Spondiloza cervicala

spondiloza cervicala

Spondiloza de multe ori diagnosticate la vârstnici, atunci când discurile intervertebrale „uza“, cu toate că există și alți factori care duc la dezvoltarea acestei boli.

30 de ani spondiloza identifica foarte rare. O excepție poate fi omul, a cărui activitate profesională este asociată cu ridicarea grele (de exemplu, portari, halterofilii, sportivi).

Principala diferență dintre boala de boli degenerative de disc este lentă și treptată în timpul retragerii în procesul patologic al tuturor elementelor care formează coloana cervicală:

• Se întâmplă fibrotization (cicatrizarea sigiliul) a discului;
• leziuni degenerative ale articulațiilor și ligamentelor.

Anatomia și mecanismul de dezvoltare

Coloanei cervicale este format din șapte vertebre, care sunt dimensiunea puțin mai mică decât alte persoane implicate în formarea coloanei vertebrale.

Între ele vertebre conectate prin țesuturile cartilaginoase (intervertebral discuri) este bine dezvoltată și un aparat ligamentar.

La a treia la a șasea vertebre au o structură tipică și constă dintr-un corp, transversal, procese, arce și altele, formarea spinos, articulare mai mici osoase.

Prima, a doua și a șaptea vertebră au o structură diferită:

I vertebră cervicală (atlas). Ea nu corp vertebral „clasic“ și format din două arce: partea din față și din spate.

vertebră cervicală II (axa). Contrastul caracteristic - există o structură suplimentară osoasă: dinte (proces suplimentar), cu care se conecteaza cu atlas. Este prin acest articulațiilor mobile (I și II vertebrelor cervicale), putem „muta capul în direcții diferite.“

vertebră cervicală VII (proeminent). Structura și dimensiunea vertebrei este mai similar cu vertebrelor toracice și procesul de spinos - destul de masiv și bine palpat atunci când capul este înclinat înainte.

Odată cu dezvoltarea spondiloza deformarea corpurilor vertebrale - adică, suprafețele superioare și inferioare, datorită întreruperii discurilor intervertebrale și elementele de detașare aparate ligament. Această deformare determină intergrowth țesutului osos la nivelul articulației vertebrale.

Accelerarea osifikatsii (creșterea osului) conduce la formarea de excrescențe sub formă în formă de arc, care încercuiesc discul și osteofite botezate. Osteofita porțiune curbă este direcționată către vertebra adiacentă, înălțimea discului intervertebral scade progresiv. Odată cu dezvoltarea în continuare a acestui proces este mobilitatea perturbată a coloanei cervicale, iritații ale ligamentelor. Poate dezvolta comprimarea fascicule neurovasculare, care se află lângă coloanei vertebrale.

Spondiloza rezultate din modificări degenerative ale tesutului involuția vertebre și oase (legate de vârstă) procesele din țesuturi ale coloanei vertebrale (cel mai adesea, intervertebral discuri).

motive

De regulă, spondiloza se dezvoltă pe fondul altor boli ale coloanei vertebrale.

Principalele motive care pot conduce la dezvoltarea bolii sunt:

• leziunile mecanice Diverse. Dupa leziuni traumatice ale oaselor (fracturi, fisurate), are loc reducerea ulterioară prin formarea de calus. Este o stare fiziologică care are ca rezultat un prejudiciu imperforate. Dacă procesul de regenerare a osului este rupt, devine posibilă creșterea exagerată a țesutului osos la marginile porțiunii deteriorate și formarea de formare a osului nou - osteofite (acumularea osoasă), care oferă un echilibru între corpul anatomic al vertebrei și a sistemului musculo-articulare.
• Exercițiul fizic excesiv, sau lipsa acestora. Una dintre principalele funcții ale coloanei vertebrale - rulment. Sub acțiunea forțelor asupra scheletului uman, coloanei vertebrale îndeplinește rolul de un fel de depreciere și de echilibrare a sarcinii.

De mare importanță este impactul stresului pe segmentele coloanei vertebrale:

• sedentarismul - o activitate musculară slabă a organismului ca urmare a stilului de viață sedentar, inactiv;
• hyperdynamia - privind, activitatea contrar excesivă, excesivă musculare.

Un rol important pentru orice impact asupra coloanei vertebrale apartine discurilor intervertebrale. Din moment ce aceasta este o structură cartilaginos, ele pot fi întinse și împrumutate în funcție de forța. In timpul pe termen lung activitatea fizică sau lipsa discurilor intervertebrale își pierd elasticitatea lor. Acest lucru duce la modificări degenerative care pot cauza spondiloza.

• activități profesionale legate de lipsa de mișcare. Când stilul de viață sedentar este perturbat nutriția normală a discurilor intervertebrale din cauza încălcării „transport“ mecanism de nutrienți. Discurile sunt vase de sânge, iar aportul de nutrienți esențiali se realizează prin procese de difuzie cu vasele din apropiere de „pompă“ naturale - diferența de presiune între țesuturi.
• Metabolice și modificări endocrine. Aceasta este principala cauza a spondilozei cervicale.

In bolile acestui grup interferează cu funcția normală a circulației sanguine. În acest caz, vorbim despre microcirculatiei - vasele de sange care hranesc osul. Schimbarea proceselor metabolice uzuale în discul intervertebral, ceea ce duce în final la dezvoltarea spondilozei.

• Procesul inflamator. Orice inflamație (atât la nivel local și general) poate duce la dezvoltarea de patologie. Acest lucru se datorează faptului că suferă de țesutul muscular care înconjoară coloanei vertebrale în procesele inflamatorii. Ca urmare, spasme ei perturbat nutriție normală a discurilor intervertebrale. Acest lucru este valabil mai ales a generaliza în boli cum ar fi artrita reumatoida sau natura tuberculoza.

Se observă că dezvoltarea de spondiloza duce adesea la mai mult de unul dintre motivele de mai sus, precum și efectele lor complexe.

simptome

Formarea osteofite spate și posterolateral (excrescențe osoase asupra) este cauza poliradikulitov cronice, tulburări ale funcției coloanei vertebrale, formarea de stenoza (îngustarea) canal si ischemia spinală (pierderea intensitatii alimentarii cu sange) a maduvei spinarii.

Important! Manifestările clinice sunt similare cu spondiloză osteocondroza, stenoza canalului spinal și spondiloartrita.

Principalele simptome sunt:

1. sindromul de durere. De obicei, dureri localizate în regiunea cervicală a spatelui, cu trecerea la regiunea occipitala, sau omoplatului, irradiruya în ambele extremități superioare la nivelul cotului. Uneori, durerea în gât poate fi absent în prezența durerii în mâinile sale.
2. limitare a mobilității. Un simptom caracteristic este atunci când capul este înclinat în direcția indicată anumite dificultăți, care are loc atunci când pacientul are o poziție orizontală.
3. Tulburări musculare. Apar în gât în ​​spasm al fibrelor musculare și pot fi exprimate în durere la palpare. Uneori, datorită comprimării structurilor neurovasculare pot fi observate amorțeală la nivelul mâinilor și pulsul lent pe un membru cu o mână ranit. Astfel de încălcări de multe ori mai pronunțate în dimineața, după trezire.
4. încălcări Vegetososudistye. Poate prezenta lesin (pierderea tranzitorie a conștienței), apariția în ochii de „muște“ sau voal, tinitus, greață, vărsături.
5. Modificări neurologice. Exprimat în apariția hiper, reflexe încălcare a extremităților superioare, senzație de amorțeală și un reflex Babinski pozitiv (în compresie spinală severă).

diagnosticare

aceleași metode ca și pentru alte boli ale coloanei vertebrale sunt folosite pentru diagnosticul de spondiloza:

1. Anamneza, examinarea și evaluarea generală a plângerilor pacientului.
2. Metode de diagnostic radiații. Primul pas este de a realiza o radiografie sondaj (proiecții drepte, laterale și oblice). Când redare schimbare caracteristică (prezența osteofite, leziuni ale discurilor intervertebrale), să efectueze investigații mai aprofundată - tomografie computerizata sau tomografie prin rezonanta magnetica.

CT este metoda mai precisa permite un studiu detaliat al osului vertebral și RMN - pentru a determina relația țesutului osos și a structurilor din jur (aparate musculo-ligamentare și țesuturilor moi) pentru comprimarea nervului și fasciculele vasculare.

introducerea de izotopi speciale (RFP) - În cazurile severe, diagnosticul radionuclid pacientului poate fi oferit. Ele sunt fixate în celulele osoase și apoi vizualizate cu ajutorul unor dispozitive speciale - camere gamma.

În conformitate cu „standardul de aur“ diagnosticul este necesar să se pornească de la simplu la metoda mai complexe. Cu toate acestea, fiecare examinare radiologică are plusuri și minusuri. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă spun avantajele și dezavantajele abordării propuse de diagnosticare.

Video: Ce este spondiloza

Diagnosticul diferential se face cu hiperostoza (boala Forest) și spondilita anchilozantă.

tratament

In prezent, medicina nu este capabil de a repara tesutul deteriorat modificări degenerative ale coloanei vertebrale. De aceea, tratamentul pentru spondiloza - simptomatic.

terapie de droguri

• Medicamente, alinarea durerii. folosesc adesea o combinatie de medicamente care atat a calma durerea si a trata inflamația (AINS). Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente pentru dureri în gât.
• Medicamente care slabesc tonul fibrelor musculare, - relaxante musculare.
• Preparatele care conțin substanțe narcotice, care sunt prescrise pentru ameliorarea durerii severe (numai pe bază de rețetă).
• antidepresive triciclice, în doze mici, în timpul utilizării de lungă, durere cronică.
• Chondroprotectors promova regenerarea tesutului cartilaginos.

Video: Spondiloza cervicala

Procedure de terapie fizica

Procedurile complexe care vizează un tratament complet al durerii, îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul coloanei vertebrale, scaderea inflamatiei.

• LFK. Folosit ca un set special concepute de exerciții în sala de sport, iar gimnastica de est.
• Acupunctura. Îmbunătățește conducta de fibre nervoase, reduce durerea.
• Terapie manuala. Aceasta ajută la restabilirea funcțiilor motorii ale segmentelor spinale. Cu toate acestea, chiar și un masaj manual moale, este contraindicată în asociere cu spondilita spondiloza anchilozantă.
• Electroforeza, terapia cu ultrasunete.

Proceduri minim invazive

Este aplicarea de steroizi, care sunt introduse în țesutul conjunctiv între periost vertebrale și teaca măduvei spinării, în ceea ce privește excitabilitate (trigger), sau în rosturi.

intervenție operativă

Este planificat, în funcție de starea generală a pacientului, în cazul în care utilizarea unor metode de tratament conservator nu oferă o dinamică pozitivă.

Operațiunile sunt, de asemenea, efectuate în prezența simptomelor sistemului nervos:

• stenoza spinala - o scădere a dimensiunii canalului spinal, care cauzeaza compresia rădăcinii nervoase și / sau măduva spinării.
• Cauda equina sindrom - deteriorate nervii spinali, divergente la pelvis și membrele inferioare de ultima carte spinării.
• Osteofite - excrescente pe os, însoțite de o durere tot mai mare și de limitare a funcției motorii.

Ce doctor tratează

Tratarea spondiloza implicate traumatisme ortopedice. Cu toate acestea, prezenta simptomelor neurologice, acești pacienți pot conduce și neurologi într-un spital terapeutic. Dupa remisie, pacientii sunt sub controlul terapeut si terapie exercitiu medic.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, trebuie să ia în considerare spațiate strâns structura măduvei spinării. În acest caz, pacientul va fi trimis la neurochirurgi pentru o intervenție chirurgicală.