Șunt vaselor de sânge ale capului: acestea elimină încălcarea fluxului sanguin cerebral?

Dacă o persoană are o problemă, cum ar fi fluxul sanguin insuficient la nivelul creierului, acesta poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală - by-pass pe creier, sau mai degrabă, arterele sale. Astăzi, ea are loc la un nivel ridicat și un nivel scăzut de risc. Scopul - pentru a restabili fluxul sanguin normal.

Sânge în creier este alimentat prin artera 4:

• stânga Sleepy;
• Sleepy dreapta;
• Dreapta vertebrală;
• Vertebrală a plecat.

În cazul în care una sau mai multe dintre acestea sunt ingustate sau înfundate, fluxul de sânge la creier este dificil. O astfel de stare nu este normal pentru corp și potențial foarte periculos. Prin arterele cu fluxul de sange merge atat oxigen si substante nutritive. deficienței lor duce la o mulțime de complicații și boli.

blocarea arterelor care alimentează placi aterosclerotice cerebrale si cheaguri de sânge

Destul de des, pe această bază, există tulburări neurologice și psihiatrice. De multe ori, problema poate fi nerezolvată de mai mulți ani, pur și simplu, deoarece pacientul nu a știut diagnosticul lor și nu cred că pentru a merge la medic.

Un exemplu de tulburări neurologice pot fi într-un stadiu în cazul în care acestea nu sunt atât de pronunțate, pentru a merge la medic. În Occident, în astfel de cazuri, oamenii merg la un terapeut, considerând că acestea au o depresie acută. Trebuie să facem acest lucru nu este acceptat, și a lui „probleme nervoase“ decide totul, deoarece acestea pot.

Mama a observat un temperament teribil și mă întreb de ce o astfel de schimbare bruscă. Prieteni, obosit tolera accese de furie, rândul său departe, și așa mai departe. Până în momentul în care defalcarea atinge limita, dincolo de care devine clar că situația necesită tratament, o persoană poate sta singur. Acesta este - doar un exemplu. Anomalii în creier și poate provoca alte boli.

ischemie

Lipsa fluxului sanguin la nivelul creierului este numit ischemie, sau insuficiență cerebrovasculară. Există două dintre principalele sale etape.

• Primul - când se datorează unei ușoare întreruperi temporare într-una sau mai multe artere. Fenomenul se numește atac ischemic tranzitor. Motivele pot fi hipertensiune, ateroscleroza, și capacitatea sa de a induce pierderea de somn, perturbări în programul de somn, oboseala, inclusiv starea de stres cronic.
• Cea de a doua etapă vine ca urmare a ischemiei prelungite. Posibil atac de ischemie acută cu necroză - accident vascular cerebral ischemic, sau atac de cord, creier. In acest caz, celulele creierului mor.

Pentru a schimba situația, cel puțin până la debutul accident vascular cerebral, poate ocoli nave. Aceasta este o operațiune serioasă și destul de complex, în care fluxul sanguin este direcționat în mod artificial ocolind artere deteriorate. Dupa ce creierul ei își recapătă capacitatea de a funcționării normale, cu toate că de recuperare poate dura ceva timp.

Dacă infarctul cerebral întâmplat încă, probabilitatea de a reveni la limita normală nu este atât de mare, și totuși, această operațiune este importantă pentru a nu veni complicații chiar mai mari.

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală de bypass?

Această operațiune este atribuit unui pacient în cazurile enumerate mai jos:

1. În cazul în care există o amenințare clară la adresa sănătății: atacurile constante de ischemie sau infarct a creierului nu funcționează pentru a preveni medicamente.
2. la leziunile aterosclerotice artera carotidă internă, anevrisme sau tumori, nu cedat la terapiile convenționale.
3. studii ocluzie a arterei de date confirmate sau Lungimea stenozei. În acest caz, ar trebui să fie evident (pentru medic), și dovedit de cercetare medicala tulburare a fluxului sanguin cerebral.

manevră hidrocefalie

De asemenea, by-pass este una dintre cele mai eficiente metode utilizate hidrocefalie, cu toate acestea o operațiuni similare titlu, în acest caz, un stent luminal nu este, si lichidul cefalorahidian pentru a drena excesul de lichid din creier. O astfel de interferență în asistă în medie 50% din cazurile de hidrocefalie severe.

Exemplul ventriculoperitoneal de manevră hidrocefalia reprezentat pe dreapta.

Aceste cazuri sunt principalele indicații pentru care prescrise arterele ocolitoare ale creierului. De fapt, orice tulburări ale arterelor care furnizează sânge la creier, in cele din urma poate duce la o intervenție chirurgicală. Un alt lucru este că, în etapele timpurii ale problemei poate fi rezolvată prin eliminarea cauzei (lista lor este destul de mare), iar atunci când amenințarea este accident vascular cerebral ischemic aproape, medicii trebuie să se confrunte cu simptomele deja.

Ceea ce face această operațiune?

Brain chirurgie de by-pass permite persoanelor care suferă de o lipsă de fluxul de sânge, de a trăi din nou o viață normală:

• Se restabilește fluxul de sânge în domeniu, aducându-l înapoi la normal;
• Aceasta reduce probabilitatea ca se va intampla un accident vascular cerebral ischemic.

Al doilea punct se referă în special la pacienții cu următoarele boli:

1. anevrism;
2. Ocluzia arterei carotide (intern) sau stenoză ei;
3. Boala Moya-Moya;
4. Stenoza arterei ocluzie intracraniană sau porțiunea ei;
5. Tumorile bazei craniului.

studiu preliminar și pregătire

De obicei, pacientul este rugat să meargă câteva teste preliminare și doar apoi să efectueze manevră.

1. Angiografie. Poate IRM, sau intra-computer tomografie. Realizarea nu numai pentru diagnostic, ci pentru faptul că medicul a fost în măsură să determine cea mai potrivită în acest caz, tipul de intervenție chirurgicală.
2. scanare cu ultrasunete duplex, verificați principalele artere ale capului. Cu acesta, statul se determină artere și modul în care acestea sunt ingustate sau blocate și caracteristicile fluxului sanguin. În același timp, vă permite să verificați navele care vor fi utilizate pentru rezultatul de succes al operațiunii.
3. Testați ocluzie balon temporară a arterei. Controale posibil răspuns creierului de a opri temporar fluxul de sânge în artere operate.

Consimțământul pentru funcționare

Pentru a efectua o astfel de operațiune poate doar neurochirurg specializat in chirurgie neurovasculare.

În cazul în care sondajul efectuat și operația este programată, pacientul poate consimți sau refuza aceasta. El a semnat documentul care este pe deplin informat și sunt de acord. Contractul trebuie citit cu atenție: există posibile complicatii, iar in cazul in care vin, va fi nimeni de vină.

Și totuși, la fel ca și o intervenție chirurgicală nu este indicată: eșec în cele mai multe cazuri poarta o consolidare a problemelor de sănătate, până la accident vascular cerebral ischemic. dacă pacientul va semna un contract sau să refuze, alegerea trebuie încă să fie echilibrat și bine gândit.

Procedurile efectuate înainte de operație

Dacă luați medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene, ar trebui să ia o pauză și să nu le utilizați o săptămână înainte de by-pass. Când pot începe din nou, va fi stabilită de către medicul dumneavoastră. În aceeași săptămână, aveți nevoie pentru a elimina consumul de alcool și fumatul, deoarece acest lucru poate provoca sângerare în timpul intervenției chirurgicale.

De asemenea, trebuie să respecte anumite reguli:

• Este necesar să se spele întregul corp (în spital - pentru a lua un duș), în seara și apoi în dimineața zilei de chirurgie. Se spală capul cu șampon de două ori. Schimbarea în haine curate.
• Poate că numirea unui medic primit pastile în ziua intervenției chirurgicale. Acestea ar trebui să fie spălate în jos cu puțină apă.
• În ajunul operației, chirurgul va numi să-și radă tot capul sau propriul ei site-ul. Această procedură se efectuează ca o asistentă medicală.
• Toate obiectele de pe cap, indiferent dacă este un piercing, cercei, și chiar lentile sau proteze detașabile trebuie să fie eliminate.
• De asemenea, trebuie să treacă rudele tuturor dispozitivelor de comunicații mobile. După operație, indiferent de starea pacientului, el va ține la unitatea de terapie intensivă timp de cel puțin o zi, și există dispozitive similare sunt interzise de a utiliza.

prescripție Orice alt medic este recomandat să urmeze cu strictețe. Cele mai multe dintre complicațiile asociate doar cu faptul că pacientul nu este considerat important ca i-au spus să facă sau să nu facă un chirurg.

Cum este bypass-ul?

Sarcina de chirurg - pentru a dirija fluxul de sange in zona a creierului în cazul în care există o lipsă de oxigen. Modalitățile de funcționare - două, și apoi unii dintre ei vor alege medicul, în funcție de cauza bolii, arterele și învinge forțele volumul parte a creierului, o condiție care trebuie să fie îmbunătățită prin intervenție chirurgicală.

Prima metodă este efectuată după cum urmează:

fragment vena arterei cerebrale de bypass al pacientului

• Chirurgul foloseste un fragment venă sau arteră (care, întâmplător, se numește „shunt“) din cealaltă porțiune a corpului. Ca o regulă, „alte site-ul“ servește un braț sau picior. Fragment arterei radiale este utilizată, luată din mâinile marelui vena safenă sau un picior. Acestea sunt cele două opțiuni cele mai comune.
• Șunt cusute chiar deasupra și chiar sub porțiunea afectată a capului navei. Acest lucru creează condițiile de trimitere krovotoka- el se va muta acum liber, ocolind porțiunea blocată.
• Procedura se efectuează după cum urmează: un capăt al chirurgului shunt este cusut in artera carotida in gat, situat direct sub piele (artera exterioară). În continuare vas cusut este pus până în regiunea temporală în care chirurgul să taie fragmentul de craniu osos, pentru a realiza, prin această deschidere la a doua artera cerebrală margine shunt.

Această metodă este utilizată în mod avantajos în acele cazuri în care artera impresionată fluxul sanguin cu viteză mare și cu diametru mare.

O altă realizare a operațiilor:

• Ca un șunt este utilizat un vas mic, luată de pe scalp.
• Apoi totul se întâmplă în conformitate cu o schemă similară cu prima metodă. Retezate gaura craniului Burr, vasul este conectat la artera suprafata creierului.

Această metodă se aplică de obicei în acele cazuri în care o artera blocat are un diametru mic și un debit redus. Această variantă de operare este utilizat cel mai des. Oricare dintre soiurile trece pe sub anestezie generală.

postoperatoriu

În timpul bypass-ul în traheea unui pacient este introdus în tubul endotraheal, care este folosit pentru a menține respirația într-o stare de anestezie. Acesta va fi eliminată doar după o acțiune a acestuia va avea loc. Prin urmare, dureri minore în gât - un fenomen normal.

De asemenea, nu este nimic ciudat și teribil în faptul că pacientul după operație va fi în unitatea de terapie intensiva. Aceasta este o măsură de securitate obligatorie, în prima zi sau mai mult.

Consecințele uzuale ale chirurgiei sunt considerate a fi o durere de cap, greață și. Poate că numirea unui medicament medic luați. Ridică-te și umblă - până în prezent numai în departamentul - va fi posibil să nu mai devreme decât în ​​a doua zi.

A doua zi după operație este efectuată RMN, pentru a se asigura că totul a mers bine. Tot în absența complicațiilor pacientul ar trebui să fie mai petreacă 5-6 zile în spital.

Poate că în primele zile după externare va avea nevoie de recepție următoarele medicamente:

1. anestezice;
2. Anticonvulsivante.

Iar cei care și alții trebuie să fie prescrise de un medic, precum și doza lor.

Posibile consecințe și complicații

Ceea ce nu sa făcut în primele săptămâni după o intervenție chirurgicală de bypass?

• Orice lucru la domiciliu sau la fermă eliminată înainte ca acesta va permite chirurgului (de obicei după prima inspecție, această restricție este eliminat).
• Interzis de conducere car- reînnoiți va fi, de asemenea, un medic după verificarea tuturor modificărilor și le-o decizie pozitivă cu privire la această chestiune face.
• Orice elemente mai grele decât 2 kg nu poate fi ridicată!
• Alcoolul, de asemenea, ar trebui să fie exclusă atâta timp cât luați medicamente prescrise.

Ce este recomandat?

1. Ca un exercițiu, singurul lucru pe care cu siguranta nu va aduce prejudicii, și, astfel, va fi de ajutor - mersul pe jos. Începeți cu o plimbare zilnică de 10-15 minute și de a crește treptat timpul un pic.
2. Înotul în piscine nu este recomandată, dar recepția capului de baie și spălare poate fi efectuată fără probleme. În acest caz, mai bine să folosiți un șampon pentru copii, și foarte zona de by-pass la, nu atingeți capabilități. Este suficient pentru a trata un burete, mișcări slabe. Nu freca, nu turnați apă din duș, nu se arunca cu capul cu capul mai întâi în baie.
3. Tratamentul la domiciliu - 2-4 săptămâni.

În primele zile de oboseală severă posibil, iar acest lucru este normal. Dar alte sentimente pot fi suspecte. Ai nevoie de a declara medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră, în cazul în care:

• A existat o temperatură de peste 38⁰;
• medicamente prescrise provoca erupții cutanate și mâncărime;
• Când mersul pe jos - tremurături, amețeli;
• somnolență;
• Rămasă după o intervenție chirurgicală cicatrice gonflează, flushed;
• Slăbiciune, dureri în gât;
• Consolidarea de dureri de cap și greață;
• Vărsături.

Amintiți-vă că apariția complicațiilor asociate adesea cu atitudinea iresponsabilă a pacientului la instrucțiunile medicului. Cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral, convulsii, mult mai puțin - tromboză de șunt. au fost înregistrate alte complicații.

Riscul de convulsii ușor redus aportul de medicamente prescrise dupa operatie bypass.

reabilitare

Pacienții după manevră constantă prescrise (durata de viață, dar cursuri) care primesc astfel de medicamente ca aspirina, clopidogrel, ticlopidină. Atunci când poartă ochelari nevoie de un strat de tifon de pe banda de cap pentru a păstra a fost transferată de către artera donator.

Timp de aproximativ șase luni, după ce pacientul o intervenție chirurgicală de bypass va fi atribuit mai multe studii pentru a monitoriza schimbările. Conform rezultatelor altor opțiuni sunt posibile scopul de reabilitare.

Costul operațiunii

Prețul mediu pentru chirurgia de by-pass la Moscova variază foarte mult în funcție de mai mulți factori. Cel puțin, care ar trebui utilizat - este de 20.000 de ruble, banda maximă - 150 000 ruble și mai mult.

Unii pacienți cred că un tratament mai eficient în Israel. Și totuși, această operațiune nu este atât de complicată încât a fost realizată doar în străinătate, ci pentru că putem restricționa și Rusia. Deși, atunci când vine vorba de sănătate, oamenii ar trebui să decidă ce este cel mai bine pentru el. Pentru a efectua interventii chirurgicale de by-pass în străinătate costul va fi mult mai mare, plus plata călătoriei și cazare. Prin urmare, dacă nu se poate pune aceeași sumă, nu este necesar să se renunțe la tranzacția cu totul, vei deveni pur și simplu un pacient al clinici din Rusia.

Și ultimul. În ciuda faptului că operația de by-pass dă rezultate bune, nu elimină cauza și consecințele. Pentru a întâmplat cu exactitate recurenta, este necesar nu numai pentru a se conforma ordinelor medicului, dar, de asemenea, să înceapă să trăiască un stil de viață sănătos, cel puțin în măsura în care este posibil, treptat, a scăpa de obiceiurile proaste și achiziționarea util.