În lumea herniei anual intervertebrale diagnosticată la 150 persoane la 100 000 de locuitori. Statisticile arată că prevalența bolii în ultimii ani a crescut de 3 ori.
În cele mai multe cazuri, leziunile dezvoltate la nivelul coloanei vertebrale lombare. 48% Herniile intervertebrale detectată între ultima vertebră lombară (a cincea) și sacrum. 46% - între a patra și a cincea vertebre lombare.
herniei de disc în regiunea cervicală a coloanei vertebrale apar mult mai puțin frecvent. În regiunea toracica - este extrem de rară. Potrivit statisticilor, boala este cea mai frecventa cauza de dureri de spate acute.
În fiecare an, în Statele Unite ale Americii efectuate 200 000 intervenții chirurgicale pentru hernie intervertebral. În Germania, operat de aproximativ 20 000 de pacienți în fiecare an.
Anatomia discurilor coloanei vertebrale și intervertebrale
Coloana vertebrală constă dintr-un vertebre umane - oasele de formă complexă, din care numărul total este egal cu o medie de 33. Fiecare vertebra este format din două părți: un oval masiv corp sau în formă de fasole și este atașat la acesta din spatele arcului. Corpurile vertebrale sunt montate una pe cealaltă într-o coloană. Arc De asemenea, se alăture pentru a forma canalul spinal - recipientul măduvei spinării. În zonele de tranziție vertebră cu arc în corpul său sunt tăiate. La combinarea decupaje suprapuși și suport vertebrale formate deschideri laterale - prin intermediul lor din canalul spinal sunt situate în afara rădăcinilor nervoase.Departamentele coloanei vertebrale:
- gât Se compune din șapte vertebre de dimensiuni mici. Are o mobilitate ridicată. Prima vertebră cervicală articulează cu osul occipital al craniului.
- torace prezentat de vertebre 12 atașate coastelor. Ele fac parte din piept și ferm fixate. Mobilitatea coloanei vertebrale este foarte scăzută. Acesta este unul dintre motivele pentru care sunt rareori dezvoltate dureri lombare, hernie de discuri si alte patologii.
- lombar. Se compune din cinci vertebre, cu dimensiuni mari. Are o mobilitate ridicată. Este nevoie de pe cea mai mare sarcină în comparație cu cervicale și toracice. Ultima vertebră, lombare a cincea este conectat la osul sacral.
- sacrum. Este format din cinci vertebre sunt fuzionate într-un singur os.
- coccisului. Acesta cuprinde între 3 și 5 vertebre mai mici.
disc intervertebral - formarea de fibro-cartilaj care acționează ca un distanțier între corpurile vertebrale.
Structura discului intervertebral:
- Pulpos (gelatinos) miez Acesta situat în partea centrală a discului. Are o consistență elastică, bine de primăvară.
- inelul fibros Se compune din mai multe inele de țesut conjunctiv dens care înconjoară nucleul pulpos. Are rezistență ridicată.
Funcția discului intervertebral:
- asigurarea mobilității normale a coloanei vertebrale
- Discurile intervertebrale de liant coloanei vertebrale într-o singură unitate
- Funcția de primăvară - amortizare In timpul mersului, sărituri și așa mai departe.
- Înălțimea totală a discurilor intervertebrale este de aproximativ 1/3 din înălțimea coloanei vertebrale.
- Dimensiunile discurilor intervertebrale depind de mărimea vertebrelor, astfel încât acestea variază în diferite segmente ale coloanei vertebrale. De exemplu, diametrul mediu al vertebrei lombare - 4 cm, iar înălțimea - de la 7 la 10 mm.
- Limita dintre inelul fibros și nucleul pulpos este cel mai bine exprimat în băieți și fete. Cu vârsta, șters treptat, nucleul pulpos devine mai dens.
- Pe parcursul zilei înălțimea variază. Seara am 2cm mai mici decât în dimineața. Acest lucru se datorează modificării înălțimii discurilor intervertebrale: ele sunt un pic „strivită“ în timpul utilizării grele asociate cu poziția verticală a corpului.
- Dacă comprima un disc intervertebral normal sănătos, înălțimea sa poate fi redusă cât mai mult posibil pentru 1 - 2 mm. Dar „întindere“, poate fi de 3 - 5 mm.
- În mod normal, discurile intervertebrale pot ieși ușor dincolo de corpurile vertebrale. Acest lucru se întâmplă de obicei în direcția din față, și mărimea proeminențelor este mai mică de 3 mm.
- In general, corpul uman este de 23, discul intervertebral.
- Uneori folosim termenul „disc intervertebral deplasare.“ Acest lucru nu este în întregime adevărat. disc intervertebral ferm conectat la corpurile vertebrale, precum și partea din față și din spate armat ligamente puternice. Nu poate fi deplasată, adică, să părăsească locul de poziția sa normală.
Cauzele hernie de disc
- modificări degenerative ale discurilor intervertebrale vertebre și. De multe ori, hernie intervertebral este o complicație a osteoartritei.
- Trauma coloanei vertebrale: Compresie fracturi ale subluxații vertebrale.
- Creșterea sarcinii pe coloanei vertebrale: Muncă permanentă în picioare sau așezat într-o postură uniformă, care transportă încărcături grele necorespunzătoare, exercitarea excesivă, overtraining la sportivi.
- Stilul de viata sedentar.
- boli infecțioase care afecteaza coloana vertebrala.
- Excesul de greutate.
- anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. În cazul în care vertebrele sunt neregulate în formă, crește sarcina pe discurile intervertebrale este mai ușor pentru a forma proeminența herniar.
- Acțiunea de vibrație. Cel mai adesea, acest lucru se datorează risc industrial. Sub acțiunea vibrațiilor rupt structura discului intervertebral, acesta devine slăbit.
- postură, scolioză.
Tipuri de hernie intervertebral
Clasificarea hernie intervertebral, în funcție de gradul de proeminenței:- proeminență - bombat la 1 la 3 mm. Este normal și nu prezintă nici un pericol.
- prolaps - bombat la 3 la 6 mm. În acest stadiu, apar primele simptome.
- De fapt, hernie de disc - proeminență de 6 mm (de obicei, 15 mm). Picătură are loc anulus. O parte din nucleul pulpos se poate rupe departe de masa principală (așa-numitul sechestrare).
- hernie frontală: diverticul apare anteriorly. Tipul cel mai puțin periculos de boală.
- hernie spate. Cel mai periculos. Hernia se află în spatele corpurile vertebrale, care este, în canalul spinal. Acesta este capabil de a comprima măduva spinării și perturba funcția sa.
- Laterale (lateral) hernie. Situat pe părțile laterale ale corpului vertebral. Uneori, ei merg în gaura unde rădăcinile nervilor spinali. hernie laterală poate fi dreptaci și stângaci.
- SHmorlja hernie. Hernia este direcția verticală. disc intervertebral pătrunde în corpul vertebral, care în acest caz este parțial distrusă.
- hernie intervertebral lombare - găsit, în majoritatea cazurilor, mulți medici se confruntă în practica lor aproape exclusiv cu ei
- hernie intervertebral de col uterin - sunt mult mai rar
- hernie intervertebral toracic - un fenomen extrem de rar