defecare sau flatus care trece.

compoziția gazului Intestinal:

• aerul atmosferic este înghițit în timpul mesei;
• produse de fermentație și de putrefacție a produselor alimentare;
• substante eliberate de bacteriile din fermentarea produselor alimentare;
• gazele eliberate din sânge.

Principalele componente ale gazelor intestinale includ dioxid de carbon, hidrogen, metan, hidrocarburi volatile. Mirosurile provocate de hidrogen sulfurat și amoniac.

statistică.

• De la balonare periodică suferă de 100% din oameni.
• 85% dintre patologii ale tractului gastrointestinal însoțite de flatulență.
• Cu „colici intestinale“, cu care se confruntă 70% dintre copiii din primele șase luni de viață, din cauza lipsei de enzime digestive și imaturității tractului gastro-intestinal.
• Pe zi pentru corpul uman genereaza un amestec gazos de 20 l.
• In mod normal, în sistemul digestiv continuu 200-500 ml conținute gazul intestinal. Este inclus în vezicule sub formă de mucus și acoperirile spumă peretele intestinal. Cea mai mare parte este absorbit prin peretele intestinal in sange, iar unele iese.
• O persoană sănătoasă pe zi alocă aproximativ 600 ml de gaz. Persoanele care suferă de flatulență, suma poate fi mai mare de 3-4 l.

Anatomia și fiziologia intestinului

intestine - o parte din canalul alimentar, care pornește de la pilor și se termină cu anus. Intestinele sunt separate intestinul mici si mari.

intestinul subțire în primul rând responsabil pentru digestie. Lungimea diametru mediu 170-430 cm de 30-50 mm. Se compune dintr-un 12-, jejun și ileon. Carcasa interioară este acoperită cu numeroase fibre, prin care aspirație. Intre acestea sunt celule care produc ingredientele suc intestinal, mucus intestinal, și hormoni. În lumenul mici canalele intestinului ale pancreasului si vezicii biliare. Secretul lor prevede divizarea de nutrienți.

colon este responsabil pentru absorbția apei și formarea de chim fecale. Lungime 1,5 m, cu diametrul de la 4 la 14 cm este compus din 6 piese :. Cecum, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, sigmoid si rect. Membrana mucoasa a colonului lipsit de puf, dar are numeroase falduri - criptei. Celulele sale produc, de asemenea, de mucus. În peretele colonului este un număr mare de celule limfoide, care sunt aranjate în grupuri sub forma de foliculi limfatici. Ele oferă imunitate locală și ma intestinale Jor un rol semnificativ în crearea apărarea imună generală.

Mecanismul de contracție peristaltice intestinale

peretele intestinal muscular este compus din mușchi neted. Acești mușchi sunt reduse încet și în mod spontan, deoarece nu este controlat de conștiență. Principala lor sarcină - pentru a asigura circulația alimentelor prin intestine.

Peretele muscular al intestinului este izolat două straturi:

• intern circular - ofera o îngustare si extinderea lumenul intestinal;
• exterior longitudinală - este responsabil pentru modificarea lungimii intestinului.

peristaltismul sau motilității intestinale - contracție ondulatoriu și expansiunea peretelui intestinal, care oferă o serie de importante funcție:

• amestecarea masei de alimente cu sucurile digestive;
• absorbția nutrienților și a apei;
• promovarea conținutului din stomac la anus.

Peristaltismului este asigurata de o reducere musculare a peretelui intestinal. straturi longitudinale și circulare ale mușchilor netezi contracta în mod alternativ și să se relaxeze. O astfel de undă peristaltică rostogolit pe lungimea intestinelor la o rată de 0,1-0,3 cm / s 3-12 ori pe minut.

La activitatea motorie a intestinului este afectat de:

• Stimulatoare cardiace - clustere de celule nervoase localizate in diferite parti ale intestinului. Acestea definesc frecvența contracțiilor intestinului subțire și a colonului.
• Intinzandu peretelui intestinal greutatea alimentelor. În același timp, iritat neuroni sensibili. Iritarea merge pe neuronii cu motor cauza contracția segmentelor intestinale.
• Sistemul nervos autonom. nervii parasimpatic accelerează motilitatea, iar fibrele nervoase simpatice contrar încetini viteza undelor peristaltice.
• Regulamentul Hormonal. Epinefrina si norepinefrina incetineste peristaltismul si tsetilholin, serotonina și histamina au un efect stimulator asupra musculaturii netede a intestinului.

Rețineți că, atunci când decelerării excreția intestinală perturbată de alimente și gaze, care este însoțită de constipație și distensie abdominală.

Cauzele formării de gaz în intestin

• ingestia excesivă a aerului, care poate să apară

• atunci când alimentele ingerate în grabă, conversație în timpul meselor;
• în timpul fumatului;
• bolile inflamatorii ale gâtului, adesea însoțite de durere la înghițire: faringita, amigdalita, vegetatiilor adenoide, tonzillite-
• în prezența corpurilor străine în gură: protezele, bretele
20-30% din aerul ingerat intră din stomac în intestin, creșterea volumului de gaze intestinale.

Alimente, contribuind la creșterea producției de gaze. Acestea includ produse care conțin fibre de grosier și care provoacă procese de fermentație:

miel, carne de vită;

varză acră;

ciuperci;

fasole;

ceapă, roșii, măcriș;

mere, pere, pepeni verzi, struguri, agrișe, fructe exotice;

pâine neagră;

ciocolată;

lapte proaspăt;

bere, de preparare a cafelei, băuturi- carbonatat
Când forma gastro-intestinal de alergii alimentare poate provoca umflarea orice produs alimentar.

disbacterioza. Violarea rezultatelor microflorei intestinale la o creștere a emisiilor de bacterii gazoase. Lipsa de bifidobacterii și lactobacili crește procesele de putrefacție și fermentarea masei alimentare în colon.

Violarea digestie a alimentelor

număr insuficient de enzime digestive, care ajung în bilă și sucul pancreatic: hepatită, pancreatită, ficat gras, dischinezii biliare, ciroza;

enzime digestive în distrugerea ulcer peptic, gastroduodenită;

deteriorarea legată de vârstă a funcției sistemului digestiv

Imaturității sistemului digestiv în copilărie. În primul an de viață este o creștere activă a intestinului - lungimea sa este dublată. procesele de creștere și maturare sunt adesea însoțite de distrugerea enzimelor digestive și de sinteză insuficientă. Situația se agravează și:

produse de consum care alăptează mama de întărire flatulență;

atașarea necorespunzătoare a copilului la piept - când a înghițit o cantitate mare de aer

gaze de malabsorbție Aceasta se dezvoltă atunci când deteriorarea circulației sanguine locale, care pot fi cauzate de diferite patologii:

hipertensiune portală;

kolit- ischemică

obstrucție mecanică în intestin. Îngustarea a lumenul intestinului dă transportul și eliminarea gazelor și fecale. obstrucție intestinală poate fi cauzată de:

procese adezive;

stenozami-

tumori;

structura intestinală anormală.

tulburări de motilitate. motilitatea intestinală lentă care duce la faptul că gazele nu sunt afișate într-un mod natural, și se acumulează în intestin, cauzând umflarea. Cauzele deteriorării peristaltismului:

tulburări hormonale;

violarea inervarea intestinului;

prevalenta alimente bogate in proteine, lipsa de fructe si legume in dieta;

un stil de viață sedentar.

situatii stresante. Hormoni de stres adrenalina si noradrenalina incetini motilității intestinale si cauza îngustarea hrănim vaselor de sange. Acest lucru încalcă excreția naturală și absorbția gazelor.

anomalii genetice, însoțită de inflamație intestinală și malabsorbție:

intoleranta la gluten (boala celiaca);

glucoză-galactoză intoleranță.

flatulență Highrise. Reducerea presiunii atmosferice crește presiunea gazului în interiorul intestinului.

Diagnosticul de boala care duce la colici intestinale

Sarcina de specialitate este de a determina dacă rezultatul durerii și balonare malnutriției sau indica anomalii ale sistemului digestiv. Diagnosticul presupune mai multe etape.

1. Inspecția și palparea (palparea) a abdomenului efectuate în poziția culcat pe spate. În acest caz, medicul relevă semne exterioare de creștere a producției de gaze.
2. Umflarea întregului abdomen, părțile sale laterale sau mai mici.
3. Asimetria, prezența protuberanțe pe acumularea de gaze.
4. La copii, de stomac greu, convexe.
5. Când are loc percuție (rap) sunetul puternic, pe o porțiune de gaze intestinale ce conține.
6. Când ascultă punctul de amplificare a zgomotului intestinal (uruit) la un obstacol, cauzând gazele de întârziere. Slăbirea zgomotului sub obstacol.
7. Când sondarea umflat porțiuni durere amplificate.
8. Absența lichidului liber în cavitatea abdominală.
9. La crescut de tensiune formare de gaz de perete abdominal lipseste. Apendicita și alte stări inflamatorii, mușchi încordat și formează un „mușchi proteja“ leziune.


10. analize de sânge
    
    hemogramă completă
    
    
    Cei mai mulți oameni care suferă de flatulență, hemoleucograma nemodificată.
    
    Analiza biochimică a sângelui detecta leziuni hepatice care duce la cantități reduse de bilă în intestin, ceea ce atrage după sine maldigestion și încetinirea motilității intestinale. Concentrația anumitor compuși organici în sânge crește.
    
    
    abateri semnificative de la norma indică dezvoltarea dysbiosis.
    
11. Ecografie a abdomenului
    
    bule de gaz in intestin confirma flatulență. Pe de altă patologie gastro-intestinale indicate de o astfel de încălcări:
12. schimbarea dimensiunii, formei și structurii organelor sistemului digestiv;
13. infiltrate prezență și inflamatorii; focarele
14. chisturi;
15. umflare;
16. aderențe;
17. lichidului liber în cavitatea abdominală.
18. Studiul intestinului radioopac
    
    Examinarea cu raze X se efectuează după preparatele de sulfat de bariu ingerarea intestinului. El, fiind un material radioopac, depus pe peretele interior al intestinului și vă permite să explorați caracteristicile sale.
    
    Când radiographing abdomen semne de diferite patologii care implică flatulență a relevat:
19. gaz umflat bucla intestinului flatulență;
20. îngustarea lumenul intestinului cauzate de spasme, scaun constipație, crampoane, etc.
21. Sidefiu intestinului subțire umflat cu pancreatită cronică;
22. calculi biliari radioopace care încalcă fluxul biliar;
23. pietre de fecale;
24. formarea rotunjită pe peretele intestinal poate fi tumori;
25. lichid și gaz în lumenul cecum și ileum vorbesc despre apendicita;
26. semne de obstrucție intestinală - substanțe radioopace nu se extinde la secțiunile inferioare ale intestinului;
27. atunci când lichidul liber în cavitatea abdominală a imaginii pare neclară - efect „mat“.

Tratamentul de balonare

Primul ajutor pentru balonare

Nutriție și rutina de zi cu zi, cu balonare frecvente (dieta).

Recomandările care vor ajuta la stabilirea intestinelor și pentru a preveni balonarea.

1. somn odihnitor. Lipsa cronică de somn duce la o perturbare a activității tuturor organelor interne și încetinirea motilității intestinale. Somn sănătos 8 michasovoy îmbunătățește motilitatea intestinală și accelerează nervoase.
2. Activitatea fizică suficientă. Hypodynamy întârziere determină conținutul tractului digestiv. Constipatia încalcă compoziția microflorei și cauza flatulență. Drumeții și sport îmbunătățirea motilității intestinale. Deosebit de utile sunt exerciții care implică bicicleta mușchii abdominali, foarfece trunchi.
3. Absența stresului. șocuri nervoase încalcă inervație intestinului, ceea ce atrage după sine încetinirea motilitatea și aspirație din spate a gazelor.
4. Restricționarea fumat, mai ales în timpul mesei. Fumătorii în stomac dor mare cantitate de aer și de fum, care crește gaze intestinale.

Nutriție pentru balonare

1. putere fracționară. porțiuni mari de alimente sunt prelucrate suficient acid gastric și de enzime digestive, ceea ce duce la putrezire și fermentarea conținutului intestinal.
2. Programați o masă. Pentru un adult este considerat a fi cele mai bune 5 mese pe zi, în porții mici. Dar, între mese ar trebui să aibă loc nu mai puțin de 3 ore, în caz contrar, produsele alimentare nu va avea timp să fie procesate de enzime digestive. Când primiți o nouă porțiune din ea este amestecată cu o jumătate de digerat masa de alimente și se mută în secțiunile inferioare ale intestinului, care crește flatulență. Snacking frecvente, în special alimente glucide (fast-food, produse de panificație, produse de patiserie), îmbunătăți în mod semnificativ procesul de fermentare.
3. mestecat corectă a alimentelor. Pentru o buna digestie este important de a mesteca încet și cu grijă produsele alimentare. Discuții și produse alimentare „on the fly“ crește cantitatea de aer inghitit, care este ulterior amestecat cu gaze intestinale, provocând umflarea.
4. Temperatura alimentelor. Produse alimentare nu trebuie să fie prea rece sau la cald. Cea mai bună opțiune luată în considerare preparate calde, a căror temperatură nu depășește 60 de grade.
5. Gatiti pentru un cuplu, tocană, se fierbe. Aceste alimente dietetice sunt digerate rapid și nu zăbovi în intestine. feluri de mâncare la grătar și afumat necesită tratament pe termen lung a sucurilor digestive.


6. Fructe și deserturi să mănânce singur peste 2 ore după masă principală pentru prevenirea fermentația.
7. Regimul de băut. Dacă nu există contraindicații, este necesar de a crește aportul de lichide la 1,5 - 2 litri. Este prevenirea constipației, care sunt însoțite de balonare.

Exclude din alimentele dietetice determina sau exacerba tulburări

• greu de digerat: carne de gâscă, carne de porc, de miel;
• Leguminoasele: mazăre, fasole, năut, linte;
• cereale: grâu, orz;
• carbohidrați digerabili: produse de patiserie proaspete, biscuiți, prăjituri, ciocolată;
• lapte integral, crema, inghetata, lapte shake-uri;
• pâine pâine Borodino cu tărâțe;
• legume crude și murate care conțin fibră brută: varză de toate tipurile, ridichi, roșii;
• fructe si boabe: struguri, smochine, kiwi, pere, mere, agrișe, zmeură;
• verdeață: spanac, măcriș, ceapă verde;
• sucuri acidulate, Kombucha, Cvas, bere;
• ciuperci;
• alcool;
• guma de mestecat.

Include in dieta imbunatateste produsele de motilitate intestinale

• cereale crocante mei și hrișcă crupe;
• produse lactate;
• pâine din făină de grâu, făină de lot ieri;
• fiert și legume și fructe coapte.

Prevenirea „colici“, la copiii sub un an.

• Excludeți din o mamă care alăptează alimente meniu care provoaca balonare.
• Pentru a îmbunătăți peristaltismul intestinal înainte de fiecare hrănire copilul pune pe stomac, timp de 10 minute. Dupa acest masaj abdomen într-o mișcare circulară în sens orar.
• Observați tehnica de alimentare: dreptul de a pune copilul la sân, asigurându-vă că el a capturat buzele lui nu doar mamelonul, dar de cele mai multe areola. Această tehnică ajută la reducerea numărului de rândunele de aer.
• Pune copilul la sân, la cerere, în scopul de a preveni suge lacom.
• După hrănire, țineți copilul în poziție verticală timp de 10-15 minute pentru cel mai bun aer-scuipat în sus.
• Restricționează suge suzeta.
• Selectarea unui amestec adecvat cu alergii alimentare sau deficit de lactază.