Agenții antiplachetari: mecanism de acțiune, aplicare lista / medicamente

Medicamente antiplachetare - un grup de medicamente care inhiba formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea agregării plachetare și suprima adeziunea la suprafața interioară a vaselor de sange.

Aceste medicamente nu inhibă numai activitatea sistemului de coagulare a sângelui, dar, de asemenea, îmbunătăți proprietățile sale reologice, distruge unitățile existente.

Sub influența terapiei antiplachetare a redus elasticitatea membranelor eritrocitare, acestea sunt deformate și trec ușor prin capilarele. Fluiditatea sângelui se îmbunătățește, riscul de complicații este redus. agenți antiplachetari sunt maximă eficace stadiile inițiale ale coagulării sângelui, se produce atunci când agregarea trombocitelor și formarea de trombi primar.

punctul de aplicare și efectul marilor agenți antiplachetari

Agenții antiplachetari utilizat pentru profilaxia postoperatoriu tromboză, la tromboflebită, CHD, ischemie acută a inimii și a creierului, post-infarct cardioscleroză.

Patologie cardiace și tulburări ale metabolismului însoțită de formarea de pe endoteliului arterial plăci de colesterol, îngustarea lumenului vaselor de sange. Fluxul sanguin la locul leziunii incetineste, ingroasa format din sange trombilor, care continuă să se stabilească trombocite. cheaguri de sânge sunt transportate de fluxul sanguin, ele intra in vasele coronare si le bloca. Există o ischemie miocardică acută cu simptome clinice caracteristice.

Antiplachetar și terapia anticoagulantă sunt baza de tratament și de prevenire accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Nici antiagregante plachetare sau anticoagulante nu se poate rupe cheagul format. Ei păstrează cheag de creștere continuă și previne infundarea vaselor. aceste grupe de medicamente pot salva viata pacientilor cu ischemie acută.

anticoagulante spre deosebire de agenți antiplachetari sunt mai agresive. Acestea sunt considerate a fi mai costisitoare și au un risc mai mare de efecte secundare.

mărturie

Indicații pentru terapia antiplachetar:

• tulburări ischemica,
• Tendința de a trombozei,
• ateroscleroza,
• instabil anghină,
• boală arterială coronariană,
• boala hipertonică,
• boala ocluzivă,
• insuficienta placentara,
• Tromboza arterelor periferice,
• ischemia cerebrală și encefalopatie,
• Stat după vasele de transfuzie a sângelui și de by-pass.

Contraindicații

Agenții antiplachetari sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării periode- persoanelor sub 18 ani-și suferă de următoarele boli:

1. Eroziv și leziuni gastrointestinale ulcerative,
2. Ficatul și disfuncție renală,
3. hematurie,
4. patologie cardiacă,
5. sângerare activă,
6. bronhospasm,
7. „Triada Aspirina“
8. trombocitopenie,
9. C- și deficit de vitamina K-,
10. acut anevrism cardiac,
11. anemie.

efecte secundare

Efectele secundare ale agenților antiplachetari includ:

• Diversele manifestări ale alergiei;
• Simptomele comune de intoxicație;
• complicații hemoragice - sângerare și hemoragie, vasculită, hipotensiune arterială;
• tulburări diareice;
• sindromul durerii - kardialgiya, mialgii, artralgii;
• Insuficienta cardiaca - aritmie, dureri de inima, dificultăți de respirație;
• disfuncție renală și hepatică - disurie, hematurie, hepatosplenomegalie;
• Psihopatologie - labilitate emoțională, tulburări de somn, parestezii, tremor.

Listă de medicamente, agenți antiplachetari

Medicamente, medicamente antiplachetare sunt multe. Majoritatea acestor agenți profilactici sunt utilizate într-un număr de tulburări cardiovasculare și în perioada postoperatorie precoce.

acid acetilsalicilic (aspirină)

Este un medicament din grupul de AINS, oferind exprimat efectul antiagregant plachetar. Mecanismul de acțiune al AINS este asociat cu blocarea enzimelor care guvernează sinteza și metabolismul prostaglandine și peretelui vascular de trombocite. „Aspirina“ utilizat în scop profilactic pentru prevenirea trombilor și Este cel mai accesibil tuturor agenților antiplachetari utilizate în doze mici. Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica ambulatoriu. Se elimina semnele majore de inflamație: febra si reduce durerea. Medicamentul are un efect inhibitor asupra centrului termoreglator hipotalamic și dureri.

„Acidul acetilsalicilic“ ar trebui să fie luate după o masă, deoarece aceasta poate cauza formarea ulcerului gastric sau alte gastropatia. Pentru a obține un efect antiplachetar stabil, ar trebui să utilizați doze mici de droguri. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și agregarea plachetara suprimarea pacienților administrate la tablete și jumătate o dată pe zi.

ticlopidină

„Ticlopidina“ - un medicament care are o activitate antitrombotică pronunțată. Acest medicament are o acțiune puternică decât „acidul acetilsalicilic“. „Ticlopidina“ prescris pacienților cu boală cerebrovasculară ischemică, în care reducerea fluxului sanguin la țesuturile cerebrale, precum și cu CAD, Ischemia a picioarelor, retinopatia de diabet zaharat. Persoanele care au avut vas de sange de by-pass este prezentat administrarea pe termen lung a medicamentului.

Acest agent antiplachetar puternic, prelungește timpul de sângerare, inhibarea adeziunii plachetare și inhibarea agregării. Utilizarea simultană a medicamentului cu anticoagulante și alte dezagregantilor extrem de nedorite. Cursul de tratament este de 3 luni și efectuate sub supravegherea sângelui periferic.

Caracteristica principală a acestei antiplachetare - biodisponibilitate ridicată, realizată printr-o rată ridicată de absorbție. Efectul terapeutic după retragerea medicamentului este menținută timp de câteva zile.

Pentru preparatele care conțin ticlopidină ca principal ingredient activ, sunt după cum urmează: "Tiklid", "Tickle", "Ticlopidina-Ratiopharm".

pentoxifilina

Medicamentul are antiagregatine și acțiune antispastică, dilată vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin la organele interne. Medicație un efect pozitiv asupra proprietăților reologice ale sângelui și nu are nici un efect asupra frecvenței cardiace. „Pentoxifilina“ - angioprotector, creste elasticitatea celulelor sanguine și îmbunătățește fibrinoliza. Medicamentul este indicat pentru angiopatie, claudicație intermitentă, sindromul post-trombotic, degeraturi, varice, boli cardiace coronariene.

clopidogrel

Este un medicament sintetic, structura și mecanismul de acțiune care amintește de „Ticlopidina“. ea inhibă activarea trombocitelor și adeziunea, crește timpul de sângerare. „Clopidogrel“ - este practic medicament non-toxice cu efecte secundare ușoare. Experții moderni în timpul tratamentului antiagregant plachetar da preferință la „clopidogrel“ din cauza lipsei de complicații în utilizarea sa pe termen lung.

dipiridamol

„Dipiridamol“ - agent antiplachetar care se extinde vasele inimii. Medicamentul crește fluxul sanguin colateral, îmbunătățirea contractilității miocardice și normalizează scurgerea venoasă. Vasodilatația - principala acțiune „dipiridamol“, dar in combinatie cu alte medicamente, el are un efect puternic antiplachetar. Acesta este de obicei prescris pentru persoanele care au un risc crescut de tromboză și intervenții chirurgicale în curs de înlocuire a valvei.

"Kurantil" - pregătirea substanță activă principală este dipiridamol. Din cauza absenței „Courant“ de contraindicatii, cum ar fi timpul sarcinii și alăptării, este foarte popular. Sub influența medicamentului dilată vasele de sânge este formarea de trombi inhibat, îmbunătățirea fluxului sanguin la miocard. „Kurantil“ prescris femeilor gravide care suferă de boli ale sistemului cardiovascular, sau cu antecedente de insuficiență placentară. Sub influența acestui drog imbunatateste reologia sange, vasele de placentare se dilata, fatul primeste suficient oxigen si substante nutritive. În plus, „Curantil“ are efect imunomodulator. Acesta stimulează producția de interferon și reducerea riscului de boli virale la mamă.

eptifibatidă

„Eptifibatida“ reduce riscul de ischemie cardiacă la pacienții care au suferit o intervenție coronariană percutanată. Medicamentul este utilizat împreună cu „aspirina“, „clopidogrel“, „heparină“. Înainte de terapie se desfășoară evaluarea angiografice și alte proceduri de diagnosticare. examinare aprofundată este obligatorie pentru femeile și persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Eliberare a medicamentului ca o soluție pentru injecție intravenoasă, care este administrată într-un model specific. După externare, tratamentul antiplachetar pacientului continuă preparate sub formă de tablete în termen de câteva luni. Pentru a preveni repetarea atacurilor și a inimii pacientului moarte ischemie medicament antiplachetar este recomandat să ia acești pacienți viață.

La efectuarea o intervenție chirurgicală de urgență este necesară pentru a opri introducerea medicamentului. În cazul administrării o intervenție chirurgicală electivă de droguri a fost oprit în prealabil.

iloprost,

Acest medicament este utilizat numai într-un mediu spitalicesc și observarea atentă a stării pacientului. soluție injectabilă a fost preparată zilnic imediat înainte de administrare, care asigură sterilitatea. Pacienții care au suferit un tratament „de iloprost“, a recomandat să renunțe la fumat. Persoanele care iau medicamente antihipertensive, ar trebui să monitorizeze tensiunea arterială, pentru a se evita hipotensiunea ascuțite. Hipotensiunea ortostatică poate să apară după tratamentul cu o creștere bruscă a pacientului.

Iloprost într-un preparat "Ventavis" Este un analog sintetic al prostaglandinei și este destinat pentru administrare prin inhalare. Este agent antiplachetar utilizat pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare de diferite origini. După tratament, la pacientii cu vaselor pulmonare se dilata și îmbunătățirea parametrilor de bază ai sângelui.

produse combinate

Cele mai multe medicamente moderne sunt combinate. Acestea conțin în compoziția lor multiple agenți antiplachetari, care susțin și spori efectele reciproc. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• "Agrenoks" - pregătire complex care conține „Dipiridamolul“ și „Aspirina“.
• "Aspigrel" Acesta include „clopidogrel“ și „Aspirina“.
• "Koplaviks" Ea are aceeași compoziție ca și „Aspigrel“.
• structura "Cardiomagnyl" include „Acid acetilsalicilic“ și microcelulare „magneziu“.

Acești agenți antiplachetari mai des folosite în medicina modernă. Acestea sunt prescrise pentru pacientii cu boli de inima, cardiologi, neurologi in boli ale vaselor cerebrale, chirurgi vasculare în înfrângerea artere picior.

Video: Seminar privind antiagregante plachetare și terapie antiplachetară