Uveita oculară

Uveita - o inflamatie a tractului uveal - iris, corpul ciliar si coroida. Boala poate fi idiopatică, dar poate fi, de asemenea, din cauza diferitelor infecții și boli sistemice autoimune, de multe ori.

Simptomele includ scăderea vederii, durere, roșeață a ochiului, fotofobie și apariția flocoane. Diagnosticul este clinic, completate de ambulatoriu și studii auxiliare. Tratamentul depinde de cauza bolii, dar include, de obicei, administrarea locală și sistemică a glucocorticoizilor cu midriatice și / sau imunosupresoarele non-steroidiene. Cauzele infectioase necesita terapie antimicrobiană.

Simptome și semne

Semnele și simptomele pot fi vagi și variază în funcție de localizarea și severitatea inflamației.

uveita anterioara este simptomatiku- mai pronunțată, de obicei, au durere, roșeață, fotofobie și viziune redusă, perikornealnaya hiperemie. Atunci cand celulele inflamatorii biomicroscopie și prezintă un văl de umiditate a camerei anterioare, corneei și posterior sinechiilor precipită.

Intermediar uveita este de obicei nedureros și se manifestă apariția flocoane și scăderea vederii. Caracteristica principală - este celulele din corpul vitros. Clusterele de tip inflamator celule „bulgăre de zăpadă“ de multe ori apar pe partea plată a corpului ciliar. Vision poate fi redusă din cauza opacitate și edem macular cistoid. Celulele confluente și fuzionată vitros și „bulgăre de zăpadă“ la părțile plate pot da clasice look „nămeți“, care pot fi asociate cu neovascularizarea retiniană la periferie.

Posterior uveita poate produce o varietate de simptome, dar cauzează adesea flocoane în corpul vitros și vizibilitate redusă ca uveita intermediară. Exista celule in leziunile vitroase, alb sau alb-gălbui în retină (retinită) și / sau în coroidă subiacente (coroidita), ex-sudativnuyu dezlipire de retină, vasculita retiniană și papilledema.

În uveita difuze pot experimenta toate aceste simptome și semne.

Efectele uveita includ pierderea pronunțată și ireversibilă a vederii, în special atunci când boala nerecunoscute și / sau tratate inadecvat. Cele mai frecvente complicații includ cataracta, glaucom, dezlipire de retină, vascularizarea retinei, nervului optic sau a irisului și edemul macular chistic, care este cea mai frecventa cauza de vizibilitate redusă la uveita.

diagnosticare

Uveita trebuie suspectată la orice pacient care acuză dureri oculare, înroșirea ochilor, fotofobie, sau viziune redusă. Pacienții suspectați de a avea uveita trebuie trimise imediat pentru un examen oftalmologic complet. Cea mai mare parte a datelor este cel mai bine evaluată prin examinarea lămpii cu fantă și oftalmoscopie indirectă.

Multe stări care cauzează inflamații intraoculare pot mima uveita și ar trebui să fie luate în considerare în secțiunile clinice corespunzătoare. Astfel de stări includ tumori maligne intraoculare în foarte tineri (de obicei, retinoblastomul și leucemie) și foarte vârstnici (limfom intraocular).

tratament

inflamație activă Tratamentul general include corticosteroizi atribuite topic sau sub forma injectabila cu midriatice para. medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru a trata uveita infectioase. cazuri deosebit de grave sau cronice mogutpotrebovat de corticosteroizi sistemici, imunosupresoarele nesteroidieni sistemic L, crioterapie aplicat trans-scleral în departamentele retinei periferice sau indepartarea chirurgicala a vitros (vitrectomie).