Aspergiloză

Video: strategie modernă de tratament aspergilozei invazive: diagnostic precoce - tratament precoce

Aspergiloza referit la un număr de boli care sunt cauzate de un agent patogen - Aspergillus. mucegaiuri Ea care cresc pe o varietate de „gazdă“. Ele sunt foarte frecvente în jurul persoanei - Aspergillus în pământ, în apă, în aer. Ele pot fi de multe ori vazut pe produsele stricate, pereții zonelor umede - un puf alb ușor, groase, în compoziția sa, care se află pe insula verde sau negru. Ciuperci în sine este viabil suficient, el are un miceliu bun. Unele specii de ciuperci utilizate în industria alimentară pentru produsele de fermentație.

ciuperca umană și animală Aspergillus poate provoca daune semnificative și cauza aspergiloza bolii. Cel mai adesea, ei au expus acei oameni care au un sistem imunitar slab, persoanele cu boli respiratorii cronice. Dacă o persoană are un sistem imunitar suficient de puternic, contactul cu Aspergillus poate apărea sub forma unui cărucior sau de colonizare. În unele cazuri, poate fi format aspergilom - ciuperca decontare mazăre pe suprafața mucoasei (cavitate de exemplu, bucală), la care ciuperca nu penetrează membranele mucoase ale organismului. Acesta poate avea loc cronic. În acest caz, o intervenție chirurgicală afișate.

Modalități de aspergiloza infecție - prin gura si nazofaringe. dispute suplimentare pot intra în sistemul respirator, tractul gastro-intestinal, sistemului nervos și reproductivă centrală, sub piele. Hit Aspergillus splină, rinichi, oase.

Video: Volkova AG FEL aspergiloză DIAGNOSTIC

În fiecare caz, se spune despre o anumită boală, care are propriile sale caracteristici. De exemplu, componenta alergică este adesea adăugat la aspergiloza pulmonară.

Simptomele aspergiloza

Având în vedere că prima ia greul sistemului respirator, principalele simptome încep să-l arate pe de o parte a sistemului respirator. În al treilea caz ciuperca intră în organism prin sânge și limfă și se extinde la toate organele. În acest tip de aspergiloza rata de mortalitate ridicată - aproximativ optzeci la sută. Cele mai rare - aspergiloza cutanat.

În cazul în care ciuperca stabilit pe suprafață și nu pătrunde în membrana mucoasă, așa cum se întâmplă la traheobronhite, aspergilom, pacienții observate în următoarele simptome: tuse cronica cu spută, uneori cu sânge atunci când încordate tuse. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, există o patologie a plămânilor

Ca răspuns la pătrunderea sporilor produc țesut organismului uman reacție inflamatorie specifică. Există două tipuri de cele mai comune inflamație - desquamative seroasă și fibro-purulentă. In inflamatie sero desquamative Aspergillus determină exfolierea epiteliului, membrane gastrice, iradiind pulmonară (elemente de plasmă și sânge). In al doilea tip - fibro-purulent - Aspergillus provoacă eliberarea de lichid la fibrina (proteina cheag) și componenta purulent. Reacția cea mai severă la aspergiloza - formarea granulomului în plămâni.

În caz contrar, aspergiloza dă imagine clară - în plămâni produc infiltrare dens, care se dezintegrează. Cu sange infectie se produce si alte organe. La începutul aspergilozei acute fenomen caracterizat prin neutropenie, care se manifestă într-o slăbiciune bruscă, sângerare nazală, febră, frisoane ascuțite transpirație, puternic, tahicardie, scădere bruscă a presiunii. În acest caz, sângele a arătat o scădere a neutrofilelor, care împiedică organismul să producă un răspuns inflamator în centrul aspergilozei. Prin urmare, atunci când neutropenie diagnosticarea aspergiloza este adesea imposibil - toți indicatorii s-ar părea normal. Cu toate acestea, experiența medicilor știu că acest lucru ar putea semnala aspergiloza începe, cu atât mai mult de cercetare este numit. Cel mai adesea Aspergillus colonizeze sinusurilor nazale. În același timp, există buzunare roșii, după prăbușirea țesuturilor, își pierd culoarea lor, apoi rândul său negru. Acest proces este foarte rapid - de obicei, se extinde la orbitele, tesutul facial, în partea cerebrală. Simptomele tipice ale acestei afectiuni - congestie, durere în zona nazală, infecții ale sinusurilor, umflarea membranei mucoase. Sinusurile sunt umplute cu puroi, dar ei nu se rup.

Adesea aspergiloza alergica se alatura astm. In acest caz, pacientii raporteaza atacuri de astm, a crescut de eozinofile din sânge, zone întunecate examinare cu raze X, prezența anticorpilor în ser (galaktoman). Pentru a clarifica diagnosticul de analiza sputei este luată. În mai mult de jumătate dintre pacienții de la semănat găsi aspergillus. În acest caz, face o cultură secundară pentru diagnostic (ca conidii ar putea lovi accidental).

Motivul aspergilozei

Cauza imediată a aspergiloza - pătrunderea în corpul de ciuperca Aspergillus. Pentru o creștere a ciupercii miceliu format conidii - spori, care devin din aer. Omul inhaleaza conidii Aspergillus, nu numai - în aer, în același timp, este de aproximativ patruzeci de diferite ciuperci conidiale, dar Aspergillus sunt cele mai periculoase. Există, de asemenea, poate conidii o rană deschisă - apoi se întâmplă, de asemenea, intoxicatii. În plus, conidii poate pătrunde cu alimente de proastă calitate.

Un fapt interesant este că acesta este prezent în mediul imediat al omului - apartament. Aspergillus evidențiate în sistemele de ventilație, dușuri, băi, perne vechi, carti vechi, inhalatoare, aparate de aer condiționat. În cazul în care ciuperca există în mod pașnic în apartament, este posibil să se „stârnească“ efectuarea de reparații atunci când sunt transferate la mobilier, demontare. plante de interior conținuți Aspergillus și pateu, pe produsele (acestea sunt sub influența Aspergillus putregai) în iarbă.

diagnosticare

Dacă sputa pacientului identificat în mod repetat Aspergillus, atunci indică aproape sigur prezența aspergiloza invazivă. Acest lucru este valabil pentru copii și persoanele care nu fumează. Dacă suspectați că alți pacienți au aspergiloza de obicei, face o biopsie pentru a obține claritate. În secțiunile de materiale pentru cercetare sunt în mod clar vizibile hife - purtători conidii.

tratamentul aspergiloza

un tratament complet. Primul lucru pentru a avea impact asupra ciuperca. În acest scop, desemnează agenți antifungici (antifungice). Într-o mare măsură, succesul tratamentului depinde de medicamentul bine ales și dozajul. În cazul în care tratamentul este în valoare de având în vedere că aceasta necesită spitalizare pe termen lung, utilizarea pe termen lung a medicamentelor. antifungici spectru larg, dar nu toate sunt valabile atât pentru anumite tipuri de ciuperci. De exemplu, cu Aspergillus receptie meningita necesita mai multe medicamente care îmbunătățesc penetrarea agenților antifungici în lichidul cefalorahidian. Aspergillus meningita - una dintre formele cele mai problematice, există o mortalitate foarte ridicată și recurență a bolii de bază.

De obicei, recomanda pentru aspergiloza Voriconazol sau amfotericina B, itraconazol.

voriconazol un medicament relativ nou, inventat în 1995. Este un derivat al fluconazolului. Potrivit activității sale față de Aspergillus este de câteva ori mai mare decât efectul fluconazolului. Voriconazol poate fi utilizat atât sub formă de tablete sau intravenos. Acest medicament este perfect pătrunde în creier și măduva spinării lichidul, care este deosebit de important în tratamentul și prevenirea Aspergillus meningita. Efectele secundare ale medicamentului sunt minime. Cea mai mare parte este legat de proteinele serice

amfotericină B cunoscut medicament pentru mai mult de o jumătate de secol. Acest antifungic cu spectru larg. Acest medicament nu pătrunde în lichidul măduva spinării. Dezavantajul major al acesteia - un efect negativ asupra rinichilor. După tratamentul pacienților raportează încălcări ale acestui organism. Ulterior, medicii se reduce doza sau timpul administrării de întrerupere a medicamentului. Printre reacțiile adverse pot fi erupții cutanate, dureri de inimă, febră, stop cardiac, fibrilație ventriculară. De obicei, febra este sărbătorită în aproape toate, așa că am prescris și paracetamol sau prednisolon.

itraconazol de asemenea, utilizat împotriva ciupercii Aspergillus. Medicamentul se administrează o dată pe zi. Deoarece este slab solubil în apă, administrarea intravenoasă nu este posibilă, se administrează pe cale orală împreună cu alimente. În cazul în care starea pacientului grave, medicii pot prescrie doze mari. Cea mai mare concentrație observată în ficat. Itraconazolul nu poate fi utilizat cu anumite medicamente, cum ar fi cisapridă, terbenafin - amenință apariția de aritmie.

Video: aspergiloza cerebrală la pisici

În tratamentul aspergiloza este important pentru creșterea generală a imunității. Acesta este de obicei prescris medicamente, vitamine și minerale, lucru ajustate și de odihnă.

profilaxie

În cazul în care o persoană a devenit bolnav în aspergiloza casa, trebuie să facă o curățare umedă și dezinfecta toate suprafețele cu substanțe speciale. Astfel, se elimină plante de interior, Sistem de eliberare de aer curat, aer condiționat, acumularea de umiditate Desemnat. Toate camerele, colțuri întunecate și umede, verificate pentru a le colonii Aspergillus. În cazul în care pacientul, după tratamentul aspergiloza, un sistem imunitar slab, este necesar să se restricționeze complet contactul cu animalele, să interzică utilizarea de fructe suspecte și legume, brânză, limita funcționarea în locații cu potențial periculoase.