Un stimulator cardiac pentru inima

În clinici, medicii sunt din ce în ce se confruntă cu pacienții pentru care viața cu un stimulator cardiac a devenit o problemă normală de uz casnic. Ei nu se plâng de starea de sănătate, să continue să lucreze în specialitatea lor, pentru a face față cu exercitii fizice moderate.

Este minunat atunci când o persoană, anterior limitat la pat din cauza aritmiei, stimulatorul cardiac devine pentru a scăpa de boli.

dispozitiv Scop

La persoanele sanatoase, contracția mușchiului cardiac se produce sub influența transmiterea impulsurilor nervoase. Calea merge de la nodul sinusal în atriul drept la septul interventricular și apoi radiază adânc în fibre. Astfel, există o prevedere a ritmului corect.

Activitatea coordonată a nodului principal cu nervul simpatic și vagale permite să se potrivească numărul de abrevieri într-o situație specifică: fizică munca, stresul si organele creierului au nevoie de mai mult oxigen, astfel încât inima trebuie să contracteze mai frecvent in timpul somnului un ritm destul de rar.

Aritmiile apar din diferite motive. impulsuri electrice sunt deviate, există buzunare suplimentare, fiecare dintre care „pretinde“ să fie stimulatorului cardiac.

Medicamentele nu conduc întotdeauna la un rezultat de succes. Sunt momente când o patologie combinată a persoanei exclude utilizarea medicamentelor. Într-o astfel de situație vine pentru a ajuta la instalarea unui stimulator cardiac. El este capabil să:

• „Forță“ inima de a contracta în ritm propriu-zis;
• suprima alte focare de excitație;
• urmăriți ritmul cardiac propriu și persoana care să intervină numai în caz de încălcări.

Cum are produsul?

Tipuri moderne de stimulatoare cardiace pot fi comparate cu un mic computer. Dispozitivul cantareste numai din acoperirea anilor '50 compuși de titan. În interiorul construit cip complex și o baterie care oferă o sursă de alimentare instrument de sine stătător. Durata de viață a unei baterii este proiectat pentru 10 ani. Acest lucru înseamnă că este necesar să se efectueze înlocuirea pacemaker la alta. Dispozitivele ultima modificare operează de la 12 la 15 ani.

Din dispozitivul de electrozi sunt durabile pentru contactul direct cu miocardul. Ele transmit descărcarea de gestiune pentru țesutul muscular. Electrodul este prevăzut cu un cap sensibil special pentru suficientă interacțiune cu mușchiul inimii.

stimulator cardiac

Puterea de descărcare ritmului cardiac impus este necesar, astfel încât dispozitivul este, de asemenea, numit un stimulator cardiac artificial. La modelele mai vechi inconvenient major a fost instalarea unor reduceri permanente, de exemplu, 72 pe minut. Desigur, este suficient, cu o viață liniștită măsurată, mersul pe jos lent. Dar lipsește în cazul de mișcare accelerată, dacă trebuie să curgă, cu neliniște.

stimulator cardiac modern al inimii „nu jigni“, se adaptează la nevoile lor și fluctuațiile fiziologice în frecvența contracțiilor. Guides nu transmite doar impulsuri la miocard, dar colectează, de asemenea, informații despre ritmul cardiac instalat. Medicul dumneavoastră poate testa efectul dispozitivului în situații specifice.

varietate de instrumente

Necesitatea unui stimulator cardiac artificial este temporară sau permanentă. Este necesară instalarea temporară a unui stimulator cardiac pe durata șederii pacientului în spital, pentru tratamentul problemelor pe termen scurt:

• bradicardie după o intervenție chirurgicală cardiacă;
• supradozei îndepărtarea preparatelor;
• eliminarea fibrilația atac paroxistice sau fibrilație ventriculară.

Stimulatoare cardiace pentru tratamentul problemelor pe termen lung cu aritmii produse de diverse companii, au diferențele lor. Practic, acestea pot fi împărțite în trei tipuri.

Obstacolele în fluxul de sânge în timpul instalării electrozilor în camera 2 nu este formată

canera - caracterizat printr-un singur electrod. Acesta este plasat în ventriculul stâng, contracția atrială a influența nu se poate, au venit pe cont propriu.

Dezavantajul modelului:

• În cazul în care ritmul frecvenței ventriculare și a circulației sângelui atrial în camerele cardiace;
• aritmii atriale când inaplicabile.

bicameral pacemaker - este dotata cu doi electrozi, dintre care unul este dispus în ventriculul, iar al doilea - în cavitatea atrială. Comparativ cu modelul cu o singură cameră are avantajele de a fi capabil de a controla și coordona atriale și ventriculare schimbări de ritm.

trilocular - modelul cel mai optim. Ea are trei electrozi, care sunt implantate în mod individual în camera din dreapta a inimii (atriu și ventricul) și în ventriculul stâng. Aceste rezultate reprezintă un mecanism într-o proximitate maximă la calea fiziologică a undei de excitație, care este însoțită de sprijinul ritmului drept și condițiile necesare pentru contracția sincronă.

Care sunt dispozitive codificate?

Pentru utilizarea convenabilă a diferitelor modele fără o descriere detaliată a clasificării folosind alfabetice propuse în comun de către oamenii de știință americani și britanici.

„Citiți“ codul ar trebui să fie după cum urmează:

• Valoarea definește primul caracter în oricare dintre electrozii inimii implantat (A - în atrium, V - un ventricul, D - în ambele camere);
• a doua literă reprezintă percepția camerei de încărcare electrică;
• a treia - start funcția, suprimarea sau o combinație a celor două;
• În al patrulea rând - indică un mecanism de adaptare la reducerea sarcinii fizice;
• Cinci - cuprinde o anumită activitate funcțională la tahiaritmii.

Cele mai frecvente tipuri de modele VVI și DDD

Atunci când codificarea nu acordă o atenție la ultimele două litere, așa că trebuie să se clarifice în continuare funcția dispozitivului.

Indicații pentru implantarea unui stimulator cardiac artificial

aritmii cardiace persistente sunt o mulțime de motive. Cel mai adesea duce la accidente grave atacuri de cord, cardio comun. Aceste modificări sunt deosebit de greu în vârstă, atunci când organismul nu mai are suficientă putere pentru a recupera și de a compensa pierderile.

Nu mai puțin de multe ori chirurgi cardiace trebuie să se confrunte cu atacuri periculoase fara o cauza clara (aritmie idiopatică).

instalare stimulator cardiac este recomandat pentru:

• încrederea în sinusul;
• prezența acestor tipuri de aritmii ca extrasistole, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială, în cazul în curs de dezvoltare episoade frecvente de fibrilație ventriculară;
• bloc atrioventricular complet cu atacuri de pierdere a cunoștinței;
• necesitatea de a lua medicamente pe fondul blocadei în sprijinul funcției contractile miocardice în cazurile de insuficienta cardiaca.

Chirurgia este indicată în cazul în care metodele medicale pentru a face față eșuează. Contraindicații pentru această manipulare sunt absente.

Cum să efectueze o stimulare cardiacă temporară?

Pentru stimularea temporară, există modele simplificate. În funcție de locația locului în care pentru a pune electrozii, disting tipuri de stimulare:

• endocardului,
• epicardic,
• în aer liber,
• Transesofagiană.

In cazul in care pielea exterioara stimularea pacientului aplicat electrozi adezivi. Se realizează la incapacitatea de a utiliza metoda intracardiac.

Epicardială Installing- face electrozi speciali doar pe cord deschis în timpul intervenției chirurgicale cardiace

Stimularea Intraesophageal limitată îndepărtarea temporară a aritmiilor supraventriculare.

După retragerea pacientului din electrozii de condiție periculoase eliminate și se lasă inima să lucreze în ritmul lor propriu.

Proceedings operațiuni permanente de implantare stimulator cardiac

Operațiunea de a instala un stimulator cardiac pentru o lungă perioadă de timp realizat fără a deschide piept. Utilizarea anestezie locală. Incizia în electrozii din zona subclavie introdus prin vena subclavie în camera inimii, apoi pielea în dispozitivul de piept musculare suturate în sine.

Verificarea instalației se realizează prin mijloace de inspecție cu raze X, monitor cardiac. În plus, chirurgul trebuie să se asigure că stimulatorul cardiac câștigat și surprinde pe deplin impulsurile atriale într-un anumit mod.

La final impun câteva copci pe piele și incizia este închisă cu o cârpă sterilă

Înlocuirea stimulatorului cardiac este realizată la sfârșitul duratei de viață a dispozitivului pe același principiu ca setare implicită.

Cum de a evalua buna funcționare a pacemaker-ului?

Pe monitor, urmăriți frecvența ritmul impus, ar trebui să respecte programată. Toate artefactele (crampoane verticale) trebuie să fie însoțită de complexele ventriculare. frecvență insuficientă posibil cu baterie. Contractilitatea inimii poate fi verificată cu ușurință printr-un impuls clar pe artera ulnară.

Atunci când rata de detecție frecvență naturală mai mare decât cea programată folosind o creștere reflexă a tonusului vagal (sau carotida zona de masaj de testare cu Valsalva strecurat in timpul respirației-hold).

În timpul operației, unele sunt acțiuni importante ale personalului medical:

• efectuarea electrocauter pentru a opri sângerarea poate afecta vasele de pacemaker, astfel încât a recomandat să urmeze scurt coagulator impulsiv;
• anestezisti cunosc lista de medicamente care pot masca impulsurile electrice din miocardului și blocul stimulare;
• în cazul în care starea pacientului însoțită de o tulburare a concentrației potasiului din sânge violat proprietăți electrofiziologice ale celulelor miocardului si creste sensibilitatea la pragul de stimulare, trebuie luate în considerare la selectarea parametrilor.

Cum este perioada post-operatorie?

În cazul în care pielea este inflamata comună în loc, pot exista durere ușoară, febră. Despre problemele în configurarea dispozitivului poate semnala dispnee crescută, apariția durerii în piept, în creștere de slăbiciune.

Să presupunem că în avans cât de mult pacientul va trăi cu aparatul stabilit dificil. Este necesar să se utilizeze timpul mediu specificate în instrucțiunile.

Care sunt regulile pentru a observa pacientii cu un stimulator cardiac?

Înapoi la viață normală, cu un stimulator cardiac pentru a ajuta la noi competențe și reguli.

1. Nu poți opri tratamentul bolii de bază, nu ar trebui să uităm că pacemaker nu vindeca pacientul, dar numai ajutat să se adapteze nu să se simtă rău.
2. Pentru a arăta la medic este necesară trimestrial, atunci când vă simțiți bine - în regim de urgență, va trebui să se schimbe doza de droguri.
3. Ar trebui să învețe metoda de determinare și de numărare pulsul.
4. Atunci când o persoană care au în prezent să poarte un document că el este în valoare de un stimulator cardiac. Acest lucru poate fi util în situații de urgență cu pierderea conștienței.
5. Atunci când conduceți o mașină, puteți utiliza centurile de siguranță, acestea nu dăunează mașinii.
6. Dacă trebuie să zboare într-un avion, este recomandat pentru a preveni un serviciu de securitate de la aeroport, în prezența unui pacemaker, acesta poate reacționa alarma.
7. Ar trebui să ai grijă controalelor efectuate cu ajutorul detectorului.
8. Iubitorii de turism ar trebui să știe în avans cu privire la cenți cardiologice și clinici din apropiere, în caz de nevoie de asistență de urgență.
9. Atingeți pentru orice sursă de curent electric poate fi periculos.

Nu poți fi aproape de înaltă tensiune linii de transmisie, posturi de transformare, turnuri, repetoare, turn de televiziune, radio

Periculoase tipuri diferite acolo de examinare instrumentale?

Dacă este necesar, consultați un medic în orice specialitate trebuie să-l pună din Implantat de stimulatorului cardiac. Aceste tipuri de studii ca ultrasunete, cu raze X, sunt considerate sigure. Este posibil să se trateze dinții, fără a afecta negativ tehnologia dentara.

Procedura, care se recomandă să se evite și nu utilizați fără a consulta medicul dumneavoastră:

• IRM (imagistica prin rezonanta magnetica);
• chirurgie folosind elektroskalpelya;
• fragmentarea pietrelor din vezica biliară și tractul urinar;
• metode de tratament pentru fizioterapie.

Ca un stimulator cardiac artificial afectează aparatele de uz casnic?

Modelele folosite de stimulatoare cardiace sunt considerate protejate de influența oricăror aparate. Nu vă fie teamă:

• Televizoare și echipamente audio;
• radio și video;
• aparat de ras;
• uscătoare de păr;
• mașini de spălat;
• cuptoare cu microunde;
• calculatoare;
• scanere și copiatoare.

Neclar poziția privind utilizarea:

• telefon mobil și diverse gadget-uri, unii consideră că este posibil pentru a pune telefonul la urechea dreaptă;
• burghiu electric;
• Aparate pentru sudare;
• dispozitive cu câmp electromagnetic.

Cum de a organiza instalarea unui pacient stimulator cardiac?

Majoritatea pacienților care trăiesc cu un stimulator cardiac, marchează un impact pozitiv asupra tuturor aspectelor vieții, inclusiv recenzii de restabilire potență. Cu toate acestea, pentru a pune aparatul în aceste zile, puteți coadă numai. Aceasta este cauzata de lipsa de Ministerul Sănătății din cota pentru spitale cardiace, care garantează plata pentru contul de stat.

Atunci când sănătatea este urgentă, oamenii merg pentru operațiunile plătite

Prețul dispozitivului se află preț (10,500. Ruble. Rusească de producție de până la 450 mii. Ruble pentru echipamentele importate). Se face mai mult sens să utilizeze o tehnică mai fiabilă.

Uneori, în prețul total nu include costul electrozilor, si va costa o sumă suplimentară de 4,500. Frecați. la 6 mii. freca. Se pare că întreaga operațiune va costa până la 500 de mii. Frecați. (Poate că inflația se face deja ajustări).

O metodă promițătoare pentru tratamentul aritmiilor se bucură de o mare cerere. Probleme financiare limitează capacitatea de a utiliza.

opinii

Nikolai 55 ani: „După un atac de cord grea a început să se schimbe ritmul, schimba de multe ori o rară, și, uneori, se părea că inima se oprește. Am fost trimis pentru consultare în Cardiologie, medicii au sugerat un stimulator cardiac. Operațiunea este simplă. Aici, al doilea an de viață cu baterii. Mă simt bine. Toate restricțiile este posibil să se efectueze. "

Galina, în vârstă de 28 de ani: „Sunt un medic, starea de sănătate a părinților privesc cum pot. Tatăl de 59 de ani, a existat un atac de cord, ceea ce a condus la o blocadă completă. Pulsul a ajuns la 40. În acest context a început să apară umflarea și scurtarea respirației (simptome de insuficiență cardiacă). Un glicozide cardiace nu pot fi aplicate. Ei încetinește în continuare pulsul. În primul rând, tatăl a pus un stimulent endocardială temporară și, în acest context, care tratează inima. Apoi a fost rândul său, pentru instalarea unui sistem permanent. Vă sfătuiesc pe toți să nu întârzie. "