Dischinezia biliară

dischinezia biliară

Video: diskinezie biliara

Dischinezie în cele mai multe cazuri, apare la femei, datorită faptului că procesele metabolice în ele proceda în mod diferit decât bărbații. Se remarcă faptul că diagnosticul de „DZHVP“ a pus femei construi subțire.

Copiii sunt, de asemenea, vulnerabile la psoriazis, dar acestea au semne ale bolii se manifestă în adolescență, atunci când volumul de bilă secretat nu corespunde canalelor biliare. Prin urmare, există dureri în partea de jos cadranul din dreapta sus.

Mai mult de jumătate din dischinezie nu este o boală independentă, dar apare ca o consecință a gastrită anterioare miocardice, colită, pancreatită, ulcer gastric.

Dischinezie a devenit primul interesat de la începutul secolului XX, atunci când, după o intervenție chirurgicală pentru durere severă în ipohondrie, medicii au descoperit pacientului vezicii biliare normale, cu nici un semn de inflamație, și conținea pietre. A devenit clar că boala este legată de profilul terapeutic, iar apoi au început să se implice în specialiștii corespunzătoare.

Cauzele psoriazisului

Pentru a intelege cauzele bolii, este necesar să se acorde atenție principiilor vezicii biliare. Această activitate este reglementată de factori complecși, neurohumorale - sistemul nervos autonom, hormoni și neuropeptide gastrointestinale. Ca urmare a acestor trei factori tulpini vezică biliară, creând o mulțime de presiune, și apoi sfincterului Oddi relaxeaza, eliberând în canalele de o anumită cantitate de bilă. De acolo, ea intră în duoden, în cazul în care își îndeplinește misiunea - neutralizarea pauze pepsinului grăsimilor, participă la asimilarea vitaminelor esențiale A, D, E, îmbunătățește funcția intestinală, promovează dezvoltarea de hormoni intestinali, activeaza enzime care descompun proteine ​​si ajuta la reproducerea celulelor epiteliale intestinului, are proprietăți dezinfectant. Această listă de „responsabilități funcționale“ ale bilei în corpul uman spune că acest fluid este implicat în diferite stadii de digestie, astfel încât factorii care afectează producția și eliberarea de destul de mult sa.

Vorbind despre cauzele psoriazis, trebuie să ne amintim că boala este primar sau secundar. În funcție de acest lucru se va schimba și motivele care au provocat dischinezie.

Forma primară a diskineziei poate fi cauzată de următoarele motive:

• stres (acute, cronice), dezvoltarea patologiilor psihosomatice;
• incoerență în sistemul nervos parasimpatic si simpatic, astfel încât bula în sine și sfincterului Oddi își pierd tonul lor;
• nutriție necorespunzătoare (supraalimentarea, manca prea multe alimente grase, mic dejun târziu, prânz și cină);
• eșecuri în ficat, rezultând în secreția biliară a produs cu compoziția chimică modificată;
• nu o masă, consumul de alimente grase prea mult, mancatul in exces, lipsa de rafinament, mănâncă în grabă, etc.;
• intestinale produc hormoni responsabili pentru contractilitatea vezicii biliare;
• greutate corporală insuficientă, un stil de viață sedentar, distrofie musculară;
• alergie, care rezultă în sistemul neuro-muscular al vezicii biliare este situat în starea iritabil și nu prevede reducerea normală a corpului.

Cauzele dischinezie secundar poate fi după cum urmează:

• duodenita miocardic, boala ulcer peptic, gastrita, atrofia mucoasei tractului gastro-intestinal;
• antecedente de boli cronice ale cavității abdominale - chist ovarian, pielonefrita, anexita, etc.;
• colelitiază, hepatită, colangită, colecistită;
• bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal provocate de bacterii patogene, de exemplu Salmonella;
• infestare vierme;
• anomalii congenitale ale tractului biliar și vezica biliară;
• tulburări endocrine, hormonale valuri.

clasificare

În funcție de tulburările de mișcare sunt următoarele categorii de dischinezii biliare:

• dischinezia hipoton - aceasta înseamnă că contractilității în vezicii biliare și tractul biliar nu este suficientă. diskinezie hipotonă apare la pacienții cu vârsta peste patruzeci de ani, dar uneori poate fi diagnosticată și tineri;
• dischinezia hipertonice - acest tip de boală caracterizată prin contracții îmbunătățite ale tractului și vezicii biliare biliare. Este mai frecventă la adolescenți și tineri.
• dischinezia mixtă - Boala, care combină atât de tip dischinezia mai sus, simptomele care sunt exprimate în grade diferite.

Simptome și semne

Când diskinezie hipotonă Pacienții în cauză cu privire la următoarele simptome:

• Expander durere constanta, natura bont. Localizate în cadranul din dreapta sus, dar în cele mai multe cazuri, pacienții nu pot indica cu exactitate locația durerii. În timpul mesei, durerea în zona vezicii biliare crește. Acest lucru se datorează faptului că producția de colecistochinină - o substanță responsabilă pentru activitatea motorie a vezicii biliare - este insuficientă, și, prin urmare, bilă va stagna în partea de jos a vezicii urinare si intinde-l.
• regurgitare care are loc după mese sau între ele. Apariție regurgitare asociată cu tulburări de inervație a vezicii biliare și crește presiunea în stomac, din cauza căreia pacientul trebuie să înghită aer, care după ce a părăsit un râgâit.
• vărsături sau greață - simptome care apare de obicei după un pacient mânca prea mult, mananca alimente grase, mananca repede, aproape fără alimente de mestecat. Aceste simptome sunt legate de faptul că receptorii din tractul gastro-intestinal sunt iritate si da impulsuri la creier, care, la rândul său, trimite semnale la stomac și provoacă un spasm al diafragmei și mișcarea înapoi a stomacului.
• gust amar în gură - apar fie dimineața devreme, sau ca urmare a unor exerciții. Amărăciunea apare datorită relaxării sfincterului tractului gastrointestinal, care trece spate bila.
• flatulență - balonare apare de obicei la înălțimea de digestie și însoțite de înțeparea și de tăiere dureri. dischinezia flatulență pacient este o consecință a colapsului proceselor care au loc în stomac și cu o lipsă de bilă.
• pierderea poftei de mâncare, datorită faptului că bila este produsă în cantități insuficiente.
• diaree - deși simptom rar, dar poate, de asemenea, să apară la pacienții cu diskinezie hipotonă, datorită faptului că ingredientele alimentare nu sunt pe deplin digerate.
• Constipația este un simptom frecvent. Constipatia apare ca rezultat al peristaltismului intestinal lent, care este reglementat prin bilă.
• obezitatea care rezultă din amplificarea sintezei și acumulării de grăsime în celulele adipoase.
• acoperire pe limbă, slăbirea gustului.
• cădere de presiune creștere salivație, transpirație, bradicardie.

dischinezie hipertonice vezica biliara are următoarele caracteristici:

• durerea care apare după o tensiune emoțională sau stres. Prin natura junghi, intensă. Plasați localizare - cadranul din dreapta sus. Aceasta se produce în timpul efortului fizic sau de nutriție proastă. Atacurile dura până la o oră, poate să apară de mai multe ori pe zi. In timpul pauzelor atacuri sunt sentimente dure în ficat. Deoarece durerea radiază în spate, în zona sternului, o parte, unii pacienți nu asociază astfel de atacuri cu diskinezie biliara, si greseasca pe cardiologie. O astfel de durere în dischinezii hipertensivi sunt o consecință o reducere drastică a vezicii biliare și a fluxului de întârziere.
• lipsa poftei de mâncare - un semn clar că fluxurile de bilă în cantitate insuficientă în duoden. Din acest motiv, pacientul nu poate produce hormoni intestinale responsabile de pofta de mancare.
• pierderea in greutate - se datorează subțierea grăsimii subcutanate. Acest lucru se datorează faptului că, fără suficient de bilă proteine, grăsimi și carbohidrați care nu sunt pe deplin absorbite de intestine. În plus, greutatea corporală scade din cauza pierderii apetitului la pacienți.
• greață și vărsături - mai ales acest simptom se manifestă cu atacuri de durere ca receptori iritate impulsurilor nervoase Trimite gastro-intestinale la centrul vomei al creierului, care trimite un semnal la acțiune.
• diaree - apare datorită contactului neregulat cu bilă în intestinul subțire. Ca urmare a acestei perturbate absorbția nutrienților și eliberare crescută de apă și săruri. Aceasta, la rândul său, duce la creșterea motilității intestinale, subțierea scaun si acte de diaree. De obicei, diareea apare sau imediat după o masă sau după un atac de durere.
• aspectul feței gălbui și a pielii, care este asociat cu încălcarea fluxului de bilă din balon și absorbția bilirubinei în sânge. modificări de culoare caracteristică de fecale și urină. Urina devine maro, și scaun - lumină.
• tahicardie, transpirație, iritabilitate, dureri de cap și slăbiciune.

Diagnosticul psoriazisului

Cea mai importantă sarcină în diagnosticul de psoriazis - definirea tipului și identificarea acelor boli care contribuie la funcționarea defectuoasă a vezicii biliare.

Medicina modernă utilizează pe scară largă metode de diagnosticare hardware pentru această boală. În special, aceasta se aplică ultrasunete permițând stabilirea formei vezicii biliare, prezenta anomaliilor anatomice congenitale, gradul de golire a vezicii biliare, după eliberarea fiziologică a bilei în duoden. Examenul ecografic se efectuează în acest caz, în cazul în care pacientul se plânge de dureri în abdomen, este culoarea galbenă a pielii, ficatul si splina marite, palparea posibil pentru a sonda vezicii biliare extinse. Dupa ultrasunetele vor fi efectuate, medicul interpretează rezultatele obținute:

• vezica biliara marita sugereaza ca el nu este complet golit, iar bila stagneaza in ea. Este o trăsătură caracteristică a dischineziei hipotone asociată cu atrofie musculară a vezicii biliare.
• dimensiunea redusă a vezicii biliare, comparativ cu norma spune că pereții sunt comprimate prea strâns. Acesta este un semn de diskinezie hipertensivi.
• În cazul veziculei biliare în mărime într-o direcție sau alta ar trebui să fie considerată ca o variantă a patologiei congenitale a acestui organ.
• îngroșarea peretelui vezical svidetelstvut colecistitei (stare recurentă acută sau cronică).
• prezența sigiliilor se deplasează în vezica biliară trebuie considerate ca pietre care se pot închide sfincterului si cauza dischinezie.
• încă în formarea regiunii sfincterului, în cele mai multe cazuri, este un pasaj închis piatră în sfincterului.
• mase focale cu peretele vezicii biliare poate indica atât apariția tumorilor și stagnarea bilei.
• extinderea canalului biliar comun - un semn clar al ambelor tipuri de dischinezie.
• sedimente diagnostic de la partea de jos a bulei indică corpul lipsei de activitate musculare.
• în scopul de a determina tipul studiilor diskinezie efectuate folosind preparate speciale (de exemplu, sorbitol, sulfat de magneziu). Cu contractilitatea crescută, observate pe ecran, diagnosticarea dischinezie hipertensivi, și cu o contracție slabă - hipoton.

O ecografie - nu este singura metodă folosită de către medici în acest caz. Nu mai puțin informativ rămân teste de laborator. În special, pacienții desemnează un hemoleucograma și chimia sângelui, care poate aduce claritate la întrebarea dischineziei diagnosticului. În cazul în care dischinezia primară, în cele mai multe cazuri, CBC nu va da anomalii distincte. Dar dacă există inflamație în sânge este detectat niveluri ridicate ale ratei de sedimentare a eritrocitelor. Atunci când infestări helmintice a crescut eozinofile indicator de nivel și leucocite. Analiza biochimică a sângelui în diskinezie primare, de asemenea, rămâne neschimbat. Doar atunci când dischinezie nivelurile secundare crescute ale bilirubinei pot fi detectate în sânge (indică stagnarea bilei din vezica biliară), amilazei (determinată în pancreatită). Anomalii în nivelul de colesterol, fosfolipide și trigliceride și spune încălcarea metabolismului grăsimilor.

Pe langa testele cu ultrasunete si de laborator si cu raze X este condusă, colecistografie, infuzie colecistografie, colangiografie, intubarea duodenal.

colecistografie - o analiză bazată pe recepție prezintă preparate (contrast) conținând iod. Aceste medicamente includ Yodobil, Biliselektan și Holevid. Colecistografie efectuat pentru a identifica pietre in vezica urinara, capacitatea de concentrare și funcția excretoare a vezicii urinare. Un dezavantaj este faptul că este imposibil să se evalueze starea canalelor biliare. Pentru a efectua pacientul de studiu cu PM desemnează două ouă crude în interior, iar două ore mai târziu la primirea agentului de contrast la fiecare treizeci de minute. Dimineața să ia câteva poze, pentru a evalua starea vezicii biliare. După micul dejun coleretice pozele face din nou. Studiul poate stabili forma dischineziei - hipoton sau hipertonice.

Când perfuzia holetsistografii agent de contrast este injectat in vena si cumulate in conductele veziculei si vezicii biliare. Acest tip de holetsistografii ajută la determinarea tonul sfincterului Oddi. De asemenea, pe holetsistografii poate fi văzut și bula în sine și conductele sale, care se află în afara ficatului. Talk și lipsa sfincterului Oddi este necesară atunci când agentul de contrast este detectat foarte repede în duoden (de obicei, după cincisprezece minute după injectare).

Dacă suspectați o ingustare anormala a conductelor veziculei sau închiderea medicii lor de a face păcătuire cholangiography. Principiul studiului ca este introducerea de mediu de contrast, care, atunci când anestezia este injectat cu un ac fin în canalele biliare.

El nu și-a pierdut semnificația Metoda intubarea duodenal, larg folosită anterior. Cu ajutorul de detectare poate fi obținut nu numai pe activitatea vezicii biliare, dar, de asemenea, cu privire la compoziția bilei în sine. De exemplu, este posibil să se investigheze compoziția calitativă a bilei, identifica bacteriile în aceasta sau paraziți, pentru a determina tendința pacientului la colelitiaza, biliare estimarea motilitatea tractului. Sonda este introdusă în duoden la pacient prin gura. Pentru a efectua cercetarea cel mai informativ nevoie de cinci calitate diferite de porțiuni de bilă (amestec de suc biliar, un amestec de bilă pura din vezica urinara), precum și din diferite locuri (ductelor intrahepatice, din vezica biliară). Rezultatele sunt evaluate în funcție de timpul petrecut pe colectarea de bilă și senzațiile experimentate de către pacient în timpul procedurii.

tratamentul psoriazisului

In tratamentul psoriazisului este necesară pentru a rezolva mai multe probleme majore pentru pacient:

Video: Pediatru Plus - dischinezii biliare

• a îmbunătăți fluxul bilei;
• ajustarea sistemului nervos;
• reduce inflamatia in vezicii biliare și a conductelor;
• coordonează activitatea tractului gastro-intestinal;
• identificarea și combaterea infecției și paraziți stabilit în vezica biliară și conductele, dacă este necesar.

Tratamentul medicamentos este una dintre principalele tipuri de asistență medicală în acest caz. Pregătirile sunt selectate pacient, în funcție de ce fel de dischinezie este diagnosticat ca rezultat al cercetării.

Atunci când diskinezie hipotonă medicamente care cresc producția de bilă prescrise. Acestea includ grupa coleretice - Holenzim, Allohol, Holiver, extract de ginseng siberian, ginseng tinctura. La hipertensivi dischinezie holekinetiki grup administrat - și anume Oksafenamid, Gepabene, bromură de sodiu, bromură de potasiu. Pentru spasm durerea poate fi folosit Gimekromon, No-spa, papaverina, cu un spasm puternic poate folosi promedolom.

În plus față de tratamentul medical, medicii prescriu terapie fizică, în special electroforeză cu anumite medicamente.

În cazul în care dischinezia tip secundar și este cauzată de boli, cum ar fi ulcerul peptic, infestare vierme, calculi biliari, atunci eforturile trebuie să se concentreze pe tratamentul bolii de bază.

Atunci când diskinezie pot fi aplicate la medicamentele tradiționale, care ajută în activitatea tractului gastro-intestinal. Când diskinezie hipotonă poate folosi imortelă bulion, infuzia de mătase de porumb, infuzia de măghiran. Persoanele care suferă de tip hipertonice, recomanda infuzia de menta piperat, un decoct de lemn dulce, decoct de flori de musetel,

Dieta si nutritie

O condiție prealabilă pentru tratamentul dischineziei - un regim alimentar strict. Ea trebuie să adere la trei luni la un an, dar pentru unii oameni, este necesar să se respecte toată viața. Cu ajutorul dietei la pacienții vor fi în măsură să normalizeze funcția de vezică biliară și tractul gastro-intestinal.

În perioadele de pacienți tensiune dischinezie interzise:

• soiuri de grăsime din carne;
• afumarea, sărarea, alimente prajite, feluri de mâncare ascuțite, picante și acru;
• gros bulion, măcriș, ceapă, usturoi;
• alcool;
• băuturi carbogazoase, ciocolată, chifle, produse de patiserie cu cremă;
• cafea, cacao;
• pâine de secară, fasole și mazăre;
• lapte integral, smântână;
• alimente conservate, sos de tomate în special acid.

perspectivă

Când biliară prognosticul dischinezie este de obicei pozitiv. diskinezie primar tratate mult mai ușor, dar, de asemenea, la dischinezia secundar, dacă este posibil, toate instrucțiunile medicului pentru a obține rezultate bune. Prognoza practic depinde de modul în care pacientul va fi tratat pentru a îndeplini recomandările medicului.

Prevenirea diskinezie

Prevenirea diskinezie este următoarele puncte:

• managementul de conformitate a rutina de zi cu zi (a merge la culcare devreme, activități alternative, plimbări zilnice în aer proaspăt);
• completa dieta echilibrata, cu o predominanță de alimente macră fierte;
• eliminarea stresului și a depresiei.

În cazul în care dischinezia a avut loc deja și a fost efectuat un tratament de succes, prevenirea bolilor va fi în conformitate cu dieta, controale regulate, prevenirea agravării bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal.