Umflarea Inima picioarelor și tratamentul lor

edem cardiac nu are loc într-o persoană sănătoasă. Ei vin într-o serie de simptome de insuficiență cardiacă cronică, și indică începutul de stagnare și de decompensare. Insuficienta cardiaca - boala progresiva rapid cu un prognostic saraci.

Prin urmare, cardiologi din lume acordă o mare importanță pentru prevenirea insuficienței cardiace, tratamentul la timp a manifestărilor sale, inclusiv edem de origine cardiacă.

Ca și în cazul edem?

Mecanismul de formare a edemului in bolile de inima implică mai mulți factori interdependente, fiecare separat, nu joacă un rol decisiv.

1. Reducerea funcției de pompare a miocardului - sângele se colectează în venele mari, creșterea presiunii de-a lungul sistemului venos. Acest lucru este contrar legii stabilit de schimb de la conexiunile capilare. În condiții normale, în partea arterial a presiunii hidrostatice este mai mare, astfel încât plasma trece în spațiul de țesut și de la acesta în conformitate cu legile fizicii în genunchi venos. În caz de încălcare a principiului fluid este reținută în țesuturi și nu curge în venă. Cu toate acestea, nu este instalat pe deplin paralelă între gradul de creștere a presiunii venoase și edem masiv.
2. Înfrângerea pereții venelor - venele aglomerat întindere, mai ales venele în picioare, ca punctul cel mai periferic al inimii. lichidul se scurge între fibrele nestingherit. Acest lucru este cel mai frecvent la pacienții cu un atac de febră reumatică și endocardită bacteriană.
3. Reacție renală și insuficiență hepatică în oxigen - hipoxie celulelor hepatice și a țesutului renal conduce la producerea redusă a componentelor sanguine proteinice și creșterea producției. Reducerea concentrației de proteine ​​din sânge de forțe pentru ameliorarea echilibrului de fluid în spațiul liber.
4. ischemia renală - include sinteza crescută a hipofizar antidiuretic aldosteron și hormonul reninei. Acest lanț promovează retenție de sodiu și apă. Mai mult, mai puțin vasoconstrictie filtrat de urină.

Sub nici o boala de inima apar umflături

Insuficienta cardiaca acuta nu este de obicei însoțită de umflarea. Aparent, întregul mecanism nu are timp să fie implicate în procesul patologic. Dar, la pacienții cu o tranziție cronică într-o formă acută pe fondul unei pneumonii, crize hipertensive, miocardita, nefrita cronică, boală cardiacă ischemică.

Interesant, la pacienții cu malformații congenitale, cianoză bruscă (o piele albăstruie a buzelor, brațe) edeme nu se observă.

Principala cauză a insuficienței cardiace cronice din lume, recunoscut ca hipertensiune. Și pe teritoriul european este dominat de boală ischemică miocardică.

edem cardiac poate apărea și atunci când:

• exprimat cardioscleroză;
• cardiomiopatie;
• Odată ce febră reumatică;
• defecte cardiace;
• atacuri de fibrilatie atriala;
• formarea pericardită adezive;
• amiloidoza a mușchiului inimii.

manifestări clinice

Simptomele de edem cardiac este întotdeauna combinat cu alte manifestări ale bolii nu apar imediat, dar în timpul dekompensatornoy etapa de dezvoltare. Spre deosebire de rinichi, care sunt formate foarte repede, în doar câteva ore, umflarea a inimii este de creștere lentă. Pentru a muta volumul de sânge rezidual în țesutul are nevoie de timp.

În cazul în care o parte este o lungă perioadă de timp într-o poziție agățat, se umflă perie

Diagnosticul diferențial al acordând o atenție la următoarele caracteristici:

• Locație edem - încep de la glezne, întinse picioarele, întotdeauna simetric pe ambele părți. Simetria este rupt, în cazul în care pacientul este culcat pe venele sale secundare, sau varicoase. Pacienții din ședinței de poziție umflăturile apar în seara pe picioare și glezne. Eu stau în pat - în zona sacrum, în creștere, se aplică picioare, abdomen, spate și piept.
• zona de edem Sensibilitate - la apăsarea pacientul nu simte durerea. Aceasta diferă de umflarea de origine inflamatorie, atunci când orice atingere cauzează sau agravează durerea.
• întărire - creșterea volumului piciorului și gambă în seara văzută de un sentiment de pantofi, șosete strâmte printuri, șireturi. Acest lucru contribuie la efectul gravitației atunci când posibilitățile limitate de pompare de sange. După o ședere peste noapte într-o poziție dispar umflare orizontală. În decompensată capabil de a reduce edemul este necesar pentru tratarea bolii de bază. lotiuni si comprese locale nu acționează.
• Dermal Temperatura in zona de edem este deasupra - de obicei, mai rece decât pe alte părți ale corpului. Acest lucru se datorează hipoxiei tisulare, pierderea bruscă a rezervelor de energie. Atunci când edemul nu există diferențe de temperatură și în inflamații renale - pielea se simte fierbinte.
• Livor - culoarea pielii edematoasă are o nuanta de la usoara pana la cianoza cianoza severa. Persoanele cu nuanțe întunecate acoperă această caracteristică este greu de observat.
• densitate - se determină prin apăsarea unui deget. Pielea se simte ca un întins și a format în loc de presare și care deține o groapă lungă. Aceasta subliniază densitatea tisulară.

diferențe suplimentare

Diagnosticul diferențial trebuie să ia în considerare o serie de caracteristici distinctive.

Umflarea feței și gâtului sunt caracteristice pentru scurgerea afectată în vena cavă superioară la adherens pericardită, emfizem, compresia tumorii în creștere pachet vascular.

Apariția roșeață și edem limitele exprimate pe picior indică erizipel.

La femeile in timpul menopauzei pot prezenta umflături la nivelul picioarelor și a feței

pacienții mixedem au un aspect caracteristic: palid, fata umflata, pielea uscata, cu ochii decalaj redus, pierderea parului. Acest lucru endocrine umflături cauzate de eșecul regulamentului neuro-endocrin.

La batranete, la persoanele obeze dezvolta umflarea picioarelor și fără insuficiență cardiacă, în special în vreme caldă cu imobilitate prelungită (în picioare, așezat).

Confirmați cardiace de origine a ajuta alte simptome care au venit înainte de:

• reclamațiile pacienților de slăbiciune, amețeli;
• cianoză a buzelor, nas, urechi, vârfurile degetelor;
• durere în inimă;
• greutate în cadranul din dreapta sus;
• senzație de palpitații cardiace și aritmie.

diagnosticare

Cele mai multe cazuri de vizite la medic sunt atât de tipice că există dificultăți în diagnosticul. Mai greu pentru a detecta etapa inițială a edemului ascunse. Se recomandă:

• ține evidența lichid beat și alocate;
• efectuează zilnic de cântărire.

schema de studiu complet pentru a identifica boli de inima, care a provocat umflarea picioarelor, este utilizat în instituțiile medicale în vederea celei mai timpurii diagnosticări posibile scopuri insuficienta cardiaca si tratament.

În urma unei examinări, pacientul - medicul trebuie să se intereseze cu atenție despre:

• reclamații, dinamica lor;
• Boala Amânat;
• predispoziție ereditară.

Auscultatie a relevat un murmur cardiac. La palparea atrage atenția asupra proprietăților de umflare, sensibilitate și un ficat marit.

Rinichi umflături situate în locuri cu țesutul subcutanat în vrac - sub ochi, pleoape

Ea are o valoare de măsurare a circumferinței abdominale, picioare, dinamica greutate. Scăderea vorbește în favoarea eficacității tratamentului. Amovibilitate umflarea folosind droguri indică o creștere treptată proprietăți de recuperare compensatorii ale mușchiului inimii.

Măsurarea tensiunii arteriale și comunicarea cu hipertensiune - un element important în diagnosticul. Metodele de reducere a presiunii depinde de starea inimii, vârsta pacientului.

Electrocardiograma - arată deplasarea electrică din stânga axei și modificările hipertrofice în caracteristicile miocardului.

Ultrasunete si Doppler - a relevat o creștere a dimensiunii inimii, modificările de configurare, semne de defecte, tulburări de circulație.

Pe o radiografie a insuficienta cardiaca vazut extinderea limitelor de umbra inimii, stagnarea în țesutul pulmonar.

Măsurarea presiunii venoase centrale permite fixarea mecanismului de bază de edem - o creștere a presiunii în porțiunea venoasă a aparatului circulator. Procedura se face in spital prin cateter în atriul drept sau la nivelul venelor subclaviculare.

Organe de asamblare printuri de la pantofi, șosete în seara indică umflarea

Următoarele modificări sunt înregistrate în testele de sânge:

• Scăderea hemoglobinei, anemie cauzată de hipoxie și malabsorbție intestinală de vitamine.
• Creșterea hematocritul - proporția părții dens de sânge. Atunci când pierderea de plasmă de la raportul de sânge umflarea variază.
• Creșterea valorilor testelor hepatice - indică indirect o disfuncție hepatică, distrugerea hepatocitară în legătură cu hipoxie a diferitelor organe.
• proteină redusă creștere fracție albumină reziduală azot, uree și creatinină indică gradul de afectare a ficatului și rinichilor.

Analiza urinei poate distinge edem cardiac și renale. Dacă leziuni renale de proteine ​​întotdeauna crescute (în mod normal, nu ar trebui să fie alocate), sodiu redus. Din cauza bolilor de inima redus cantitatea zilnica (oligurie).

Tratamentul de edem cardiac

Tratamentul consta in terapie insuficienta cardiaca mijloace disponibile. În cazurile severe, pacientul este internat în spital. În condiții bune, recomandăm utilizarea unui medicamente la domiciliu permanent. Metodele populare ar trebui să verificați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, deoarece în combinație cu medicamente efect imprevizibil disponibile.

edem Dieta

Fără o schimbare a puterii de umflare, unele medicamente sunt inutile. Prin urmare, dieta trebuie sa fie tratat ca un tratament.
Pacientul va trebui să respecte următoarele reguli:

1. caloric zilnic pot fi stocate în 2000-2500 kcal, nevoia de zile de repaus alimentar, la o greutate mai mare ar trebui să fie prescris cu medicul dumneavoastră;
2. în dieta a redus procentul de grăsime, păstrând în același timp cerințele de proteine;
3. vitamine și compoziția minerală trebuie menținută utilizarea obligatorie a fructelor și legumelor;
4. cantitatea totală de lichid (inclusiv supe, suc) este limitat la un litru sau mai mult, în cazurile severe, fie ghidate prin urină;
5. din cauza necesității de a restricție de sare, alimente este gătită fără ea;
6. de putere exclude toate carne, alimente grase și prăjite, sărate și legume murate;
7. Regimul mănâncă trebuie să ia în considerare posibilitatea de a mânca de multe ori, dar în porții mici, astfel încât să nu flatulență și ridicați diafragmei.

Prisalivanie permis în placă, luând în considerare faptul că pentru întreaga zi, pacientul mănâncă linguriță incomplet (5 g)

utilizarea de medicamente

Pacienții ar trebui să înțeleagă cu fermitate că unele elimina diuretic umflarea nu este posibilă, deoarece chiar și cele mai bune diuretice nu rezolvă toate problemele de insuficienta cardiaca.

În tratamentul următoarelor clase de medicamente sunt utilizate:

• Inhibitorii ECA (captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril). Doza și frecvența de administrare sunt determinate individual de către medic.
• Antagonistii de angiotensina-2 (candesartan, losartan, Valsartan) sunt indicate în special pentru hipertensiune.
• Diureticele administrat cu doze mici de cea mai slabă a medicamentului, combinate bine cu cele două clase anterioare de droguri. In tratamentul folosind diuretice tiazidice origine (Hypothiazid), buclă (furosemid) antagonist de aldosteron (spironolactona). regim de dozare totală atribuită trebuie urmată.
• glicozid cardiac (Digoxin) spori reducerile de capacitate, fără a crește consumul de oxigen al celulelor, mai mult decât atât, sunt agenți antiaritmici.
• Angioprotectors - folosite pentru a proteja și consolida peretii venelor (Ascorutin, Troxevasin). Ele previn scurgerea de plasmă în spațiul de țesut.
• Tratamentul chirurgical al bolilor de inima, ischemie, a cauzat eșecul, edem contribuie la îndepărtarea. Acesta este utilizat pe scară largă pentru a elimina defectele, restabilirea fluxului sanguin prin vasele coronariene zatrombirovannym.

Iubitorii de remedii populare pentru tratament poate oferi o combinație de medicamente cu cel mai puțin decocturi din plante medicinale și infuzii de fructe. Acestea includ medicina tradițională:

• Kalina,
• păducel,
• mentă,
• flori de galbenele,
• Suc de coada calului.

edem cardiac sunt tratate cu doar un complex și necesită fonduri de potrivire cu cea mai mare sensibilitate individuală a pacientului. Nu poate provoca urinare crescută fără consecințe asupra inimii. Prin urmare, se referă la combinația de pastile și ierburi ar trebui să atenție.