Sindromul Kawasaki: cauze, simptome, ceea ce este periculos, terapia

atac autoimune pentru vasculita

proces autoimun care stau la baza sindromul Kawasaki, apare la copii în primii ani de viață și duce la inflamarea vaselor de sânge, care este detectat printr-o bruscă după o serie de proceduri de diagnosticare. Stafilococi, streptococi sau rickettsia stimulează formarea limfocitelor T. Ca răspuns la antigenele celulelor endoteliale produs anticorpi și răspunsul imun format.

Factorii de risc care accelerează dezvoltarea de modificări ale arterelor coronare - fumatul, hipertensiunea arterială, disproteinemie.

simptomatologia

leziunea cu sindrom Kawasaki

Clinica boli nespecifice. Pacienții temperatura corpului crește la 40 de grade și nu se diminuează în termen de 5 zile. Pielea apare erupții cutanate morbiliforme, eritem, creșterea ganglionilor limfatici cervicali, limba devine purpurii, mâinile și picioarele se umfla si coaja. În gura este uscată de frontieră în mod constant, de culoare roșie a buzelor acoperite cu fisuri care sangereaza. La copii, există o congestie nazală, congestie gât, amigdalele, conjunctivită bilaterală și uveita. Pe fondul febrei apar simptome de intoxicație - diaree, dureri abdominale, artralgii, greață, oboseală și iritabilitate, tahicardie. copii bolnavi devin capricios, agitat, letargic sau prea excitabile.

manifestări cutanate ale sindromului se prezintă cu mici pete roșii, vezicule sau erupție cutanată scarlatiniform korepodonoy. Elementele sale sunt detectate pe trunchi, picioare și inghinală. O mulțime de eritem formate pe piele densificat palmelor și tălpilor, care limitează mișcarea degetelor.

manifestări ale bolii Kawasaki

În timpul patologiei trei etape, ciclic interchanging:

• Stadiul acut Acesta durează două săptămâni și se manifestă prin febră, astenie și simptome de intoxicație. În miocardul dezvoltă un proces inflamator, slăbește și încetează să mai funcționeze.
• etapa subacută trombocitoza văzut în sânge și simptome ale tulburărilor cardiace - suflu sistolic, inima înăbușit sunete, fibrilație.
• Recuperarea are loc până la sfârșitul celei de a doua luni a bolii: dispar toate simptomele bolii și normalizează parametrii hemogramă.

Sindromul Kawasaki la adulți este caracterizată prin inflamarea vaselor coronare care încetează să mai fie elastică și se umflă în unele zone. Boala duce la începutul anului ateroscleroza, calcifiata, tromboză, distrofie miocardic și atac de cord. Tinerii au un anevrism va deveni în cele din urmă mai mici și ar putea să dispară în cele din urmă.

Pacienții se plâng de durere în inimă, tahicardie, artralgii, vărsături, diaree. În cazuri mai rare, există simptome de meningita, colecistita si uretrita, cardiomegalie, hepatomegalie.

complicații

Boala Kawasaki este un curs foarte dificil și este adesea complicată de dezvoltarea unor încălcări grave:

1. miocardita,
2. infarct miocardic,
3. ruptura anevrismului,
4. pericardita,
5. achiziționate insuficienta aortica si mitrala,
6. hemopericardium,
7. otita medie,
8. Valvulita,
9. insuficiență cardiacă acută și cronică.

Diagnosticul la timp și tratamentul sindromului Kawasaki permis de a reduce drastic morbiditatea și mortalitatea infantilă.

diagnosticare

Diagnosticul bolii pe baza simptomelor caracteristice: febra mai mult de 5 zile, conjunctivită bilaterală, buze crăpate, edem și hiperemie a membrelor, mâinilor sau picioarelor eritem, eruptii cutanate polimorfă pe trunchi, adenopatiei.

• Analiza generală a sângelui pacienti prezinta trombocitoza, anemie, creșterea proteina C reactiva, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
• Analiza generală a urinei - proteine ​​și celule albe din sange.
• ECG - semne de infarct miocardic.
• Pe de raze X - o schimbare a frontierelor inimii.
• RMN si CT - semne de permeabilitatii defectuoasa a arterelor coronare.
• Metodele suplimentare includ cu ultrasunete a inimii și angiografia coronariană.

tratament

Deoarece etiologia bolii nu este definit, etiotropic nici un tratament.

Terapia patogenetic și simptomatic este utilizarea medicamentelor din grupurile de AINS care au efecte antipiretice și previn agregarea plachetara. Pacienții care administrează intravenos imunoglobuline. acest prima etapă a tratamentului. Acesta dureaza zece zile de la începutul fazei acute a bolii. Utilizarea adecvată a acestor medicamente pentru a preveni formarea de anevrisme in vasele coronare si pentru a scapa de sindromul Kawasaki.

al doilea picior - tratamentul anevrisme ale arterelor coronare, care este numirea unei rate suplimentare de aspirină cu examinarea periodică a pacientului de către un cardiolog. Pacientii, de asemenea, numirea anticoagulante, corticosteroizi. În stenoza marcata a vaselor de sange coronariene, si cateterism efectuate șuntare lor.

Este interzis să se auto-medicate. În cazul în care primele simptome ale bolii ar trebui sa solicite un medic.

Prognosticul este de obicei favorabil. Boala se termină adeseori de recuperare. În cazul în care netratate, cel mai mare risc de a dezvolta anevrisme arteriale observate la copii sub un an. Cauzele de deces sunt: ​​ruptura anevrism sau infarct miocardic.

Video: Sindromul Kawasaki - Animație Medical