Disurie - o boala comuna sau încălcare gravă?

Termenul „disurie“ se referă la totalitatea simptomelor, vorbind despre o formă de respingere la urinare. dovezi disurie proceselor patologice în organele pelvine.

Tulburări de prevalență dizuriticheskih se corelează cu nivelul de trai. În cazul în care cifra din țările sărace din Est este o medie de 20%, în țările din Europa și America, aceasta ajunge la 30-37%. Acest lucru se datorează, în parte deteriorarea generală a stării de sănătate a populației din țările bogate, inclusiv din cauza nivelului scăzut al activității fizice.

tulburarea Dizuriticheskie este însoțită de boli urogenitale progresive și, prin urmare, tind să crească odată cu vârsta. Dacă frecvența de diferite grade de tulburări urinare la persoanele de ambele sexe la 60 de ani, până la 20%, după 60 de ani, această cifră depășește 50%.

În ciuda faptului că sistemul urogenital bărbați și femei este aranjată în mod diferit, cauzele funcționale ale disurie, în mare parte aceleași.

Disurie (tenesmă)

simptome

• Crește timpul de pornire al urinarii.
• Urinarea apare cu dificultate.
• Urina flux devine mai subțire, devine lent până la excreție picurare.
• procesul de urinare necesita tensiune muschii abdominali suplimentare, iar în unele cazuri - a presiunii externe de pe partea inferioară a abdomenului.
• Aceasta crește timpul necesar procesului de urinare.
• Durerea poate fi prezent.

motive

Tenesmă mai frecvente la bărbați: Cel mai frecvent motiv pentru dificultatea de urinare este o uretra suprapunere mecanică. Prostata situată sub vezica urinara si jurul pasajul urinar este tocmai calea elementului de strângere de eliminare a urinei în următoarele boli ale sistemului reproductiv masculin:

• forma cronica de prostatită,
• adenom,
• tumori maligne.

Dintre femei, cele mai frecvente cauze de cistita este tenesmă.

Dificultate urinat însoțită de alte boli mai puțin frecvente:

• disfunctia valvei uretrale si vezicii urinare.
• Urolitiază.
• Inflamatiile in uretra, vezica urinara.
• Distrofia peretele vezicii urinare.
• boli de rinichi.
• prolaps genital.
• Un număr de boli neurologice.
• Tumorile organelor pelvine (intestin, uter), care asigură comprimarea mecanică a canalului urinar.

Tenesmă dezvoltă treptat, în conformitate cu viteza la sol a procesului patologic. Încetinirea evoluției bolii se datorează capacității sistemului urinar de a se adapta la schimbările patologice.

terapii

În funcție de cauza de dificultate urinat, în urma tratamentului, care în majoritatea cazurilor este conservatoare.

• Dacă există inflamație, apoi se aplică antibiotice și medicamente anti-inflamatorii.
• În cazurile cu pietre sau alte corpuri străine efectuează o intervenție chirurgicală.
• Tumorile maligne in regiunea pelviana sunt supuse unui tratament standard, în aceste cazuri, sau indepartarea chirurgicala.

Fara timp tenesmă tratament devine mai severă formă de tulburare - incapacitatea de a urina sau ischuria.

urinării frecvente (polakiurie)

simptome

• Nevoia de a urina mai mult de 8 ori pe zi, inclusiv mai mult de 2 ori în timpul somnului.
• Cantități mici de urină.
• Pot exista dureri la nivelul abdomenului inferior.

motive

La fel cum este cazul cu tenesmă, cauze urinare frecventă sunt numeroase și sunt asociate cu procesele patologice în organele pelvine, precum si a altor boli.

Principalul motiv pentru polakiurie considerate a fi de vezică urinară hiperactivă. Până la 20% din populația de peste 40 de ani suferă de această tulburare. Femeile sunt în plumb în această boală cu o marjă mică, și se completează până 56%, bărbați - 44% dintre pacienți, respectiv.

Vezicii urinare prezinta activitate excesivă atunci când stratul muscular al vezicii urinare - așa-numita „detrusorului“ - prea des redusă. Motivul pentru acest fenomen nu este întotdeauna clar. Acesta poate fi smuls din rădăcină, de exemplu, în prezența unei infecții la nivelul vezicii urinare.

Alte comune pentru bărbați și femei, sunt următoarele motive pentru polakiurie:

• boli de rinichi.
• procesele inflamatorii din vezica urinara.
• boala tractului urinar.
• Excesul de greutate.
• Diabetul zaharat.
• boli neurologice, care duc la o încălcare a mochevyvedeniya reglementare, cum ar fi accident vascular cerebral.
• Tumorile pelvis, oferind compresia mecanică a vezicii urinare.

Dacă vorbim despre bărbați, principalul motiv pentru polakiurie este de extindere a glandei prostatei, care, pe de o parte, reduce semnificativ volumul vezicii urinare pe de altă parte - creează o presiune excesivă asupra sfincterului și irită receptorii, semnalizare supraaglomerare sale.

Femeile au un complex de organe interne de reproducere, care cresc conduce la o creștere a presiunii asupra vezicii urinare. Ar trebui să fie enumerate:

• Bolile inflamatorii ale reproducerii.
• Schimbarea poziției organelor de reproducere feminine.
• Sindromul postmenstrual.

Sarcina (pe anumite perioade sau de-a lungul), însoțite de nevoia frecventa de a urina, din cauza reducerii capacității vezicii urinare.

În plus, se produce o polakiurie temporară poate fi:

• tensiune nervoasă.
• Consumul intern al unei cantități mari de fluid sau de alcool.
• Utilizarea de medicamente care au un efect diuretic (de exemplu, boli ale inimii, ficatul și rinichii).
• Temperaturile scăzute, rezultând într-un sentiment de „înghețarea“, în special în timpul iernii de răcire în jos.

terapii

Primul lucru de făcut - renunțe la băuturile diuretice: ceai, cafea, precum și prin infuzii similare de acțiune (de exemplu, amice).

Terapia medicală include următoarele grupe de medicamente:

• Antibacterian (în funcție de tipul de infecție și localizarea acestuia).
• Medicamentele care reduc inflamația (de exemplu, prostată)
• Anticolinergice (oxibutinina, clorură de trospium, tolterodina, solifenacin).

retenție urinară (ischuria)

Există dovezi că boala a fost cauza morții marelui Petru I. În medicii vechi de zile nu au știut cum să se ocupe cu ischuria.

simptome

• Incapacitatea de a efectua actul de urinare.
• sindromul de durere acută (cu excepția ischuria induse tulburare a sistemului nervos central fundamental).
• senzație expander de presiune în abdomen.
• În unele cazuri, poate exista o creștere a temperaturii.
• Proeminența abdomenului inferior (vizual vizibile în oameni slabi).

motive

Ischuria - este dificultatea de final urinat. Ca tenesmă, boala este mult mai probabil sa afecteze barbati decat la femei.

Principalul motiv ischuria - suprapunerea mecanica a uretrei, ceea ce face imposibilă pentru producția de urină. Factorii Suprapunerea pot include:

• hiperplaziei prostatice.
• uretră mecanice traume sau vezicii urinare, inclusiv ca urmare a fracturii pelviene.
• Pietre, tumori ale sistemului urinar.
• Operațiunea efectuate pe organele adiacente la vezica urinara.
• Tulburări fundamentale ale sistemului nervos central (din cauza tumori, accident vascular cerebral, fracturi vertebrale, ale coloanei vertebrale sau cerebrale, etc.)

terapii

Ischuria necesită îngrijire medicală de urgență. Pentru scăderea de pacienti a suferit cateterism urina prin uretra. Aceasta este o procedură complexă, care trebuie să fie efectuată de către un tehnician calificat. Pericolul principal constă în posibilitatea de infecție la nivelul vezicii urinare. Prin urmare, atunci când lavajul locuirea cateter efectuat soluție antiseptică sistemului urinar zilnic.

În cazul în care este imposibil de cateterism prin uretra folosind metode alternative de ieșire de urină: puncție și cystostomy.

Ischuria - boala recurente: aceasta tinde să se repete. În acest sens, după coborârea de incontinență, de intervenție chirurgicală pentru a elimina barierele scurgerea de urină.

incontinenta urinara

simptome

Sub incontinența înțelege încălcarea urinare, în care:

• Există dorințe care o persoană nu poate controla.
• Urina este eliberat în mod independent de voința omului (există o scurgere de așa-numita involuntar).

motive

Incontinenta semnificativ mai susceptibile de a afecta femeile decât bărbații. Acest lucru se datorează structurii anatomice a organelor reproductive ale femeilor, precum și deformarea acestor organisme la naștere.

Următoarele tipuri de incontinenta urinara:

1. fals

Dacă există defecte ale sistemului urinar, care nu face posibilă producerea unei urinare controlată, pentru a vorbi despre natura falsă a incontinenței. Defecte pot fi:

• congenital (de exemplu, ureter localizare anormală);
• dobândită ca urmare a unui traumatism (de exemplu, încălcarea integrității tractului excretor sau deteriorarea structurii sfincterului).

2. Adevărat

Aceasta implică absența unor defecte anatomice sau dobândite ale sistemului genito-urinar.

3. Imperativul

Un alt nume pentru această specie - să încurajeze. Aceasta implică atacuri bruște și acute ale căilor urinare, care sunt la un pas de un eventual control. În cazul în care este imposibil de a efectua procesul de urinare se produce în mod spontan.

Acesta este rezultatul contracției detrusorului involuntar. Încălcarea inervarea detrusorului apar din trei motive:

• neurologice (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, boala Parkinson);
• ca urmare a modificărilor legate de vârstă sau schimbări în anatomia organelor urogenitale.
• infecție la nivelul vezicii urinare.

4. Stresul

Ea apare în timpul antrenamentului (alergare, urcatul scărilor, aplecându, dar tuse, strănut, etc.) și este asociat cu un ton de slaba a muschilor pelviene, care duc la prolapsul organelor urogenitale si presiunea relaxarea in uretra. Această creștere a presiunii intra-abdominale în timpul efortului creste presiunea asupra vezicii urinare, care, la rândul său, provoacă scurgeri spontane de urină.

5. Din preaplinul

Acest tip de incontinenta mascul asociat cu prostata uretral se suprapun hiperplazie capabil. Ischuria rezultat, presiunea crește vezicii și eventual depășește presiunea care rezultă din suprapunerea a uretrei. Datorită faptului că procesul merge neverificată, aparține incontinenței.

6. Enurezisul

enurezis nocturn pot avea numeroase motive:

• predispoziție genetică.
• Creșterea producției de urină de către rinichi în timpul nopții, ca urmare a deficitului de hormon antidiuretic (vasopresina) sau insensibilitate de rinichi la efectele sale.
• contracții involuntare ale detrusorului.
• Reducerea capacității vezicii urinare din cauza stresului constant al detrusorului.
• Un efect secundar al medicamentelor (de exemplu, hipnotice, psihiatrice).

Enurezisul fără tratament duce la boli urologice progresive.

terapii

Drug-tratamentul se efectuează simultan cu medicament și implică următoarele componente:

• formare vezicii urinare.

Tehnica are drept scop de a schimba stereotipul de urinare: nu urina atunci când apare nevoia, și în conformitate cu programul. Acesta a pregătit un program special, în conformitate cu care se mărește treptat intervalul dintre micțiune la 3 ore.

• Consolidarea muschii pelvieni.

Pentru a consolida utilizarea exercițiilor Kegel cunoscute. Esența ei constă în contracția musculară conștientă, care efectuează o întrerupere urinare.

Tratamentul medicamentos cuprinde:

• medicamente antispastice (driptan)
• Antidepresive (imipramină, amitriptilină, duloxetina)
• Anticolinergice (oxibutinina, clorură de trospium, tolterodina, solifenacin).
• Formulările desmopresina (un analog sintetic al vasopresinei de a suferi de enurezis nocturn)

Cu ineficacitatea tratamentului conservator timp de 2-3 luni poate fi ridicat problema fezabilității intervenției chirurgicale. Obiectivele de operare:

• Reconstrucția mecanismului sfincter uretral.
• Restaurarea anatomiei pelviene rupte.
• reconstrucția planșeului pelvian.

O modalitate de intervenție chirurgicală este uretropeksiya buclă sintetică liberă.