Electrocardiograma (ECG): teoria de bază, îndepărtarea, analiza, depistarea patologiilor

Aplicat în scopuri practice în anii 70 ai aparatului englez A. Waller din secolul al 19-lea, care înregistrează activitatea electrică a inimii, aceasta continuă să servească cu credință omenirea de azi. Desigur, aproape 150 de ani a suferit numeroase modificări și îmbunătățiri, dar principiul funcționării sale, bazate pe înregistrarea impulsuri electrice în mușchiul cardiac, a rămas același.

Acum, aproape în fiecare echipă de urgență echipat cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să eliminați rapid ECG, nu pierde minute pretioase, diagnosticarea patologie cardiacă acută și să livreze prompt pacientul la spital. Pentru infarct miocardic mare focal, embolism pulmonar și alte boli care necesită măsuri urgente, contul merge pe un minut, astfel încât luate în electrocardiogramă de urgență în fiecare zi, nu salvează o singură viață.

ECG interpretare pentru echipa medic cardiologie - ca de obicei, și în cazul în care indică prezența unei boli cardiovasculare acute, echipa imediat, inclusiv sirena, se duce la spital, în cazul în care, ocolind camera de urgenta, va livra pacientul la unitatea de terapie intensiva pentru tratament de urgență. Diagnosticarea ceva folosind ECG a pus timp și nu a pierdut.

Pacienții care doresc să știe

Da, pacienții vor să știe ce e ciudat dinți indică un magnetofon stânga, astfel încât înainte de a merge la medic, pacienții înșiși doresc să descifreze o electrocardiogramă. Cu toate acestea, toate nu este atât de simplu, și pentru a înțelege înregistrarea „complicat“, trebuie să știți ce este uman „motor“.

mamiferele Heart, care includ oameni, care cuprinde patru camere: două atrii, dotate cu funcții auxiliare și cu pereți relativ subțiri și două ventricule care poartă greul. Stânga și în dreapta, de asemenea, camerele inimii diferă unul de altul. Furnizarea unui mic cerc de sânge mai puțin dificil pentru a ventriculului drept decât sângele ejectate în circulația sistemică la stânga. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar mai mult de suferit. Cu toate acestea, fără a uita la diferenta, ambele parti ale inimii trebuie să funcționeze în mod uniform și fără probleme.

Inima in structura si activitatea electrica inhomogeneously deoarece elementele contractile (miocard) și ireductibile (nervii, Vase, supape, țesut adipos) diferă în diferite grade ale răspunsului electric.

De obicei, pacienții, în special cele mai mari, sunt în cauză: nu există semne de infarct miocardic pe ECG, care este de înțeles. Cu toate acestea, trebuie să știe mai multe despre inima si ECG. Și vom oferi o astfel de oportunitate, care descrie dintii, sloturile și conduce, și, desigur, unele dintre bolile de inima comune.

capacitatea inimii

Despre funcția specifică a inimii, pentru prima dată știm din manualele școlare, astfel încât se pare că inima are:

1. automatism, datorită generării spontane de impulsuri, care apoi provoacă excitație;
2. iritabilitate sau capacitatea inimii de a fi activat sub influența impulsurilor de excitație;
3. conductibilitate sau „calificare“, a inimii de a furniza conducerea impulsurilor de la locul de origine a acestora către entitățile contractante;
4. contractilitatea, adică, capacitatea de a exercita contracția mușchiului cardiac și relaxarea sub impulsurile de control;
5. tonicitate, în care inima este în diastolă nu-și pierde forma și asigură o funcționare ciclică continuă.

În general, mușchiul cardiac este în repaus (polarizare statică) este electric neutru, și biotoki (procese electrice) formate în acesta, sub influența impulsurilor interesante.

Biotoki în inima poate fi scris

procese electrice in inima cauzate de mișcarea ionilor de sodiu (Na +), care inițial sunt pe partea exterioara a celulelor miocardice, și mișcarea sa activă a ionilor de potasiu (K +), grabesc interiorul spre exteriorul celulei. Această mișcare creează condițiile pentru o schimbare a potențialului transmembranar pe parcursul întregului ciclu cardiac și repetitive depolarizare (Excitație, apoi scade) și repolarizarea  (Tranziția la starea inițială). Activitatea electrica de care se bucură toate celulele miocardice, dar depolarizare spontană lentă este specific doar la celulele sistemului de conducere, și de ce sunt capabile de automatism.

Excitația prin înmulțire sistemul de conducere, serie acoperă inima. Început în site-ul sinoatrială (sinus) (peretele atriul drept), care are un puls automatism maxim trece prin mușchiul atrial, nodul atrioventricular, ventriculonector cu picioarele sale și ghidate la ventriculi, amestecând cu secțiuni ale sistemului care efectuează înainte de manifestarea propriei sale automatism .

Excitația apare pe suprafața exterioară a miocardului, electronegativitate părăsește această parte în raport cu porțiunile care excitație nu este afectată. Cu toate acestea, datorită faptului că țesuturile organismului posedă biotoki conductibilitate proiectate pe suprafața corpului și pot fi înregistrate și înregistrate pe o bandă în mișcare într-o curbă - electrocardiogramă. ECG este format din dinți care se repetă după fiecare bătaie a inimii, și arată prin ei despre încălcările care există în inima omului.

Cum să eliminați ECG?

La această întrebare, poate, poate răspunde la multe. Asigurați-ECG, de asemenea, nici o dificultate, dacă este necesar - electrocardiograf este în fiecare clinică. Echipament ECG? Se pare că doar la prima vedere că este tot atât de familiară, și totuși, este cunoscut numai personal medical instruit special pentru îndepărtarea electrocardiogramei. Dar putem merge cu greu în detalii, deoarece pentru această lucrare, fără pregătire încă nimeni nu permite acest lucru.

Pacienții trebuie să știe cum să se pregătească: că este, este de dorit să nu se încarce, nu fuma, bea alcool și droguri, nu să se implice în muncă fizică grea, și nu bea cafea înainte de procedura, sau puteți ieftin ECG. într-adevăr tahicardie exact va fi furnizat, în cazul în care nu altceva.

Deci, este un dezbrăcate pacient liniștit de la brâu în sus, scuti piciorul și a pus pe canapea, iar asistenta va lubrifia soluție specială locurile potrivite (conduce), va pune electrozii pe care firele la aparat sunt de diferite culori, și va elimina cardiograma.

Apoi decriptează doctorul, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca pe cont propriu pentru a rezolva dinții și sloturile lor.

Adâncituri, intervalele de evacuare

Poate că, această secțiune nu va toate interesante, atunci puteți sări peste acest lucru, dar pentru cei care încearcă să-și înțeleagă propria lor ECG, pot fi utile.

Dinții din ECG sunt indicate prin litere latine: P, Q, R, S, T, U, în cazul în care fiecare dintre ele reflectă starea de diferite părți ale inimii:

• P - depolarizarea atriilor;
• Complexul QRS dinți - depolarizare ventriculară;
• T - repolarizarea ventriculară;
• Doar remarcat val U poate indica repolarizarea ventriculi a porțiunii distale a sistemului conductor.

dintii de sus este considerat a fi pozitiv, și cei care merg în jos - negativ. Astfel, și-a exprimat Q tine și S, fiind întotdeauna negativ, du-te dincolo de R dinte, care este întotdeauna pozitiv.

Pentru a înregistra ECG-ul, este utilizat în general 12 piste:

• 3 standard, - I, II, III;
• 3 conduce armat la nivelul membrelor unipolare (pentru Goldberger);
• 6 armat toracice unipolar (conform Wilson).

În unele cazuri (aritmie, localizarea cardiacă anormală) este necesară utilizarea suplimentară unipolare și bipolare conduce toracice și nebu (D, A, I).

În interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG durata intervalelor între componentele sale transportate. Acest calcul este necesar pentru a estima rata de frecvență, în cazul în care forma și mărimea dinților în diferite conduce va indica natura ritm care apar fenomene electrice în inimă, și (într-o anumită măsură), activitatea electrică a secțiunilor individuale ale miocardului, adică, electrocardiograma arată modul în care inima noastră în sau acea perioadă.

Video: o lecție pe dinți, segmentele și intervalele de ECG

analiza ECG

O decodificare mai riguros ECG efectuat prin analiza și calcularea suprafeței dinților folosind cabluri speciale (teoria vector), dar în practică, mai ales valori legate de costuri, cum ar fi direcția axei electrice, care reprezintă totalul QRS vectoriale. Este clar că fiecare piept este aranjat în propria lui inimă nu este o astfel de poziție strictă, raportul în greutate dintre ventricule și conductivitate în cadrul acestora, de asemenea, la toate diferite, astfel încât decodarea și indică direcția orizontală sau verticală a acestui vector.

Analiza ECG este efectuată în ordinea secvențială medicilor, determinarea ratei și tulburări:

1. Evaluează măsoară frecvența cardiacă și frecvența cardiacă (în ECG normal - ritm sinusal, ritmul cardiac - de la 60 până la 80 bătăi pe minut);
2. intervale calculate (QT, norm - 390-450 ms) ce caracterizează durata fazei de contracție (sistola), printr-o formulă specială (adesea cu ajutorul formulei Bazetta). Dacă acest interval este prelungit, medicul are dreptul de a suspecta CHD, ateroscleroza, miocardita, reumatism. O hipercalcemie, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. intervale de impulsuri reflectate de conductivitatea calculată printr-un program de calculator, care îmbunătățește semnificativ acuratețea rezultatelor;
3. Poziția EOS începe să numere de la conturul la înălțimea dinților (normală R este întotdeauna mai mare S) și în cazul în care S este mai mare decât R, iar axa deviază spre dreapta, apoi gândiți-vă la încălcarea activității ventriculului drept, în cazul în care, dimpotrivă - la stânga și la înălțimea de S este mai mare decât R în II și III duce - suspectat hipertrofia ventriculară stângă;
4. Learn QRS complex, care este format în timpul impulsului electric mușchiului ventricular și definește ultima activitate (norma - nici un dinte patologic Q, lățimea complexului de nu mai mult de 120 ms). Dacă intervalul este deplasată, se spune despre blocada (completă sau parțială) bloc de ramură sau tulburări de conducere. Mai mult decât atât blocarea incompletă a blocului de ramură dreaptă este electrocardiografice hipertrofia criteriu al ventriculului drept și piciorul stâng blocada incompletă fasciculului His - poate indica hipertrofia din stânga;
5. Descrie segmente ST, care reflectă perioada de recuperare a stării inițiale a mușchiului inimii după depolarizare completă (situat în mod normal, pe liniile de contur) și unda T proces caracteristică depolarizarea ambelor ventricule, care este îndreptată în sus, asimetrice, amplitudinea acesteia este sub prongs de durata este mai lungă QRS complexe.

munca decriptarea se face de către un medic, cu toate acestea, unele patologii frecvente ambulanță paramedic bine recunosc că este foarte important, în caz de urgență. Dar, mai întâi, încă mai trebuie să cunoască rata ECG.