Limfadenopatie, ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici - care sunt entități mici, care reprezintă componenta principală a sistemului imunitar periferic. Ele sunt bariera fizica a antigenelor microbiene și alte particule din tesuturi ale pielii, ale tractului gastrointestinal, bronhie, filtrarea le din lichidul interstițial, care curge spre nodul de la periferie. Mărimea nodului limfatic depinde de varsta, localizarea site-ului în organism și evenimente imunologice anterioare ale persoanei. În mod normal, valoarea nodului variază de la câțiva milimetri până la 1 cm.

Ganglionii limfatici sunt aranjate în grupuri de câteva piese în jurul corpului uman, de la mai mult de 500 de site-uri de la persoanele sanatoase pot fi palpate numai cele care sunt situate în gât, axile, zona inghinală. Sub influența unor factori de ganglioni limfatici schimba marimea si consistenta lor.

Simptome si tipuri de boli

Pentru această stare se caracterizează prin următoarele simptome:

Video: Conglomerate ganglionilor limfatici din abdomen. Limfadenopatie?

• prezența dureroasă umflare, cald, înroșită sub piele, uneori, inflamația purulentă pot fi observate;
• erupții cutanate;
• inexplicabilă scădere în greutate;
• oboseală;
• creșterea ficatului și splinei (organe, filtrarea sângelui);
• febră, transpirații nocturne.

Bazat pe prevalenta ganglionilor limfatici urmatoarele tipuri de boala:

• localizat pentru (extinsă un nod limfatic într-o singură zonă);
• regionale (ganglionii limfatici oarecum într-una sau două zone învecinate);
• generalizate (ganglionii limfatici, în două sau mai multe porțiuni neadiacente)

Această clasificare este importantă în diagnosticul diferențial. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ trei sferturi dintre pacientii cu limfadenopatie nespecificată sunt localizate și forma regională și un sfert din pacientii forma generalizata.

Video: Ganglionii limfatici și cauzează inflamație

limfadenopatie reactivă se dezvoltă ca răspuns la o inflamatie infectioase, alergii sau boli autoimune. Boala la copiii mici (de multe ori submandibulară și de col uterin) este cel mai frecvent, deoarece sistemul lor imunitar este doar începutul pentru a răspunde la infecție, care au trebuit să facă față. Limfadenopatie este observată la 1/3 din nou-născuți și sugari, și rareori are o formă generalizată (numai în prezența unei infecții congenitale, cum ar fi citomegalovirusul).

motive

Limfadenopatie, de obicei cauzată de o bacteriene (sifilis, tuberculoza, porci, etc.), sau infecție cu virus (HIV, mononucleoza infecțioasă, citomegalovirus, varicelă, adenovirus). In infiltrația ganglionilor limfatici de celulele inflamatorii este infectia sa (lymphadenitis). Alte cauze de stări patologice includ:

• alergie la medicamente sau vaccinală (de exemplu, pe fenitoina reacției, alopurinolul, imunizare.);
• cancer (leucemie, leucemie limfoblastică acută, limfom, etc.);
• boli care afecteaza tesuturile care susțin legarea și protejarea organelor;
• Boala de stocare (boala Niemann - Pick, boala Gaucher);
• boli autoimune (artrita reumatoida juvenila, sarcoidoza).

Locația caracteristică a ganglionilor limfatici afectați

Limfadenopatie nodurile submaxilare dezvoltă în boli ale dinților, limbii, gingii, mucoasa orală, este rezultatul infecțiilor locale, cum ar fi faringite, gingivite, stomatite sau maxilarului abces. Copiii diagnosticați mai des la alte site-uri.

limfadenopatie de col uterin este, de asemenea, o problemă comună la copii și este adesea asociat cu o etiologie infecțioasă. infecție sau limbaj inflamație țesuturilor directe ale urechii externe, glanda parotida, laringe, tiroida, traheea sau determină hiperplazia grupării nodului corespunzător. Se dezvoltă în infecții virale ale tractului respirator superior, faringită streptococică, limfadenita acută bacteriană. In unele cazuri, patologia acestei localizare poate avea un caracter non-infecțioasă (neuroblastom, leucemie, boala Hodgkin, boala Kawasaki).

Cauzele obișnuite ale ganglionilor axilari limfadenopatie sunt infecții locale de „boala pisica zero“. Axillary limfadenopatia se poate dezvolta după vaccinare la braț cu bruceloza, artrita reumatoidă juvenilă și limfom non-Hodgkin.

Video: Inflamarea nodurilor copil. Limfoadenit

Mediastinal observate în boli de piept (plamani, inima, timusul si esofag). Creșterea ganglionilor limfatici supraclaviculari este adesea asociat cu limfadenopatie si mediastinal indica boli maligne ale sânului, plămânului. Spre deosebire de alte localizări limfadenopatie mai puțin mediastin apare ca urmare a infecției (tuberculoză se poate dezvolta, histoplasmoza, coccidioidomicoză) este de obicei un semn de boli grave care stau la baza. Limfom si leucemie limfoblastică acută - provoacă leziuni ale mediastinul anterior.

Intratoracică apare in boli pulmonare sistemice, cum ar fi sarcoidoza, fibroza chistica, precum si in tumorile maligne ale pieptului și metastazarea tumorilor la alte organe. Intrathoracic poate provoca tuse, respirație șuierătoare, disfagie, hemoptizie eroziunea cailor respiratorii, atelectazia și obstrucția vaselor de sânge mari (sindrom de vena cava superioara), - o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență.

limfadenopatie retroperitoneale sugereaza limfom sau de alte tipuri de cancer.

dureri abdominale, spate, frecvență urinară crescută, constipație și obstrucția intestinală pot fi semne ale adenopatia abdominale, care se observă în adenitis acută mezenterice (adenitis mezenterică) și limfom. Mesadenitis considerată o boală de etiologie virală, care se caracterizează prin dureri abdominale în cadranul inferior drept, cauzate de ganglionilor limfatici din jurul valva ileocecală. Mezenteric apare în limfomul non-Hodgkin, limfom Hodgkin, febra tifoidă, colita ulcerativă.

Video: Curățarea ganglionilor limfatici si intarirea sistemului imunitar dupa boala. remediu popular

fluid tisular din membrelor inferioare, perineu, fese, organele genitale si abdomenul inferior curge prin nodulii limfatici inghinali și pelvine. limfadenopatie inghinală poate fi cauzată de o infecție, sifilis, boala venerică Hodgkin, mușcături de insecte, printre copii - dermatita de scutec.

diagnostic diferențial

Examinarea atentă a istoriei pacientului, examenul fizic este cazul, estimarea mărimii, localizarea și natura ganglionilor limfatici, împreună cu orice constatări clinice însoțitoare sunt importante în diagnosticul diferențial. Următoarele studii pot fi necesare pentru a determina cauza bolii:

• Testele de laborator de sânge poate indica prezența unei infecții sau în alte condiții medicale;
• radiografia toracică poate fi informativ pentru a detecta patologii, cum ar fi bolile pulmonare majore mediastinali și însoțitor incluzând tuberculoză, limfom, neuroblastom, coccidioidomicozei pulmonară, histiocitoză, boala Gaucher, etc.;
• cu ultrasunete este folosit pentru a descrie orice modificări în ganglionii limfatici și gradul de afectare a ganglionilor limfatici în procesul inflamator. Dar copiii rareori cu ultrasunete valoare de diagnostic, deoarece nodulilor mai mică de 1 cm slab vizualizate;
• Tomografia computerizată a toracelui și a abdomenului, cu sau fără contrast intravenos. Este utilizat pentru detectarea leziunilor ganglionilor limfatici supraclaviculari, care este asociat cu un risc ridicat de boli maligne;
• Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) pot fi utilizate pentru a diferenția limfadenopatie mediastinal maligne la copii din benigne;
• biopsia ganglionilor limfatici bolnave. Necesară în cazul în care incidența, localizarea și natura limfadenopatie indică proces malign. Dacă biopsia nu dezvăluie diagnosticul, poate fi indicată oa doua procedură.

tratament

Rezolvarea problemelor presupune tratarea cauzei care a cauzat schimbarea în ganglionii limfatici. Simptomele pot să dispară, uneori, fără tratament. La majoritatea pacienților, limfadenopatie este ușor de diagnosticat o cauza infectioasa. Gâtul la copii, în majoritatea cazurilor tratate conservator. Dacă o infecție bacteriană este confirmată, se utilizează antibiotice.

diagnosticare state mai puțin evidente pe baza unei evaluări a vârstei pacientului, durata limfadenopatie, prezența altor semne sau simptome de informații locale, epidemiologice. Uneori, cauza este necunoscuta. În cazul în care tabloul clinic indică o probabilitate mare de boli benigne, tactici medicale utilizate observații în termen de trei - patru săptămâni și a efectua re-examinare. În cazul în care tabloul clinic ne permite sa oferim malignitate (febră persistentă, scădere bruscă în greutate, anorexie), biopsia nod trebuie efectuată cât mai curând posibil. Prognosticul pentru pacientii cu limfadenopatie aproape complet dependentă de rezultatele tratamentului bolii de bază.