Necroza pancreasului: o așteptare pentru prognoza?

Rezumatul articolului:

• simptomele bolii
• Soiuri de necroza pancreatica si tratamentul acesteia
• operație

Care sunt cauzele acestui fenomen, nu cred dificil. Persoanele care abuzează de băuturi alcoolice tari și nu mănâncă, în special cu risc de un astfel de diagnostic. De exemplu, alcool nu numai că promovează eliberarea de enzime, dar, de asemenea, trage lichid din secrete pankreoticheskogo. Din acest motiv, se ingroasa treptat și începe să influențeze în mod agresiv pancreasului.

Aproximativ același lucru se întâmplă în organism, cu supraalimentare, bea cantități excesive de junk food. necrozei pancreatice poate fi, de asemenea, o complicație a bolii gallstone, ca canale prin care fierul aruncă secretul său, se află în același loc în care neparticipare bila. Prin urmare, oricare dintre lovit în conducte pankreoticheskie poate provoca iritații și să contribuie la dezvoltarea în continuare a necrozei.

simptomele bolii

pancreas pancreatic manifestată prin diverse simptome. Cel mai caracteristic dintre ele - constanta durere centură, care se simte chiar sub coaste. Cei mai mulți pacienți o descriu ca fiind acută, și, uneori, aproape de nesuportat. Uneori se plătește la umeri sau umăr, din cauza a ceea ce simptomele bolii pancreatice, uneori confundat cu un atac de cord. Cu toate acestea, senzația neplăcută de necroză poate fi un pic de calmare, de a lua o poziție de relaxare și picioarele trase până la corp. Aceasta produce durere acută și palparea abdomenului (frontal al acestuia).

Mai mult, pe corpul pacientului apar pete albastre-violet în abdomen sau fese - simptom notoriu al Gray-Turner. Acest lucru se datorează elastazei care, în cantități excesive cauzează un prejudiciu vasculare, prin urmare, nu numai pete, dar, de asemenea, sângerări la nivelul tractului digestiv. Uneori, boala se manifesta ca roșeață (sau dimpotrivă, paloare) a pielii.

Alte simptome sunt manifestări ale necrozei pancreatice, în general, nu diferă de alte boli ale tractului gastro-intestinal. Pacientul poate prezenta vărsături profuze, care nu scutește disconfort, și meteorism. Acesta din urmă rezultă din faptul că pancreasul este deteriorat, nu participă pe deplin la digestie și în procesele intestin observate de degradare și de fermentare.

Formele avansate de necroza pancreatica poate fi complicată de icter, boli de ficat, diferite boli ale plămânilor, și așa mai departe. d. De-a lungul timpului, pacientul este cel mai puternic intoxicație, deoarece intestinul încetează să excreta deșeuri, și poate dezvolta insuficiență renală.

Prezența a cel puțin una dintre cele de mai sus trăsăturile caracteristice ale stadiului incipient al bolii - este un motiv suficient pentru a face apel la un gastroenterolog. Diagnosticul „necrozei pancreatice“ este plasat pe baza simptomelor de mai sus, de sânge și urină (la nivelul definiției amilază) Și datele obținute prin ultrasunete, care este ascuns nici o schimbare patologice.

Deci, chiar necroza este diagnosticată în stadiile incipiente ale bolii. În cazul în care pacientul a fost dus la spital cu dureri acute în abdomen, nu laparoscopie - face o mică incizie și injectată endoscop, prin care studia organele interne. Uneori trebuie să taie mai mult, iar apoi foarte chirurgul inspectează glandei. În astfel de cazuri, problema laparotomie. Medicii, în același timp, sunt interesați nu numai faptul de detectare a bolii, dar, de asemenea, motivele din spatele acestuia.

Soiuri de necroza pancreatica si tratamentul acesteia

Succesul tratamentului necrozei depinde de varietatea bolii și etapa a cursului său. Astfel, distinge necroza indolent și acută, la care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență. Prin natura procesului patologic secreta mai multe tipuri de boli. Dintre acestea, cel mai favorabil pentru pacient este forma edematoasă: apar edemul țesutului și microcirculației afectată de obicei eliminate ușor sub tratament conservator.

Dacă tratamentul nu este început în timp, atunci procesul necrotice continuă, pancreasul digera propriile sale enzime și să penetreze puroi în cavitatea abdominală. Într-un astfel de caz nu poate în nici un fel de întârziere, în caz contrar pacientul va muri de septicemie. Mai mult decât atât, inflamația se poate referi la zone individuale pancreasului (medicii distinge necroza de prostata a capului și a secțiunii sale coada). În unele cazuri, diagnosticat ca o boală extensivă.

Necroza se dezvoltă în trei etape. Inițial, sânge detectat toxine și bacterii pacientului care le cauzează nu sunt disponibile. Apoi vine stadiul unui abces care se și fier, iar corpurile dispuse una lângă alta afectează, după care începe o inflamație purulentă. Întregul curs al bolii acoperă mai multe zile, astfel incat tratamentul poate fi făcut fără grabă.

Dar, în unele cazuri, avem următoarea situație: pacientul a fost diagnosticat cu „agravarea pancreatită“, și apoi, după un timp a devenit rău. Apoi, va trebui să aibă grijă de livrarea acestuia la secția chirurgicală, fără nici o întârziere. Amintiți-vă că moartea prin necroza - fenomenul de frecvență!

Medicul decide ce mod de a trata necrozei pancreatice. În cazul în care boala este abia acum încep să apară, este utilizat, în general, medicație. Pacientul a fost dat medicamente care inhibă producerea de enzime (somatostatină, de exemplu), imunostimulatoare și agenți antibacterieni. Unele medicamente trebuie să fie administrat intravenos în soluție salină.

Pentru anestezie pot fi utilizate analgezice narcotice, în timp ce utilizarea de medicamente nu este recomandată: acestea provoacă spasm al sfincterului Oddi, care se află în partea finală a glandei. Ca urmare a creșterii congestiei și pacientul devine mai rău.

In tratamentul poate fi utilizat și alte medicamente - de exemplu, antispastice, care au un efect benefic asupra vaselor de sânge. La laparotomie procaina, care promovează detoxifiere aplicată. În același scop, utilizați diuretice și antialergice.

operație

După tratamentul conservator pacientul este atribuit o dieta, merge la clasificarea sub numărul zero. Asta este, să-l puneți pur și simplu, pacientul trebuie să fie de trei sau patru zile să moară de foame. Dieta ei constă în principal din apă minerală, și la nivelul mucoasei gastrice nu este afectat, medicii injecta o sondă care elimină excesul de suc. In plus, pacientul poate fi administrat atropina de droguri, ceea ce contribuie la scăderea acid clorhidric. În acest caz, sângele pacientului este luat în mod regulat, în scopul de a afla cât de bine este tratat.

Dar ce să facă atunci când starea pacientului nu se îmbunătățește sau este internat în spital cu o rulează deja

Dar, la momentul apariției ulcerelor de însoțire Pancreonecroza pancreas, moartea mai mult posibil, astfel încât întârzierea medicului, în orice caz, este imposibil! Se indeparteaza tesutul mort și restabilește conductele de conductivitate.

Uneori, o intervenție chirurgicală nu aduce rezultatul scontat, iar atunci ai nevoie de o intervenție chirurgicală secundară. Pentru o mai mare eficiență în lucrul cu pacientul implică diferiți experți - endocrinologi, terapeuți, și altele.

Din păcate, nu toți pacienții pot supraviețui această operație (cei care mai puțin de jumătate). Deci, practic prognostic nefavorabil - acest lucru nu se aplică în cazurile în care boala a fost descoperita in timp. Dar chiar dacă tratamentul este de succes, restul vieții pacientului său după operație va trebui să urmeze un regim alimentar strict.

Sifon, pâine moale, fructe și legume proaspete, împreună cu lapte - toate aceste produse vor trebui să uite. Faptul că nu poți bea alcool sau să mănânce afumat, probabil, noi nu vorbim. Mai ales de greu este necesar pentru cei care au avut necroza pancreatică, cu îndepărtarea pancreasului. Ei vor trebui să muncească din greu insulină, ia enzime și să mănânce în conformitate cu reguli stricte.

Nu ai totul vrei? Apoi, este necesar să se arate ca și în cazul în care, din nou, prin puterea pe cont propriu, pentru a înțelege eroarea și corectați este prea târziu.