Incompetenta cervicala in timpul sarcinii: cauze si tratament

Fiecare femeie viseaza ca sarcina a procedat în mod normal, fără anomalii și complicații. Cu toate acestea, cazurile de avort spontan sunt adesea întâlnite. Principala cauză a acestui fapt este incompetenta cervicala (CIN).
Cuprins:

conținut

Cum este incompetenta cervicala
Apariția cin: cauze
Simptomatologia cin
Care este riscul de cin în timpul sarcinii
Ca generații trec cu cin
Metode pentru diagnosticarea cin
Tratamentul insuficienței de col uterin
Corectia chirurgicala a cin de col uterin
Contraindicații la operare și administrare pesar
Prevenirea insuficienței de col uterin

Cum este incompetenta cervicala
Apariția CIN: Cauze
simptomatologia CIN
Care este riscul de CIN în timpul sarcinii
Ca generații trec cu CIN
Metode pentru diagnosticarea CIN
corectia chirurgicala a CIN de col uterin
Contraindicații la operare și administrare pesar
Prevenirea insuficienței de col uterin

Cum este incompetenta cervicala

In timpul sarcinii, uterul creste in dimensiuni, datorita sale musculare netede. Fatul se dezvolta in corpul uterului. Gâtul - este o parte a corpului care conecteaza vaginul si uterul. Între corp și zona îngustă de col uterin situat la granita, numit istm.

Gâtul și istmul compus din țesut conjunctiv și muscular. Mușchii interioare ale gâtului sunt localizate, care formeaza un fel de inel. În timpul sarcinii normale inelul detine ovulul fertilizat in uter si nu da un copil în creștere înainte de timp să se nască.

Se întâmplă adesea că funcția obturatoare a uterului descompune și să păstreze gât fructe și istmul nu pot. Acest lucru este afectat de diverse motive. O astfel de stare patologică este numită incompetenta cervicala (CIN).

Există o deficiență este de obicei la prima sarcină în al doilea trimestru și este văzut în 5-10% dintre femei. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că această patologie poate apărea în timpul sarcinii urmatoare.

Apariția CIN: Cauze

inel muscular în regiunea istmului la gât și slăbită aborda reducerea integrității tonusului muscular. Cauzele deficienței patologice pot fi asociate cu structura anatomice uterine sau afectare funcțională.

Anatomo incompetenta cervicala asociata cu pereți uterine cu deficiențe. Aceste tulburări pot să apară pe timp de livrare cu forcepsul, în lacrima pelviana fat dezvoltarea patologiei congenitale cervical. Slăbirea gâtului poate afecta avortul și cheltuite pentru acest răzuire.

Pentru colul uterin este deschis, în timpul procedurii de avort se efectuează stimulare. Chiar și la primele etape ale corpului unei femei nu este pregătită pentru acest lucru. Prin urmare, în canalul cervical este introdus dilatator specială, care poate duce la lacrimi mici și imperceptibil la nivelul mucoasei. Celulele cervicale Mai târziu, au proprietăți distructive.

Tulburările funcționale includ:

hyperandrogenism
Nivelurile crescute de androgeni
țesuturi displazie congenitale
polycyesis
Deficitul de hormoni sexuali

Acest tip de depreciere functionala este mai frecvent in stadii incipiente. pancreas fatului incepe sa functioneze cu 12 saptamani. Ea incepe sa produca androgeni. În cazul în care numărul lor este crescut în gravidă, atunci acesta va afecta mușchii gâtului.

În cazul sarcinii multiple sau polihidraminos sarcina de col uterin este crescut de două ori. Acest factor poate fi, de asemenea, o cauza de incompetenta cervicala.

Riscul de CIN crește la gât pauză, subdezvoltarea organelor genitale. Această condiție anormală are loc în perioada 16-27 săptămâni. În cazuri rare, există o slăbire a colului uterin pana la 12 saptamani.

În cazul în care colul uterin este scurtat și are o lungime de 20-25 mm, în perioada de 20-30 de săptămâni, există un risc de naștere prematură.

Femeile cu risc ridicat, care este caracteristic la pierderea sarcinii obișnuită ar trebui să fie întotdeauna examinate. În stadiile incipiente ale statului vizionarea de col uterin, în cazul în care există o suspiciune de eșec anatomice. Pe monitoare in functionala insuficienta a 16 săptămâni de sarcină.

Ginecologul examinează colul uterin în oglindă, care deține examinarea vaginală. Pentru a evalua starea sistemului de operare interne, și pentru a determina cu ultrasunete este realizată lungimea de col uterin.

simptomatologia CIN

Printre multele semne care indică pericolul întreruperea sarcinii, cel mai îngrijorător pentru femei este crampe dureri la nivelul abdomenului inferior.

Atunci când o femeie de col uterin incompetență nu poate simți anumite semne și simptome patologie. Dilată treptat, încet și nu cauzează disconfort gravidă.

In timpul studiilor vaginale, precum si exteriorul colului uterin cu ajutorul unui specul, puteți identifica următoarele semne de CIN:

Cervixul este scurtat și dedurizată
Aceasta are loc închiderea sistemului de operare externe
Închiderea canalului cervical (complet sau incomplet)
maturare cervicală ușoară

Early sarcinii, atunci când CIN poate perturba separarea cu sânge și mucus, o durere sâcâitoare în abdomen, balonare în vagin.

Care este riscul de CIN în timpul sarcinii

Când deschideți colul uterin poate ruperea membranelor în orice moment. In timpul vaginul unei femei conține o varietate de bacterii. In afara de bacterii, infecție pot fi prezente, prin urmare, crește riscul de infectare a fătului deoarece nu există nici o barieră. Una dintre cele mai comune complicatii ale CIN este întreruperea sarcinii.

Dupa dilatarea colului uterin poate să apară fetale de scădere.

incompetenta cervicala poate duce la avort spontan, nastere prematura, avort spontan. Mai mult decât atât, pe fondul insuficienței de col uterin se poate dezvolta chorioamniotita.

La începutul travaliului indică ruptura membranelor. Cea mai frecventa cauza de avorturi spontane și nașteri premature este incompetenta cervicala.

Prognosticul este slabă, în cazul unui puțin timp gravidă și un cervix mare.

Ca generații trec cu CIN

În cele mai multe cazuri, la nastere incompetenta cervicala trece mai repede. Acesta ar trebui să ia în considerare caracteristicile individuale ale femeilor, precum și în timpul sarcinii.

Pentru a informa copilul la termen ar putea ajuta la terapia în timp util. Femeia se afla în spital, în avans, pentru a monitoriza starea ei.

Naștere și postpartum, după o intervenție chirurgicală sau introducerea unui pesar cu CIN nu diferă de la livrare la femeile fără insuficiență de col uterin.

In diagnosticul de incompetenta cervicala tip anatomică posibila decizie cu privire la operatia de cezariana. Această metodă va ajuta la prevenirea leziunilor de col uterin in timpul nasterii.

CIN este o complicatie grava a sarcinii, astfel încât femeile trebuie să respecte toate sfaturile medicale, pentru a respecta regimul și regulamentele. Apoi, este probabil că munca va începe în timp util.

Metode pentru diagnosticarea CIN

Diagnosticați CIN, în multe cazuri, este foarte dificil din cauza patologiei asimptomatice. Prin urmare, o femeie gravidă este important pentru a vedea medicul dumneavoastră în mod regulat pentru un examen vaginal.

În cazul în care o femeie a fost observată anterior este o condiție patologică, medicul ginecolog va monitoriza îndeaproape cursul sarcinii.

În urma unei examinări, medicul atrage atenția asupra înmuierea colului uterin, scurtarea sau divulgarea acesteia. În cazul în care colul uterin la termen este de 24-28 de săptămâni, 35-45mm lungi, și în etapele ulterioare, după a 28-a săptămână de 30-35 mm, atunci nu există nici vreun proces patologic.

Se determină o stare patologică în stadii incipiente pot fi cu ultrasunete. Dacă diametrul și lungimea gâtului nu este corectă, atunci aceasta poate indica o amenințare de reziliere.

Dacă cervixul se extinde asupra sarcinii de 1-2 cm, în perioada de gestație eșec este confirmată.

De asemenea, cu ultrasunete de diagnostic cu raze X metoda gisterosalpiningografiya folosită pentru a confirma diagnosticul. Această metodă se bazează pe introducerea în uter a agenților de contrast.

Tratamentul insuficienței de col uterin

După confirmarea diagnosticului pe medic incompetenta cervicala alege un tratament conservator sau chirurgical.

Atunci când diagnosticarea unei incompetenta cervicala functionala, care apare ca urmare a întreruperilor hormonale din organism, numit de terapie cu hormoni. Această terapie ajută la restabilirea niveluri normale de hormoni. Cursul tratamentului cu medicamente hormonale este de 7-14 zile.

După tratament, trebuie examinate femeia. În cazul în care starea sa stabilizat, iar gâtul nu este dezvăluită de ceva timp, medicamentele vor continua să accepte.

În caz de deteriorare selectați o altă metodă de tratament - utilizarea unui pesar.

Tratamentul conservator al CIN forțată presupune îngustarea os interne prin pesar. Această placă este de formă ovală sau circulară, care constă din plastic sau silicon. Pesar este introdusă ca o măsură preventivă pentru a preveni nașterea prematură.

Pesar este utilizat în următoarele condiții:

închiderea incompletă a faringelui
Eșecul la corectarea cusături CIN
polycyesis

Pesar realizează funcția de corecție. Cu reduce sarcina asupra receptorilor uterului fixe canalul cervical realizat de deschidere completă de închidere a gâtului.

Pesar poate fi instalat în orice etapă. La instalarea anesteziei inelul este necesar. Deoarece inelul este un corp străin, poate perturba microflora vaginala normala. Pentru a evita acest lucru, o femeie gravidă să ia în mod regulat tampoane și igieniza vagin, dacă este necesar. Pesar poate fi schimbat în timpul purtării, cu toate acestea, în urma consultării unui medic este necesar să se verifice periodic poziția inelului.

Pesar îndepărtat la 38 de săptămâni, iar la începutul travaliului.

corectia chirurgicala a CIN de col uterin

La femeile neinsarcinate, tratamentul chirurgical se efectuează în diagnosticul de incompetenta cervicala, care prevede plastic de col uterin.

Pentru a preveni hiat faringe suturat gravidă. Rezultatul este o îngustare a sistemului de operare intern. tighel de acoperire nu este fir de absorbabile. De obicei folosesc matase.

Chirurgia este realizată luând în considerare caracteristicile individuale ale femeilor. În cele mai multe cazuri, suturare se realizează până la 17 săptămâni. Prin indicații operație poate fi efectuată ulterior. Această operațiune se efectuează în condiții staționare, sub anestezie de scurtă durată. În această anestezie atent selectate, astfel încât să nu dăuneze copilului.

Principalele indicații pentru corecție chirurgicală:

avorturi spontane timpurii și nașteri premature
formă progresivă a bolii
Semne de CIN după examinarea vaginală

În doar câteva zile înainte de procedura chirurgicală ginecolog ia un frotiu asupra florei. Înainte de operația este realizată vaginal. În cazul în care cusături suprapuse în tonul uterin gravidă se înregistrează, medicii care prescriu medicamentul pentru a reduce: magnezie, ginipral, papaverină și altele.

După corecția elimina inferioritate os interne fără a proeminenței în colul uterin, femeile se pot ridica și merge pe jos imediat. Pentru a preveni 3 zile numește un papaverina lumânare, no-shshu și electroforeză. Gravidă cu prolaps vezicii urinare după suturare trebuie să adere la repaus la pat timp de 10 zile.

Suturile sunt îndepărtate la 38 săptămâni, cu scurgerea de lichid amniotic, prezența sângerării vaginale la începutul travaliului. cusături suprapuse pot fi îndepărtate și prematur din cauza complicațiilor apărute. În acest caz, o corecție și tratamentul complicațiilor apărut.

După erupție corecție chirurgicală, eventual fir tesut. Aceasta se poate întâmpla atunci când activitatea contractilă ridicată uterin suprapusă cusături, atunci când este efectuată necorespunzător operație când cusăturile gât puternic îngustate și în prezența proceselor inflamatorii.

Contraindicații la operare și administrare pesar

Cand incompetenta cervicala cusaturi pe gat este contraindicat în următoarele cazuri:

malformații congenitale fetale
ton uterin a crescut
Inflamația în organele pelvine
sângerare

Când semne de corecție chirurgicală pe gât existent nu este efectuată.

Pesar este interzis să intre cu pătarea recurente în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Inelul nu este introdus în bolile inflamatorii ale colului uterin și vagin.

pesar obstetrice nu utilizează în cazul în care există dovezi de sarcini non-viabile și vezică urinară prolaps.

Prevenirea insuficienței de col uterin

Eficacitatea tratamentului depinde de forma incompetenței cervicale, vârsta gestațională, prezența unor boli concomitente.

Femeile în timpul sarcinii ar trebui să respecte toate recomandările unui medic ginecolog pentru a menține sarcina. Prevenirea incompetenta cervicala in timpul sarcinii impune respectarea următoarelor reguli:

Limita de efort fizic
Evitați situațiile stresante și tulburări emoționale
vizita regulat ginecolog
Ia medicamente prescrise de medic
Elimină sexul în timpul sarcinii
Eliminarea sarcinilor nedorite și avort
Tratamentul precoce al disfuncției hormonale

Este important inainte de sarcina de a identifica și de a trata boli ginecologice, nu trebuie să ia medicamente pentru a le elimina in timpul sarcinii. O femeie ar trebui să fie înregistrate în timp util la clinica prenatală înainte de perioada de 12 saptamani.

Femeile gravide cu risc ridicat ar trebui sa fie analizate in mod regulat de către un ginecolog.

În timpul redării unui film, puteți afla mai multe despre patologii în timpul sarcinii.

Tratamentul adecvat și în timp util a insuficienței de col uterin reduce riscul de avort spontan în 2 ori. Prin urmare, pentru a menține și de a preveni sarcina nastere prematura ar trebui să pună în aplicare toate recomandările medicului ginecolog.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit