L-tiroxină - instrucțiuni de aplicare

hormone sunt folosite pentru a trata boli ale glandelor endocrine și alte organe. Una dintre cele mai populare medicamente din acest grup - levotiroxină de sodiu. Acest hormon tiroidian cuprinde patru atomi de iod. Acesta este caracterizat printr-un profil stabil de acțiune și de siguranță ridicată.

substanţă activă

Levotiroxină de sodiu (levotiroxină de sodiu), se referă la grupul farmacologic al hormonilor și antagoniștii lor. Medicamentul face pentru lipsa de hormon tiroidian.

Proprietățile L-tiroxina

Medicamentul este bine absorbit atunci când este luat pe cale orală. Din tractul digestiv in sange devine 50-80% a hormonului. Aproape toate medicamentul absorbit în intestinul subțire superior.

Absorbția depinde de individ și alimentele ingerate. Dacă tabletele iau condiții de repaus alimentar strict (așa cum este recomandat de instrucțiunea), apoi a absorbit cantitatea maximă de substanță activă.

Rezerva de concentrație levotiroxină de sodiu în sânge observată după aproximativ 5-7 ore. Timpul de înjumătățire suficient de lungă. În mod normal, această cifră este de 6-7 zile. În hipotiroidism crește timpul de înjumătățire de până la 10 zile, la o tireotoxicoză - scurtat la 3-4 zile.

L-tiroxină de sodiu se leaga bine de proteinele plasmatice. Aproape 100% se transferă proteinele de transport cu hormoni.

L-tiroxina este asociat cu:

• globulină L-tiroxina de legare;
• albumină;
• tiroxină-legare prealbumin.

Forma de transport a hormonului nu este disponibil biologic.

Medicamentul este distribuit fluidele corpului, ficat, mușchi, creier.

L-tiroxina este supus:

• monodeyodirovaniyu;
• deaminare;
• decarboxilare;
• conjugare.

Principala cale de metabolizare - monodeyodirovanie, adică, eliminarea unuia dintre cei patru atomi de iod. Ca rezultat, tesutul este format activ hormon tiroidian - triiodotironina. Până la 80% din totalul L-tiroxina este supus unei astfel de transformări. Aproximativ 15% din medicament este excretat nemodificat, sau sub formă de conjugat (în bilă și urină). Dezaminare și decarboxilare suferă mai puțin de 5% din hormon.

Mecanismul de acțiune al hormonului

Levotiroxină de sodiu se leagă de receptorii de pe membranele celulare. efectul metabolic este realizat prin intermediul genomului.

hormon de actiune:

• modificări ale metabolismului oxidativ mitocondrial;
• regleaza fluxul de ioni;
• Se ridică și coboară concentrația de substraturi.

doze mici de medicament dat efect anabolic. Cantitățile medii de levotiroxină de sodiu are un efect pronunțat asupra metabolismului (lipide, carbohidrați, proteine). Hormonul stimulează creșterea și dezvoltarea organismului. Mai mult, substanța de bază a medicamentului mărește activitatea funcțională a inimii și a sistemului nervos central. În cazul în care o cantitate excesivă de levotiroxină vine, apoi vine oprimarea anumitor celule ale regiunii hipotalamo-hipofizare. Conform principiului feedback-ul este suprimat sinteza tirotropina și factorul eliberator de tirotropină.

Efectele clinice după tratament sunt prezentate în 3-5 zile (hipotiroidie). Pacientul dispare slăbiciune și oboseală, scăderea e nevoie de timp de somn, crește termogeneza, accelerează pulsul.

În cazul în care supradozaj cu 3-7 zile poate să apară tahicardie, nervozitate, plâns, tremuraturi ale degetelor, și insomnie.

Dacă L-tiroxina este numit pentru tratamentul gușă, efectul clinic a fost observată numai după câteva luni. gusa Difuz este supus pentru a inversa dezvoltarea timp de 4-6 luni. Medicamentul are un efect pronunțat în majoritatea pacienților tineri.

gușă nodulară mixte și pot fi tratate doar în 30-40% din cazuri. O reducere semnificativă a dimensiunii prostatei observate la pacienții cu vârsta de 35-40 de ani.

Indicații pentru utilizare

L-tiroxina de sodiu este utilizat pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor tiroidiene.

Indicatii pentru terapia cu hormoni:

• hipotiroidism (primară sau secundară);
• difuze gușă netoxică;
• tiroidită autoimună și boala Grave (în tratamentul combinat);
• starea după rezecția glandei tiroide pe gusa nodulara (prevenirea recăderilor);
• de stat după tratamentul radical al cancerului tiroidian (prevenirea recăderilor a tumorilor canceroase);
• suprimarea tiroidei (ca un diagnostic instrument) de testare.

contraindicații absolute

În anumite condiții de sodiu organism levotiroxină este absolut contraindicată.

Astfel, nu trebuie utilizat medicamentul atunci când:

• insuficiență corticosuprarenaliană (fără tratament);
• tireotoxicoză (fără tratament);
• infarct miocardic acut;
• miocardită acută;
• hipersensibilitate (intoleranță individuală).

Video: Dope netăiat L tiroxina

contraindicații relative

Hormonul precauție este prescris pacienților cu orice boală cardiovasculară. Deosebit de atent la prezența bolii coronariene, aritmie, hipertensiune.

Levotiroxină de sodiu poate crește cererea mușchiului inimii de oxigen, accelerarea pulsului, numar tot mai mare a tensiunii arteriale. Prin urmare, tratamentul ischemiei miocardice și alte patologii începe cu doze minime de medicament, corecția se efectuează în mod regulat, monitorizarea nivelurilor de TSH. TTG valoare țintă pentru pacientii cu boala coronariana poate fi mai mare decât standardul (de obicei până la 10 mUI / ml).

În plus, cu atenție și dozate cu hormonul:

Video: Instrucțiuni de utilizare tiroxina pentru pierderea în greutate

• diabet;
• osteoporoza;
• severă hipotiroidism pe termen lung.

Pentru procesele digestive (de exemplu, sindrom de malabsorbție), uneori, necesită corecție de doze frecvente mai atent și.

La batranete, doze mari de levotiroxină pot contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, la vârsta de 65 de ani și hipotiroidism subclinic este corectat la (tinta TTG de obicei, până la 10 mUI / ml).

Tratamentul în perioada de planificare concepție a sarcinii și alăptării

Corectarea hipotiroidism în timpul planificării sarcinii este deosebit de important. Scopul tratamentului de TSH în acest moment: 1 la 2,5 mUI / ml.

După concepție la tratamentul nașterii levotiroxină de sodiu trebuie să continue. Practic, toate pacientele gravide necesita doze crescute de 30-50%, datorită creșterii concentrației sanguine a globulinei de legare a tiroxinei.

Scopul trimestru TSH 1 și 2 - 0.1-2.5 mUI / ml, 3 trimestru - 3 mUI / ml.

În cazul în care pacientul atribuit tireostatiki, tratamentul cu L-tiroxina în tratamentul schemei „este blocat, se înlocuiește cu“ contraindicată.

În timpul alăptării un tratament hormonal poate continua (conform instrucțiunilor). Doza ales sub supravegherea unui medic și sub controlul TSH. De obicei, imediat după naștere reduce doza pacientului cu 30-50%.

efecte secundare

L-tiroxină poate provoca reacții alergice (prurit, erupții cutanate, umflătură) sunt hipersensibili.

În caz de supradozaj la pacienții observate:

• ritm cardiac rapid (90 de bătăi pe minut);
• durere și greutate în piept;
• dificultăți de respirație;
• aritmie;
• tremor degetelor;
• tremur al corpului;
• insomnie;
• anxietate;
• transpirație;
• diaree;
• pierdere în greutate.

Pentru a evita supradozajul, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a tabletelor.

În plus, unii pacienți în tratamentul medicamentos poate dezvolta gipokortitsizm, alopecie, insuficiență renală.

Dozare și doză

L-tiroxina este administrat pe cale orală, dimineața, pe stomacul gol. De droguri este de dorit să ia 20-30 de minute înainte de micul dejun. Comprimatul trebuie spălate în jos cu un volum mic de apă (câteva înghițituri).

Doza zilnică poate fi selectată în mod individual. Depinde de vârsta și sexul pacientului, greutatea corpului său, boala de bază, patologii concomitente TSH-ului.

În hipotiroidism inițială a dozei la copii este 12.5-50 mg la adulți - 25-100 micrograme. Ulterior verifica TSH și se efectuează corecție. În cazul în care nu este atins nivelul țintă tirotropină, doza de creștere L-tiroxina de 25-50 mcg. Adult necesită aproximativ 1,75 micrograme de levotiroxină per kg greutate corporală. La vârstnici au nevoie de 1,5-2 ori mai mici (aproximativ 0,9 per kg greutate corporală ug).

La femeile gravide cu hipotiroidism nou diagnosticat imediat numit o doză completă a hormonului (2,25 mg per kg de greutate corporală). Tratamentul este de asemenea controlată de nivelul TSH.

Pentru a testa suprimarea L-tiroxină administrat timp de 14 zile cu 200 ug.

simptome și tratament

Un aport excesiv de hormon sintetic duce la dezvoltarea crizei thyrotoxic.

Pacienții care dezvoltă simptome de insuficiență suprarenală și tireotoxicoza.

De obicei, acesta prevede:

• tahicardie;
• aritmie;
• insuficiență cardiacă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• hipertermie;
• slăbiciune musculară;
• diaree și greață;
• comportament inadecvat;
• pierderea conștienței.

Pacienții trebuie tratați beta-blocante, corticosteroizi. În plus, s-ar putea avea nevoie de plasmafereza.

Interacțiunea cu alte medicamente

L-tiroxină crește efectele:

• anticoagulante;
• antidepresive triciclice.

L-tiroxină reduce efectul:

• insulină sau alți agenți hipoglicemici;
• glicozide cardiace.

Acțiunea creșterii hormonului:

• fenitoina;
• salicilați;
• clofibrat;
• furosemid.

efect levotiroxină de slăbire:

• estrogeni;
• colestiramină;
• colestipol;
• hidroxid de aluminiu;
• fenobarbital;
• carbamazepină;
• rifampicină.

emitere

Levothyroxine este disponibil sub formă de comprimate (albe, de culoare crem, de formă ovală).

Doza de majoritatea producătorilor - de la 25 mcg la 175 mcg. Fiecare ambalaj blister 10 sau 25 de comprimate (1,2 sau 5) și instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Depozitarea și condițiile de vânzare în farmacii

Termenul de valabilitate a tabletelor conform instrucțiunilor - 24 luni.

Medicamentul trebuie să fie protejat de lumina soarelui, la o umiditate moderată și la o temperatură de până la 25 de grade.

Levotiroxină de la farmacii pe bază de prescripție medicală.