Anticorpii antisperm. Detectarea anticorpilor în mucusului cervical, mărturie a studiului, metodele de rezultate

anticorpi sperma numim astfel de molecule ale sistemului imunitar, care poate fi conectat la celulele sexuale masculine (spermă) Și să conducă la o scădere a mobilității acestora, și mai departe la distrugerea lor completă. Antisperm organism poate fi detectat atât la bărbați cât și femei. Acești anticorpi se găsesc în mucusul cervical (mucus din colul uterin), Ser (partea lichidă a sângelui) In plasma seminală (lichidul seminal, care împreună cu sperma formează o ejaculare) Și pe suprafața celulelor spermatice în sine. In corpul uman, aceste molecule sunt oameni capabili să conducă la imunologică infertilitate, și în cazul în care anticorpii de sperma se găsesc la femei, se vorbește despre partener de date incompatibilitate imunologic.

Conform statisticilor de prezența anticorpilor spermatozoizilor este cauza infertilității masculine în 10 - 20%, iar pentru femei este de 5 - 7% din cazuri. Este de remarcat faptul că acești anticorpi sunt, de asemenea, găsite în organism este de oameni absolut sănătoși la aproximativ 1 - 9% din cazuri. La femeile sănătoase, anticorpi sperma detectate nu ar trebui.

fapte interesante

• Cauza anticorpilor anti-sperma la barbati poate fi un prejudiciu scrot închis.
• anticorpi anti-spermă pot fi formate la diferite părți componente ale spermatozoizii.
• Anticorpii anti-sperma poate intra in corpul femeii, impreuna cu sperma unui om.
• Utilizarea metodelor chimice de contracepție, în unele cazuri, duce la formarea de anticorpi la sperma.
• Pentru a confirma infertilitatea imunologica utiliza un test special pentru a determina numărul și mobilitatea spermatozoizilor luate din mucusul cervical (postcoital test).

Ce este un anticorp?

Anticorpi sau imunoglobuline, sunt molecule complexe, care sunt compuse dintr-o proteină și un fragment carbohidrat. Anticorpii utilizați de sistemul imunitar pentru a identifica și neutraliza obiecte străine, care pot pătrunde în organism din mediul extern. Aceste obiecte străine pot include diferite virusuri, bacterii, fungi microscopice, protozoare, bacterii, paraziți.

Anticorpii sunt una dintre cele mai importante ale imunitatii umorale (molecule de acest tip de imunitate sunt aranjate in fluxul sanguin). Anticorpii sunt molecule foarte specifice, care se pot lega doar la antigene specifice. Antigen, la rândul său, este un fragment al celulelor străine ale peretelui celular. Anticorpii întâi le legați când detectează celulele străine (Funcția de legare a antigenului) Și apoi declanșa diverse mecanisme imunologice care au scopul de a neutraliza aceste celule (Funcția efectoare pentru a obține un răspuns imun).

Anticorpii sunt produși de către celulele sistemului imunitar (unele limfocite B), ca răspuns la prezența în organism a anumitor antigene. Anticorpii pot fi amplasate nu numai pe suprafața limfocitelor B, dar, de asemenea, molecule solubile, care circulă în mod continuu în sânge și în diferite fluide ale corpului.

Am izolat clase de anticorpi umani 5 (imunoglobulinele). Fiecare imunoglobulina este alcătuită din patru lanțuri de proteine ​​carbohidrați (2 grele și 2 lanțuri ușoare).

Următoarele tipuri de imunoglobuline:

• imunoglobulina G;
• Imunoglobulina M;
• Imunoglobulina A;
• Imunoglobulina D;
• imunoglobulina E.

imunoglobulina G

Imunoglobulina G este imunoglobulină principală care circulă continuu în serul sanguin. Numărul de imunoglobulina G este de aproximativ 75% din totalul imunoglobulinelor fracțiuni. Că imunoglobulina activ având o dimensiune relativ mică, poate penetra placenta (placenta are capacitatea de a trece selectiv substanțele din sângele mamei). Odată ajuns în corpul fatului, imunoglobulina G, este capabil să asigure formarea imunității înnăscute. De asemenea, imunoglobulină este cea mai eficientă în raport cu diverse toxine (imunitate antitoxică) Și prin contactul repetat de microorganisme străine în organismul uman (imunitate secundară).

lgM

Imunoglobulina M, în contrast cu imunoglobulinele G, se poate lega la antigenele 5, ceea ce permite o mult mai rapid căuta și distruge microorganismele dăunătoare. Procentul de clasă de imunoglobuline M în sânge este de aproximativ 5 - 10%. Atunci când sunt ingerate celule străine (virusuri sau bacterii gram-negative) Sistemul imunitar generează mai întâi și anume imunoglobuline M (cu câteva zile mai devreme decât imunoglobulina G). Mai mult, numărul de imunoglobulina M este redus, și de a proteja în continuare organismul efectuat de o clasă de imunoglobuline G. Trebuie remarcat faptul că acești anticorpi au crescut numărul de fagocite care poate absorbi si digera patogeni (consolidarea procesului de fagocitoză).

imunoglobulina A

Imunoglobulina A se găsește în cantități mari în membranele mucoase. Clasa de imunoglobulină poate fi găsită în salivă, suc intestinal si gastric, bronșită, ale tractului urinar și vagin. Acești anticorpi interfera cu membranele de atașare și mucoase introducerea de diferite virusuri și bacterii.

Procentul de clasă de imunoglobuline în sânge este de 10 - 15% din. Prin alăptare imunoglobulina copilul protejează organismul de boli infecțioase. Un dezavantaj al imunoglobulinei ca congenitale și dobândite, pot provoca boli infecții repetate, reacții alergice și boli autoimune în care sistemul imunitar incepe sa lupte si daune tesuturi si organe proprii.

imunoglobulina D

Funcția și rolul de imunoglobulină D nu este încă pe deplin cunoscut. Se crede că imunoglobulina nu este implicată în detectarea antigenilor și îndeplinește rolul unui catalizator (accelerează în mod repetat), Creșterea și diferențierea limfocitelor B. Conținutul procentual al D imunoglobuline în serul nu depășește 0,2%.

ige

IgE este implicată în reacțiile imunității locale. Aceasta imunoglobulina protejează membranele mucoase. În cazul pătrunderii microbilor nocivi pe suprafața mucoasei imunoglobulina E determină un răspuns inflamator acut și promovează activarea sistemului imunitar. De asemenea, IgE este implicată într-o varietate de reacții alergice. Acești anticorpi protejează, de asemenea, organismul de diferite boli parazitare. În special, E imunoglobulinele capabile de legare la fragmente de perete celular viermi (vierme intestinal) Și de a participa la formarea de antihelmintice imunității. Deoarece imunoglobulina D imunoglobulina Conținutul E este neglijabil - doar 0,2%.

Trebuie remarcat faptul că prezintă imunoglobuline din clasa de anticorpi antisperm G, A și anticorp M. Anti-spermatozoizii pot fi produse in testicule, in epididim si deferent. Acești anticorpi sunt direcționați împotriva antigenelor care sunt localizate pe părți diferite ale celulelor spermatice - pe cap, gât, partea de mijloc și partea coadă (flagellum).

Motivele pentru formarea de anticorpi sperma la barbati

Organe ale sistemului imunitar uman incepe dezvoltarea in uter (perioada prenatală). La momentul nașterii sistemului imunitar a fost deja stabilit, dar funcționează este defect. Numai la 14 - 16 ani în numărul total de imunoglobuline și alte componente funcționale ale sistemului imunitar este maxim, permițând deplina funcționare a sistemului imunitar.

Este demn de remarcat faptul că în primii ani de viață a sistemului imunitar se confruntă cu perioade critice ale sistemului imunitar, atunci cand intra in corpul uman raspunde la patogene bacterii imunitate de răspuns imun inadecvat (cantitativ și / sau calitativ).

Identificați următoarele perioade critice:

• primă perioadă critică;
• a doua oară critic;
• a treia perioadă critică;
• perioada critică a patra;
• perioadă critică a cincea.

Prima perioadă critică

Prima perioadă critică în sistemul imunitar începe la naștere și se termină în a treizecea zi. În această perioadă există un conținut relativ scăzut de celule care absorb celulele nocive (fagocite).

Imunitatea innascuta este prevăzută cu un nou-născut clasă de imunoglobulină G, care a lovit corpul copilului de la mama (placenta). Principalele celule funcționale ale sistemului imunitar (limfocite) La această vârstă sunt capabili să recunoască diferite molecule cu proprietăți antigenice (obiecte străine).

A doua perioadă critică

A doua perioadă critică începe de la 3 luni, si dureaza pana la 6 luni. În această perioadă, dispar aproape în întregime anticorpii materni care au protejat corpul copilului. Acesta a fost în această perioadă de timp, există semne timpurii ale diferitelor defecte ale sistemului imunitar. De asemenea, din cauza lipsei naturale de imunoglobulină A într-o anumită perioadă de timp pentru copii sunt foarte sensibili la o varietate de infecții virale respiratorii acute (virusul paragripal, adenovirus, rinovirus).

A treia perioadă critică

A treia perioadă critică începe la vârsta de doi ani. Această perioadă se caracterizează prin faptul că factorii locali imunitar sunt produse în cantități insuficiente, deși concentrația de clasa G imunoglobulina deja permite sistemului imunitar pentru a lupta eficient unele boli.

A patra perioadă critică

A patra perioadă critică durează de la 4 la 6 ani. Imunoglobulina G, A și E atinge o valoare maximă și comparabile cu cele observate la adulți. În același timp, există o concentrație scăzută a factorilor de imunitate locali. De asemenea, în a patra perioadă critică apar consecințele ulterioare ale defectelor genetice ale sistemului imunitar.

A cincea perioadă critică

Perioada critică a cincea este ultima, și începe la începutul adolescenței (12 - 16 ani). În această perioadă de timp, hormonii sexuali afecta foarte mult sistemul imunitar. Sub influența hormonilor, care încep să fie produse în număr mare este arătat, există imunosupresia care poate duce la o varietate de infecții virale și bacteriene, boli autoimune (sistemul imunitar ataca celulele bodys proprii) Și boli limfoproliferative (crește în țesuturile în care există formarea limfocitelor).

După cum sa menționat deja, sistemul imunitar este format inainte de nastere, in timp ce sperma începe să se facă numai la pubertate (pubertate). hormoni sexuali masculini (androgeni), Care încep să fie produse în cantități semnificative la începutul pubertății, dau naștere la caracteristicile sexuale secundare (cresterea parului pe fata, în axile și în zona inghinală). Androgenii sunt implicate în formarea și creșterea epididimului (conductă, unde spermatozoizii maturi și acumula), vezicule seminale (organ asociat, care este implicat în procesul de ejaculare) Și de prostată (fier, care produce o parte secretă a materialului seminal). Ca testosteron (principalul hormon sexual masculin) Afecta în mod semnificativ creșterea oaselor și a mușchilor.

Celulele spermei, precum si unele dintre celelalte celule care in mod normal nu vin niciodată în contact cu sistemul imunitar. Aceste celule germinale sunt izolate utilizând complexul barieră, care are o permeabilitate selectivă la multe substanțe din sânge (bariera hemato-testicul). La întâlnirea cu limfocite ale sistemului imunitar al spermatozoizii sunt văzute ca obiecte străine, și în continuare cu privire la acestea are loc formarea de anticorpi (Celulele de date posedă proprietăți autoantigenici).

Aloca următoarele celule, care sistemul imunitar poate produce anticorpi:

• sperma;
• crystallin proteine, parte a cristalinului ochiului;
• proteine ​​mielinice (substanta care acopera unele fibre nervoase);
• substanță internă (coloid) A glandei tiroide.

În unele cazuri, bariera care separa lichidul tisular de efectele limfocitelor auto-agresive, pot fi deteriorate sau au unele defecte. În acest caz, formarea de anticorpi la aceste celule.

Violarea integrității barierei hemato-testicul poate avea loc în următoarele cazuri:

• inflamație;
• traumatisme;
• varicocel;
• criptorhidism;
• necroză;
• un defect congenital in bariera hemato-testicul.

Procesul inflamator in testicul (orhita) Poate fi din cauza complicațiilor bolilor, cum ar fi gripa, oreion (oreion), Gonoree (Una dintre cele mai comune boli cu transmitere sexuală de). De asemenea, factorii care contribuie pot servi hipotermie, imunosupresia locală efort fizic de durată. Contactul cu bacterii patogene sau virusul se produce prin fluxul sanguin. Orhita poate avea loc atât în ​​acute și cronice. orhita acuta incepe cu apariția durerii în testiculului, durata și intensitatea, care poate varia foarte mult. Durerea poate aparea, de asemenea, (iradia) Și în alte domenii - în regiunea inghinală și lombară. afecteaza de obicei un singur testicul. Este de mai multe ori crește în mărime, iar pielea scrotului este adesea puternic inreseste (hiperemie arterială). Durere în cele mai multe cazuri, agravate de coborâre de pe scara, atunci când joacă de sport, și, uneori, o schimbare a poziției corpului. De asemenea, este caracterizată prin febră, frisoane, pentru orhita acuta, durere de cap, indigestie. orhită cronica apare de obicei la tratamentul greșit al orhita acute sau ca o complicație a diferitelor boli ale sistemului urogenital. Pentru această formă se caracterizează printr-o mică durere periodică în testiculului afectat.

testicular Trauma si scrotal Este cel mai frecvent în rândul bărbaților tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. In cele mai multe cazuri, există o deteriorare scrot organ închis sau subcutanat (testiculelor și epididimului). Învinețire sau ciupirea rezultate în formarea hemoragiilor superficiale. De asemenea, un prejudiciu închis provoacă durere severă și este însoțită de vărsături, pierderea conștienței, convulsii și șoc. Scrotul este mult crescut în dimensiune, tensionată și de foarte multe ori este imposibil să palparea testiculului (palpat). Trauma poate provoca leziuni grave în testicul și apendicelor sale.

varicocel Reprezintă uviform plexului vene ouă. Varicocelul este una dintre cele mai frecvente patologii în rândul populației de sex masculin. Destul de des, această patologie este combinată cu varice extremităților inferioare, precum și venele hemoroidale (hemoroizi). Cel mai adesea există o înfrângere a rețelei venoase testicul stâng (din cauza caracteristicilor anatomice). Varicocele duce la durere in scrot, pe partea afectata. crește durere atunci când efectuează munca fizică, mersul pe jos și în timpul actului sexual. stagnarea prelungită a sângelui în testicul rete venos duce la o perturbare a epiteliului seminifer tubulilor seminiferi (Celulele care sunt implicate in formarea spermei) Deteriorarea bariera hemato-testicul. Aceste tulburări ca rezultat dezvoltarea agresiunii autoimune de limfocitele, care se manifestă prin scăderea spermatogenezei totală și conduce mai departe la infertilitate.

cryptorchism Este o anomalie în care una sau două ouă nu coborî pe deplin în scrot. Uneori testiculul ramane in canalul inghinal sau abdomenului sau schimbarea direcției sale în timpul coborârii în scrot, se poate obține sub piele de inghinală, coapse, zona pubiana si perineului. Dacă criptorhidism apar adesea senzatii dureroase, care sunt dureroase si desen caracterul in zona abdomenului sau a abdomenului inferior. În cazul în care testicul necoborat se află în abdomen, durerea apare numai la începutul pubertății. Criptorhidismul adesea mai tarziu in viata poate duce la o scădere a numărului de spermatozoizi normale, precum și crește riscul de tumori testiculare (gonioma). De asemenea, criptorhidism poate deveni o cauza directa a torsiune testiculara.

necroză (necroză) Se datorează testicular. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la copii și adolescenți cu vârsta de până la 15 ani. Cauza necroza tesutului testicular poate servi o varietate de leziuni, contuzii, mișcări ascuțite, care conduc la o contracție reflex a mușchilor, de ridicare de ou. În acest caz, vasele de sânge care hrănesc țesutul testicular sunt de asemenea supuse la torsiune, care se manifestă sub formă de durere foarte puternică în scrot radiante la vintre. Adesea, durerea este însoțită de greață, vărsături și excitare sporit la copiii de vârstă preșcolară, în timp ce la adolescenți și bărbați torsiune testiculara poate duce la pierderea conștienței și șoc.

defect congenital in bariera hemato-testicul Este, de asemenea, o cauza de infertilitate de sex masculin. În mod normal, această barieră fizică se află între tubilor seminiferi și vasele de sânge testiculare. Bariera hemato-testicul este format de celulele Sertoli care protejează celulele de spermă la un alt stadiu de dezvoltare a limfocitelor atac imunologice. Dacă celulele Sertoli au o structură defect, că acestea nu sunt în măsură să efectueze în mod corespunzător funcției de barieră, ceea ce conduce la formarea de anticorpi antisperm. Cel mai adesea, acest defect are loc în a doua sau a patra perioadă critică a sistemului imunitar.

Motivele pentru formarea de anticorpi sperma la femei

La fel ca bărbații, în corpul feminin, există anumite mecanisme care sunt capabile de a suprima sistemul imunitar în legătură cu sperma. Aceste mecanisme sunt complexe și în prezent prost inteles.

Se crede că un mecanism important de imunosupresie in timpul ovulatiei. Ovulația este procesul de eliberare a ovulului în lumenul trompei uterine, unde fertilizarea are loc mai târziu. Locul Ovulația 2 săptămâni înainte de începerea ciclului menstrual. Acesta a fost în această perioadă de timp suferă modificări hormonale, ceea ce conduce la o reducere temporară a proprietăților protectoare ale celulelor sistemului imunitar. De asemenea, mucusul cervical (mucusul cervical) În acest moment al ciclului menstrual este capabil de a proteja celulele spermatice de efectele imunității. Cu toate acestea, în cazul apariției diferitelor patologii mecanism de apărare activă nu este suficient de eficace.

Este demn de remarcat faptul că majoritatea reacției imune dintre sperma si sistemul imunitar are loc la nivel cervical. Este în mucusul cervical este un număr mare de anticorpi și limfocite. In unele cazuri, celulele imune pot sa apara cu sperma in vagin, pe interiorul endometrului (endometru) Sau trompelor uterine.

Există următoarele motive, care pot duce la formarea de anticorpi antisperm în organismul feminin:

• endometrioza;
• metode chimice de contracepție;
• boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproductiv feminin;
• penetrarea spermatozoizilor în cavitatea abdominală sau în tractul gastrointestinal;
• pătrunderea spermatozoizilor cu anticorpi antisperm;
• efectuat ultima inseminare artificială.

endometrioza

Endometrioza este o afecțiune în care celulele mucoasei uterine (endometrial) Sunt capabile să penetreze în alte organe și țesuturi. Endometrul conține un număr mare de receptori care sunt sensibile la efectele hormonilor sexuali feminini (estrogen). În timpul menstruației, fragmentele de date ale endometrului încep să apară sângerări lunare. Principalul simptom al endometriozei este apariția durerii abdominale și inflamația în țesuturile în care fragmentele endometriale penetrate. proces inflamator, la rândul său, este cauza activarea sistemului imunitar. În cazul în care sperma intra in inflamator, sistemul imunitar al organismului feminin le percepe ca obiecte străine și produce anticorpi pentru a le.

Aceasta boala ginecologice este diagnosticată la femeile de vârstă fertilă, în medie, 8 - 10% din cazuri. Cauza exactă a endometriozei rămâne necunoscut până la sfârșitul anului, dar în cele mai multe cazuri, aceasta boala poate fi urmărită istoricul familial. Endometrioza poate aparea la orice varsta si este adesea în măsură să conducă la tulburări ale funcției de reproducere.

Următoarele tipuri de endometrioza:

• genitale;
• extragenitala.

endometrioza genitale Aceasta conduce la faptul că fragmentele endometriale pătrunde numai organelor sistemului de reproducere. De obicei, atunci când endometrioza genital este amplificat sangerari menstruale abundente care cauzeaza disconfort grave. În unele cazuri, singurul simptom de endometrioza poate deveni un act sexual dureros. De asemenea, există adesea o ușoară creștere a temperaturii. Dacă endometrul crește în grosimea stratului muscular al uterului (miometrului), Apoi, uterul își schimbă forma la o formă sferică sau sferică. În cele mai multe cazuri, uterul poate fi crescut în dimensiune. Durerea cu endometrioza interna se produce aproximativ o săptămână înainte de debutul menstruatiei. Intensitatea maximă a durerii cade în a treia zi după menstruație. endometriozei genitale externe se caracterizează prin penetrarea segmentelor endometriale în trompele uterine, ovare, vagin, peritoneu și (membrană seroasă care acoperă organele abdominale) A organelor pelvine. În această formă de durere endometrioza este dureri în natură, care pot fi date în rect, precum și osul sacral. Dacă durerea este severă, este posibil să aveți greață, vărsături, stare generală de rău, scurtă pierdere a conștienței, care, în unele cazuri, este luat ca simptome de „abdomen acut“ (simptom complex, care apare ca urmare a diferitelor patologii din cavitatea abdominală).

endometrioza extragenitala Aceasta afectează organele și țesuturile care nu fac parte din sistemul de reproducere. Cel mai adesea intestinului bucle pot fi afectate de endometrioza extragenitala, uretere, vezica urinara, apendice si epiploon (teaca de tesut conjunctiv care acopera peritoneul). Această formă de endometrioza duce la durere timp de 6 - 7 zile înainte de menstruație. Durerea cea mai pronunțată sunt 2 sau 3 zile după menstruației. De multe ori cu pacientii cu dureri foarte severe, internat in spital cu colici intestinale suspectate, colica renală, apendicita acută sau peritonită (peritonită).

Metode chimice de contracepție

Metodele chimice de contracepție se bazează pe neutralizarea spermei, care au fost în vagin, prin expunerea la produse chimice specifice, numele spermicid. Spermicidele pot schimba mediul vaginal foarte acid sau foarte alcalin și duce astfel la inactivarea rapidă a spermei.

Trebuie remarcat faptul că spermicidele trebuie să îndeplinească o serie de cerințe. În primul rând, aceste contraceptive nu ar trebui să aibă un efect toxic asupra organelor și țesuturilor ambelor femei și bărbați. În al doilea rând, ar trebui să spermicidele inactivează sperma in termen de 2 - 3 minute, deoarece în caz contrar acestea vor fi în măsură să pătrundă în canalul cervical și să conducă la fertilizare.

Spermicidele pot fi folosite la orice varsta. Principalul avantaj al acestei metode de contraceptie este simplitatea relativă și ușurința de utilizare a spermicide. Spermicidele sunt adesea folosite de către mamele care alăptează, femeile după avort și femeile care trăiesc o viață sexuală neregulată. Unele spermicidele au proprietăți antibacteriene și sunt capabili de a ucide anumiți agenți patogeni care pot intra in vagin in timpul actului sexual.

Există următoarele forme de substanțe spermicide:

• jeleuri și creme;
• spumă;
• lumânări;
• de film;

Jeleuri și creme Acestea intră în vigoare imediat după introducerea lor în vagin. În general, aceste spermicidele pot inactiva spermă pentru 1 - 1,5 ore. De multe ori, jeleuri și creme sunt utilizate împreună cu alte contraceptiv (diafragma vaginală sau un capac de col uterin).

spumă ,Spre deosebire de jeleuri și creme, au un mare efect de contracepție și utilizate separat. Durata de acțiune a spumei este o medie de 50 - 60 de minute.

lumânări începe să acționeze numai după dizolvarea completă, adică după 10 - 15 minute după utilizare. Durata efect spermicid lumânări este de 50 - 60 minute.

film ,precum și lumânări, încep să acționeze numai după 15 minute după utilizare. Durata filmelor spermicide este de 60 - 70 minute.

Cu o serie de avantaje, metode contraceptive chimice au dezavantajele lor. În unele cazuri, există o iritație a mucoasei vaginale, și reacții alergice, uneori, locale, atunci când spermicidele viziune. Aceste perturbări pot duce la activarea excesivă a sistemului imunitar și formarea de anticorpi antisperm.

boli infectioase-inflamatorii ale sistemului reproductiv feminin

Bolile inflamatorii ale organelor pelvine variază în puterea răspunsului inflamator și depind și de organul în care, inițial, există un proces inflamator. bolile inflamatorii ale sistemului de reproducere feminin apar împotriva pătrunderii în patogenilor tractului genital (Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, Trichomonas, Bacteroides), Care poate să crească și să se înmulțească în condiții favorabile. Infecțioasă boala inflamatorie pelvina poate aparea dupa nastere, in timpul menstruatiei, dar, de asemenea, din cauza diferitelor instrumente de manipulare ginecologice (histeroscopie, chiuretaj), În cazul în care acesta poate încălca integritatea organelor pelviene și crearea de poarta de intrare pentru controlul infecției.

Cele mai frecvente boli ale organelor pelviene sunt:

• cervicită;
• endometrita;
• anexita.

cervicita este o inflamatie a segmentului vaginal colului uterin. În funcție de locația de inflamație secretă înfrângerea parte vaginală a colului uterin (ekzotservitsit) Și inflamația mucoasei colului uterin canalului cervical (endocervicitei). Cervicita poate fi cauzata de ambele patogene și condiționat patogene (condiționat patogene) Microorganisme. Adesea, un factor care contribuie la dezvoltarea cervicita devine deficit de hormoni sexuali feminini (estrogen). Adesea, cervicita poate fi însoțită de inflamație a mucoasei vaginale (vaginita). Pentru cervicită caracterizate prin secreții de mucus abundente din natura vagin sau purulentă, dureri dureri în abdomenul inferior, iar aparitia mancarime in vagin.

endometrita este o inflamatie a mucoasei uterine. Boala poate provoca nu numai o parte din bacterii, dar, de asemenea, virusuri, paraziți, fungi. Această patologie se manifestă în 3 - 4 zile după introducerea unui microorganism în mucoasa uterină. In boala precoce are loc creșterea temperaturii la 37-38º-C. De multe ori există o febră. senzații dureroase care apar la nivelul abdomenului inferior, pot fi date în crupa sau în zona inghinală. Scurgerile vaginale au seroase sau purulente. În unele cazuri, de descărcare de gestiune sukrovichnye lung poate indica un proces lent de regenerare a stratului mucos al uterului. Dismenoreea cauzata de infectia gonococica poate începe într-o menstruație prelungită sau cu apariția unei hemoragii care apar după câteva zile după închiderea acesteia.

anexita (salpingooforita) Este o inflamatie a ovarelor si a trompelor uterine. Anexita este una dintre cele mai comune boli ale organelor pelviene. Cel mai adesea, procesul inflamator in ovare si trompelor uterine cauzata de mai multe tipuri de microorganisme (infecție mixtă). Pentru anexita caracterizată prin apariția de dureri severe la nivelul abdomenului inferior, febră până la 37.5-38º-C, dureri de cap, slăbiciune, lipsa poftei de mancare, si febra. În unele cazuri, femeile, de asemenea, vă faceți griji cu privire la balonare, tulburări de scaun și dificultăți în procesul de urinare. Anexita poate lua, de asemenea, un curs cronic cu destul de frecvente exacerbări. În acest caz, femeile sunt preocupați de o durere sâcâitoare în abdomen și în regiunea lombară. De multe ori, anexita cronică cauzează un act sexual dureros si infertilitate.

Sperma de la intrarea în cavitatea abdominală sau în tractul gastro-intestinal

Sperma de la intrarea în cavitatea abdominală este posibilă la comportamentul greșit de inseminare intrauterină. inseminare intrauterină este o tehnologie de reproducere asistată este utilizat pentru introducerea în uter sau colul uterin (canalul cervical) Sperm. În cazul în care cateterul este tratat spermei, care este utilizat pentru administrare în cavitatea uterină, stratul mucos traumatic, atunci sperma poate pătrunde în fluxul sanguin și întâlni cu limfocite, care ulterior conduce la formarea de anticorpi antisperm.

Anticorpii antisperm pot fi generate, de asemenea și în spermatozoizii de contact în tractul gastrointestinal (in timpul actului sexual oral sau anal). În unele cazuri, prin fisuri mici sau micro-traumatisme la nivelul mucoasei orale sau rectală, spermatozoizii pot intra în sânge și, astfel, să promoveze formarea de anticorpi antisperm.

Obținerea de sperma de anticorpi sperma

În unele cazuri, organismul feminin are deja sperma poate intra cu anticorpi sperma. In cele mai multe cazuri, acest lucru sugerează că sistemul imunitar al corpului masculin ca urmare a încălcării barierei hemato-testicul in contact cu sperma si produce anticorpi pentru ei. Odată ajuns în corpul femeii, aceste spermatozoizii își pierd rapid activitatea lor locomotorie și într-un timp scurt sunt uciși, în caz contrar să pătrundă în canalul cervical.

Efectuarea ultima inseminare artificială

Fertilizarea in vitro (FIV) Este asistat de tehnologie de reproducere utilizat în pereche infertilitate. In timpul fertilizarea in vitro a ovulului organismului feminin este recuperat și apoi fertiliza artificial. Embrionul astfel obținut este plasat într-un incubator, unde se dezvolta pe parcursul mai multor zile. Mai mult, în cazul în care procedura este de succes, embrionul este transferat in uter.

În scopul de a îmbunătăți șansele de succes de fertilizare in vitro a procedurilor de multe ori încercarea de a obține nu una, ci mai multe ovocite. În mod normal, corpul unei femei într-un singur ciclu menstrual este doar o maturizează ou. Pentru a obține mai multe ovule se prelucrează superovulatia.

Superovulație se realizează prin primirea unui număr de hormoni (FSH, LH și gonadotropinei corionice). Fiecare femeie in functie de varsta, cauza de infertilitate si rezerva ovariana (numărul de ouă care ar putea participa la fertilizarea) Sunt selectate separat circuitul necesar de superovulatia, dar, de asemenea, tipul și durata medicației. Superovulația și medicamente hormonale durează de obicei de la una până la trei săptămâni. De multe ori, atunci când mai multe încercări de inseminare artificială poate perturba semnificativ hormoni, care pot duce la formarea de anticorpi antisperm. De asemenea, în cazul stratului muscular traumatice excesive a uterului sau a ovocitelor ovar la un gard (Puncția foliculilor ovarieni), Există o șansă de sângerare. În viitor, acest lucru poate duce la apariția unor boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelviene.

Ca anticorpi afectează sperma?

Destul de mult timp nu a fost destul de clar modul în care anticorpii afectează sperma și procesul de reproducere în ansamblul său. Până în prezent, prin diferite studii au identificat mecanismele de bază ale acțiunii anticorpilor anti-sperma.

Anticorpii antisperm conduc la următoarele modificări în procesul de reproducere:

• reducerea motilității spermei și viabilitate;
• încălcarea penetrarea spermatozoizilor în mucusul cervical;
• tulburări provenite din procesul de fertilizare.

motilitatea redusă și viabilitatea spermei

Anticorpii antisperm pot fi fixate pe membrana diferitelor secțiuni ale spermatozoizii și împiedică astfel semnificativ avansarea lor în organismul masculin (tubulilor seminiferi și, conducta epididimului, canalului deferent) Și o femeie (vagin, cervix, uter, trompele uterine). În mod normal, spermatozoizii prinse in tractul reproductiv feminin, pentru procesul de fertilizare trebuie să depășească aproximativ 20 cm. Viteza redusa a gârneților masculini conduce la gasirea spermatozoizii prelungite in vagin. La rândul său, aciditatea crescută a vaginului duce la faptul că după 2 ore toate sperma că au existat mor.

De asemenea, imunoglobuline sunt generate în raport cu sperma, poate duce la coalescența lor (aglutinare). In mod normal, fiecare sperma are o sarcină electrică negativă și în cazul apropierii la alta sperma - respins de la ea.

Următoarele tipuri de aglutinare spermei:

• adevărat;
• fals.

true aglutinare Aceasta duce la aglutinarea spermei unul cu celălalt. Celulele sexuale masculine se pot lipi împreună capete sau flageli. Lipirea la sperma își pierd capacitatea de a muta, precum și capacitatea de a fertiliza un ovul. Adevărata aglutinare este cauza de infertilitate de sex masculin.

aglutinare fals Acesta este prezentat în coalescenta cu alte celule spermatozoizii care se găsesc în materialul seminal sau în tractul genital feminin (celule epiteliale, macrofage, slime). lipirea false conduce la o reducere semnificativă a vitezei de deplasare a spermatozoizilor.

Numărul de spermatozoizi care sunt supuse procesului de lipire, depinde direct de cantitatea de anticorpi pe suprafața lor (Capacitatea antiser). În unele cazuri, numărul de corpuri de sperma atât de puțin încât să nu afecteze procesul de fertilizare. De asemenea, anticorpi loc important fixat pe suprafața spermei. Este dovedit faptul că adevărata cauză a aglutinarea anticorpi care se ataseaza la capul celulelor germinale masculine.

Violarea penetrarea spermatozoizilor în mucusul cervical

demonstrat științific faptul că anticorpii spermei perturba procesul de penetrare a spermei în mucus cervical. La o aproximație suficient de aproape de mucus din sperma cervixului, care sunt situate pe suprafața anticorpului începe să moară și să fie respins din micele mucusul cervical (soluție de particule coloidale de substanțe). Acest atribut la faptul că o parte din anticorpi (parte a receptorului) Interacționează cu miceliile din mucus cervical nu permite sa patrunda spermatozoizilor in uter si in trompele (mamă) Pipe.

Încălcările care au loc în timpul fertilizării

Antisperm organism nu numai că încalcă promovarea spermei pe tractul reproductiv feminin, dar, de asemenea, afectează în mod negativ procesul de fertilizare. Sub acțiunea anticorpului este o încălcare a procesului de distrugere a carcasei exterioare (coajă galben) Ou. In mod normal, fiecare sperma are o cavitate specială (Acrozom) Care conține enzimele necesare pentru clivarea barierei ovulului. Anticorpii care sunt situate pe suprafața de capete de sperma, bloc eliberând enzime de proces și de a face imposibilă pătrunderea spermei în ou.

Ce procese au loc la nivelul colului uterin în diferite faze ale ciclului menstrual?

În timpul fiecărui ciclu menstrual, organismul feminin se pregătește pentru o eventuală sarcină. Durata medie a ciclului menstrual este de 28 de zile. Ciclul menstrual normal este considerat o buclă care se potrivește în intervalul de timp de la 21 la 35 de zile, cu o abatere maximă de 3 zile.

Pentru ciclul menstrual se caracterizează printr-o anumite faze sau perioade consecutive. În fiecare perioadă există anumite procese care pregătesc sau sunt implicate direct în procesul de fertilizare.

Ciclul menstrual sunt următoarele faze:

• menstruale;
• folicular;
• ovulatorii;
• Luteinizant.

faza menstruală Aceasta duce la sângerare din uter. Sangerarea este rezultatul procesului de respingere captuseala interioara a uterului (endometrial) Și este cazul, în cazul în care ovulul nu a fost fecundat. faza menstruală, în medie, ia 3 - 6 zile. Colul uterin in timpul menstruatiei ușor extins pentru a deschide calea pentru fluxul de sange. În această fază, există condiții favorabile pentru dezvoltarea unui proces infecțios. Prima zi a menstruației este începutul ciclului.

faza foliculară Aceasta începe cu încetarea sângerării. În această fază de producție îmbunătățită de hormoni hipotalamici și hipofizari (centrele superioare ale sistemului endocrin) Care afectează ovarele și să contribuie la dezvoltarea foliculilor care conțin ou. Ca regulă generală, durata maturării foliculului poate fi de 7 - 22 zile (o medie de 14 zile). De asemenea, de estrogen sintetizat ei insisi ovare (principalul hormon sexual feminin) Care are ca rezultat actualizarea endometru în sine și să se pregătească uterul pentru procesul de fertilizare. mucus secretata «G» de tip la nivelul colului uterin în timpul acestei perioade. Aceasta mazga este o parte a sistemului imunitar și împiedică pătrunderea spermei și o varietate de obiecte străine în cavitatea uterină. Tip Slime «G» este produs în cea mai mare parte a coloanei vertebrale cervicale inferioare. În faza foliculară, uterul este de obicei închis, redus scăzut și greu la atingere.

ovulatorie Reprezintă randamentul unui folicul matur este complet pregătit pentru fertilizarea ovocitului. Într-un singur folicul este implicat in timpul ovulatiei, care atinge cea mai mare dimensiune, în timp ce alți foliculi sunt distruse (atrezia). Dupa ce ovulul este eliberat din folicul, năpustindu în lumenul trompei uterine, de-a lungul care se mișcă în direcția uterului. Ovum rămâne activ în timpul zilei. Faza ovulatorie, colul uterin se ridica, se deschide și devine moale. În această fază, formarea de mucus cervical tip «L», «S» și «P».

Cervical mucus tip «L» Acesta a produs toate cripte (crestături) Ale colului uterin. Acest tip de mucus este capabil de a distruge sperma defect și de a promova gameți normali de sex masculin. Aceasta sperma mucusului cervical poate rămâne pentru o săptămână întreagă. Cervical de tip mucus «L» creează un sentiment de adezivitate și umiditate.

Cervical mucus tip «S» Ea a produs doar glandele superioare ale colului uterin. Acest mucus cervical produs în cantități mari și nu numai pot umple uterul, dar, de asemenea, trompele uterine. Cervical de tip mucus «S» creează condiții favorabile pentru promovarea spermei pe tractul genital feminin. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de structură ac este de mucus, care sunt un fel de „autostrăzi de mare viteză“ și capabile să crească de zece ori viteza de deplasare a spermatozoizilor. mucusului cervical «S» de tip creează senzația de umezeală și unele estomparea.

Cervical mucus tip «P» a produs atât înainte de menstruație, și după două zile. Acest mucus este implicat in mucus de lichefiere «G» de tip. mucusul cervical «P» tip este produs numai în partea superioară a colului uterin. Într-o anumită măsură, implicată în facilitarea promovării spermei pe tractul genital feminin. Acest mucus creează un sentiment de umiditate abundentă și oiliness.

faza de luteinizant Este ultima perioadă ciclu. In timpul fazei luteinizant în locul foliculul din care ovulul format din fier special (corp galben). Corpus luteum joacă un rol important în dezvoltarea hormonului progesteron, care este necesară pentru a pregăti endometrului pentru o eventuală sarcină. Această perioadă durează cel puțin 15 zile și în absența implantarea unui ovul fertilizat in corp galben peretele uterin este redusă treptat în dimensiuni și își pierd capacitatea de a produce progesteron. Niveluri reduse de progesteron, la rândul său, duce la respingerea și distrugerea stratului de suprafață, ceea ce duce la apariția menstrelor. In aceasta faza, uterul este închis treptat, a redus și devine solid.

postcoital test

indicaţii pentru

postcoital test este o metodă de determinare a motilității și a numărului de spermatozoizi în mucusul cervical dupa actul sexual. postcoital test este necesară în cazul în care ambii parteneri sunt complet sanatosi, dar pentru o lungă perioadă de timp nu se poate concepe un copil.

Indicația principală pentru testul post-coital este absența sarcinii în termen de un an la o viata sexuala regulata. De asemenea, asigurați-vă că pentru a verifica ambii parteneri pentru infectii care sunt transmise pe cale sexuala.

postcoital test se efectuează în următoarele cazuri:

• ambii parteneri parametrii standard de screening sunt în limite normale;
• există o lipsă de sarcină timp de un an la o viață sexuală regulată;
• în trecut au existat încercări nereușite de la fertilizarea in vitro;

Trebuie remarcat faptul că desfășurarea testului post-coital este absolut inofensiv procedura care nu are contraindicații.

Metode de studiu

Pentru a efectua testul post-coital trebuie să fie urmat o serie de reguli. De multe ori, în cazul în care nu comportau rezultatul testului este negativ, un fals pozitiv sau fals. De aceea, pentru a face un diagnostic "infertilitate imunologice" nu trebuie să respecte doar toate regulile, dar, de asemenea, de mai multe ori pentru a repeta testul.

Pentru a testa post-coital a dat un rezultat corect, trebuie să timp de 3 - 6 zile un cuplu se abțină de la actul sexual. Contactul sexual trebuie efectuată fără folosirea oricăror metode contraceptive, precum și lubrifianți. De asemenea, în timpul actului sexual ar trebui să apară mai estimat de fază ovulatiei așteptat (pentru această femeie anterior ar trebui să consulte un ginecolog). Înainte de actul sexual si dupa ce femeia este interzisă folosirea săpun pentru igiena organelor genitale. După finalizarea actului sexual pentru o jumătate femeie trebuie să se afle într-o poziție orizontală. De asemenea, după actul sexual, femeia nu ar trebui să ia o baie. În continuare, după 8 - 24 de ore o femeie ar trebui să vină la spital pentru un test post-coital. În acest scop, medicul ginecolog cu o pipetă speciala colecta mucus de la nivelul colului uterin. Acest mucus examinat mai târziu cu atenție la microscop.

Interpretarea rezultatelor

După contactul cu celulele sexuale masculine vagin in 2 - 3 oră pierde aproape complet capacitatea de a fertiliza. Dupa ejaculare, sperma unele pot ajunge relativ repede colul uterin. Treptat numărul de spermatozoizi atinge colul uterin creste de canal. Numărul maxim de spermatozoizi în zona cervicală persistă timp de zile.

Pentru a determina motilitatea spermei utilizând următoarea scală:

• „A“ - motilitate rapid progresivă (mișcare rapidă într-o singură direcție);
• "B" - mobilitate lentă (liniare sau neliniare);
• "B" - motilitate non-progresivă (o reducere semnificativă a vitezei de trafic);
• „G“ - sperma complet imobil.

Rezultatul pozitiv al testului postcoital este plasat în acest caz, atunci când câmpul microscopului sunt mai mult de 25 de grupe de spermă „A“ si „B“. În cazul în care prezintă 10 sau mai mulți spermatozoizi din grupa „A“, atunci rezultatul testului este considerat satisfăcător. Un rezultat negativ este plasat în prezența unui câmp microscopic de vedere mai puțin de 5 grupul spermatozoizii „B“.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul în care rezultatul este negativ postcoital test ar trebui să confirme faptul că vaginul a fost complet ejaculare.