Postcoital test. Indicații cum este produs, rezultatele

Sau postcoital test probă Shuvarskogo - un studiu al secrețiile cervicale în termen de câteva ore după actul sexual. De fapt, acesta este un test pentru compatibilitatea partenerilor sexuali. Acesta arată modul în care secretul tractului genital feminin facilitează penetrarea spermei in uter.

Esența studiului:  4-6 ore după actul sexual din canalul cervical proba mucusul cervical este luat pentru numărul de studiu și motilitatea în ea.

Ginecologul sfătuit să se supună testului post-coital este în cazul în care ambii parteneri sexuali sunt sănătoși, dar sarcina nu se produce. Motivul pentru aceasta „infertilitate inexplicabila“ poate fi după cum urmează:

• mucus în canalul cervical este prea vâscos și nu pierde sperma in uter
• sistemul imunitar percepe femeile ca sperma bacterii patogene și produce anticorpi pentru a le distruge
• mucus inhibă motilitatea spermei și reduce viabilitatea acestora
   

Astfel, testul post-coital ajuta la identificarea variației în interacțiunea spermei și secrețiile genitale feminine.

Ce procese au loc la nivelul colului uterin în diferite faze ale ciclului menstrual?

col uterin - partea inferioară a uterului care face legătura între vagin la corpul uterin. În interiorul trece canalul cervical, umplut cu mucus.

Funcțiile mucusului cervical în timpul ovulației:

• Se creează condiții favorabile pentru penetrarea spermatozoizilor in tuburile uterului si uterine
• Acesta protejează sperma din mediul acid al vaginului
• Acesta oferă o selecție naturală a spermei puternice și viabile
• Ea promovează acumularea de energie spermei
• declanșează reacția capacitation - în timpul căreia spermatozoizii dobândesc capacitatea de a varia și fertiliza ovocitul
• în perioada de dinainte și după mucus ovulație previne pătrunderea bacteriilor si a spermei in uter

Produce secreții cervicale celule epiteliale columnare mucoasei colului uterin. Diferitele faze ale ciclului menstrual compoziția de mucus si proprietatile difera brusc. Acest proces este reglementat de hormonii sexuali feminini.

1. faza foliculară Acesta dureaza din prima zi de sângerare la ovulatie. Durata sa de 14 zile.
   
   Estrogenii stimulează producția de mucus cervical abundent și lichid.
    
2. ovulația (Eliberarea unui ovul din foliculul ovarian) la 28 zile ciclu menstrual are loc în jurul zilei a 13. Înainte de ovulație, sub influența estrogen și hormonul luteinizant mucus devine apos și mai puțin vâscos. Porii în interiorul acestuia crește, care permite spermatozoizilor să pătrundă în interiorul uterului. Slime se transformă într-un fel de „sită“, care elimină sperma lent și slab. In timpul ovulatiei, mucusul creează un mediu favorabil pentru sperma. În acest mediu, se pot acumula energie și să rămână viabile timp de mai multe zile.
    
3. Sau faza luteala a corpului galben Acesta începe după ovulație și se termină odată cu începerea sângerării.
   
   Durata de 12-14 zile. Influența asupra organismului, estradiol, progesteron și androgeni, care joacă un rol major în această fază. Ei fac mucusul cervical mai groase și mai dense decât ceea ce se întâmplă în detrimentul creșterii numărului de elemente celulare. Acest lucru este necesar pentru a preveni intrarea spermei in uter, în cazul în care sarcina a avut loc deja.

Proprietățile mucusul cervical

• viscozitate Aceasta depinde de compoziția moleculară, concentrația de proteine, ioni și elementele celulare. Viscozitatea minimă înainte de ovulație. Acesta a crescut treptat în faza Iuțeală și atinge maximum înainte de a menstruației.
• cristalizare - Această proprietate este găsit prin uscarea mazga pe sticlă. In perioada de dinaintea ovulatiei slime formând modele într-o frunză de ferigă.
• extensibilitate Se caracterizează elasticitatea mucusului cervical. In zilele dinaintea ovulatiei alungire este mai mare de 12 cm, mai mică de 4 cm în perioada de repaus.
   

Există o analiză separată a „Indicelui mucusului cervical“ pentru a determina proprietățile mucusului cervical.

Indicații pentru testul postcoitala

Ginecolog numește postcoital test în cazul în care ambii soți sunt pe deplin sănătoși, dar sarcina nu se produce.

Indicații pentru:

• Infertilitate - absența sarcinii în timpul celor 12 luni de viață sexuală regulată
• elucidării compatibilitate imunologica a partenerilor

Metode de studiu a mucusului cervical

testul postcoital se efectuează timp de 1-2 zile inainte de ovulatie. Când 28-midnevnom studiu ciclu cade în a 12-a zi. Pentru a determina cu exactitate o dată adecvată ar trebui:

• Cunoaște ziua ciclului menstrual (sângerare din prima zi). În 60% dintre femeile ovulația are loc în ziua de 13.
• Se determină temperatura bazala. Zilnic pe tot parcursul ciclului, se măsoară temperatura în rect, introducând termometrul la o adâncime de 6 cm. Acest lucru se face în dimineața în același timp, să se ridice din pat. Pentru a obține date fiabile programul ar trebui să fie efectuată timp de 3-4 luni. Apropierea ovulației este determinată prin creșterea temperaturii la 37 de grade.
• Pentru a efectua teste pentru concentrația urinară a hormonului luteinizant. Nivelul său se ridică brusc înainte de ovulație.
• Este de dorit să se efectueze înainte de ultrasunete pentru a determina starea de foliculi ovarieni. Pe ecran se va observa că oul din foliculul sa maturizat și este gata să izbucnească.

este necesar 3-4 zile pentru a trece studiul înainte de postcoital test:

• Femeia - pentru infecții, boli cu transmitere sexuală. boli genitale alterează compoziția mucusului cervical și face un „inospitalier“ sperma.
• Masculin - treci analiza lichidului seminal pentru a determina numărul și mobilitatea spermă.
   

Pregătirea pentru livrarea post-test coital. Formarea ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de analiză (cu un ciclu de 10 zile):

• se abțină de la actul sexual in timpul celor 3 zile înainte de livrare a analizei
• nu utilizați lubrifianți și contraceptive vaginale
• să nu se aplice în preparate sub formă vaginale
• nu iau medicamente care afecteaza ovulatia (tamoxifen klostilbegit anastrozol)
• după actul sexual, este necesar să rămână culcat timp de 30-40 minute
• după actul sexual este interzis să se spele, spălătură, o baie
• interzis să intre tampoanele, puteți utiliza un șervețel sanitar, pentru a preveni scurgerea lichidului seminal

Înainte de orice analiză a femeii trebuie să fie sănătoase. Rezultatul poate afecta migrate chiar răceli și boli infecțioase, de călătorie și de stres. Acești factori pot provoca mai devreme sau ovulația târziu. Este foarte important ca nu exista nici o inflamatie a vaginului si a mucoasei uterine celulele moarte ale pielii interfera cu promovarea spermei în mucus.

Metodologia testului postcoital:

• O femeie stă pe un scaun ginecologic,
• Cu Speculul medicul asigură accesul la colul uterin,
• O seringă fără ac sau un pipetat special în probe separate de mucus de sticlă au fost prelevate din colul uterin și bolta vaginale posterior,
• Materialul este aplicat pe o lamelă de sticlă și acoperit cu un alt vârf de sticlă. Marginile sunt sigilate cu parafină pentru a preveni scurgerea de droguri,
• Eșantionul este trimis la un laborator pentru examinare la microscop.

Interpretarea rezultatelor

• pozitiv - în proba a constatat 25 de spermatozoizi cu motilitate bună. Acest lucru înseamnă că secreția cervicală îmbunătățește proprietățile spermei. Femeia are o sansa foarte mare de a ramane insarcinata.
• satisfăcător - într-un eșantion de 10 sau mai mulți spermatozoizi cu mobilitate rectilinie. Aceasta dovedește că partenerii au o șansă mare de a ramane insarcinata.
• dubios - 5-10 cu mobilitate slaba a spermei. Reducerea numărului și motilitatea indică faptul că secretul organelor genitale feminine inhibă activitatea lor. Există posibilitatea ca studiul a fost efectuat, nu înainte de ovulație.
• rău - in sperma mucus cervical încă detectate. Acest lucru înseamnă că, de col uterin imobilizat mediul lor, adică, este ostil.
• negativ - in sperma mucusului cervical găsit. Cauze - ejaculare anormală, rateaza sperma in tractul genital feminin.
   

Cauze posibile ale rezultat slab:

• Testul nu se efectuează în perioada de ovulație. În alte zile ale ciclului mucusului cervical întotdeauna o influenta proasta asupra spermei și a le imobiliza.
• Din moment ce actul sexual a durat mai puțin de 4 ore sau mai multe zile. Celulele spermatice au fost încă în stare să pătrundă în canalul cervical sau mai în mișcare dintre ei ar trebui să-l părăsească.
• Cervical mucus Anticorpii spermatice sunt prezenți, care afectează în mod negativ viabilitatea spermei.
• Prezența proceselor inflamatorii în organele genitale feminine.
• eșec hormonale din corpul unei femei - o scadere a nivelului de estrogen in mucusul cervical in timpul ovulatiei.
• Prezența infecțiilor urogenitale.
• Utilizarea contraceptivelor de barieră: spumare soluții, oxidarea mediului vaginal.
• Lipsa calității spermei: reducerea motilității spermatozoizilor.
   

Având în vedere numărul mare de factori care afectează performanța de cercetare, multi medici ginecologi susțin că un singur test negativ nu confirmă infertilitatea cervicală postcoital.

Concluzia finală se poate face numai după trei teste postcoitale efectuate în diferite cicluri cu un interval de 2-3 luni.