Dischinezia vezicii biliare. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolilor

Dischinezia vezicii biliare și tractului biliar - o boală în care dismotilitatea (mișcare) și tonicitatea vezicii biliare și conductele sale.

unele statistici

Dintre toate bolile vezicii biliare și dischinezia biliară este de 12, 5%.

Din aceasta boala afecteaza aproximativ 10 de ori mai multe femei decât bărbați. Datorită caracteristicilor proceselor metabolice și hormonale ale corpului feminin (de exemplu, modificări în timpul sarcinii, iau contraceptive orale). Deosebit de sensibile la boli de femei tinere fizicul astenice.

Dintre copiii, cel mai frecvent bolnavi adolescenți. 

În 2/3 din cazuri - este o boala secundara care se dezvolta in leziunile tractului gastrointestinal (colită, ulcer peptic 12 ulcer duodenal și / sau a stomacului, pancreatită, gastrită).

Cele mai frecvente (60-70% din toate cazurile), are loc sub formă de hipotonie.

fapte interesante

În medicina modernă, boala a fost descrisa pentru prima data de catre chirurgii din anii 1903-1909, care a funcționat la pacienții cu durere severă în cadranul din dreapta sus. Cu toate acestea, după ce a deschis cavitatea abdominală, acestea nu se gasesc in vezica biliara sau pietre sau inflamație. După aceea, boala a început să studieze cu atenție medicii generaliști. 

Cu toate acestea, în cele mai vechi timpuri, sa observat că există o legătură între emoțiile negative ale bolilor umane și a vezicii biliare, precum și conductele sale. Prin urmare, astfel de persoane au fost numite „bilă“.

În plus, toată lumea știe despre cele patru tipuri de temperament, care sunt descrise în tratatele de medici din antichitate.  

De exemplu, furie si iritabilitate vorbi de un exces de energie la vezica biliară - diskinezie întruchipare hipertensivă (choleric tip temperament). Adică, peretele vezicii biliare este tensionată și este redus foarte mult.

În timp ce amărăciune, letargie și o tendință la depresie sugerează o lipsă de energie în punctul de vezica biliara - o diskinezie hipotonă variantă (de tip melancolic temperament). Adică, peretele vezicii biliare și flasc prost redusă.

Anatomia și fiziologia vezicii biliare

vezica biliara - un corp gol la interior. De obicei, este la nivelul abdomenului superior dreapta la aproximativ mijlocul arcului infracostal inferior (sub ultima coastă).

Lungimea colecist variază de la 5 la 14 cm și lățimea - între 3 și 5 cm Capacitatea lui de repaus alimentar este de la 30 la 80 ml .. Cu toate acestea, atunci când bila stagnare cresc în volum.

In mod normal, vezica biliară are o formă alungită de pară (lat sau capete înguste). Cu toate acestea, uneori este forma destul de bizar: fusiforme, alungite, de două ori, cu un cot sau jumperi interne, și așa mai departe.

In vezica biliara are trei părți - partea de jos, corpul și gâtul (îngustă). Se îndepărtează de canalul cistic gâtului, care este apoi conectat la canalul hepatic pentru a forma canalului biliar comun. La rândul său, canalului biliar comun se deschide în ulcerul duodenal cavitatea 12 (12 buc) în domeniul Vater papilei, care este înconjurat de un sfincter (inel muscular) Oddi.

Structura peretelui vezicii biliare

• Mucoasa constă dintr-o varietate de celule epiteliale și glandulare care produc mucus. Se formează mai multe pliuri care se formeaza in vezica biliara gat sfincterul Lyutkensa-Martynov, prevenind eliberarea bilei până la anumite etape ale digestiei.
 

• Blana muscular, care este compus în principal din fibre musculare netede dispuse circular (rotund)
 

• shell conjunctive care acoperă partea exterioară a vezicii biliare. Acesta conține vase de sânge.

Sarcinile vezicii biliare

• Acumularea, concentrarea și depozitarea de bilă produsa in ficat
 

• Fierea în lumenul 12 ulcer duodenal după cum este necesar

Bilă este produs în mod continuu de către celulele hepatice (0,6 până la 1,5 litri pe zi). Apoi, intră în canalele intrahepatice, și de la ei - in vezica biliara. Concentrația colecist biliari se produce datorită absorbției din ea celulele epiteliale ale mucoasei excesul de apă, sodiu și clor.

Mecanismul fluxului bilei din vezica biliară

Cei mai importanți factori neurohumorale care reglementeaza acest proces complex:

• Sistemul nervos autonom (diviziuni simpatic și parasimpatic), care reglementează activitatea de aproape toate organele interne
   
  În mod normal, atunci când activați nervul vag (vag), furnizează inervație senzoriale și motorii de cele mai multe organe interne, contracte de vezica biliara si relaxeaza sfincterul Oddi. În caz de încălcare a coerenței în activitatea diviziunilor simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom, acest mecanism este perturbat.
   
• hormoni intestinali (motilin, colecistochinina-pancreozymin, gastrina, secretina, glucagon), care sunt produse în stomac, în timpul mesei
   
  Sub influența colecistochinină în doze uzuale contracte vezicii biliare si relaxeaza sfincterul Oddi (dohah mare a inhibat motilitatea vezicii biliare). Gastrina, secretină, glucagon, au același efect ca și colecistochinina, dar mai puțin pronunțată.
   
• Neuropeptide (neurotensina, polipeptida vazointestinalny și altele) sunt un tip de molecule de proteine ​​care au hormoni proprietăți
   
  Ele previn contracția vezicii biliare. 
   
  Ca urmare a interacțiunii strânsă dintre acești factori în timpul meselor stratul muscular al vezicii biliare este redus de 1-2 ori, crescând presiunea de acolo, la coloana 200-300 mm apă. Prin urmare, sfincterul se relaxeaza Lyutkensa-Martynov si bila curge în canalul cistic. Mai mult, devine bilă în canalul biliar comun și apoi prin sfincterul Oddi - 12 buc. Atunci când acest mecanism este perturbată apariția bolilor.

Funcția principală a bilei în digestie

• Crearea condițiilor necesare în PC 12 pentru pierderea pepsinei (enzimă majoră de suc gastric) proprietăților sale
   
• Este implicată în descompunerea grăsimilor, facilitând absorbția și digestia vitaminelor liposolubile lor (A, E, D)
   
• Îmbunătățește funcția motorie (motilitate) a intestinului subtire si creste pofta de mancare
   
• Acesta stimulează secreția de mucus și producerea de hormoni intestinale motilin, colecistochinina-pankreozemin și altele
   
• Activează enzimele necesare pentru digestia proteinelor (tripsină și lipază - enzime ale sucului pancreatic)
   
• Acesta promovează creșterea celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale
   
• Are proprietăți antibacteriene, care este slăbită de stagnare a bilei

 Cauzele dischinezia vezicii biliare

Distinge primar și secundar colecist diskinezii și tractului biliar (DZHVP), în funcție de cauzele bolii.

De asemenea, acum avem în vedere teoria încălcări ale celulelor hepatice, astfel încât acestea produc inițial bila, care structura sa schimbat.

Dischinezia primar al vezicii biliare și a căilor biliare

La începutul bolii există doar tulburări funcționale care nu sunt detectate la metodele de cercetare (ultrasunete, raze X). Cu toate acestea, progresia bolii se dezvolta schimbari structurale in vezica biliara si conductele sale.

Cele mai frecvente cauze ale DZHVP primare

• stres ale nervilor (acute și / sau cronice), perturbarea sistemului nervos autonom (dezvoltarea bolilor psihosomatice care nu conduc la modificări structurale în organe și țesuturi).
   
  Există un dezechilibru între diviziunile simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom. Prin urmare, perturbat contracția și relaxarea coordonată a vezicii biliare și sfincterului (Oddi Lyutkensa-Martynov).
   
  În plus, colecistochinină este producția spartă (crescută sau scăzută), astfel agravată de vezică biliară și dismotilitatea tractului biliar.
   
• erori dietetice și / sau nereguli în modul de alimentare (mananca neregulat, supraalimentarea, utilizarea sistematică a produselor grase sau care nu corespund, de mestecat insuficientă de alimente, fast-food și așa mai departe).
   
  producția perturbata intestinală a hormonilor implicați în procesele de reducere și relaxare a canalelor biliare și vezicii biliare.
   
• tip astenică organism, eșecul de greutate corporală, un stil de viață sedentar, o slăbiciune musculară congenitală.
   
  Mușchii veziculei biliare și tractului biliar relaxat. Prin urmare, ei pot să nu la capacitate maximă de a contracta, ca răspuns la o masă.
   
• boli alergice (astm bronșic, urticarie cronică, alergie alimentară și altele).
   
  Alergenii influență asupra neuromuscular duct biliar aparat și vezicii biliare, cauzand iritatii crescuta. De aceea deranjat relația dintre procesele de contracție și relaxare.

Video: Cum de a dizolva calculii biliari

dischinezia secundare ale vezicii biliare și a căilor biliare

Ea apare pe un fundal de deja a dezvoltat o boală sau o stare. Modificările sunt vizibile în mod clar atunci când subsumate metode de cercetare.

Cele mai frecvente cauze ale DZHVP secundare

• Gastrită, duodenită, colită, enterită, ulcer gastric și 12 boala PC, mucoasa gastro-intestinală atrofie (scădere a dimensiunii celulelor sau distrugerea lor, astfel încât acestea să nu îndeplinească funcțiile lor).
   
  Producția este perturbată mucoasa gastro-intestinală a hormonilor intestinali (colecistochinina, gastrina, secretina, și altele), care afectează motilitatea canalelor biliare și a vezicii biliare.
   
  Ulcer sau gastrită cu aciditate crescută producția de celule gastrice pepsina, care, o dată în 12 PC, acesta acidifica mediul. Ca urmare, tonul sfincterului Oddi este crescut, perturbarea fluxul bilei.
   
• inflamația cronică a abdominale și pelvine: anexita, chist ovarian, pielonefrita, Solar (inflamație a plexului solar) și altele.
   
  Are loc iritații ale organului afectat, și ca răspuns la schimbările vin reflex in vezicii biliare si ale tractului biliar (reflexe vistsero-viscerale). Ca urmare, relația dintre procesele perturbat contracție și relaxare a vezicii biliare și conductele sale.
   
• Hepatita, colangita (inflamația căilor biliare), colecistita (vezica biliara inflamație), colelitiază.
   
  Dezvoltarea inflamație a mucoasei căilor biliare și a vezicii biliare. Prin urmare, sensibilitatea la schimbarea factorilor (cresterea sau scaderea), prin procesele de reglementare ale contracției lor normale și relaxare.
   
  În cazul în care colelitiază are o obstrucție mecanică a fluxului de bilă.
   
• bolile inflamatorii gastrointestinale cauzate de microorganisme patogene (de exemplu salmonella).
   
  Toxine (reziduuri) virusuri și bacterii acționează asupra neuromuscular duct aparat biliar si vezica biliara, cauzand iritatii crescuta. De aceea deranjat relația dintre procesele de contracție și relaxare.
   
• infestarea Worm (giardiaza, opistorhoz).
   
  Paraziții găsite în tractul și vezicii biliare biliare, a preveni mecanic scurgerea de bilă. Ei, de asemenea, dețin o mustață și trucurile, fixându-a membranei mucoase, irita terminatii nervoase. Prin urmare, afectarea funcției motorii a vezicii biliare și conductele sale.
   
• anomalii congenitale ale vezicii biliare și a căilor biliare îngustării și membrana internă în vezică, să se îndoaie corpul sau nivelul gâtului și așa mai departe.
   
  Există un obstacol mecanic la fluxul de bilă.
   
• boli endocrine si tulburari (obezitate, hipotiroidism, lipsa de testosteron sau estrogen). Modificări în corpul unei femei in timpul menopauzei si menstruației (de obicei 1-4 zile înainte de începerea starea generală a pacientului este rupt) sau pilule contraceptive hormonale.
   
  Reducerea producției de colecistochinina sau sensibilitate redusă la receptori situat pe peretele celular al vezicii biliare și conductele sale.
   

Simptomele de diskinezie vezicii biliare

Depinde de tipul de încălcare a activității motorii a vezicii biliare și conductele sale.

tipuri de DZHVP

• Hipotonă (gipomotornaya) diskinezie dezvoltat cu contractilitatea insuficientă a vezicii biliare și conductele sale. Apare la pacienții cu preponderență tonusului simpatic (domină în mod normal o zi), care reduce activitatea motorie a tractului gastrointestinal tonul și, iar vezica biliară și conductele sale. Cea mai comuna forma a bolii afecteaza persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
   
• Hipertensiune arterială (gipermotornaya) diskinezie dezvoltat cu contractilitatea îmbunătățită a vezicii biliare și tractului biliar. Aceasta apare la persoanele cu o predominanță a sistemului nervos parasimpatic (domină în mod normal, noaptea), care îmbunătățește motilitatea și tonul tractului digestiv, precum si a vezicii biliare și conductele sale. Cea mai comuna forma a bolii afecteaza adolescenți și adulți tineri.
   
• Hipotonice hiperkinetic-dischinezie - varianta mixtă a bolii. Pacientul prezintă simptome cum sunt hipotensiune arterială, hipertensiune și diskinezie forme în diferite grade de severitate.

Simptomele de diskinezie vezicii biliare

Diagnosticul de dischinezie a vezicii biliare și a căilor biliare

Obiective - Tipul de definiție dischinezie tractului biliar și identificarea bolilor însoțitoare, care pot mentine disfunctie lor.

Ultrasonografie (SUA)

Acesta vă permite să se determine forma și prezența unor malformații congenitale ale vezicii biliare, precum și gradul său de golire.

mărturie

• durere abdominală
• Îngălbenire a pielii
• Dacă palparea abdominală medicul detectează un anumit grad
• Crescută ficatului și splinei

Interpretarea rezultatelor

• Creșterea dimensiunii vezicii biliare indică stagnarea bilei - diskinezie hipotonă.
• Downsizing vezicii biliare - semn al reducerii sale excesive (forma idiopatică) sau hipoplazie congenitale (hipoplazie).
• Îngroșarea peretelui său - colecistita acută sau colecistite cronice în stadiu acut.
• mase focale mobile din interiorul vezicii biliare - pietre.
• Educație focală fixă ​​- o piatră blocat în canalul biliar sau sfincterului Lyutkensa-Martynov.
• Formarea Focal, sudată la peretele vezicii biliare - stazei biliare (colestază) sau tumora.
• Expansiunea (dilatarea) a canalului biliar comun - dischinezia biliară.
• Prezența sediment pe fundul vezicii biliare - diskinezia gipomotornaya.
• Efectuarea de teste de diagnostic pentru a evalua capacitatea de a contracta vezica biliara cu sorbitol, sulfat de magneziu, gălbenușurile de ou. Cu crescut Contractilitatea - dischinezii gipermotronaya, la redus - formă gipomotornaya a bolii.

cercetare de laborator

• hemoleucograma nu este schimbat în timpul dischinezia inițiale. Întrucât VSH crescut (VSH), a crescut de celule albe din sânge și eozinofile (dovezi ale infecției cu paraziți), în prezența unui proces inflamator.
•  Analiza biochimică a sângelui nu este schimbat în timpul dischinezia inițiale. In boala creșterea bilirubinei secundară indică stază biliară, amilaze - pancreatită (inflamația pancreasului), proteina C reactiva - procesul inflamator, lipide totale de colesterol, trigliceride și fosfolipide - combate metabolismului grăsimilor.

Principalele examene cu raze X

Tehnicile sunt lider în diagnosticul bolilor vezicii biliare și tractului biliar. 

1. colecistografie
   
   Pe baza recepției în interiorul preparatelor care conțin iod (Biliselektan, Holevid, Yodobil și altele).
    
   mărturie
2. Studiul structurii și detectarea prezenței calculilor biliari
 

• Un studiu al excretor și acumulare (concentrația) a funcției vezicii biliare, precum și extensibilitatea.
 
neajuns
 
Nu se poate determina starea tractului biliar, deoarece acestea nu sunt vizibile în imagini.
 
tehnică
 
Bolnav în ajunul de cercetare de la ora 19.00 are două ouă crude. Deoarece 21.00, primește agentul de contrast, la intervale de 30 de minute, cu apă. Agentul de contrast este absorbit in intestin in sange, celulele hepatice și apoi eliberat.
 
În dimineața pe stomacul gol, a făcut mai multe fotografii sondaj dreaptă a abdomenului. Apoi, pacientul oferă un mic dejun colagog (de obicei, gălbenuș de ou) și din nou, produce o serie de imagini.
 
Interpretarea rezultatelor
 
In forma hipertensivi a vezicii biliare este redus drastic și rapid din volumul inițial: 75% în primele 5-15 minute, 90% în următoarele 1.5-2 ore. Apoi, pentru o lungă perioadă de timp într-o astfel de stare, fără a evacuării apei din cauza faptului că este un spasm al sfincterului Oddi.
 
Atunci când forma hipotonică a vezicii biliare este crescută, iar contracția acesteia după un mic dejun colagog foarte lent din volumul inițial: 20-30% în decurs de 15 minute și a rămas atât de timp de trei sau patru ore.

3. infuzie colecistografie
   
   Metoda se bazează pe administrarea intravenoasă a unui agent de contrast cu iod care conține, care este stocat in vezica biliara si conductele sale.
    
   mărturie
    
   Determinarea tonul sfincterului Oddi.
    
   tehnică
    
   Pacientul dimineața pe stomacul gol in studiu cu raze X pe masa injectat intravenos soluție Bilignosta timp de 15-20 minute. Și administrat simultan o soluție de morfină pentru reducerea sfincterului Oddi artificiale. După 15-20 de minute, a produs o imagine în care se poate observa colecist și conductele extrahepatice. Într-un biliar comun lățime normală conductă de 3-7 mm.
    
   Interpretarea rezultatelor
    
   Când insuficiența sfincterului de mediu de contrast Oddi timp de 15-20 minute după administrarea PC 12 intră în canalul biliar comun cu lățimea de 9 mm sau mai mult.


4. cholangiography
   
   Efectuat pentru a studia biliare după administrarea agentului de contrast în acesta. 
    
   mărturie
5. Suspiciune de îngustare severă a canalului biliar
 

• Îngălbenire a pielii și mucoaselor, cauzate de un blocaj al pietrei de duct biliar sau o comprimare a tumorii sale
• Gravitatea și durata durerii
 
Tehnica de bază pentru diagnosticul de diskinezie


• Chrezpechenochnaya Cholangiography percutanata.
  
  După anestezia locală folosind ace ultrafine și sub supravegherea canalelor biliare rentgentelevideniya fi aspirat prin piele, apoi au injectat agent de contrast. Apoi sunt luate imaginile.
 
      În timpul procedurii, canalele biliare sunt drenate, dacă este necesar.
 

•  colangiografie endoscopica retrograda. Prin gura si stomacul este administrat endoscopul (furtun flexibil și lung având la capătul de inserție al sursei de lumină și camera) în 12 buc. Apoi, în lumenul canalului cateter biliar comun și mediul de contrast este injectat, raze X sunt realizate în continuare.
 
Dacă este necesar, în timpul procedurii elimină pietre mici din lumenul canalului biliar comun, și este instalat tub pentru a facilita fluxul de bilă.
 
6. intubarea duodenal
   
   Scopul - studiul de bilă, precum și funcția vezicii biliare și conductele sale,
    
   mărturie
7. Detectarea bacteriilor și paraziților conținute în bilă
8. compoziția de studiu biliar
9. Determinarea sensibilitatea pacientului la litiază biliară
10. Evaluarea motorului (funcția motorie) Biliara
 
tehnică
 
Postul în pacient prin gura si sonda de stomac 12 este introdus PC-ul. Apoi, acesta este plasat pe partea dreaptă și a obține porțiuni biliare:
 

• Prima fază ( „A“ porție) - un amestec de suc pancreatic și 12 buc. A fost colectat din momentul administrării sondei la stimulatori introducere (soluție de sulfat de magneziu). În mod normal, 10-20 minute 15-20 ml de secreție obținută de culoare galben auriu.
• A doua fază - timpul scurs de la introducerea promotorului (coleretice) până la următoarea porțiune a bilei (faza sfincterului Oddi închis). Durata normală - de la 3 până la 6 minute.
• A treia fază - primirea conținutului canalului cistic. In mod normal, aproximativ 3-5 ml de secreție se obține în 3-5 minute.
• A patra fază (o porțiune „B“) - pentru a furniza conținutul vezicii biliare. Bila este un gros maro închis. În mod normal, reprezintă 15-25 minute între 30 și 50 ml de bilă.
• A cincea etapă (porțiunea „C“) - hepatic în timpul căreia să primească lumină bilă de culoare galben lichid a canalelor biliare intrahepatice.
 
Interpretarea rezultatelor
 

• In hipertensivi formă dischinezie selecție porțiune „B“ rapid și este însoțită de durere, iar faza a doua este un sfincter îngropat de Oddi durează mai mult de 6 minute. Prima etapă de selecție „A“ porțiuni discontinue și lente (durează aproximativ 30 minute), uneori însoțită de durere colicativă în cadranul superior drept.
 

• Când formă hipotonice în bilă porțiunea „B“ este eliberată lent, porțiuni mari, cu intervale lungi între acestea. De multe ori este necesară stimularea repetată.
 

• examinate microscopic pentru prezența paraziților biliare.
 

• Fierii porțiuni însămânțate pe medii microbiologice pentru detectarea florei microbiene, precum și determinarea sensibilității la antibiotice.
 

• Biochimic „B“ și „C“ porțiune de bilă:
 

• creșterea bilirubinei și colesterolului indică stagnarea bilei
creșterea colesterolului și a acizilor biliari precum detectarea cristalelor de bilirubinate de calciu - semn predilecție pacientului la formarea calculilor

creștere a proteinelor totale și proteina C reactiva indică prezența inflamației în vezica biliară și conductele sale

Tipuri de dischinezie vezicii biliare

În funcție de tonul pereții vezicii biliare și conductele sale sunt trei forme de diskinezie: hipertonice (gipermotornaya) hipoton (gipomotronuyu) și se amestecă.

Gipomotornaya dischinezia vezicii biliare

1. Durerea este constantă, plictisitoare și continuă, difuză. Acesta este situat în partea superioară a abdomenului dreapta. stres mai rau dupa sau erori in dieta (cel mai adesea).
 

2. Eructații apare mai ales dupa masa, dar uneori - între mese.
 

3. Greață și / sau vărsături are loc după erori în dieta: alimente grase, fast-food, supraalimentarea, și așa mai departe.
 

4. gust amar în gură apare cel mai des în dimineața sau după exercițiu.
 

5. Scăderea apetitului, care este asociat cu un aport insuficient de bilă în lumenul intestinal.
 

6. Balonarea apare atunci când maximă a tractului gastro-intestinal de performanță, însoțite de durere, care scad după ce trece flatus.
 

7. Diareea este rară, care apare de obicei după o masă.
 

8. Constipație. Scaun nu mai mult de 48 de ore sau sub intestin golit. În același scaun crește densitatea (devine uscat), astfel încât acestea sunt chiar expectorare mai dificil. Astfel, într-un cerc vicios.
 

9. Excesul de greutate (obezitate) se dezvoltă din cauza unor dereglări ale procesului de divizare grăsime. Uneori, cu toate acestea, ea are loc înainte de debutul bolii.
 

10. Anomaliile în sistemul nervos autonom: scăderea tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac, somn neodihnitor, hipersalivație.

Gipermotornaya dischinezia vezicii biliare

1. Durerea este acută, colica sunt ascuțite în cadranul din dreapta sus. factori precipitanți: stresul (cel mai frecvent), rar după erori în dieta (de exemplu, alimente grase) și exerciții fizice. Atacul dureaza aproximativ 20-30 de minute. Durerea dă de multe ori la umărul drept și brațul, uneori, care radiază în regiunea inimii, mimeaza angină.
 

2. Scăderea poftei de mâncare se dezvoltă din cauza primirii bilei inegale în lumenul intestinului subțire (cantitate prea mare sau mic), între mese.
3. Coborârea masei corporale se dezvoltă în timpul cursului prelungit al bolii din cauza unei încălcări a procesului de digestie și absorbție a insuficienței de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale.
 

4. Greață și / sau vărsături are loc în timpul atacului (cel mai frecvent).
 

5. Diareea apare fie în timpul atacului sau la scurt timp după o masă în perioada de exacerbare.
 

6. Simptomele sistemului nervos autonom. In afara de atac - iritabilitate, oboseala, tensiune arterială ridicată, dureri durere în inimă și altele. În timpul atacului - palpitații, transpirații, dureri de cap, slăbiciune severă, hipertensiune arterială.

Simptomele observate in ambele forme de psoriazis

1. Plaque pe limba poate fi de culoare albă sau gălbuie (în cazul în care există o aruncare de bilă de la PC 12 în stomac, și de la ea - în cavitatea bucală). Pacienții pot plânge de o senzație de arsură și limba mătuirea gustului. 
 

2. Îngălbenire a pielii și a mucoaselor vizibile (sclera). În același timp, ca regulă, urina devine o culoare închisă, iar scaunul devine incolor.

formă mixtă de dischinezie

Acesta este caracterizat prin simptome de ambele tipuri de dischinezie, în diferite grade de severitate.

Tratamentul psoriazisului vezicii biliare

Pentru a combate infecțiile și paraziți, inflamație a vezicii biliare, precum și pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, a sistemului nervos și a tractului gastro-intestinal.

tratament medicamentos

În această abordare, există o diferență în funcție de tipul de psoriazis.

Pentru medicamente esentiale sunt de multe ori adaugă fizioterapie tratament:

• Când gipomotornoy dischinezia - electroforeză cu pilocarpina, terapia Amplipuls
 

• Atunci când forma hypermotor - electroforeză Platifilinom sau papaverină, băi de parafină, terapie cu laser

Este tratamentul bolilor, ceea ce duce la dezvoltarea dischineziei:

• Worm infestare (de exemplu, giardiaza sau opistorhoz)
• Boala ulcer peptic (folosind două sau trei circuite componente)
• Controlul infectiei (antibiotice)
• Eliminarea pietrelor din vezica biliara si tratamentul altor boli

În afara perioadei de exacerbare:

• Se aplica apa minerală: întruchiparea hipertonică - apă scăzută salinitate (Slavyanovskaya, Narzan Essentuki 2 sau 4), când hipoton - apă de înaltă salinitate (Arzanov, Essentuki 17).
 

• Se recomandă să rămână într-un sanatoriu cu o prejudecată pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv.

Dieta pentru dischinezia vezicii biliare

Dietele - baza succesului în tratamentul bolii, acesta este numit pentru o lungă perioadă de timp (de la 3-4 luni la un an).

poartă - ficat shchazhenie, tractului biliar și tractul gastrointestinal, precum și normalizarea funcției lor.

In timpul o exacerbare a bolii în orice tip de dischinezie sunt excluse:

• carnea grasa (gâscă, rață) și pește (sardine, sturioni, calcan)
• Afumati, prăjite, grase, preparate sarat, acru si picant
• Alcoolul, bulion bogat, condimente, ceapă, usturoi, ridichi, măcriș
• Prajitura cu crema, produse de patiserie, bomboane de ciocolată, băuturi răcoritoare, cacao, cafea neagra
• Produsele care cresc flatulență: mazăre, fasole, pâine de secară
• Crema, lapte integral
• produse alimentare si muraturi Conserve

Recomandat pentru a mânca o fracționar (de 5-6 ori pe zi) și în porțiuni mici.

prelucrare culinară:

• Produse fierte, coapte sau fierte: chiftele, chiftele de abur, și așa mai departe.
 

• În primele zile de exacerbare, se recomandă utilizarea produselor din piure de lichid sau sub formă tocată. Deoarece dispariția simptomelor acute este necesară.

Caracteristici ale dietei în dischinezie gipomotornoy

Permis să se utilizeze

• pâine de ieri a făcut din făină de secară și de grâu de clasa a doua
• smântână produse lactate nu mai mult de 6% grăsime, brânză de vaci, iaurt
• Carne slaba (vită) și pește (merluciu, Pollack, biban), păsări de curte (pui)
• Legumele sub orice formă
• Nu mai mult de un gălbenuș de ou pe zi
• Mezeluri fierte slaba
• Ulei vegetal și unt
• Miere, zahăr, caramel, marmeladă, bomboane
• Fructe și sucuri de legume precum și soiuri de fructe si boabe neacid (mere, caise, etc.)
• Ceai, cafea și lapte
• Orice cereale și paste
• bulion Supe de legume

Caracteristici ale dietei în dischinezie gipermotrnoy

Permisiunea de a utiliza aceleași produse ca și în dischinezia gipomotornoy, dar exclude:

• Cârnați (chiar fierte)
• Zahăr, caramel
• Carne de porc, de vițel
• gălbenuș
• Boabe fresh, fructe si legume

Metodele tradiționale de tratament dischineziei

Bun plus față de tratamentul de bază cu medicamente, în special după reducerea simptomelor acute ale bolii.