Nifedipina. Instrucțiuni de preparare, aplicare, preț, analogi, forme cu eliberare

În acest articol:

conținut

anumite medicamente
tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare
mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului
indicaţii
cum se aplica medicatia?
numirea nifedipină în interiorul
numirea nifedipina sublingual
numirea nifedipină intravenoase
reacții adverse posibile
interacțiuni cu alte medicamente
costul aproximativ de medicamente
pot să iau nifedipine în timpul sarcinii?
pot lua nifedipine în timpul alăptării?
care dintre analogii nifedipin este mai bine?
am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra nifedipină?
este posibil să se atribuie copiilor nifedipin?
pot să beau alcool în timpul tratamentului cu nifedipină?
ce se întâmplă dacă după dureri de cap nifedipina?
ce se poate face în cazul în care un copil a primit accidental nifedipina?
prim-ajutor

anumite medicamente
Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare
Mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului
indicaţii
Cum se aplica medicatia?
Numirea nifedipină în interiorul
Numirea nifedipina sublingual
Numirea nifedipină intravenoase
Reacții adverse posibile
Interacțiuni cu alte medicamente
Costul aproximativ de medicamente

Întrebări frecvente

Pot să iau nifedipine în timpul sarcinii?
Pot lua nifedipine în timpul alăptării?
Care dintre analogii nifedipin este mai bine?
Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra nifedipină?
Este posibil să se atribuie copiilor nifedipin?
Pot să beau alcool în timpul tratamentului cu nifedipină?
Ce se întâmplă dacă după dureri de cap nifedipina?
Ce se poate face în cazul în care un copil a primit accidental nifedipina?
prim-ajutor
măsuri preventive

anumite medicamente

nifedipina Este un proeminent medicamente antihipertensive reprezentative (scăderea tensiunii arteriale) Și anti-anginoase (reducerea durerii în piept) Acțiune. Acest medicament aparține grupului de blocante ale canalelor de calciu. În legătură cu un astfel de mecanism de acțiune al nifedipina are un efect relaxant pronunțat asupra musculaturii netede a tuturor organelor și a vaselor de sânge. Pronunțată în special activitatea vasodilatatoare observată împotriva arterial decât venos.

Acest medicament are multe avantaje. Una dintre ele este abilitatea de a folosi ca și în condiții de urgență, și cronice. Atunci când un atac de comprimat de droguri dureri în piept este plasată sub limbă și mestecat, iar apoi durerea trece după 5 - 15 minute. Utilizarea pe termen lung a medicamentului promovat cu angină stabilă. Astfel, utilizat în mod avantajos sub formă de preparat o acțiune prelungită.

Medicamentul care este dozat, care este extrem de important, având în vedere faptul că, pentru fiecare modul de recepție pacient se face în mod individual, ținând cont de gradul de compensare a bolii sale, precum și caracteristicile individuale ale organismului. În plus, nifedipina combinat cu succes cu majoritatea de medicamente pentru multe boli, care sunt adesea asociate cu miezul. Cu toate acestea, este important să vă familiarizați cu caracteristicile de medicamente în paralel, deoarece unele dintre ele pot afecta rata de neutralizare și eliminare a reciproc.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nifedipina lung a fost utilizat în obstetrică ca un agent tocolitic, adică medicamente care reduc tonusul miometrului - stratul muscular al uterului. Prin această acțiune de droguri a fost utilizat în scopul uzurii sarcinii în caz de pericol acut de avort spontan. În prezent, există medicamente mai bine utilizate în acest scop, au îndreptat acțiunea și reacții adverse mai puțin severe, dar în unele cazuri, se preferă nifedipina, datorită efectelor sale asupra sistemului cardiovascular.

Aspectele negative ale medicamentului se bazează pe aspectele pozitive. Cu alte cuvinte, cu nifedipina de droguri este pronunțată efecte fiziologice. În cazul în care utilizate în mod abuziv probabil va provoca mai mult rău decât bine, deci este în nici un caz nu poate fi folosit fără a consulta un medic.

Pacienții cu vârsta sub 18 de ani, acest medicament poate fi administrat numai în cazuri excepționale, ca o confirmare a siguranței sale pentru această categorie de pacienți până în prezent nu există. Cu alte cuvinte, nu se știe dacă nifedipina va acționa pe corpul copilului similar cu un adult, sau în alt mod.

În ceea ce privește sarcina apare aceeași dilemă. Potrivit unor rapoarte de droguri este relativ sigur numai în ultimul trimestru de sarcină. În primele două din utilizarea acesteia poate provoca efecte adverse asupra fătului. Cu toate acestea, gradul de probabilitate al unei astfel de prost studiat, deoarece nu a fost observat efectul negativ doar pe embrioni de animale, dar astfel de experimente nu sunt efectuate în public și este puțin probabil să aibă loc vreodată.

Datorită faptului că medicamentul pătrunde san secreta, mamele care alăptează sunt sfătuiți să transfere copilul la hrănirea artificială în timpul tratamentului sau recurge la utilizarea altor medicamente antihipertensive sau antianginoase.

Tipuri de medicamente, cele comerciale omologii nume, forme cu eliberare

Nifedipina este produs sub forma a trei formulări:

drajeuri;
tablete;
soluție pentru perfuzie intravenoasă.

Drajeuri sunt bile mici, cu un preparat care conține 10 mg de substanță activă, precum și diferite stabilizatori, agenți de colorare, etc .. D. Dragee adesea sunt dulci la gust, prin urmare, sunt utilizate în mod avantajos sublingual (sunt plasate sub limbă și se dizolvă), Spre deosebire de tabletele obișnuite nu au avut întotdeauna un gust plăcut. Cu toate acestea, puteți înghiți pastile, iar apoi acestea acționează ca un comprimat simplu. pastile Domeniul de aplicare sunt starea de urgență privind pre-spital și spital etape. Mai puțin frecvent, acestea sunt utilizate pentru tratamentul continuu din cauza nevoii de administrare multiplă pe zi.

Tabletele nifedipin vin în două tipuri - de scurtă și de lungă durată. comprimate de 10 mg și 20 cu acțiune rapidă sunt utilizate în principal pentru a scădea tensiunea arterială ridicată, sau dacă este necesar, pentru a scapa de atacuri dureri în piept, în rare, la pacienții relativ sănătoși. În astfel de cazuri, primirea medicamentului este sporadică. Tabletele cu acțiune prelungită sunt utilizate pentru compensarea (retenție sub control), Hipertensiune arterială și boli cardiace coronariene. Acest tip de medicament este mai convenabil, deoarece necesitatea receptării sale este redusă 3 - 1 numai o dată pe zi. Mai mult, astfel de tablete sunt produse cu o varietate de doze de la 20 până la 60 mg, care este metoda cea mai precisă pentru a ajusta tratament pentru fiecare pacient.

Soluție pentru perfuzie intravenoasă produs în flacoane din sticlă de culoare închisă, 50 ml. Concentrația soluției este de 0,1 mg / ml sau 0,01%. Domeniul de aplicare este unitatea de ingrijire extrem de coronariană sau unitate de terapie intensiva, din cauza activității ridicate prin administrarea intravenoasă a medicamentului.

Nifedipina este acolo pe piața farmaceutică sub următoarele denumiri comerciale:

Corinfar;
Kordafleks;
Nifesan;
Sanfidipin;
Nifelat;
Nifecard;
cordipin;
Nifedikor;
Nifedeks;
Nifegeksal;
Nifadyev;
Nikardiya;
Adalat și colab.

Producator de nifedipină

Mecanismul de acțiune terapeutică a medicamentului

Nifedipina este complet absorbit de membranele mucoase ale tractului digestiv. Mai mult decât atât, prin plasarea tabletelor sub viteza limbii declanșării efectului este scurtat, cu toate acestea, ca și durata efectului. După pătrunderea în sânge aproximativ 90% din medicament se leaga de proteinele plasmatice, care asigură lung localizarea în organism. Aceeași porțiune de substanță care nu este legată de proteinele responsabile direct dezvoltarea efectului medicamentului. Celulele ca substanță care circulă liber este consumată sau inactivate ale ficatului, ale substanței proteinelor sanguine legată este eliberată porțiune și este transformată într-o formă activă liberă. Astfel au menținut niveluri terapeutice de nifedipin în sânge timp de câteva ore.

Având în vedere cele de mai sus se poate concluziona că biodisponibilitatea medicamentului (raportul de ingredient activ care a atins scopul, întregii administrarea unei singure doze) Este egală cu o medie de 40 - 60%. pierderi majore de droguri a avut loc în primul pasaj prin ficat, până când cea mai mare parte nu a avut timp să contactați cu proteinele plasmatice.

Punctul de aplicare a medicamentului este membrana plasmatică a celulelor musculare. Nifedipina oferă canale pentru a bloca intrarea ionilor de calciu în celulă, prin care calciul nu pătrunde în ea. Încetinește reacțiile chimice responsabile pentru dezvoltarea de contracția musculară. Efectul medicamentului cel mai activ pe cardiomiocite (celule musculare cardiace) Și a musculaturii netede arteriale ale vaselor de sânge. Pe nifedipina vena nu are nici un efect, deoarece stratul muscular au definit slab. In plus, dozele mari mediu și, medicamentul are un efect antispasmodic puternic asupra musculaturii netede a organelor interne. În acest sens, nifedipina a fost folosit pentru o lungă perioadă de timp în obstetrică și nefrologie. În obstetrică - cu amenințarea unui avort spontan, din cauza tonifierea uterului, iar în nefrologie - pentru ameliorarea colicilor renale. Până în prezent, există medicamente mai bune, care sunt utilizate în acest scop, dar, cu toate acestea, în anumite cazuri, medicamentul de alegere este de a rămâne și nifedipina.

Efectul principal al nifedipinei are ca scop:

inima;
vasele sanguine periferice.

În centrul nifedipină are următoarele efecte:

inotrop negativ (reduce forța de contracție cardiacă);
cronotrop negativ (încetinește ritmul cardiac);
dromotrop negativ (reducerea vitezei sistemului de conducere a impulsului nervos al inimii prin).

Cea mai pronunțată este efectul inotrop. Cronotrop și efectul dromotrop este mai puțin pronunțată. Ca urmare a scadere a intensitatii inimii reduce cererea miocardică (strat muscular al inimii) În oxigen. În acest sens, diminuarea durerii anginei pectorale provocate de hipoxie (aprovizionare insuficient de oxigen la tesutul corp) Inima. Extinderea vaselor de sânge coronare care hrănesc inima duce direct la o creștere a fluxului sanguin, bogat în oxigen. colateralelor deschise vasculare, neutilizat înainte, ceea ce duce la o îmbunătățire a puterii ischemice (asigurat suficient sânge și oxigen, respectiv,) Miocardului.

Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că utilizarea unor doze excesive, în special la pacienții subcompensat și decompensată adesea dezvolta tahicardie reflexă (creșterea frecvenței bătăilor inimii) Pentru a crește fracția de ejecție (cifra care indică în mod condiționat eficiența cardiacă).

Vasele de sange nifedipina produce un singur efect - extinderea, dar acest lucru duce la multe efecte pozitive.

Efectele acțiunilor nifedipin în urma vasodilatatoare:

scăderea tensiunii arteriale;
reducerea postsarcinii asupra inimii, creșterea eficienței activității sale;
eliminarea hipertensiunii în circulația pulmonară - reducerea dispnee ca urmare a creșterii diametrului bronhiilor;
îmbunătățirea circulației cerebrale;
îmbunătățirea funcției renale excretorii datorită extinderii arterei renale și creșterea excreției de ioni de sodiu și apă.

Deoarece medicamentul nu penetrează bariera hemato-encefalică, nu există nici o teama de efecte secundare asupra sistemului nervos central (sistemului nervos central). Cu toate acestea, în cazul în care un pacient a avut un prejudiciu grav cap în trecut simptomele sau au avut de o boală mintală, probabilitatea de expunere la droguri in creier creste, si cu ea riscul de reacții adverse de la SNC.

Medicamentul pătrunde placenta, dar în cantități mici. Cu toate acestea, numai pe baza acesteia, este imposibil să se concluzioneze că medicamentul este inofensiv pentru femeile gravide. Din păcate, nu a efectuat nici un studiu pentru a examina problema. Prin urmare, femeile gravide sunt sfătuiți să ia medicamente numai după consultarea în prealabil medicul. Conform observațiilor clinice, utilizarea acesteia în al treilea trimestru de sarcină în doze standard, este relativ sigur.

În plus, substanța activă pătrunde în lapte la mamele care alăptează. Concentrația sa în lapte este aproape egală cu cea a plasmei din sânge. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea copilului nifedipină trebuie să fie înțărcați de la hrănire sân și amestec de nutrienți artificial tot timpul tratamentului. În caz contrar, doze care sunt normale pentru mama, copilul poate fi excesivă și poate provoca o supradoză în corpul său mic, cu toate complicațiile care decurg din aceasta.

Derivația partea principală a medicamentului (80%) Se realizează prin rinichi ca metaboliți inactivi. O mică parte (15%) Este de asemenea afișată sub formă de metaboliți, împreună cu un scaun. cele câteva procente rămase eliminat din organism prin transpirație, respirație, salivă și altele asemenea. d.

insuficiență renală, contrar așteptărilor, nu conduce la acumularea de droguri și de o supradoză de ei, și, de asemenea, nu afectează excreția acestuia din organism. Cu toate acestea, insuficiența hepatică poate crește în mod semnificativ timpul de înjumătățire a substanței active. De aceea, pacienții cu ciroză hepatică trebuie exprimată considerare pentru selectarea dozei necesare de medicament sau să caute alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și eliminarea dureri în piept.

indicaţii

Cererea principală a nifedipină este de a menține tensiunea arterială în limite normale și eliminarea dureri în piept inimii la pacientii cardiace. Contingentul principal al pacienților sunt vechi bărbați peste 40 de ani. Pacienții cu vârsta sub 18 de ani, medicamentul nu trebuie să fie aplicată din cauza lipsei de date fiabile privind siguranța în acest grup de oameni.

Utilizarea nifedipină

Cum se aplica medicatia?

Nifedipina este un medicament, pentru a practica medicina pentru o lungă perioadă de timp, în timpul căreia el a arătat a fi o prima linie de droguri eficiente pentru ameliorarea episoadelor acute și tratamentul de întreținere boala hipertensivă și boli cardiace coronariene. El a prescris numai pacienților care au atins vârsta de 18 ani. Siguranța utilizării sale nu a fost dovedită la copii.

Metoda de administrare a nifedipină trebuie să îndeplinească obiectivele și să respecte tratamentul pacientului.

De droguri a introdus în organism în trei moduri:

în interior;
sub limbă;
perfuzie intravenoasă sau pompă de perfuzie.

Numirea nifedipină în interiorul

Avantajele unui astfel de administrare este un debut simplu și relativ lente a efectului (20 - 30 de minute la recepție tablete simple și 60 min la depou pastila). Cu toate acestea, o parte din medicament se pierde din cauza efectului primului pasaj prin ficat, după absorbția din tractul digestiv.

Utilizarea acestui medicament în interiorul ilustrat în angina stabilă, atunci când efectele drogurilor sunt mai mult sau mai puțin previzibile. De asemenea, medicamentul este atribuită atât hipertensiunea esențială primară și secundară - renal, hormon, etc. In aceste cazuri, de droguri luați fără a fi mestecate. 10 - 20 mg de 2 - 4 ori pe zi, sub formă de tablete simple, sau 20 - 40 mg de 1 - de 2 ori pe zi, într-o formă de comprimate cu eliberare prelungită.

Numirea nifedipina sublingual

Avantajele acestei metode de administrare este ușurința și rapiditatea declanșării efectului (de la 5 până la 10 minute). Acest efect este furnizat de o lovitură directă de substanțe în fluxul sanguin prin mucoasa cavității bucale. Astfel, medicamentul este detoxifiat de ficat imediat, dar prima dată pentru a asigura un efect terapeutic. In acest simplu tabletele recomandat mestecați și păstrat sub limbă, și acțiune de lungă durată capsule sau deschidere puncție. O condiție importantă pentru această metodă de administrare a medicamentului este de a utiliza doze minime de o singură dată, pentru a evita o scădere excesivă a tensiunii arteriale și dezvoltarea de șoc și alte reacții nedorite.

Această metodă de administrare a medicamentului este practicată în condiții acute, cum ar fi criză hipertensivă, angină sau astm (Numai în combinație cu agenți hormonali și bronhodilatatoare clasic). În aceste state Nifedipina este un caracter one-off. Doza optimă este de 10 - 20 mg.

Numirea nifedipină intravenoase

Nifedipina se administrează intravenos într-un mediu spitalicesc și preferabil ATI. Această restricție există mai multe motive. Unul dintre motive este exact doza și rata de administrare intravenoasă a substanței active, care poate fi realizată prin calcularea corectă picături pe minut la o picurare sau folosind infusomats. Un alt motiv este acela că medicamentul este administrat numai intravenos la pacienții care sunt în stare gravă și critică și nu poate lua medicamentul numai intravenos. În plus, dezvoltarea efectelor adverse, frecvența, care este crescut în acest grup de pacienți, medicamentul poate fi ridicat imediat și introduceți antagonistul pentru normalizarea stării generale a pacientului.

Prepararea soluției de perfuzie nu este necesară, deoarece este disponibil în diluții standard în flacoane din sticlă de culoare închisă de 50 ml, în fiecare dintre care conține 5 mg de substanță activă. Înainte de introducerea unei nevoi obligatorii pentru a petrece teste de alergii ale pielii pentru a exclude o reacție alergică la substanța. Numai în cazul în care testul este negativ poate fi efectuată administrarea medicamentului.

Nifedipina este injectat foarte lent. Un flacon de 50 ml se administrează timp de aproximativ 4 - 8 ore de. Pentru a efectua un medicament activ stabil trebuie administrat cel puțin de 3 ori pe zi. În unele state, a permis numirea de până la 6 ori pe zi. Doza zilnică maximă este astfel de 150 - 300 ml, sau 15 - 30 mg.

Reacții adverse posibile

Datorită faptului că nifedipina este un medicament afectează în mod direct inima si hemodinamica, efectele secundare cele mai periculoase de utilizare a acestuia este asociat cu sistemul cardiovascular. Există, de asemenea, unele efecte adverse ale sistemului nervos, digestiv și respirator, musculo-scheletice și colab., Care pot afecta în mod semnificativ starea pacientului.

Se face deosebirea între efectele secundare ale nifedipina prin:

sistemului cardiovascular;
sistemului nervos central;
tractului gastro-intestinal;
sistemul respirator;
Sistemul musculo-scheletice;
reacție alergică și altele.

Încălcări ale sistemului cardiovascular:

tahicardie reflexă;
palpitații;
roșeață a pielii;
reducerea excesivă a tensiunii arteriale;
dureri în piept, și altele.

Încălcări ale sistemului nervos central:

durere de cap;
amețeli;
paresteziile (un sentiment de „ace“) Și altele.

Tulburări ale tractului gastro-intestinal:

constipație;
diaree;
dureri abdominale;
greață și altele.

Violarea sistemului respirator:

bronhospasm;
dispnee și altele.

Încălcarea de către sistemul musculo-scheletic:

dureri musculare;
mână se agită etc ..

Reacții alergice:

urticarie;
dermatită de contact;
angioedem (angioedem);
șoc anafilactic, și altele.

Interacțiuni cu alte medicamente

În interacțiunea cu beta-blocante este sinergism observat al efectului clinic. Cu alte cuvinte, există un risc de scădere accentuată a tensiunii arteriale cu dezvoltarea de tahicardie compensatorie și insuficiență cardiacă congestivă exacerbare.

Interacțiunea nifedipină cu săruri de magneziu (de exemplu, sulfatul de magneziu) Este, de asemenea periculos, din cauza riscului unei scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pe lângă o probabilitate mare a blocului neuromuscular, care este exprimat o mare slăbiciune, imprecizia mișcărilor, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire, și altele. În legătură cu sulfatul de magneziu de mai sus, gravidă cu preeclampsie si eclampsie recomandat in primul rand de utilizare. Cu slăbiciunea efectului utilizării nifedipină este contraindicată. In schimb, el a folosit diuretice de ansă (diuretice, cum ar fi furosemid, torasemidului și colab.), inhibitori ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, cum ar fi captopril, enalaprilat) Și alte metode, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Singura modalitate de a opri progresia de pre-eclampsie si eclampsie este de livrare.

cerere comună cu digoxină duce la excretie intarziata a acestuia din urmă, și în consecință riscul de bradicardie (frecvență cardiacă mai mică de 60 / min) și aritmogena paradoxal (apariția apelantului aritmii) efect.

Atunci când aplicarea în comun a nifedipină și tacrolimus (imunosupresiv) neutralizarea acesteia din urmă în ficat este încetinit, determinând acumularea acestuia. De aceea, doza de tacrolimus trebuie redusă cu 26 - 38%, pentru a se evita efectele secundare.

Interacțiunea cu fenitoina și carbamazepina este plină de reducere a eficienței nifedipină până la 70%. În acest sens, se recomandă să se schimbe la un preparat antihypertonic nifedipina alternativă a altor grupuri farmaceutice.

Utilizarea nifedipină cu rifampicină este contraindicată, deoarece acesta din urmă crește activitatea enzimelor hepatice, transformând astfel în mod substanțial toate nifedipina la primul pasaj hepatic.

Costul aproximativ de medicamente

Costul de droguri ar putea fi ușor diferite în diferite regiuni ale Federației Ruse. Diferența de preț se datorează diferitelor mecanisme de producere de droguri, materii prime, costurile de transport, taxele vamale, a adaosurilor de farmacii și așa mai departe. D.

Costul nifedipina în diferite regiuni ale Federației Ruse

Pot să iau nifedipine în timpul sarcinii?

Până în prezent, nifedipina este folosit doar în ultimul trimestru de sarcină pe condiții stricte.

Această restricție este întemeiată. În primul și al doilea trimestru de sarcină, corpul fetal este prevăzută pentru viitoarele organe și sisteme vitale. Orice efect, indiferent dacă acesta este un medicament, produse de curățare de uz casnic sau pur și simplu, stresul poate avea un impact asupra ritmului și acuratețea proceselor de divizare și diferențiere (achiziționarea de trăsături caracteristice ale celulelor dintr-un anumit țesut) Celulele fetale. În viitor, o astfel de greșeală poate duce la o dezvoltare mai mult sau mai puțin grave anomalii fizice sau psihice. Din acest motiv, este recomandat în primele 6 luni de sarcină să se abțină de la orice medicamente sistemice și să le folosească numai atunci când este absolut necesar, dacă beneficiile așteptate depășesc potențialele efecte negative. aplicare topică medicamente nu produc concentrații mari ale substanței active în sânge, deci practic inofensive pentru fat.

In ultimul trimestru de sarcină riscă efecte dăunătoare asupra fătului sunt reduse în mod semnificativ, cu ajustarea corespunzătoare a dozei la particular gravide. Toate organele vitale de la momentul în care deja există și, treptat, în creștere în dimensiune.

Rezumatul nifedipinei spune ca efecte teratogene (capacitatea de a provoca malformații congenitale) Se referă la preparate din grupul de FDA (Food and Drug Administration - Oficiul de Food and Drug Administration din SUA Ministerul Sănătății). Acest lucru înseamnă că studiile privind efectele nocive ale drogurilor asupra fătului animalelor au fost efectuate, care a confirmat faptul că unele daune este încă acolo. In public, au fost efectuate experimente similare. Medicamente care se încadrează în această categorie pot fi atribuite la femeile gravide, dar numai dacă beneficiile așteptate depășesc potențialele efecte negative.

În ciuda faptului că nifedipina traversează placenta în concentrații foarte mici, și aproape nu pot afecta fătul, nimeni nu poate spune altfel, până când au efectuat studii speciale la femeile gravide. Cu toate acestea, datorită faptului că astfel de studii sunt inumane, probabilitatea lor de aproape de zero. Astfel, datele disponibile pentru știința până în prezent privind siguranța nifedipină pentru femeile gravide sunt puțin probabil să fie alimentată în viitorul apropiat, așa că va trebui să fie mulțumiți cu ceea ce avem.

Femeile gravide este important să ne amintim că nifedipina nu este atât de inofensiv de droguri, cum ar fi vitamine sau suplimente alimentare. El are un efect puternic asupra multor sisteme ale corpului, și, prin urmare, necesită doze precise. În cazul în care primesc doze mari accidental in primul rand scade puternic tensiunii arteriale. Pentru orice persoană este amenințată cu deteriorarea sănătății, până când a pierdut cunoștința din cauza foame de oxigen a creierului. Pentru riscul ca gravidă dublu de presiune scăzută suferă nu numai corpul mamei, dar, de asemenea, fructe, care nu primește oxigen și substanțe nutritive din cauza deteriorării alimentarii cu sange a placentei.

Pentru a decide dacă este sau nu o femeie gravidă ar trebui să ia nifedipina, ar trebui să definească scopul pentru care a fost administrat medicamentul. Dacă scopul este reducerea tensiunii arteriale în hipertensiune arterială, este înțelept să aleagă prepararea altor grupe farmacologice, care nu are nici un efect asupra fătului. există astfel de medicamente, iar alegerea lor este destul de mare. Mai exact, căutarea nu se va face cu femeia si medicul ei. În acest caz, nifedipina poate fi înlocuit cu succes diuretice (furosemidul, torasemidă, indapamida, spironolactona, și altele.), sulfat de magneziu, antispastice (drotaverină, mebeverină, papaverină și altele.), Sedative (Comprimatele de valeriană și colab.).

Dacă gravidă primește nifedipina pentru a reduce frecvența și intensitatea durerii în piept (aceste state pot fi bine mame tinere cu boli cardiace congenitale sau dobândite), Atunci ar trebui să fie posibil să se înlocuiască nifedipina nitropreparatov, cum ar fi izosorbid dinitrat (kardiket), Izosorbid mononitrat (Este permisă numai în al doilea și al treilea trimestru de sarcină) Și altele.

Cu amenințarea nifedipină nașterii premature pot fi folosite, dar numai în ultimul trimestru de sarcină. De preferință, medicamentul activ este utilizat în doze mici și în terapia de combinație cu alți agenți care reduc tonusul uterului. Astfel de fonduri, de asemenea, abundă. Reprezentanții cele mai remarcabile sunt antispastice (Baralginum, papaverină, drotaverină, mebeverină etc.), mijloace de reducere a activității uterului (sulfat de magneziu, magneziu B-6, și altele.), agoniști beta (partusisten Terbutalină etc.).

Rezumând cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că nifedipina nu este un medicament indispensabil pentru femeile gravide. Dacă este necesar, efectele sale pot fi complet înlocuite cu unul sau o combinație de medicamente, în funcție de care dintre efectele sale este necesară pentru tratament.

Pot lua nifedipine în timpul alăptării?

Utilizarea nifedipină în timpul lactație Este foarte de dorit datorită faptului că medicamentul este neschimbat trece în laptele matern și au efecte nedorite asupra copilului.

Atunci când se injectează în corpul uman medicamentul este distribuit uniform în toate țesuturile și organele, cu excepția creierului, deoarece nu poate depăși bariera hematoencefalică. Cu toate acestea, persoanele care au suferit un traumatism cranian grav în trecut sau suferă de o boală mintală, această barieră poate fi slăbită. Acest lucru facilitează pătrunderea unei cantități mai mari de medicament din creier care cauzează adesea efecte secundare asupra sistemului nervos central.

Deci, fiind distribuite pe tot corpul, nifedipina intră glandele mamare și direct în lor secretă - laptele matern. Având în vedere faptul că biodisponibilitatea (proporția substanței are un efect asupra țesuturilor periferice în raport cu doza totală administrată) De droguri este de 40 - 60% din corpul copilului de lapte poate intra sub o hranire medie (100 - 200 ml) De la 1:40 la 1:80 doza pentru adulți. Având în vedere că greutatea copilului mai mică decât greutatea medie a unui adult de 10 - 15 ori mai mare decât doza poate părea relativ mici pentru manifestările clinice ale efectului nifedipina în copil. Cu toate acestea, nu este.

În uter, copilul este pregătit pentru trecerea la lumea exterioară, iar organele sale interne sunt dezvoltate suficient pentru a comuta de tranziție. Creșterea lor în continuare și de dezvoltare are loc după naștere, timp de cel puțin 25 - 28 ani. Cu toate acestea, în primul an de viață sunt cele mai importante modificări. In aceasta perioada grudnichka tesut este extrem de sensibil la orice fel de semnale biologice și chimice. Prin urmare, doza de nifedipina, care, prin toate conturile atunci când este luat cu lapte ar trebui să fie prea mică pentru un copil, de fapt, prea mare.

Supradozajul conduce la două tipuri de efecte secundare - pe termen scurt și pe termen lung (DC). Primul tip sunt efecte secundare pe termen scurt, care sunt toate semnele similare cu simptomele de supradozaj la adulți.

Efecte adverse pe termen scurt ale nifedipinei pe corpul grudnichka probabil sunt:

reducerea sau creșterea frecvenței cardiace compensatorii;
scăderea tensiunii arteriale;
extremități reci; anticipate
triunghi nazolabiale albăstruie;
sudoare rece și lipicioasă;
vărsături;
reducerea tonusului muscular;
letargie copil puternic;
pierderea conștienței
convulsiilor și colab.

În cazul în care mama de inconștiență nu observă aceste schimbări în starea copilului continuă să ia nifedipina și paralel pentru a hrăni copilul într-un mod natural, cu constante de timp efecte secundare evidente.

Efectele secundare permanente ale nifedipinei pe grudnichka corpului, probabil, sunt:

tahicardie (ritmul cardiac peste valorile normale (60 - 90 de bătăi pe minut));
tensiune arterială ridicată în ceea ce privește standardele de vârstă;
decalajul în dezvoltarea fizică (creștere scăzut, scăzut al masei musculare.);
formarea de defecte cardiace dobândite;
agravarea bolii cardiace congenitale;
Blocada la diferite niveluri ale sistemului de conducere cardiac (sistem care asigură secvența corectă de reducere a diferitelor zone ale inimii);
rar - retard mintal si altele.

Este demn de menționat un alt punct important. Datorită faptului că, în bariera hemato-encefalică nou-născut este insuficient dezvoltat simptome neurologice de supradozaj ei vor ieși mai puternici și mai devreme decât restul. În special, acest lucru poate fi exprimat la copiii care au avut o naștere dificilă.

simptome neurologice la copii sunt:

dureri de cap;
stare de stupefacție;
letargie;
plâns nerezonabil și altele.

În nevoie acută de tratament cu mama care alăptează nifedipina, există două moduri de a rezolva această dilemă - înlocuirea medicamentului cu mai puțin nocive pentru copil sau copil pe traducerea amestecurilor nutritive artificiale în timpul tratamentului. Fiecare dintre aceste soluții are avantajele și dezavantajele sale. Prin urmare, ar trebui să se ia decizia relevantă numai cu atenție și de cântărire toate "pentru" și "împotriva".

Avantajele și dezavantajele înlocuirii altor medicamente nifedipina

Deoarece nifedipina are două efecte majore - anti-hipertensiune arteriala (scade tensiunea arterială în crize de hipertensiune arterială) Și antianginos (reduce durerea în piept de angină pectorală) Medicamentele de substituție sunt, de asemenea, împărțite în două grupe, respectiv efecte pronunțate.

mamele care alăptează în loc de nifedipină pentru a tensiunii arteriale mai mici pot fi utilizate:

furosemid;
torasemid;
indapamida;
spironolactona;
sulfat de magneziu;
Drotaverinum
valeriană (tablete) Și altele.

Avantaje și dezavantaje ale transferului copilului privind hrănirea artificială în timpul tratamentului cu nifedipină

Care dintre analogii nifedipin este mai bine?

Toți analogii de nifedipina sunt la fel de bune. Prin urmare, în farmacie, puteți alege în condiții de siguranță cel mai ieftin, dar având în vedere doza necesară și forma medicamentului (tabletă convențională sau acțiune prelungită).

În practică, într-adevăr, există cazuri când același ingredient activ în diferite medicamente de la diferiți producători au efecte diferite asupra puterii. De regulă, în acest caz, vorbim despre droguri, originale și medicamente generice. Consumul de droguri originale sunt acele medicamente care au fost inventate mai întâi, brevetate și pus în producția de masă a uneia dintre companiile farmaceutice. Medicamentele generice sunt copii ale medicamentului originale, și nu întotdeauna cu mult succes. Din aceasta rezultă că medicamentele generice originale mai bine. Cu toate acestea, această afirmație este adevărată numai în primele 10 - 20 de ani de la inventarea medicamentului.

Explicația acestui fenomen urmează. Împreună cu invenția de noi substanțe medicamentoase (Din medicamentul original,) Companie farmaceutică achiziționează brevete și drepturi de autor asupra acestui medicament. Ca regulă generală, conform contractului, nici una dintre companiile farmaceutice concurente nu au voie să comercializeze un analog de droguri originale, numite generice, timp de 5 - 10 ani de la data înregistrării brevetului. De data aceasta, având în vedere starea companiei care a dezvoltat de droguri, în scopul de a recâștiga suma cheltuită pentru cercetare și dezvoltare în acest domeniu. După acest timp, drepturile de autor expiră, iar compania farmaceutica care a dezvoltat de droguri, medicamentul este forțat să dezvăluie procesele de formulă și de fabricație la nivel mondial. În practică, însă dezvăluite doar principalele puncte de producție, precum și din secretele primelor rezerve companie farmaceutica deoarece aduce beneficii financiare. În scopul de a aduce procesul de fabricație de medicamente generice la nivelul medicamentului original, necesită o anumită perioadă, media timp de 5 - 10 ani.

Astfel, obținem următoarea imagine. Primele 5 - 10 ani de pregătire, originalul este de neegalat. A doua 5 - 10 ani de la medicamentul original, apar copii, diferite în ceea ce privește calitatea. Doar mai târziu, în valoare de 10 - 20 de ani de medicamente generice sunt egalizate ca medicamentul original.

medicamente originale chiar și după 20 de ani, de regulă, păstrează costul inițial, care este un fel de truc de marketing. Cumpărători, continuă să creadă că în cazul în care medicamentul este scump, deci este mai bine. Cu toate acestea, în practică, în cazul nifedipinei nu este cazul. Deoarece invenția sa a fost mai mult de 20 de ani, și, prin urmare, toți analogii acestui medicament nu a fost diferită în calitate de original. Deci, este logic pentru a economisi bani și de a cumpăra un produs mai puțin costisitor cu achiziționarea de instrument, deoarece calitatea nu este inferior cu originalul.

Există probabilitatea ca pacientul va fi vândut într-o farmacie de produse contrafăcute, de fapt, nu un nifedipin. În cel mai bun caz, în loc de substanță activă ar fi un placebo, iar în cel mai rău - orice alte substanțe chimice. Cu toate acestea, nu manipuleze nifedipina este deosebit de avantajoasă, datorită faptului că prețul acestui medicament este destul de mic si nu va aduce profituri mari. In plus, pacientul a suferit o boală de hipertensiune sau boli cardiace coronariene detecta imediat un fals, pentru că el știe cum trebuie să se manifeste acțiunea medicamentului, și, ca urmare, data viitoare nu va cumpăra un medicament fals.

Riscul de a cumpăra un nifedipina fals astăzi este minimă. Cu toate acestea, pentru a evita să devină o victimă slab de pregătire este recomandat să cumpere medicamente în lanțuri mari și dovedite farmacie. Aceste farmacii lucra cu furnizorii regulate și reverificarea medicamente pentru a preveni căsătorie și nu să-și piardă reputația.

Toate cele de mai sus se aplică numai la forma de dozare tabletă de nifedipină. Pe fluide intravenoase, aceste mecanisme nu se aplică, pentru că în Rusia există doar un singur brand sub numele de Adalat. Cu alte cuvinte, problema de a alege cea mai bună soluție dintre nifedipina analogic dispare de la sine, deoarece această selecție nu este pur și simplu prezent.

Am nevoie de o rețetă pentru a cumpăra nifedipină?

este cu siguranta nevoie de reteta pentru achiziționarea de nifedipină. Este necesar pentru cea mai mare parte a pacientului, deoarece protejează de efectele adverse ale medicamentului atunci când acesta este utilizat în mod intenționat.

Rețeta este un document legal, potrivit căruia un medic este responsabil pentru efectele unui medicament, pacientul său individual desemnat. Pentru farmacist prescripția este, de asemenea, un fel de dovezi că pacientul cumpără medicamentul nu este pentru motivele, dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Dacă există proceduri legale între medic și pacient, prescripția poate fi document care definește partea vina una sau alta.

Cu toate acestea, aspectele legale ale utilizării rețetelor rămân pe margine atunci când vine vorba de starea de sănătate a pacientului. Nifedipina este un efect clinic puternic produs de droguri. dozare acestuia ar trebui să fie de specialitate implicat, nu pacientul, deoarece în caz contrar există riscul de supradozaj. În unele cazuri, o supradoză de acest medicament poate provoca daune ireparabile pentru sănătatea pacientului. În cazurile severe, aceasta poate duce la deces.

Simptomele supradozajului de nifedipin sunt:

scăderea frecvenței cardiace;
apariția de aritmii cardiace;
semne de scădere a tensiunii arteriale (slăbiciune, amețeală, greață, transpirație și altele rece și lipicios.);
pierderea conștienței;
dureri în piept paradoxal (în mod normal un astfel de preparat ameliorează durerea);
convulsii și altele.

Simptomele de mai sus sunt rezultatul următoarelor efecte ale nifedipinei asupra organismului:

reducerea forței de contracție cardiace;
Reducerea vitezei sistemului de conducere a impulsului nervos al inimii prin;
scăderea frecvenței cardiace;
extinderea arteriolelor datorită relaxarea membranelor musculare netede.

Prepararea corecta a rețetei conține întotdeauna doza necesară și frecvența administrării acestuia. Astfel, pacientul va fi tratat nu la fel de oribil și de recomandări profesionale care va proteja de a lua doze excesiv de mari.

Pentru motivul pentru care nifedipina, așa cum sa menționat mai sus, face un efect clinic puternic, are contraindicații grave și limitări la utilizarea anumitor grupuri de pacienți. De exemplu, gravidă în conformitate cu un medicament este contraindicat complet, iar pe de altă parte - un prim și al doilea trimesters. Mamele care alăptează dat de droguri alocat doar din motive de sănătate. Copiii și tinerii de până la 18 ani, acest medicament nu este indicat deloc, deoarece dovezile de siguranță pentru această categorie de pacienți până în prezent nu există. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată medicament este absolut contraindicată.

Medicul stie aceste caracteristici de droguri și nu prescrie o rețetă să-l cumpere, dacă nifedipina poate aduce prejudicii pacientului sau fătului în uter. Pacienții nu știu întotdeauna aceste caracteristici și, astfel, provoca un risc la efectele secundare ale medicamentului. Ca urmare, putem concluziona că având la îndemână o rețetă pentru achiziționarea de nifedipina, pacientul va cădea automat în categoria de pacienți care nifedipinei nu este contraindicată.

În practică, situația este oarecum diferită. Cumpara de droguri fără prescripție medicală, este posibil fără probleme în aproape orice farmacie. Farmaciștii la tejghea sunt adesea neglijate în favoarea absenței unui beneficiu prescripție, deoarece activitatea farmaceutică este una dintre cele mai profitabile din lume, iar concurența este destul de mare.

Pacientul este mult mai ușor să ceară prieteni, vecini, colegi care au observat simptome similare, care sunt luate pentru a le rezolva, decât a face o programare la medic, așteptați pentru o anumită perioadă de timp și a obține ajutor profesional. Astfel, pacientul vine la farmacie pentru a cumpăra primul disponibil printre multe tipuri de analog nifedipina și solicită farmacistului cum să-l ia. În cel mai bun caz, farmacistul ar suspecta ceva a fost greșit, și nu vinde droguri fără prescripție medicală adecvată. În cel mai rău caz, farmacist ofera pacientului un regim de dozaj standard de nifedipin, care nu au un indiciu despre ce boala in pacient, si daca medicamentul are nevoie, în principiu. În plus, un farmacist stie ce alte medicamente pacientul ia, ceea ce este cu siguranță importantă având în vedere faptul că nifedipina poate crea combinație foarte nedorite cu anumite medicamente de inima. Ca urmare, toate riscurile sunt extrem de pacient. În cazul unui efect negativ al medicamentului la pacient nu a recuperat cu nimeni altcineva decât în sine.

După toate cele de mai sus ar trebui să concluzioneze că prescripția pentru achiziționarea de nifedipină este extrem de important, chiar dacă pacientul a luat viața și cunoaște efectele sale și doza necesară. Aceste măsuri de precauție sunt efectuate, în primul rând în beneficiul pacientului.

Este posibil să se atribuie copiilor nifedipin?

Numirea copiilor nifedipina este interzisă producătorii de substanță medicamentoasă. Motivul pentru interzicerea este lipsa de date fiabile privind siguranța medicamentului atunci când numesc acest grup de pacienți.

corpul copilului este foarte diferit de un adult. Acest fapt poate fi ușor confirmată printr-o varietate de vârstă norme ale parametrilor fiziologici ai corpului.

Următorii parametri fiziologici variază în mod normal, la vârste diferite:

ritmul cardiac;
tensiunii arteriale;
WBC (procentul diferitelor tipuri de celule albe din sânge);
profilul hormonal;
amplitudinea undelor cerebrale ale vibrațiilor la diferite activități și mai mult.

Cu alte cuvinte, corpul copilului nu este sistem stabil. Desigur, același lucru nu se poate spune organismului adult, dar, cu toate acestea, corpul copilului reconstruit mult mai repede, și se modifică în timp decât un adult. Aceste modificări sunt cauzate de numărul mare de factori, atât interni cât și externi. Orice impact din exterior, cum ar fi primirea nifedipinei poate face ajustări la organismul în curs de dezvoltare, nu întotdeauna pozitiv.

După cum știți, medicina este o știință bazată pe dovezi. Pentru utilizarea unui medicament necesar pentru a efectua numeroase studii care confirmă eficacitatea medicamentului precum și siguranța acestuia, inclusiv pe termen lung. În cazul acesta nu a examinat efectele sale asupra organismului copiilor cu nifedipină. Pentru a realiza această sarcină, atunci când medicament testat ar trebui să fie supuse unui risc nedefinit al unui grup de copii. În țările civilizate în care, practic, toate activitatile de cercetare farmaceutică din lume, aceste studii nu vor fi efectuate din motive de umanism și etică. În legătură cu cele de mai sus, rămâne necunoscut modul în care corpul copilului va reacționa la primirea medicamentului și o singură dată într-o lungă perioadă de timp.

Ipotetic, este posibil să se presupună că o singură doză mai mică doză de pacient nifedipină, a cărui vârstă este aproape de 18 de ani, vor avea aceleași efecte ca și la adulți. Cu toate acestea, scăderea vârstei pacientului și creșterea duratei de dozare efectele sale devin tot mai imprevizibile.

Conform uneia dintre ipoteze, după câteva luni de utilizare a medicamentului toleranța organismului vin la acest medicament, așa cum se întâmplă la adulți, dar mult mai rapid. Cu alte cuvinte, organismul se obisnuieste cu o anumită doză și pentru a obține efectul pe care îl va trebui să crească de peste si peste din nou. Cu toate acestea, încetarea bruscă a utilizării sindromului de întrerupere a medicamentului are loc (recul), Reflectau revenirea simptomelor anterioare, dar cu o manifestare clinică mai luminos.

Conform unei alte ipoteze, utilizarea nifedipinei pe parcursul mai multor ani consecutivi din copilarie pot afecta precizia inimii ca o creștere de organe, precum si perturba sistemul de auto-reglarea tensiunii arteriale.

Ca urmare a acestei influențe în corpul copilului poate forma următoarele abateri:

tahicardie sinusală (ritm cardiac mai mare de 90 pe minut);
crescută continuu tensiunii arteriale cu mai mult de 10 - 20 de mm Hg în raport cu valorile normale (140/90 mm Hg. Art.);
GAL-ul în dezvoltarea fizică, datorită funcției de pompare inferioară a inimii;
retard mintal;
apariția agravării dobândite și a bolilor cardiace congenitale;
blocarea completă și parțială a căilor de conducere cardiacă, și altele.

În concluzie, ceea ce a fost spus că vreau să adaug că instrucțiunile de utilizare a medicamentului nu este doar încorporat în ambalajul fiecărui medicament. Acesta conține o mulțime de informații utile, inclusiv contraindicații, scrise astfel încât să fie clar pentru persoanele fără educație specială. Respectarea acestor măsuri de precauție pentru a permite protejarea sănătății pacienților înșiși și rudele lor.

Pot să beau alcool în timpul tratamentului cu nifedipină?

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu nifedipină nu este recomandată. Alcoolul crește vasodilatație (vasodilatație) Prin creșterea influenței sistemului nervos parasimpatic, ceea ce duce la o scădere mai mare a tensiunii arteriale la pacienții care au primit nifedipină.

Nifedipina scade tensiunea arterială prin relaxarea musculaturii netede a vaselor sanguine periferice. relaxarea peretelui se datorează reducerii ratei de primire a ionilor de calciu în celule musculare.

Alcoolul scade, de asemenea, tensiunea arterială și în alte moduri. În primul rând, aceasta duce la o încetinire a transmisiei neuromusculare, din cauza căreia o persoană în stare de ebrietate are o anumită instabilitate și pierderea de coordonare motorie. Cu toate acestea, acest efect joacă un rol mic în reglarea tensiunii arteriale. În al doilea rând, alcoolul afectează sistemul nervos central și a sistemului nervos autonom.

Impactul alcoolului se realizează în mai multe etape, asupra sistemului nervos. există între două și cinci pe diferitele etape ale datelor de informații. Cu toate acestea, pentru ușurința înțelegerii, descrierea va doar doi pași. Prima etapă este euforic. Cu alte cuvinte, timp de 15 - 30 minute după ingestia de alcool (Pentru unii, de data aceasta poate fi la fel de scurtă sau atât timp cât) Starea de spirit a unei persoane se ridică, toate problemele par nesemnificative și mult, temerile sunt reduse. Persoanele cu boli psihice, această etapă este adesea absentă, iar succesorul său vine iritabilitate, agresivitate și comportament obraznic. A doua etapă - etapa de inhibare a proceselor corticale cerebrale. Se manifestă o scădere a abilităților cognitive, relaxare, coordonare redusă și, în cele din urmă de a adormi.

Ca și în prima și în a doua etapă a acțiunii alcoolului asigura efectul său asupra organismului și transportate în continuare de sistemul nervos autonom. Sistemul nervos autonom este dincolo de controlul dorințelor. Ea este responsabil pentru toate reacțiile reflexe din organism, dezvoltat peste secole de evoluție și pentru a asigura supraviețuirea umană în diferite condiții de mediu. Numărul de astfel de reacții includ dilatarea și contracția elevilor, transpirație, reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, activitatea endocrine și exocrine bruiaj la rece și mai mult.

Sistemul nervos autonom este împărțit în două părți:

sistemul nervos simpatic;
sistemul nervos parasimpatic.

Sympathicus este responsabil pentru manifestarea reacțiilor de stres, stimulează organismul să-și apere, lupta. În special, crește ritmul cardiac, constrictia arteriolelor creste tensiunea arteriala pentru o mai buna aprovizionare cu sange la creier, în fața unui pericol.

Sistemul nervos parasimpatic are asupra acțiunii îndreptate în sens opus, adică. e. calmeaza, lulls, reduce ritmul cardiac, și așa mai departe. d.

Aceste sisteme sunt în interacțiune constantă, și din tonul fiecărui stat depinde de persoana la un anumit moment. Stadiul euforic intoxicați influența predominantă a sistemului nervos simpatic, iar al doilea pas - efectul de frânare este sistemul parasimpatic îmbunătățit. Mai mult decât atât, este important de remarcat faptul că alcoolul potențează foarte mult efectul sistemului parasimpatic, care rezultă în scădere rapidă a adormit, însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.

Astfel, în timp ce a primit nifedipină și alcool acțiunile lor sunt suprapuse pe reciproc și însumate. scăderea tensiunii arteriale, ca urmare este mai rapid și mai pronunțată. Ritmul cardiac, contrar așteptărilor, nu este în scădere, dar în creștere, ca răspuns compensatorie la o scădere puternică a tensiunii arteriale.

Cu intoxicație alcoolică puternică și medie care primesc sau o singură doză mare de o mare probabilitate de colaps (scădere a tensiunii arteriale la zero valori), Șoc cardiogen, infarct miocardic acut. Aceste stări sunt critice și într-un număr suficient de mare de cazuri sunt fatale.

Ce se întâmplă dacă după dureri de cap nifedipina?

dureri de cap severe, imediat după primirea de nifedipină sunt complicații destul de frecventă a medicamentului. Cu toate acestea, nu ar trebui să deranjeze pacienții, pentru că această durere este un rezultat al eficienței medicamentului, și într-un fel poate fi numit destul de așteptat.

Trebuie remarcat faptul că aceste dureri apar în principal în timpul tratamentului cu nifedipina sublingual sau intravenos. Când pastila din interiorul durerile vin mai rar si sunt un caracter mai puțin chinuitor. Motivul pentru această diferență este viteza de debut a efectului, care, atunci când este administrat intravenos, media maximă atunci când primesc sublinguală și ingestie minimă.

Mecanismul de acțiune al nifedipină
Punctul de aplicare a efectului nifedipină este țesutul muscular. În special, medicamentul cel mai activ afecteaza muschiul inimii si teaca musculara vaselor periferice. Atunci când sunt expuse la inima dilata vasele de sânge care alimentează (arterelor coronare) Ritmul incetineste, reduce puterea de fiecare reduceri individuale scade ușor pulsul inimii sistemului de conducere. Astfel, oferta crescută a mușchiului inimii cu oxigen și să scadă rata inimii, permițându-i odihnești. Prin acest mecanism același dispar dureri în piept cauzate de ischemie (aprovizionare insuficientă cu sânge) Infarctul (mușchiul inimii).

Efectele nifedipina în stratul muscular al peretelui vascular care duce la relaxarea și, în consecință, pentru a crește diametrul arterelor periferice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest efect se extinde numai la diferite arterelor de calibru ca strat muscular lor este substanțial mai gros decât vene. vasele periferice de expansiune duce la o scădere a tensiunii arteriale sistemice. Scăderea tensiunii arteriale, de asemenea, într-o anumită măsură, reduce afterload asupra inimii, reducând, de asemenea, intensitatea muncii sale.

Mecanismul de apariție a durerilor de cap
Așa cum sa indicat mai sus, scăderea tensiunii arteriale atunci când se utilizează nifedipina se datorează expansiunii vaselor sanguine periferice. Vasele de sânge ale capului se extind. Odată cu extinderea lor bruscă a durerii. Apariția durerii este rezultatul a două mecanisme.

In primul caz, vasodilatație conduce la întindere, ca semnal baroreceptorilor (receptorii de presiune) pereții vasului. Odată cu extinderea dramatică a acestei întețește impulsurilor, care este interpretat de creier ca durere.

În al doilea caz, durerea apare ca o consecință a așa-numitului fenomen de „fura“. Deoarece creierul este mai mare decât toate celelalte organe, creierul pierde timp ce oxigenul, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, deoarece slab alimentat cu sânge. În acest timp, ea a acumulat produse de descompunere care nu sunt furnizate cu oxigen, toate acestea provoacă durere severă. Deoarece alimentarea cu sânge la creier este tot mai bine, durerea dispare.

Avantaje și dezavantaje
Fără îndoială, dureri de cap folosind nifedipina nu este sentimentul cel mai plăcut. Cu toate acestea, pe de altă parte, nu este fatală, mai ales având în vedere faptul că se execută pe cont propriu după 15 - 30 de secunde. Durerea este o indicație că medicamentul acționează.

Dacă pe o scară a pus durerea și alte aspecte neplăcute ale utilizării nifedipina, iar celălalt - efectul negativ cauzat de organismul cu hipertensiune arterială esențială sau ischemie miocardică (de exemplu, din cauza angina stabila, fibrilatie atriala, sau), Atunci cu siguranta va fi clar faptul că acesta din urmă este mult mai periculos. Deci, nu renunta nifedipina din cauza dureri de cap. Aceste dureri nu au un efect negativ semnificativ asupra creierului si sunt destul de preț rezonabil pentru a salva viața pacientului, în unele situații critice.

Ce se poate face în cazul în care un copil a primit accidental nifedipina?

În cazul în care pastilele inghitite copil nifedipina ar trebui să ceară mai întâi pe cineva care se află în apropiere de a chema o ambulanță, și de a provoca voma artificiale pentru copii, prin apăsarea unui deget pe rădăcina limbii.

supradoză de nifedipin permite doar suficient, fără a cunoaște regimul de dozare exact care trebuie să fie luate. In plus, unele medicamente luate în paralel pot încetini eliminarea nifedipin din organism, pentru că să se acumuleze și, în cele din urmă, la o supradoză.

Printre medicamentele care, în paralel cu recepția de nifedipină poate provoca supradozaj includ:

cimetidina;
ranitidina;
diltiazem.

Nifedipina este absolut contraindicat la copii de până la 18 ani, din cauza lipsei de date fiabile privind siguranța la acești pacienți. O supradoză de acest medicament la copii este mai predispusi decat adultii, deoarece greutatea lor corporală este mai mică, iar limita de saturație a medicamentului sunt mai mici. Se crede că, chiar și o singură tabletă de nifedipină cu un minim de substanță în ea (10 mg) Este suficientă pentru a provoca o supradoză la un copil de 3 - 5 ani. Copiii mai mari de la primirea aglomera 20 - 30 mg de nifedipină.

În cazul în care, după ce a luat părinții pilula observați modificări în starea copilului una sau două ore, acesta nu este un motiv de pace. lansat recent nifedipina din ce în formă de tablete acoperite cu un strat special de film oferind o durată mai lungă de acțiune a medicamentului. Astfel de tablete începe să acționeze prin 2 ore de la ingestie și mai mult.

Este important de menționat că nifedipina este disponibil sub forma unui număr mare de exemplare, fiecare dintre ele având numele său comercial. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie părinți confuz, ca ingredient activ în ele este încă la fel, și are toate același impact negativ asupra corpului copilului.

comercial (cumpărături) Numele nifedipina sunt:

Justiție;
kaltsigard retardatule;
kordafen;
kordafleks;
cordipin;
Corinfar;
nikardiya;
Nifadyev;
nifebene;
nifegeksal;
nifedeks;
nifedikap;
nifedikor;
Nifecard;
nifelat;
nifesan;
sanfidipin;
fenigidin și colab.

Manifestările de supradozaj la un copil sunt:

amețeli;
slăbiciune marcată;
paloarea și Învinețirea pielii;
plâns fără motiv;
reducere, apoi o creștere compensatorie a frecvenței cardiace;
scăderea tensiunii arteriale;
dificultăți de respirație;
pierderea conștienței;
convulsii.

Copiii sub 3 ani sunt de multe ori în imposibilitatea de a demonstra că au dureri și să explice preocupările lor. Prin urmare, în prim plan avocații lor au exprimat slăbiciune generală, paloare și Învinețirea pielii, greață și vărsături, la început puternic și apoi mai lent plâns. În unele cazuri, convulsii pot apărea atunci când un supradozaj puternic.

prim-ajutor

Intoxicatia nifedipina este o condiție viața în pericol, care necesită măsuri urgente și clare pentru a elimina pacientului de la ea.

pași de algoritm