Incontinenta urinara

Incontinenta - este excreția involuntară de urină din uretra nu este cedat la eforturile de voință. Această boală poate fi primară, în care cauza este sfincterelor vezicii urinare defecte și secundare.

Incontinența urinară este exprimat de nevoia pacientului de a urina mai mult de, una, decât cea necesară în mod normal. Persoanele care au vezică hiperactivă pot merge pe un pic mai mult de opt ori pe zi, inclusiv pe timp de noapte.

Potrivit severitatea incontinenta urinara poate fi gravitate ușoară, grea și medie. Se poate întâmpla din următoarele motive:

• Perturbarea sau pierderea funcției de izolare.
• Lipsa funcției vezicii urinare.
• Funcția insuficientă a controlului asupra procesului de urinare.

O scurtă anatomie a sistemului urinar

Chiar procesul de excreție urina din organism incepe cu rinichii. Ei recicla lichid și îl transformă în urină. Prin uretere, ea merge in vezica urinara, situat în partea superioară a bazinului. Este o pungă închisă în mușchiul detrusor și expulzat din interiorul țesăturii membranei. Rezervor de vezică urinară îndeplinește funcția de colectare a urinei.

Gâtul a vezicii urinare asociate cu uretra, și înconjurat de mușchi interne puternice și netede, numite sfincterul.

Când vezica este plină, un om a voit și mușchii sfincterului din jurul tensiunii de uretră impinge urina. Când acest strat muscular al vezicii urinare este redus, iar sfincterul se relaxeaza si reduce rezistenta la fluxul de urina in uretra. Aceasta se numește procesul de urinare. Se compune din cicluri de umplere și de ieșire de urină.

Video: Mai mult de 90% din cazurile de incontinenta poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală! (Tratamentul incontinenta)

Acest întreg proces este reglat de celulele nervoase care se găsesc în creier și măduva spinării. În CNS, există mai multe centre de urinare, care sunt responsabile pentru aceasta.

clasificare

Clasificarea patologie ajută la determinarea tipului și tratamentul adecvat. Incontinența urinară este clasificată după cum urmează:

incontinență Fals

Cauza incontinența fals devine defect congenital sau dobândit în vezica sau tractului urinar:

• Epispadias vezicii urinare.
• Vezicii urinare exstrophy.
• gurile rătăcite ureterale.

incontinență false este aproape întotdeauna asociat cu trauma: chirurgicale, de munca sau de uz casnic.

Adevărat incontinență

Această patologie se caracterizează prin faptul că pacientul nu este compromisă integritatea vezicii urinare, dar urina poate curge spontan. Această patologie este constantă și nu depinde de poziția corpului pacientului, starea lui sau ei mentală sau fizică.

De asemenea, incontinență adevărată poate fi prezentată în cazul efortului fizic, creșterea presiunii abdominale sau tuse.

În unele cazuri, adevărata incontinenței poate fi doar într-un vis, acest lucru se datorează pierderii controlului emisferelor cerebrale ale sfincterelor.

tipuri

Există mai multe tipuri de incontinență urinară. În cazul în care același rezultat, cauza bolii pot fi diferite.

Video: Incontinenta Alexander Zakurdaev

stresantă

Incontinenta apare pe fondul eșecului planșeului pelvin. Aceasta are loc in trauma si tesutul prejudiciului a podelei pelviene sau perineului. peretele vaginului în același timp deplasarea, poziția uterului și a vezicii urinare este rupt.

Incontinenta este un semn de la același timp, simptomele și condițiile.

• Sign. Urina este eliberat spontan și imediat după creșterea presiunii abdominale (tuse, strănut)
• Stat. Izolarea involuntară de urină, este asociat cu presiunea intravezicală exces deasupra uretral maximă, iar detrusorului nu este activ.
• Simptom. Urina începe să se scurgă în timpul exercițiului.

temporar

incontinență temporară este o patologie care apare la pacienții care primesc anumite băuturi sau medicamente a altor factori temporari. Scapă de ea, puteți schimba modul de viață și a dietei.

Cauze de incontinenta temporara:

• fluid din corp în exces. După asimilarea unor cantități mari de lichide pe o perioadă scurtă, probabil urinare accidentală. Acest lucru se poate produce, de exemplu, la trecerea ecografie abdominala, in care vezica este să fie umplut la maxim.
• Alcoolul. Consumul de băuturi alcoolice în cantități mari, poate provoca involuntar si urinarea incontrolabilă, deoarece alcoolul promovează umplerea rapidă a vezicii urinare (in special bere).
• Deshidratarea. Atunci când este utilizat în cantitate de lichid insuficient, urina devine concentrată și poate provoca iritații ale vezicii urinare și a urinării secțiune transversală.
• Medicamente. Antidepresive, diuretice, relaxantele musculare poate provoca o dorinta incontrolabila de a urina. Cum ar fi un efect secundar al unor medicamente au răceli și hipertensiune.
• Anestezie. În unele cazuri, incontinenta poate fi din cauza anesteziei în timpul procedurilor chirurgicale.

îndemn

apel de urgență o afecțiune în care pacientul simte nevoia de a urina brusc să apară, în timp ce el nu poate rezista. Ca în cazul în care are loc pe un fundal de scurgere urinare urină.

Această patologie este mai probabil sa apara cu varsta si sufera de aceasta, în cele mai multe cazuri de sex masculin. Pacientul nu poate fi o lungă perioadă de timp departe de locurile unde puteți merge la toaletă. Acest lucru limitează în mod semnificativ mișcările, performanța și sexul.

Îndemnați afectiune caracterizata prin pierderea unui volum mare de urină în timpul imperativ nevoia. Acest lucru indică vezica hiperactivă.

Motivele pentru condiții de urgență:

• creier sau leziuni ale coloanei vertebrale din cauza unei traume sau boli.
• Bolile infecțioase ale sistemului urogenital (prostatite, cistite).
• Tumori la vezica urinara.
• tumorale benigne sau maligne ale prostatei.
• În unele cazuri, nu se poate stabili cauzele de incontinenta urinara.

amestecate

formă mixtă mai susceptibile de a suferi de femei incontinenta urinara de la treizeci la șaptezeci de ani. Acesta combină Urge și incontinența. Boala progresează odată cu vârsta. Motivul pentru care este în cele mai multe cazuri, o deficiență progresivă de estrogen.

Când un procesele atrofice uroteliu, devenind mai slab peretelui vascularizarea uretrale si continut redus de colagen al țesuturilor conjunctive.

Este, de asemenea, cauza bolii poate fi o naștere dificilă, în timpul căreia au fost traume și lacrimi perineale.

paradoxal

Dacă incontinența paradoxal, pacientul de ceva timp nu poate comite un act de urinare. Rezultatul este că există o retenție urinară cronică și de vezică urinară se întinse.

pereți tonusului muscular prea slab și de a expulza conținutul vezicii urinare nu este posibilă. Venind de la rinichi, urina nu este plasat din greșeală și se scurge prin uretra scade.

In mod paradoxal, această distanță este numită, deoarece pacientul este atat incontinenta si retentie urinara.

motive

Pentru a determina în mod corespunzător cauza bolii și a începe tratamentul corect trebuie sa consulte un medic.

bărbați

Incontinența urinară la bărbați pot apărea din următoarele motive:

• HBP.
• Vârsta de mai mult de cincizeci de ani.
• Chirurgie.
• Boli infecțioase.
• Tumorile în zona genitală.
• Cicatrizarea.
• constipație frecvente.
• tulburări emoționale și depresie.
• Deteriorarea nervilor vezicii urinare.
• Scleroza multiplă.
• Alcoolismului.
• Fumatul.
• Activitatea fizică.

femei

Femeile suferă de incontinență urinară mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează structurii anatomice ale tractului urinar la femei.

Cauze de incontinenta urinara la femei:

• forței de muncă grele și prelungită, traumatisme și lacrimi perineale.
• prolaps de organe pelvine.
• Lipsa de estrogen la menopauza.
• Trauma sau interventii chirurgicale la organele pelvine.
• Excesul de greutate. Cu cât este mai o femeie cântărește, cu atât mai probabil cu vârsta, riscul de incontinenta urinara.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool.
• dieta necorespunzătoare.
• Activitatea fizică.

persoanele în vârstă

Incontinența urinară la vârstnici poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții. Cauzele acestei boli:

• vezica urinara neurogena.
• Inflamațiile sistemului urogenital.
• Omiterea organelor pelvine.
• Hormonal schimbă corpul.
• chirurgie Endouretalnye.
• Leziuni și boli ale coloanei vertebrale.
• munca fizică grea.

Noaptea urca la toaleta există un risc de cădere și a prejudiciului, astfel încât persoanele sub vârsta recomandată pentru a pune capacitatea de pat de a urina pe timp de noapte.

copilul

Până la 15% dintre copiii cu vârste cuprinse între cinci și cincisprezece ani între, se confruntă cu incontinență urinară (enurezis). Există două tipuri de boală:

• enurezis primar. Aceasta incontinenta pe timp de noapte. Copilul nu se trezeste la o vezica aglomerat si urina involuntar.
• enurezis secundar. Este o consecință a bolilor congenitale sau dobândite și se manifestă în orice moment al zilei.

Cauzele incontinenta la copii este:

• Imaturitatea a vezicii urinare și a sistemului nervos central. În acest caz, creierul copilului nu se primește un semnal că vezica este plină și aveți nevoie să te trezești.
• Tulburări Psychoneurotic. Acestea includ hiperactivitate cu deficit de atentie sau tulburare de comportament in adolescenta.
• Stresul. Copiii sunt foarte emotionale si incontinenta pot aparea in ele pe fondul schimbării circumstanțelor sau certuri în familie.
• Ereditatea. Dacă unul dintre părinți în copilărie a suferit de enurezis, probabilitatea bolii în 44% a copilului. În cazul în care ambii părinți au luptat cu boala, riscul de a bolii crește până la 77%.
• Încălcarea ritmului de secreție a hormonului antidiuretic. Se reglează cantitatea de urină, care este produsă de organism. Cu cât este mai producția sa în organism, cu atât mai puțin urină este produs. In mod normal, cantitatea de hormon ar trebui să crească timp de noapte.
• Capacitatea insuficientă a vezicii urinare.
• tractului urinar boli infectioase.
• boli endocrine.
• Crizele de epilepsie.
• Apnee.

diagnosticare

Scopul principal al diagnosticarea bolii este set urinar forma, definește gradul de patologie, pentru a identifica posibilele cauze ale tehnicilor de patologie și de corecție.

• Anamneza. Acesta este colectat foarte atent. mulți factori trebuie să fie clarificate: disponibilitatea și în timpul nașterii, varice, obezitatea, munca fizică grea, chirurgie, și tulburări neurologice.
• Studii clinice. Acest lucru implică o examinare vizuală. Pentru femei este obligatorie în examenul ginecologic al Kremlinului, pentru a se evita omiterea și pierderea de organe sexuale și mobilitatea vezicii urinare.
• Studiile de laborator. Se efectuează o analiză generală a analizei urinei asupra microflorei. Oferta pacientul să țină un jurnal în care, pentru a sărbători frecvența urinării, cantitatea de urină eliberată la un moment dat, numărul de goluri pe zi. De asemenea, activitatea fizică, episoade de incontinenta urinara.
• Examinarea instrumentală. Această categorie include o ecografie pelvina.
• Cystometry. Arată cantitatea de urină, vezica urinara poate găzdui în interiorul acestuia și o presiune. În această procedură folosi mai multe catetere. Pacienții sunt încurajați să tuse, razi sau tulpina, pentru a evalua modificarea presiunii și natura scurgerilor.

tratament

Tratamentul necesar trebuie să desemneze un medic, după diagnosticul și de a determina severitatea bolii.

tratamentul chirurgical

Există aproximativ două sute de proceduri chirurgicale care pot elimina incontinenta. Multe dintre ele sunt concepute pentru a restabili poziția anatomică corectă a vezicii urinare și a uretrei.

Alegeți o procedură chirurgicală, în funcție de cauza și starea patologică. În acest caz, a restabili poziția anatomică normală a organelor pelvine.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală este buclă sintetic liber cu tensiune scăzută. Se efectuează sub anestezie locală sau epidurală pentru a controla procesul pentru a determina eficacitatea retenției de urină.

Incontinenta poate necesita cateterizare. Tubul uretră este introdus, care permite urinei să meargă în punga exterioară (punga). Un dezavantaj al acestei metode este riscul ridicat al infecțiilor tractului urinar

Operatia a fost efectuat după tratamentul cu medicamente nu dă rezultate pozitive.

medicament

Pentru tratamentul incontinenței urinare este prescris medicamente anticolinergice, medicamente acțiune mixtă, aadrenoretseptorov antagoniști, antidepresive.

• clorură de trospium. Medicamentul care aparține anticolinergice, care are activitate ganglioblokiruyuschimi. Se relaxează mușchii netezi ai mușchiului detrusor al vezicii urinare.
• Oxibutinina. Are anitiholinergicheskim, spasmolitic și proprietăți analgezice. Datorită numărului mare de reacții adverse, doza trebuie adaptată în mod individual și, în orice caz, nu-l depășească.
• Solifenacin. Aplicati cu vezica urinara hiperactiva. Timp de trei luni, calitatea vieții pacientului este îmbunătățit în mod semnificativ. Prescrie medicamente dupa cum urmeaza: Terazozin- doza maximă de 10 mg pe zi. Prazosin - doza maximă de 1 mg pe zi. Alfozozin - 5 mg doză zilnică.
• antidepresive triciclice. Imipramina 50 mg pe zi.
• In caz de incontinenta temporara a elimina cauza bolii. În cazul în care este cauzată de infecții, care inițial numit antibiotice.

Tratamentul-medicament liber

Persoanele care suferă de incontinență urinară se recomandă pentru a efectua exerciții Kegel, sub care exercitiu fizic regulat muschii pelvieni, care vă permite să gestionați eficient sfincterului.

Execută acestea trebuie să fie realizată în mod regulat timp de până la cinci zile de sesiuni. Primele rezultate sunt vizibile după două până la trei săptămâni de antrenamente regulate. Inițial, devine evident că la efort fizic mic a fost observat scurgeri urinare.

La efectuarea acestor exerciții, nu numai opreste, dar incontinenta urinara si muschii pelvieni se dezvolta capacitatea de a reflexă contracție ca răspuns la o creștere a presiunii intra-abdominale.

formare Semnificație este coordonată cu planul de medic. Pacientul trebuie să urina la intervale regulate. Acest lucru se datorează faptului că în perioada bolii format un anumit stereotip, un om încearcă să urineze cât mai des posibil, chiar și cu o ușoară nevoia ca temerile că scurgerea de urină are loc într-un cadru inadecvat.

În intervalul de formare dintre golire a crescut. În acest caz, o persoană ar trebui să încerce să urineze numai în conformitate cu planul și cu nevoia constrânsă de strângere puternică a sfincterului anal.

Intervalul dintre urinare ar trebui să crească cu o jumătate de oră, la fiecare trei săptămâni pentru a ajunge la o perioadă de trei ore și jumătate. Chiar procesul de formare durează timp de mai multe luni.

În paralel, în termen de trei luni de terapie de droguri se desfășoară. În acest timp, un nou stereotip psihologic urinare. Acest training este dat la toți pacienții care au o încălcare în acest domeniu.

complicații

Complicațiile incontinenta cronice includ:

• tractului urinar boli infectioase. Cel mai adesea este cistita, pielonefrita, sau uretrita.
• boli dermatologice. Intertrigo, dermatita aderare infecție secundară.

Prevenirea si modificari stilul de viata

1. Mai întâi de toate, trebuie să monitorizeze cu atenție curățenia a organelor genitale. Chiar și o cantitate mică de urină eliberată la rufele pot provoca un miros neplăcut. Femeile sunt sfătuiți să utilizeze tampoane urologice care absorb urina si mirosuri. Necesitatea de a spăla cel puțin de două ori pe zi, cu care economisesc detergenți de utilizare, nu deshidrata pielea. Organele genitale nu sunt recomandate pentru a freca viguros. După spălare, care au nevoie pentru a obține o cârpă moale umedă. Proceduri de igienă recomandate după lubrifia organele genitale de protecție cremă hidratantă fără aditivi.
2. Trebuie să mănânci corect. Oamenii care sunt supraponderali au nevoie de o dieta. De asemenea, trebuie să bea multe lichide. Atunci când este deficitară în organism, urina devine concentrată pentru a irita vezica urinara, precum și crește miros neplăcut.
3. Este recomandat să renunțe la țigări.