Acromegalie

Acromegalie - endocrine Boala este asociată cu formarea excesivă a hormonului de creștere de către glanda pituitară.

hormon de creștere (de asemenea, cunoscut ca hormon de creștere, hormonul de creștere) - - somatotropine este produs în hipofiza anterioară. Are un efect anabolic generală asupra întregului organism, stimularea sintezei proteinelor, creșterea și dezvoltarea scheletului uman. Aceasta afectează, de asemenea, carbohidrați și grăsimi metabolismul. Numele somatotropin doilea vorbește de la sine. El este responsabil pentru creșterea organismului, în primul rând scheletul și mușchii. Lipsa de rezultate de hormon de creștere într-o întârziere în creștere și dezvoltare, și în exces - pentru a spori aceste procese.

motive

Motivele pentru acromegalie, în cele mai multe cazuri, la clinica determina secreția excesivă de hormon de creștere este adenom hipofizar, este situat într-o zonă care este responsabil pentru producerea hormonului de creștere. In cele mai multe cazuri, dezvoltarea tumorilor declansata de mutatie de proteine ​​genei Gs-alfa. Acest muteină stimulează în mod continuu enzimei adenilatciclază, acest lucru duce la o creștere mai mare de celule producătoare de hormon de creștere, și ca o consecință, pentru a-și mări producția.

Uneori se produce hipersecreție de hormon de creștere a hiperplaziei hipofizare sau exces de secreție somatoliberin - eliberarea hormonului secretat de hipotalamus și stimulează sinteza hormonilor din lobul anterior al glandei pituitare, inclusiv hormonul de creștere.

Acromegaliei poate transporta ereditar.

În cazul în care sinteza excesivă a hormonului de creștere are loc în copilărie, roSun Artțesuturi și organe ex este proporțională, și există o dezvoltare a gigantism. La maturitate, atunci când zonele de creștere sunt deja închise, se dezvoltă acromegalie.

simptome

Simptomele de acromegalie apar manifestări specifice ca și tulburări secundare.

Important pentru diagnosticarea bolii sunt următoarele simptome. Caracterizat printr-o anumită modificare în aspectul exterior al pacientului. O puteți vedea în fotografie. a existat o grosieră iad fața lui (crește în dimensiune sprancene, cum ar fi pometi, merge suprainfectia tesut moale a corpului), precum și îngroșarea disproporționată și extinderea picioarelor și mâinilor, care sunt, de asemenea, în creștere în mărime ca și craniul.

Limba în acromegalie devine mare, gros, este greu pentru a se potrivi în gură, în jurul valorii de marginile unei amprente dentare. coarsens voce. mușchi scheletic este, de asemenea, a crescut în volum. Modificări specifice în acromegalie și simptome pe care le puteți vedea în fotografie.

În plus față de acestea, precum și alte simptome marcate de acromegalie. Pacienții se plâng de oboseală, dureri de cap, tulburări mentale, tulburări vizuale. La barbati, boala provoacă impotenta, iar femeile - incetarea menstruatiei.

Pentru pacienții cu acromegalie sunt caracterizate prin transpirație excesivă (ca urmare a creșterii numărului de sudoare glande, intensificarea proceselor de schimb), sindromul de tunel carpian (degete violare inervatieale, durere și amorțeală lor cauzate de compresia nervului in degete tesut hipertrofiată în articulația încheietură).

Secundar în curs de dezvoltare următoarele boli:

• Deformant osteoartritei, în special a articulațiilor mari (se dezvoltă datorită suprainfectia țesutului osos și tulpina articulațiilor);
• Diabetul zaharat de tip II (deoarece GH exercită acțiunea contrainsular, adică opusă acțiunii insulinei);
• Hipertensiunea (asociată cu retenția de sodiu în organism sub efectul somatotropina);
• Hipercalciurie (excreție excesivă a ionilor de calciu mochoy- datorită activării excreției calciului din organism sub acțiunea aceluiași hormon de creștere);
• Galactoree (alocare amestec alb lăptos de lapte glande este perioada de hranire grudyu- poate fi legată de faptul că acea porțiune a glandei pituitare, care este sintetizat hormonul de creștere, prolactina și produce).

Cauzele de deces în acromegalie sunt leziuni in vasele cerebrale, și o boală în curs de dezvoltare a doua lumină și inima. stop respirator se poate întâmpla într-un vis.

In plus, aceasta boala creste riscul unui pacient polipoza și cancer la colon.

tratament

Principalele metode de tratament al acestei boli trei. Acest tratament medical al acromegaliei, radioterapie și chirurgie. Tratamentul trebuie efectuat de către un medic calificat.

Tratamentul medicamentos al acromegaliei in doua grupe de medicamente care suprima sinteza GH.

1. Analogii somatostatinei naturale.

Somatostatina - Substanță-hormonul care produce celulele hipotalamus si delta ale pancreasului. Acesta inhibă secreția hormonului de creștere hormonului de eliberare in hipotalamus, precum și producția de hormon de creștere în hipofiza anterioară.

Produsele din acest grup sunt Sandostatin (octreotid) Sandostatin-LAR (octreotid-LAR) și somatulin (lanreotide).

Tratamentul de analogi de somatostatin acromegalia favorizează regresia rapida a simptomelor bolii, pentru a reduce nivelul de somatotropină. Reducerea dimensiunii tumorii.

Medicamentele din acest grup este utilizat în acromegalie patru cazuri:

• Ca tratament primar. Acest lucru este valabil mai ales a persoanelor în vârstă, iar cei care au refuzat o intervenție chirurgicală sau are contraindicații pentru aceasta;
• terapie preoperatorie pentru eliminarea rapidă a simptomelor clinice, reduce volumul tumora existentă și ulterior ei eliminare;
• La pacienții care au suferit radioterapie, in combinatie cu ea, în scopul de a obține rezultate pozitive mai eficient;
• Cu ineficacitatea o intervenție chirurgicală.

Somatostatina - un hormon, astfel încât efectul sistemului său, adică, pe tot corpul. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, aceste medicamente ar trebui să desemneze un medic pentru fiecare pacient în parte.

analogi de somatostatin - grupul cel mai folosit de medicamente pentru tratamentul medical al bolii descrise.

2. agoniști ai dopaminei.

Drogurile din acest grup, desi niveluri mai scazute ale hormonului de creștere, în special în cazul în care pacientul este o tumoare mixtă, dar un control adecvat al bolii, folosind numai ei, dificil de realizat.

Acromegalia este utilizat agoniști ai dopaminei, cum ar fi bromcriptina, abergin, hvinagolid, cabergolină.

În prezent, agoniști dopaminergici pentru tratamentul bolilor descrise utilizare, dacă există o tumoră mixtă, precum și activitatea funcțională somatotropinomy moderată sau lipsa de eficacitate a analogilor de somatostatină.

Alte terapii, așa cum sa menționat deja, se referă la o indepartarea chirurgicala a tumorii si radioterapie. De asemenea, utilizat cryoablation tumorilor.

De asemenea, asigurați-vă că ați ținut și simptomatic de terapie, tratamentul oricărei patologii secundare. De exemplu, analgezice utilizate pentru a elimina durerile de cap, antihipertensivele - pentru scăderea tensiunii arteriale, hipoglicemiant - cu apariția simptomelor de diabet, și așa mai departe ..

Tratamentul acromegaliei ar trebui să fie cuprinzătoare, și sub stricta supraveghere a unui medic.